创建以病人为中心的ICU护理管理模式

随着医学模式的发展，以病人为中心的护理模式已在普通病房中广泛应用。ICU是危重患者集中场所，其患者病情危重、变化快，护理任务重、风险大。因此，如何在ICU中实施“以病人为中心”的护理服务，是当今护理管理者普遍关注的问题。我院ICU自2002年初开始紧紧围绕“以病人为中心”，创建ICU的护理管理模式，通过近5年的实施，取得了良好的效果，具体做法及体会介绍如下。     

浅谈ICU病房如何开展人性化服务

人性化服务是护理事业发展至今产生的新的代名词,更深入地阐述了“以病人为中心”的护理模式,是护理人员对病人“生理、心理、社会需求”各方面的升华.ICU即“重症监护病房”所面对的是在死亡线上挣扎的极弱势群体,直接面对“生死”,意味着ICU护士担负的使命是特殊的.故此,ICU病房对病人提供的护理具有特殊性,更应体现“以人为本”,给病人营造温馨、安全、舒适的就医环境.现将体会介绍如下：     

深化医院护理改革，推进整体护理工作

随着医学模式由生物医学模式转为生物—心理—社会医学模式 ,医院工作由过去的“以疾病为中心”转化为“一切以病人为中心” ,在新的医学模式指引下 ,护理学进入了以病人为中心的发展阶段 ,护理工作由机械地执行医嘱向病人的疾病、心理、社会全面护理转变。根据卫生部推行的“以病人为中心”的整体护理工作精神 ,我院自 1996年 12月开始筹备 ,经过充分扎实的准备 ,于 1997年 5月由普外科在自治区率先开展整体护理模式病房的试点工作 ,在试点工作取得预期效果的基础上逐步在医院推行。目前 ,我院已有 14个整体护理模式病房 ,占全院病房的 70 …     

优质护理服务在基层医院病房管理中的应用

目的探讨建立以病人为中心的护理工作模式,落实“优质护理服务”。方法将160例患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规病房管理工作及护理,观察组采用“鱼骨图”分析方法指导病房管理工作,切实推进以病人为中心的护理工作模式,包括转变护理理念,深化基础护理;合理配置护士人力,实施护士分层次使用,完善护理工作制度和流程,建立切实有效的绩效考核体系等。结果建立以病人为中心的护理工作模式以来。病人满意度、基础护理质量评分提高,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在病房管理中,建立以病人为中心,提供优质护理服务的护理工作模式,可有效提高护理质量和病人满意度。     

病房管理在整体护理病房中的实施探讨

为适应现代护理学的需要，以病人为中心的护理模式必将取代以疾病为中心的护理模式，病房管理也从陈旧的经验管理转化为“以病人为中心”的科学管理，也是医院管理的一个重要组成部分，病房管理的质量，直接关系到医院的医疗、护理教学质量。     

集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响

目的分析在重症加护病房/ICU留置中心静脉的导管患者护理中应用集束化护理模式的有效性。方法选在我院重症监护病房/ICU留置中心静脉的导管患者76例,依据护理的方式不同分成常规组和集束化护理组,每一组38例,观察护理的效果。结果两组患者ADL与MMSE评分都发生明显的改善,集束化护理组患者改善幅度相对较大,P0.05。结论在重症监护病房/ICU留置中心静脉的导管患者护理中应用集束化护理模式能够降低患者感染发生率。     

重症监护病房(ICU)中的姑息治疗和护理

采用文献资料法对重症监护病房(ICU)中的姑息治疗和护理过程中涉及的评价内容、姑息治疗模式、沟通的功能等方面进行了总结,指出姑息治疗是重症监护的重要组成部分,能够处理患者和家属遇到的多种问题;在ICU中姑息治疗的模式是咨询和整合模式相结合的方法,确保姑息治疗质量标准化以及患者离开ICU之后的护理上的延续性;以家庭为中心的沟通行为能够改善患者预后和家属评价。     

胃肠腺体外科开展整体护理工作的体会

我院于 1997年起在一些科室建立整体护理模式病房 ,转变护理模式 ;把过去以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理 ,我科是模式病房试点之一。 1999年1月～ 12月我科对所住院的病人 ,实施以病人为中心 ,以护理诊断为核心 ,以护理程序为框架的护理模式。现结合临床实践将 1年来的工作经验、体会介绍如下。1　方法及措施1.1　术前 :热情接待新病人 ,主动、耐心地介绍主管医生、责任护士、病房环境、设施及作息时间、探视制度等 ;并与病人进行初步交谈 ,了解病人病情 ,解除其思想顾虑。另外 ,提供一本“服务指南”让病人阅读 ,以…     

实施整体护理看效果

我院从 1 997年 1 1月开始在骨科病房和老干部病房实施“以病人为中心”的整体护理模式。通过近二年来的护理实践和探讨 ,我们感到能改变社会对护士工作的认识 ,显示出护理人员的职业价值 ,培养护理职业情感 ,提供护士创造性工作的场所。更能密切护患关系 ,提高护理质量 ,促进护理学科发展。1 .实施1 .1　思想动员 ,转变观念实施以病人为中心的整体护理 ,关键在于医院领导的支持和护理人员观念的转变。从以疾病护理为中心 ,以执行医嘱为主要工作的功能制护理 ,到以“病人为中心”以护理程序为框架的整体护理模式 ,观念的转变是关键。首先 ,…     

现代重症监护病房的护理管理

重症监护病房是为危急重症患者提供生命支持和治疗的特殊医疗区域,在医疗救治方面发挥着重要的作用,护理管理至关重要。本研究从ICU病房护理质量管理、护理风险管理及“以人为本”原则与ICU护理管理三个方面阐述护理管理的重要性。     

以病人为中心 建立急诊ICU模式病房

介绍了在急诊ＩＣＵ 建立模式病房的体会, 提出转变观念, 以病人为中心, 为病人提供全程优质服务是建立模式病房的关键, 合理调配护理人员、改进护理表格、完善规章制度、协调关系是模式病房正常运转的基础, 开展护理科研是模式病房发展的手段。模式病房, 是护理改革的必然趋势, “以病人为中心”是衡量每一项护理度、措施是否可行、必要的标准, 其受益者首先是病人, 并已得到社会各界的好评。同时, 在改变护理人员形象, 提高护理质量, 突出护理专业方面, 有很好的社会、经济效益。本ＩＣＵ 组建至今, 在院、护理部的领导、急诊科全体同仁的共同努力下, 在竞争激烈的医疗行业中,床位使用率＞ ９０ ％ , 抢救成功率＞ ９０ ％ , 病人满意率＞ ９０ ％ , 取得社会、经济效益双丰收。     

6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用

目的分析并探讨6S管理模式在中心ICU护理管理中应用的方法和效果。方法于2011年5月—2012年7月期间,对该院中心ICU病房的护理管理采用6S管理常用的定置管理和目视管理两种方法,对医护人员进行培训;对病房的护理质量（包括：病房管理、病房护理、表格书写、护理安全）和病人满意度（包括：服务态度、护理水平、仪表仪容、病房环境、应急水平）进行评估,并与实施前进行比较。结果与实施6S管理模式前相比,中心ICU病房的护理质量显著提高（病房管理从实施前的83.7分提高到实施后的97.2分;病房护理由84.1分提高到98.2分;表格书写由81.6分提高到96.8分;护理安全由86.5分提高到98.6分）;在病人满意度方面亦有明显提高（服务态度方面由85.4分提高到97.8分;护理水平由83.9分提高到98.2分;仪表仪容由87.7分提高到96.7分;病房环境由83.2分提高到98.6分;应急水平由84.1分提高到98.5分）。结论6S管理模式应用于中心ICU病房可大大提高护理质量及病人满意度,可在中心ICU护理管理中推广应用。     

ICU病人不良心理反应的分析和探讨

严重多发性创伤及脑动脉瘤术后患者为治疗需要常需住监护病房，尽管监护病房拥有完善的没备，周全的医疗护理，仍有50％的病人在监护期间出现不良的心理反应。这种不良的心理反应我们称之为ICU综合症，可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病愈后。随着医学模式的改变，以病人为中心的整体护理的丌展，降低ICU综合症的发生率是对护理工作者提出的更高层次的要求。本文就3例典型ICU综合症患者的护理进行分析如下：     

以病人为中心护理管理模式探讨

以病人为中心 ,满足病人需求是整体护理的最终目标 ,是护理模式转变的重要标志。护理管理如何适应护理模式转变需要 ,是护理管理者普遍关心和研究的课题。几年来 ,我院在选择模式病房试点的同时 ,对转变护理管理模式作了一些探讨 ,取得了较好的效果。1　树立与护理模式转变相适应的管理思维管理思维的转变必须适应护理学科的发展趋势 ,在新的医学模式已被广泛应用的今天 ,“以病人为中心”绝不是一句口号 ,要通过有效的管理付诸实施。首先管理者树立以病人为中心的管理思想 ,将以护士和护理工作为中心 ,以任务为中心 ,转向以病人为中心 ,增…     

围手术期患者双向管理的护理体会

围手术期患者双向管理是指病房与手术室对围手术期患者的协同管理和护理。随着现代医学科学和医疗技术的飞速发展，当代护理工作已发生了深刻变化，护理模式由过去的“以疾病为中心”的功能制护理转变为“以人的健康为中心”的全人护理。它要求以现代护理观为指导，以护理程序为手段，针对病人不同阶段的身心、文化需求提供最佳护理服务。     

手术室护理的现状及对策

随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变，整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。各手术室普遍开展整体护理，以确保护理的连续性、完整性和系统性。目前存在着制约其发展的各种问题，通过查阅多篇手术室护理的相关文献，本文从手术室护理的概述、手术室护理的现状、存在的问题及对策4方面进行论述。目的是为手术室整体护理的深入研究提供切实有效的依据。帮助手术病人以最佳的身心状态获得最佳的效果。     

ICU联合护理查房对提高ICU护士业务水平的探讨

目的:探讨ICU联合护理查房的方法在护理管理中的作用。方法:运用以提高临床护理质量为中心的综合病例查房、以护理问题为中心的查房、以预防并发症为中心的查房以及以提高护士预见性为中心的管理性查房方式。结果:通过ICU联合护理查房,保证了危重患者的基础护理质量,更加完善了危重病例的护理记录,提高了护士的业务及管理水平以及护士长的管理能力,同时节省资源、取得资源共享的效果。结论:ICU联合查房作为护理管理的一种方式,充分发挥护士的主观能动性,同时也加强了护理部的管理能力和对危重症疾病的宏观调控,使护理部能及时发现和解决临床存在的问题,对全院的ICU病房起到督导和规范的效果,对临床护理的持续改进起着中流砥柱的作用。     

非模式病房如何开展整体护理

随着生物—心理—社会医学模式的转变 ,全国各级医院均开展了整体护理 ,最初 ,按医院床位数要求开展整体护理达 30 % ,所以各医院建立了模式病房。模式病房建立是整体护理的临床实践 ,它是以病人为中心 ,以护理程序和护理质量为核心 ,以解决病人问题为目标的病房。替代以往虽然搞了责任制护理 ,但仍然是以任务为中心的功能制护理病房 ,医院在人力及后勤支持系统给以倾斜政策 ,在模式病房制定了引导护理服务的护理哲理、护士的职责条文与评价标准 ,制定了病房护理人员的组织结构 ,护理业务品质保证与评价 ,编制《标准护理计划》和《标准教育…     

浅谈实施整体护理工作中应注意的问题

我们医院自1997年7月开始推行整体护理试点工作,先后开设了骨伤科、特诊科、外科、内一科四个病区模式病房。经过一年多的病房试点工作的尝试,已充分显示了这项改革的必要性、先进性。但是应该看到由于历史的、客观的种种因素,改革过程中会有一些困难和阻力,也难免存在一些不尽人意之处。结合我们的经验,认为临床推行整体护理工作中应注意以下几个问题：1．转变观念是根本随着医生模式向生物——心理——社会模式的转变,护理模式也发生了相应的改变。护理工作在由过去的以疾病为中心的“功能护理”逐渐向以病人为中心的“整体护理”过…     

心内科护患关系信任度与整体护理的相关分析

目的:探讨心内科进行整体护理实践对护患关系信任度的影响。方法:通过调查心内科住院患者对护士的信任程度,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析。结果:建立护患信任的根本在于实施“以病人为中心”的整体护理,护士要充分发挥主观能动性,在构成护患信任的五要素上努力。结论:模式病房的实践,对护患间信任度有促进作用,全面开展整体护理是必要的。