正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形25例临床观察

目的:探讨骨性牙颌畸形的治疗方法,为临床治疗提供参考.方法:25例骨性牙颌畸形患者经正畸科、正颌外科等相关医师共同制定出治疗方案,先行去除牙代偿,调整牙颌曲线等术前正畸,再通过正颌手术纠正上、下颌骨不调,最后再由正畸科医师对患者牙列进行调整和保持.结果:25例患者的面形均有明显改善,获得了良好的咬合关系.患者术前、术后SNB角、ANB角头影测量差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论:正畸正颌联合方法是治疗成人骨性牙颌畸形一种较好的临床方法.     

正颌术后颌间牵引期患者营养状况相关性研究

正颌手术属于临床牙颌面畸形患者常用的治疗方法，为了对患者不协调的牙齿及咬合关系进行调整，对错位牙进行矫正，正颌手术在排齐牙列、排除牙颌干扰中起着重要的作用。患者接受正颌手术后，虽然可以对颌骨骨骼畸形进行矫正，但是因为术后患者的神经和肌肉组织还没有完全适应新的平衡，加之上下颌骨的移动也会导致手术切口部位的牵拉，从而会引发术后治疗效果出现反弹。正颌术后颌间牵引对于巩固治疗效果、防止患者术后复发、确保治疗效果非常重要。但是，颌间牵引会对患者的张口能力造成影响，对正常的饮食产生限制，进而导致患者的营养摄入不足，对身体的康复产生不良影响。医护人员应根据每例患者的自身特点，采取有针对性的营养教育方式及饮食护理方法，以满足患者的营养需求。     

正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形

【目的】探讨正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形对于提高矫治效果及稳定性的临床意义。【方法】对21例下颌前突畸形患者进行术前正畸—正颌手术—术后正畸模式的矫治过程,并与同期29例单纯正颌手术病例比较,观察矫治后的颌面外形,咬合关系及疗效稳定性。【结果】正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为81.0%（17/21）,畸形复发率为4.8%(1/21);单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为58.6%（17/29）,畸形复发率为10.3%(3/29)。【结论】正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形是提高矫治效果,达到颌、平衡及减少畸形复发的理想方法。     

正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会

目的对正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会进行相应的分析探讨。方法对30例牙颌面畸形患者行正颌联合正畸矫治手术,通过对患者手术前后进行精心细致的护理,对术后患者的临床疗效进行分析探讨。结果 30例牙颌面畸形患者进行正颌联合正畸矫治手术后,22例显效,6例有效,2例无效,总有效率93.3%。结论正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者临床疗效好,术前、术后的护理十分重要,是手术成功的关键。     

正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床效果

目的探讨正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床效果。方法收集2010年1月—2011年1月期间,该院收治的骨性牙颌畸形病人50例,在正畸正颌医师所研究的治疗方法下,首先对患者进行术前正畸,包括牙代偿的去除、牙颌曲线的调整;然后进行正颌手术,对上下颌骨不调进行纠正,最后正畸医师调整并保持患者的牙列。结果所有50例患者面形改善明显,咬合关系良好。比较手术前后的SNB角与ANB角的头影测量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为一种良好的治疗骨性牙颌畸形的方法,正畸正颌联合法应在临床治疗中大力推广并普及使用。     

牙颌面畸形治疗中正畸与正颌手术的共生作用

目的探讨临床牙颌面畸治疗中正畸与正颌手术的共生作用。方法在牙颌面畸形的治疗中制定正畸、正颌共同方案,先行术前正畸矫治,然后行正颌外科手术,术后行必要的正畸治疗。结果治疗前后比较,患者面型及功能得到改善。结论在牙颌面畸形的患者治疗中正畸与正颌手术的共生是未来发展的趋势。     

正颌正畸矫治牙颌面畸形29例围手术期护理体会

目的 探讨正颌联合正畸矫治牙颌面畸形围手术期护理方法和效果.方法 对我院收治的29例牙颌面畸形患者行正颌正畸矫治手术前后各方面综合护理.结果 所有患者均恢复良好,无一例发生感染、窒息、血肿、咬肌痉挛等不良后果,术后头面部加压包扎5～7d,平均住院7～10d.术后随访3～6个月,27例患者对术后面部表示满意.结论 精心、有效地围手术期护理是促进患者康复防止并发症发生的有效保证,可有效提高矫治效果,增加咬合稳定性,预防畸形复发,提高护理质量.     

颌骨畸形的正颌外科矫治与重建

目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法。方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形。术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术。结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法。     

超声引导下小儿上肢手术神经阻滞及术后镇痛的临床观察

目的探讨在超声引导下小儿上肢手术神经阻滞及术后镇痛的临床应用。方法选择山东省寿光市中医医院小儿上肢手术的患者80例随机均分为A,B 2组（n=40）,传统臂丛神经阻滞组（A组）,超声引导神经阻滞组（B组）。分别行臂丛阻滞静脉PCA术后镇痛和超声引导下行神经阻滞及术后持续臂丛镇痛,观察麻醉效果和术后镇痛效果,以及并发症情况。结果 A,B 2组完全阻滞例数分别为35、38例,术后镇痛满意例数分别为32、37例。与A组相比B组在完全阻滞例数和术后镇痛满意率方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导行臂丛神经阻滞及连续阻滞术后镇痛可以安全的应用于儿童前臂手术及镇痛。     

正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形

目的：探讨正畸和正颌前畸形对于提高矫治效果及稳定性的临床意义。方法：对21例下颌前形患进行术前正畸－正颌手术－术后正畸模式的治过程,并与同期29例单纯正颌手术病例比较,观察矫治后凳面外形,咬合关系及疗效稳定性。结果：正畸和正颌手术联合治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为81．0％（17／21）,畸形复发率为4．8％（1／21）单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为58．6％（17／29）,畸形复发率为10．3％（3／29）。结论正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形是提高矫治效果,达到颌、He平均及减少畸形复发的理想方法。     

20例正颌手术并发症的临床分析

通过20例颌骨畸形患者手术情况的临床观察。对在术中、术后出现的出血、呼吸道受阻、神经损伤、牙齿活力降低、骨愈合延迟及骨坏死、骨折线偏位、上颌窦感染、泪溢等手术并发症的原因进行分析,并提出预防和处理的方法。     

隐神经+iPACK阻滞复合全身麻醉 对行全膝关节置换术老年患者的影响

目的 分析隐神经+腘动脉与膝关节后囊间隙（interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,iPACK）阻滞复合全身麻醉在行全膝关节置换术老年患者中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年6月永康市第一人民医院行全膝关节置换术的老年患者90例进行回顾性分析,按照麻醉方案不同分成对照组与观察组,每组45例。对照组采用隐神经阻滞复合全身麻醉,观察组采用隐神经+iPACK阻滞复合全身麻醉。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度、膝关节活动度等的差异。结果 观察组术后12h、术后24h静息和运动状态下的膝关节疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后首次行走距离明显长于对照组,曲马多用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后均未出现明显的神经阻滞相关不良反应。结论 隐神经+iPACK阻滞复合全身麻醉在行全膝关节置换术老年患者中的应用,提高了该类患者术后镇痛效果,有助于开展早期功能锻炼,而且安全性高,临床中可推荐使用。     

氯普鲁卡因股神经阻滞在膝关节置换术后康复锻炼中的应用

目的：探索氯普鲁卡因行股神经阻滞对全膝关节置换术（TKA）患者术后早期关节功能锻炼的影响。方法：选取2017 年9月至2018 年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行单侧TKA术并伴有对侧膝关节炎症状的患者60例，随机分为两组（C组：1%氯普鲁卡因0.2 mL/kg，NS组：0.9%氯化钠溶液0.2 mL/kg）。所有患者于术前行股神经置管，术后48 h开始膝关节功能锻炼，每天3次，共4 d。每次锻炼前10 min予氯普鲁卡因或0.9%氯化钠溶液行股神经阻滞，记录每天第3次锻炼给药前后主动运动时的数字 评分法（NRS）评分、关节活动度（ROM）及术后第7天主动运动时的NRS评分、ROM、康复满意度及美国膝关节协会（AKS）评分。结果：NS组患者术后第3～第6天每天第3次给药前后的ROM和NRS评分差异无统计学意义（P ＞0.05），而C组患者术后第3～第6天每天第3次给药后ROM较给药前明显增大（P ＜0.01），NRS评分明显下降 （P ＜0.01）；C组患者术后第6天给药前ROM、术后第7天ROM和满意度均优于NS组（P ＜0.01）；两组患者术后第7 天的NRS和AKS评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论：1%氯普鲁卡因0.2 mL/kg股神经阻滞可减轻TKA患者术后早期康复锻炼时的关节疼痛，从而改善患者术后的关节活动度，提高患者满意度。     

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折

目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术,术后第1天,鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练,术后3d进行助步器辅助下部分负重,术后1周后进行无辅助全负重训练,术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月,平均12个月,并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访,通过随访调查,8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术,此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早,患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分,平均95分,优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应,操作易于掌握,能促进患者早期功能锻炼,康复快,保证其预后质量,临床效果显著,值得推广。     

正颌外科手术并发症观察与护理

目的：探讨正颌外科手术并发症的护理。方法：选取笔者所在医院进行正颌外科手术的35例患者,针对实施正颌手术患者出现的并发症进行有针对性的护理。结果：35例患者手术后,其中1例出现活动性出血并发症,呼吸道梗阻1例,下牙槽神经感觉障碍4例,但经过相应的和资料和护理,患者均恢复良好。结论：正颌术后容易出现呼吸道梗阻、出血、下牙槽神经感觉障碍等并发症,手术前后对患者进行精心护理,能够减少术后并发症的出现,促进患者迅速康复。     

Advance in Functional Restoration of Injured Nerve with Low Level Laser and its Utilization in the Dental and Maxillofacial Region

The inferior alveolar nerve and facial nerve are the two most important nerves in the dental and maxillofacial region. The injury to them is one of the major postoperative complications after alveolar surgery and orthognathic surgery. However, recovering the nerve function after injury takes a long time and the recovery effect tends to be unsatisfactory. In recent years, an intensively investigated technique, low level laser which has been applying in assisting the recovery of nerve function, has been gradually proved to be effective in clinically treating postoperative nerve injury. In this article we review in terms of the mechanisms involved in low level laser-assisted functional restoration of nerve injury and its clinical application in the recovery of nerve function in the dental and maxillofacial area as well.     

循证护理在髋关节置换术后早期功能锻炼依从性的研究

目的:探讨循证护理在髋关节置换术后提高老年患者早期功能锻炼依从性中的应用效果。方法:将65例髋关节置换术后老年患者随机分为对照组和干预组。对照组和干预组分别按照骨科护理常规实施功能锻炼和应用循证护理方法实施早期功能锻炼,观察两组患者的功能锻炼效果。结果:两组患者在减轻肢体肿胀程度、减轻患者功能锻炼疼痛程度及提高患者功能锻炼依从性方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用循证护理方法可提高髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性的效果。     

Factors affecting satisfaction of patients after orthognathic surgery at a University Hospital

OBJECTIVE: To analyze factors that influence patient's satisfaction with orthognathic treatment and evaluate patient's perception of changes in physical and psychosocial aspects. METHODS: In a retrospective clinical study conducted at Jordan University Hospital, Amman, Jordan between December 2006 and December 2007, we examined 38 patients who had orthognathic surgery after an average follow-up of 20 months. Examination included evaluation of nerve function and temporomandibular function with Helkimo index. Patients filled out a questionnaire on treatment satisfaction, and perception of physical and psychosocial changes after treatment. RESULTS: Patients were generally satisfied with the result, 82% agreed they would undergo treatment again. They were divided into very satisfied n=25 and less satisfied n=13 groups according to satisfaction score, with statistically significant differences found between them concerning diagnosis, and follow-up period, with all vertical maxillary excess patients very satisfied and 75% of asymmetrical deformities patients less satisfied, and less satisfaction by patients more than one year postoperatively p=0.006. Patients perceived improvement in oral function, general health, appearance and interpersonal skills. Lower rates of joint and muscular pain, and increased mobility of lower jaw correlated with better patients' perception of health and appearance. CONCLUSION: Although patients' report high satisfaction levels, several factors such as the temporomandibular joint function could affect patients' psychosocial adjustment after treatment. Sufficient information for patients on the treatment course is required to improve satisfaction. Controlling these factors could improve patients' quality of life.     

利用颌骨塑型技术改善正颌外科手术的美容效果

目的：探讨在正颌外科手术中同期完成下颌骨的塑型手术、上颌骨前壁骨移植或Medpor植入术的可行性。方法：18例女性患者,平均年龄23岁。均诊断为牙颌面畸形,其中下颌前突或伴下颌骨偏斜畸形13例,双颌前突畸形2例,上颌后缩伴下颌前突畸形3例。对上述病例进行正颌外科手术的同时行下颌骨的塑型和（或）上颌骨的骨移植或Medpor植入术、颏成型术。结果：所有病例在术后均出现下唇的麻木,但术后1～6个月下唇感觉恢复正常。无牙齿损伤、伤口感染和骨段坏死发生。经过6～23个月的正畸治疗,均获得良好的咬合关系和协调的面部比例关系及满意的面部轮廓。术后6个月～3年影像检查评估结果表明骨移植成活良好,较少出现骨吸收的现象。结论：在正颌手术的同时进行下颌骨的塑型和（或）上颌骨骨移植或Medpor植入术是可行的,可增加术后面部的美学效果和患者的满意度,同时不增加手术并发症。下颌骨截除的骨质可以用于正颌手术中,避免了其他部位的取骨。