低分子肝素和胰岛素降脂治疗对高脂血症急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的:观察探讨低分子肝素和胰岛素降脂治疗对高脂血症急性重症胰腺炎患者预后的影响,总结临床应用价值。方法:选取高脂血症急性重症胰腺炎患者78例,按照随机数字表法分为胰岛素组及联合组,各39例,两组患者在常规内科治疗基础上,胰岛素组单纯给予胰岛素治疗,联合组给予胰岛素联合低分子肝素治疗,观察对比两组患者胃肠功能恢复时间、血、尿淀粉酶活性恢复正常时间、治疗前和治疗2周后TG、IL-6、TNF-α、PCT、IgG及IgM水平变化情况、并发症发生率及死亡率发生情况。结果:联合组胃肠功能恢复时间、血、尿淀粉酶活性恢复时间均较胰岛素组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治2周后,两组患者的TG、IL-6、TNF-α、 PCT均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgG、IgM较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与胰岛素组相比,治疗2周后联合组的TG含量、IL-6、TNF-a、PCT、IgG及IgM水平改善情况更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症急性重症胰腺炎患者,可减少患者并发症和死亡率的发生,改善患者预后效果较好,值得合理推广。     

低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎疗效评价

目的探讨低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法将66例高脂血症性胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,对其疗效进行评价。结果观察组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数及疗效优于对照组(P0.01)。结论低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎,可明显缩短治疗时间,改善预后,是有效、安全的治疗方法。     

低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性胰腺炎的疗效及对血清炎症介质与凝血指标的影响

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）治疗中低分子肝素联合胰岛素的疗效及对患者血清炎症介质及凝血指标的影响。方法回顾性分析105例HLP患者的临床资料,均采用常规治疗,其中32例联合低分子肝素治疗（A组）,36例联合胰岛素治疗（B组）,37例联合低分子肝素、胰岛素治疗（C组）。比较3组恢复情况、临床疗效;比较3组治疗前后血清炎症介质水平、凝血指标;统计并比较3组治疗期间不良反应发生情况。结果C组腹痛消失、恢复进食、尿淀粉酶（UAMY）恢复正常、血淀粉酶（AMS）恢复正常时间均显著短于A组、B组（P<0.05）,临床总有效率显著高于A组、B组（P<0.05）;C组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平均显著低于A组、B组（P<0.05）;C组治疗后D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）均显著低于A组、B组（P<0.05）,抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）显著高于A组、B组（P<0.05）,凝血酶原时间（PT）显著长于A组、B组（P<0.05）。结论与单独使用低分子肝素、胰岛素相比,两者联用治疗HLP恢复情况更好、疗效更佳,可显著减轻炎症反应、改善凝血指标,且安全可靠。     

低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

目的:低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:将符合标准的87例急性心肌梗死患者随机分成观察组(47例)和对照组(40例),对照组患者仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素和尿激酶联合治疗。结果:两组在治疗14d后,低分子肝素联合尿激酶能较大幅度降低患者的血清IL-6、IL-8、IL-10和热休克蛋白70等水平,且其冠状动脉再通率明显高于对照组,而死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死疗效肯定,安全性和耐受性良好,值得临床推广。     

非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率影响分析

目的:探讨非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率。方法:选取30例急性高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将患者平分为每组各15例的对照组与观察组,前者接受常规治疗,后者在常规治疗基础上采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,对比两组治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及不良反应率。结果:对比治疗成效,观察组治疗有效率为93.33%,与对照组66.67%比较,治疗效果显著差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(恶心呕吐1例、失眠0例、眩晕0例),明显低于对照组13.33%(恶心呕吐1例、失眠1例、眩晕0例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对急性高脂血症性胰腺炎患者,除常规治疗方式外,采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,患者的腹痛消失时间及住院时间得以缩短、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间得以缩短,取得良好的治疗成效,且未见不良反应呈现新的增长,说明联合各用药安全有效,可作为治疗此类疾病的重要参考标准。     

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的：对低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症引起的急性胰腺炎的治疗应用进行临床对照观察。方法：选取53例高脂血症引起的急性胰腺炎,随机分为两组,对照组按照指南常规给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱、抑制胰酶分泌、葡萄糖加胰岛素等治疗,联合给药组在对照组基础上给予低分子量肝素钙5 000 IU皮下注射每日1次。对两组患者的腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,住院时间,入院时、治疗第3、7天空腹白细胞计数(white blood cell, WBC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivtiy C-reactive protein, hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer, D-D),入院时、第7天凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)进行观察。结果：治疗后两组比较腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、血WBC、TG、hs-CRP、D-D差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论：低分子量肝素钙与胰岛素联用在高脂血症引起的急性胰腺炎治疗中能够起到安全有效的组合效果,具有较好的应用前景。     

低分子质量肝素钙对重症胰腺炎大鼠血清白细胞介素-6及白细胞介素-1β水平的影响

目的探讨低分子质量肝素钙对重症胰腺炎大鼠白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平的影响。方法胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠制作大鼠重症胰腺炎(SAP)模型,Wistar大鼠60只随机分为3组:低分子质量肝素钙治疗组,SAP组,对照组,每组20只。术后6 h后对各实验组采血,对各组大鼠行血清淀粉酶、IL-6及IL-1β的检测。取各组大鼠胰腺组织标本,并进行病理学观察。结果低分子质量肝素钙治疗组血清淀粉酶、IL-6及IL-1β较SAP组降低,胰腺组织坏死程度减轻(P<0.05)。结论低分子质量肝素钙可调节细胞因子水平,减轻胰腺组织的病理学损害,对SAP有治疗作用。     

强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎45例患者预后影响

目的：探讨胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者预后的影响。方法：45例符合我国重症急性胰腺炎标准的患者分为常规治疗组（n=22）和胰岛素强化治疗组（n=23）。两组患者均采用微量推注泵输入胰岛素,胰岛素50IU加入0.9%氯化钠注射液50ml中控制血糖。常规组血糖控制在10.0～11.1mmol/L,强化组目标血糖为4.4～6.1mmol/L。两组患者于入院时即刻和治疗开始后72h时留取血标本,检测血清白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白水平（CRP）。观察两组患者的住院时间、APACHEⅡ评分及死亡情况。结果：（1）强化组住院死亡率略低于常规组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。住院时间、APACHEⅡ评分均明显低于常规组;（2）外周血IL-6和CRP的水平在胰岛素强化治疗72h后显著降低,住院时间明显缩短,APACHEⅡ评分显著降低（P〈0.05）。结论：胰岛素强化治疗可降低急性胰腺炎患者血清IL-6和CRP的炎症因子水平,降低APACHEⅡ评分,缩短患者的住院时间,对患者的死亡率无显著影响。     

低分子肝素在高脂血症性急性胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨低分子肝素在高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）治疗中的应用效果。方法：随机选择2011年1月-2012年9月期间我科收治的48例HLAP患者,部分患者的临床表现都呈现急性胰腺炎症状。随机将患者分为对照组和实验组,每组各24例,对照组采用常规治疗,实验组加用低分子肝素。对其效果进行评价。结果：两组比较,在高脂血症性急性胰腺炎症状消失、淀粉酶恢复时间、住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎可明显缩短治疗时间、疗效显著、恢复快、安全有效。     

不同剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的血清学观察(尿酸BNPCys-C)

目的:探讨不同剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的血清学观察(尿酸BNP Cys-C)。方法:收集2012年4月至2014年12月来我院就诊的急性心肌梗死患者300例,随机分为A、B、C三组,每组100例。A组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,B组给予大剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗,C组给予单独低分子肝素钙治疗,观察各组患者预后差异。结果:A、B组治疗后患者血清尿酸、BNP及Cys-C水平均低于C组,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P0.05),A、B两组之间无明显差异。结论:大、小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死均可显著降低血清中尿酸、BNP及Cys-C水平。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。