乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则,选择合理治疗方案。方法回顾性分析1997年3月至2006年6月收治的21例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,包括诊断年龄,临床症状,肿瘤大体及组织学特征,手术方式,术后放射及化学治疗,复发率,死亡率,比较良性、恶性、交界性肿瘤的不同。结果23例患者平均年龄38岁,按WHO分类标准,其中良性11例,交界性4例,恶性8例。14例行局部切除术,5例行乳腺单纯切除术,4例按乳腺癌改良根治术术式。随访18例,平均随访时间22个月(12～96个月),2例按乳腺癌改良根治术术后1年死于远处转移,4例行局部切除术后复发再次按乳腺癌改良根治术手术。结论保证1～2cm切缘的扩大局部切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的首选方案,局部复发的交界性和恶性肿瘤要选择乳房单纯切除术式或按乳腺癌改良根治术。     

早期乳腺癌保乳术与根治术的临床对照研究

目的比较保留乳房手术与改良根治术对早期乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析安徽宿州市立医院肿瘤外科2005年6月-2011年6月经保留乳腺手术治疗的50例早期乳腺癌患者临床相关资料,并与同期在该科行改良根治术50例早期乳腺癌患者进行临床对比分析。结果保乳手术治疗不仅没有增加患者的局部复发率、转移率、病死率,且生存率与同期实施的改良根治术相当,并且保持了患者良好的乳房外形。结论在充分严格掌握保乳治疗适应证的前提下,规范手术方式,术后正规的辅助治疗如放化疗及内分泌治疗,不仅可治疗肿瘤,而且能明显提高患者的生活质量,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。实践证明对于早期乳腺癌,保乳手术是-种切实可行且值得推广的一种手术方式。     

乳腺巨大肿瘤21例治疗体会

目的探讨乳腺巨大肿瘤的临床特点,针对不同病理类型,选择不同术式,决定是否行一期乳房再造。方法收集中国医科大学附属第四医院普外科1995年3月～2005年10月收治的21例乳腺巨大肿瘤临床资料,根据原发肿瘤大小,术中快速病理检查结果及病人要求,选择肿物切除术、乳腺单纯切除术或乳腺癌改良根治术,手术同时行一期乳房再造术或行二期乳房再造术。结果肿物切除术11例、乳腺单纯切除术8例、乳腺癌改良根治术2例;一期乳房再造8例,二期乳房再造1例。结论乳腺巨大肿瘤术中确定为良性的,手术切除后行一期乳房再造是更好的治疗措施,减轻了年轻女性的精神负担,提高了患者的生活质量。     

乳腺分叶状肿瘤诊疗分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法以及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2003年6月-2008年6月收治的23例乳腺分叶状肿瘤患者的诊疗资料。结果 23例患者中行局部肿块切除术16例,行乳房单纯切除术6例,行乳腺癌改良根治术1例。术后全部随访,随访时间10-56个月,平均21个月,1例行乳腺癌改良根治术后4年死亡,1例行局部切除术后复发。结论局部扩大切除术治疗乳腺分叶状肿瘤是确实可行的。临床须结合病史、肿块大小及病理类型等各种因素,选择合理有效的治疗方案。     

老年性乳腺癌患者59例临床诊治分析

目的 分析研究对乳腺癌的老年患者的临床诊断方法及效果.方法 回顾性分析2010年03月-2012年03月在我院诊治的乳腺癌65岁以上的老年患者59例的临床资料.结果 59例患者中51例行手术治疗,其中在全麻或硬膜外麻醉下36例行改良术,12例行单纯乳房切除术,3例行肿瘤局部切除术,7例放化疗,1例单纯化疗.4例于术后局部复发,总的5年生存率为84.75%.结论 老年女性乳腺癌的临床治疗仍然主选外科手术.老年乳腺癌患者合并症比例高,临床分期相对较晚,化疗耐受性差,内分泌治疗依从性差,推荐针对病人情况个别治疗,同时联合家属多主动叮嘱治疗和进行随诊十分重要.     

34例老年乳腺癌治疗体会

目的：探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略。方法：对2003年1月-2012年10月我院收治的34例65岁以上老年性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：34例中行改良根治术14例,占41．2％;行单纯乳房切除术18例,占52．9％;行乳腺区段切除术2例,占5．9％。结论：老年患者多伴有其他系统慢性疾病症状,所以老年乳腺癌的外科治疗要根据患者全身情况、生物学特点及病理、内分泌等综合分析,采取不同手术方式,结合化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段,以提高患者生存率,改善患者生活质量。     

保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建的方法和疗效. 方法 2006年1月～2008年3月,对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,配合同期DIEP皮瓣游离移植乳房重建,术后均常规行放化疗或内分泌治疗. 结果 全部皮瓣均成活,无并发症.随访2～25个月,未见肿瘤复发和转移,无腹壁疝和腹壁膨出发生.重建乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高,对生活充满信心. 结论 保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁整形的目的等优点,是乳腺癌术后乳房重建的理想方法之一.放化疗和内分泌治疗不影响皮瓣的成活.     

乳腺分叶状肿瘤13例诊治分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素。方法回顾性分析2001年1月~2005年8月收治的13例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果13例患者中8例行局部切除术,4例行乳房单纯切除术,1例行乳腺癌改良根治术,全部患者术后随访,随访时间4~47个月,中位时间13个月,1例行乳腺癌改良根治术后3年死于远处转移,2例行局部切除术后复发。结论局部扩大切除术治疗乳腺分叶状肿瘤是可行的,而对肿瘤体积较大、浸润胸肌或局部切除术后复发患者则宜行乳房切除术。     

乳腺叶状肿瘤30例诊断与治疗分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的疗效。方法 对经手术和病理诊断确诊的30例乳腺叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者中良性叶状肿瘤16例，交界性叶状肿瘤9例，恶性5例。行局部肿块切除8例，单纯乳房切除术8例，改良根治术13例，姑息性肿块切除术1例。其中20例获随访1～24年，随访期间死亡1例，其余患者均存活，其中4例因肿瘤复发再行乳房单纯切除或改良根治术。结论 手术方式的选择对预后影响较大，扩大的局部切除或单纯乳房切除为推荐术式。     

乳腺导管内癌的手术疗效分析

目的:通过对乳腺导管内癌的疗效分析,探讨对乳腺导管内癌的合理手术方法。方法:回顾分析了自1981年10月～2003年4月收治并获得随访的112例乳腺导管内癌,分别用传统根治术、改良根治术、乳腺单纯切除术和保乳手术。结果:全组病例均随访,随访时间16～246个月不等,中位随访114个月。随访期间复发或转移19例,其中死亡14例,其5、10、15、20年生存率分别为100%、99.2%,、90.2%、87.5%。各种手术方式对预后影响之间无显著性差异。结论:保乳手术是治疗乳腺导管内癌的理想选择,乳房区段切除 放疗 内分泌治疗应是治疗乳腺导管内癌的主要手段。