老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的（其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例）的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果100例均获得随访。随访时间6—28个月,平均14．2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。     

假体置换治疗老年人骨股颈骨折及髋关节破坏性疾病

目的：对假体置换治疗老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病的探讨。方法：本组１００例中，采用单极型人工股骨头置换４８例，全髋人工关节置换４８例，全髋人工关节置换１０例，结果：单极型人工股骨头４２例，优良率８０．９％，双极性人工股骨头４８例，优良率８７．５％，全髋关节１０例，优良率９０％。结论：对老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病采取人工单极或双极股骨头置换和全髋关节置换是一种积极的治疗措施，可彻底解决     

52例全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较全髋关节和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的手术治疗效果。方法：自1994－2000年主要以Moore型人工股骨头和全髋关节置换治疗59例股骨颈骨折。随诊时间1－6a,平均3．0a,随诊52例,手术时平均年龄72．5岁,全髋关节置换24例,人工股骨头置换28例,结果：人工股骨头置换术后中心性脱位2例,人工股骨头置换28例,髋臼软骨磨损髋部明显疼痛6例,全髋关节置换术后髋部轻度疼痛2例,假体轻微下沉1例,结果：人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症高于全髋关节置换术。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

假体置换治疗老年人骨股颈骨折及髋关节破坏性疾病

目的 :对假体置换治疗老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病的探讨。方法 :本组 10 0例中 ,采用单极型人工股骨头置换 4 2例 ,双极型人工股骨头置换 4 8例 ,全髋人工关节置换 10例。结果 :单极型人工股骨头 4 2例 ,优良率 80 .9% ;双极性人工股骨头 4 8例 ,优良率 87.5% ;全髋关节 10例 ,优良率 90 %。结论 :对老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病采取人工单极或双极股骨头置换和全髋关节置换是一种积极的治疗措施 ,可彻底解决骨不连和股骨头坏死问题。     

带大粗隆柄人工双动股骨头置换治疗老年骨质疏松粗隆间骨折

目的观察人工髋关节置换在老年骨质疏松症患者粗隆间骨折的临床疗效。方法采用带大粗隆柄的人工双动股骨头治疗老年骨质疏松粗隆间骨折病人46例,随访治疗效果并进行临床分析。结果46例经6个月-7月年随访,优良率为82.6%。无1例死亡,未出现假体松动及下沉现象。结论对于老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者,采用带大粗隆柄人工股骨头置换治疗,可以早期下地负重行走,减少并发症的发生。     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗初探

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效.方法 自2005年4月～ 2010年3月共治疗70岁以上(70～96岁)骨质疏松性髋部骨折100例,其中男39例,女61例.骨折类型:股骨颈骨折71例,股骨粗隆间骨折29例.其中手术治疗92例,保守治疗8例.其中股骨粗隆间骨折DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例人工股骨头置换33例,全髋置换38例.本组患者同时配合抗骨质疏松药物治疗.结果 本组所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合.本组100例获得随访,随访时间6月～28月,平均14.2月.术后股骨头缺血坏死4例,内固定物松动、滑脱5例、断裂2例,人工股骨头下沉致疼痛5例,脱位2例,精神症状2例.本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生.术后5月,患者均能下地行走,生活自理.平均Harris评分由术前的(45.4±10.7)分恢复到术后1年的(91.5±7.2)分,术后与术前Harris评分比较t=21.1674,P＜0.05.x线片检查示内植物位置良好.结论 老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的以手术为主的综合治疗.     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的探讨人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对46例老年股骨粗隆间骨折患者行双动人工股骨头置换的治疗。结果 46例患者均获随访,随访时间1～3年,平均2年。1例术后2个月死于老年性痴呆症加重,余45例无明显髋部行走痛,无人工关节松动及下沉等,均对疗效满意。结论双动人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能短期内明显改善患者的生活质量。     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

不同骨水泥人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折后骨密度变化

目的通过对老年骨质疏松性髋部骨折患者行不同骨水泥人工股骨头置换配合活性维生素D3、钙剂和密钙息治疗后骨密度变化,了解两种骨水泥对骨折外其他部位骨密度改善的意义。方法两组患者行人工股骨头置换术术后3～7d及术后12个月测定骨密度。结果48例老年骨质疏松性髋部骨折患者经手术及药物治疗后骨密度均有好转（P〈0.01）,差异具有统计学意义;但两组间比较则差异无统计学意义。结论磷酸钙骨水泥和预混合磷酸钙骨水泥对骨折外其他部位骨密摩改善并无多大意义,而对假体周围骨密度的改变是否存在差别有待进一步研究。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换45例的临床分析

目的探讨老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的相关要点及临床效果。方法回顾性分析45例行人工髋关节置换术的老年性股骨颈骨折患者的临床资料。结果根据Harris评分标准评定：总优良率95.56%。随访期间出现髋关节脱位2例;髋关节疼痛2例;假体松动1例。无一例出现感染、骨折及神经损伤等并发症。结论老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的优势在于术后可以早期下地活动并恢复功能锻炼,术后症状和功能恢复更加确切,再手术率较低,其手术成功的关键是重建股骨偏心距。     

全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的探讨全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将92例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组,各46例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用双极人工股骨头置换术。观察两组患者手术情况及术后髋关节恢复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较无显著差异(P>0.05);两组患者术后3个月及1年髋关节功能评分比较无显著差异;观察组术后3年髋关节功能评分高于对照组(P<0.01)。结论全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床效果,全髋关节置换术远期疗效更佳。     

密盖息在老年人股骨颈骨折治疗中的应用研究

目的 比较采用髋关节置换联合密盖息与单纯髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法 回顾性分析笔者医院骨科2008年12月~2013年12月收治的84例老年人新鲜股骨颈骨折患者,根据是否使用密盖息将其划分为两种,实验组为使用密盖息的髋关节置换组(n=43),对照组为未使用密盖息的髋关节置换组(n=41)。术后分析两组患者的临床治疗效果及相关并发症的相关性。随访中用Harris评分系统进行优良率的统计学分析。 结果 84例患者均获两年以上的随访。对照组中有3例出现假体松动,2例出现髋臼塌陷,1例出现假体远端骨折。其余患者均愈合良好。术后1年两组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1年骨密度T值两组差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 髋关节置换联合密盖息治疗,可明显改善患者骨密度,提高骨折愈合率,降低再骨折风险     

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术临床分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法对56例老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果按Harris髋关节评分标准,优23例,良29例,可2例,差2例,优良率达92.8%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,效果满意,可早期下地活动,减少并发症,提高生活质量。     

全髋关节置换与双极人工股骨头治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的：探讨分析老年人股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femo al Head,ANFH）进行全髋关节置换术（THA）与双极人工股骨头置换术的临床治疗效果,并为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院自2008年1月-2013年3月接收诊治的112例老年股骨头缺血性坏死临床治疗情况,将患者随机分为两组,A组采用全髋关节置换用术进行治疗,B组采用双极人工股骨头法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复可下地时间等指标。结果：A组患者术后可下地活动时间短于B组,B组手术时间和出血量显著低于A组（P〈0.05）,B组即双极人工股骨头置换术的整体治疗效果较好,经X线检查,坏死关节假体位置无位移、错位现象,未出现较严重感染,比较结果用统计学软进行处理。结论：临床采用全髋关节置换术和人工股骨头置换术对于治疗老年人股骨头缺血性坏死具有较好疗效,全髋关节置换术从长远上考虑全髋关节置换术优于双极人工股骨头置换术疗效,但需根据患者具体情况综合性分析最恰当治疗方式,指导临床治疗。     

小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的效果观察

目的：探讨分析运用小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的临床效果。方法：将我院79例高龄股骨颈骨折的患者进行小切口股骨头置换治疗。结果：手术时间是40-65min,平均为（58±5.3）min;术中出血量200mL-370mL,平均为（265±36）mL;术后1例出现泌尿道感染,感染率为1.3%;骨折均愈合,未发生感染、髋内翻、脱位和假体松动及脏器损伤等并发症。以上病例均随访0.8-4年,按照Harrisll标准评定为优38例,良24例,可13例,差3例,总优良率为78.4%,总有效率96.2%。结论：运用小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中具有创伤小,副作用低,术后恢复快等优点。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月在本院住院治疗的老年股骨颈骨折60例,年龄≥60周岁,其中30例采取全髋关节置换术,设立为A组,30例采取人工股骨头置换术,设立为B组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、Harris髋关节功能评分、术后并发症情况。结果 B组采用人工股骨头置换术的手术时间短于A组、术中出血少于A组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。A组的术后下床活动时间(12.3±2.4)d、明显短于B组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。A组采用全髋关节置换术的Harris髋关节功能评分优良率明显高于B组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。两组术后均无一例发生切口感染、坠积性肺炎及褥疮等近期并发症。其中,A组发生远期并发症包括假体松动1例、异位骨化1例,B组发生远期并发症包括髋臼磨损1例、异位骨化1例,两组比较,差异无显著性(P0.05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均为有效的治疗方法之一,但人工股骨头置换术具有手术时间短、术中出血少的优点,而采取全髋关节置换术患者的髋关节功能改善效果更好。     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力：大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定。[结果]随访6～24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88％,患者均术后1～2周下床功能锻炼。[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法。