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相似文献
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1.
王瑞 《安徽医学》2018,39(8):936-939
目的 探讨关节镜下采取同时保留股骨及胫骨残端方式重建前交叉韧带的技术应用并观察其效果.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2016年1月收住的前交叉韧带(ACL)损伤患者52例,术前依据随机数字表法分为同时保留胫骨及股骨韧带残端重建ACL组(保残组)与不保留任何韧带残端重建ACL组(对照组)并按照单束重建ACL方法完成手术,每组26例.采用Lysholm膝关节功能评分评估客观功能及行为能力,采用国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评分评估主观运动能力及生活质量,比较两组患者术前、术后18个月上述评分标准评估的患者膝关节功能.所有患者于术后6个月复查磁共振,观察移植肌腱与骨隧道的愈合情况及有无其他关节异常信号.结果 保残组患者膝关节术前Lysholm评分和IKDC评分均低于术后[(57.21±5.05)分vs(89.43±4.12)分;(52.18±7.61)分vs(91.43±4.52)分],差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术前Lysholm评分和IKDC评分均低于术后[(54.72±4.06)分vs(86.21±3.89)分;(56.24±6.59)分vs(83.56±5.02)分],差异有统计学意义(P<0.05).术后IKDC主观评分保残组优于对照组[(91.43±4.52)分vs(83.56±5.02)分],且差异有统计学意义(P<0.05).所有患者术后未发生严重并发症.结论 关节镜下同时保留胫骨及股骨侧残端重建前交叉韧带术术后效果良好,无不良并发症,有利于前交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复.  相似文献   

2.
目的分析PRP凝胶对膝关节韧带重建术的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的择期行膝关节韧带重建术的膝关节韧带损伤患者98例,根据患者入院顺序按随机数字表法将患者分为对照组与实验组,各49例。对照组接受常规膝关节韧带重建术治疗,实验组患者接受自体PRP联合膝关节韧带重建术治疗,对比两组患者术后膝关节功能改善情况。结果实验组术后3个月平均Lysholm评分为(72.33±10.58)分,高于对照组的(61.05±8.05)分,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月及12个月Lysholm评分与术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后3个月平均IKDC评分为(68.25±10.78)分高于对照组的(60.20±9.85)分,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后3个月及12个月IKDC评分比术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中前交叉韧带术前及术后IKDC评分与副韧带相比差异均无统计学意义(P0.05)。前交叉韧带及副韧带术后3个月及12个月与术前比评分均显著升高(P0.05)。结论本研究结果显示,PRP凝胶应用于膝关节韧带重建术后可改善患者前交叉韧带、副韧带及膝关节的功能情况,对患者术后韧带功能恢复具有积极作用。  相似文献   

3.
目的 探讨关节镜微创清理术结合玻璃酸钠及中药导入治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的临床价值.方法 选取2012年10月至2014年8月间符合纳入标准的KOA患者69例,根据数字表法随机分为观察组36例,对照组33例,对照组单纯采用膝关节腔内注射玻璃酸钠及中药导入治疗,观察组除上述治疗外,联合选择性有限化关节镜清理术.应用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分标准比较两组术前及术后的疗效.结果 两组患者从治疗前到治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访,VAS评分呈下降趋势,而膝关节Lysholm评分呈上升趋势;与治疗前相比,两组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分[(3.2±0.7)分vs(3.4±1.0)分、(3.0±0.5)分vs(3.2±0.6)分、(2.8±0.5)分vs(2.9±0.7)分、(2.4±0.3)分vs(2.6±0.5)分]和Lysholm评分[(78.34±1.65)分vs(64.57±1.74)分、(80.32±2.43)分vs(68.63±3.31)分、(84.65±3.49)分vs(72.62±2.32)分、(87.56±1.98)分vs(76.90±2.47)分],比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 关节镜清理术结合玻璃酸钠及中药导入治疗老年膝关节骨性关节炎可明显缓解患者局部疼痛症状并改善膝关节功能.  相似文献   

4.
目的 回顾分析同种异体肌腱单切口重建内侧副股韧带和双切口重建内侧副股韧带的临床疗效差异.方法 选取2010年1月至2012年12月我院收治的膝关节内侧不稳定患者26例(26膝),均采用内侧副韧带重建;其中单切口重建内侧副韧带12例,双切口重建内侧副韧带14例.术前、术后按照IKDC及Lysholm评分评价膝关节功能并测量术后膝关节内侧开口、膝关节活动度、膝关节稳定性.结果 所有患者均获得随访,术后平均随访26个月(14~49个月).末次随访2种方法术后IKDC评分分别为(84.33±7.85)分和(84.21±7.67)分;Lysholm评分分别为(84.41±8.67)分和(84.5±7.52)分,与术前相比评分明显提高;2种方法术后IKDC及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05).关节活动度与内侧关节间隙在术后得到明显改善,2种方法的术后测量值差异无统计学意义(P>0.05).结论 单切口重建内侧副股韧带和双切口重建内侧副股韧带治疗膝关节内侧不稳定的临床疗效相同.  相似文献   

5.
目的:探讨喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用价值.方法:回顾性分析68例伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者临床资料,行锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入对照组,行重建喙锁韧带锁骨止点结合锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入观察组.比较2组患者临床疗效、手术时间、骨愈合时间、Constant-murley评分及术后并发症情况.结果:2组术后6个月比较,观察组总有效率(94.12%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨愈合时间(10.55±1.97)周短于对照组的(13.25±2.35)周(P<0.05);观察组患者术后1个月Constant-murley评分中疼痛评分[(15.00±0)vs(11.35±4.78)分]、功能评分[(20.48±5.71)vs(17.64±4.83)分]、活动度评分[(35.24±7.52)vs(25.31±6.85)分]均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者,采用重建喙锁韧带锁骨止点,能提高手术治疗效果及肩关节功能,加快骨折愈合速度,减少术后并发症的发生.  相似文献   

6.
目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年1月间我院中医康复科收治的60例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予康复训练,观察组在康复训练的基础上给予针刺联合治疗。15 d为一个疗程,治疗两个疗程后,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前降低[(18.33±12.93)分vs (63.27±11.96)分;(29.08±12.41)分vs (62.19±13.04)分],差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分下降更为明显[(18.33±12.93)分vs (29.08±12.41)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FMA评分均较治疗前升高[(53.11±9.32)分vs (23.88±8.40)分;(42.35±8.49)分vs (24.42±7.43)分],差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组FMA评分升高更为明显[(53.11±9.32)分vs (42.35±8.49)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在总有效率方面(93.2%vs 73.3%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果。  相似文献   

7.
目的:探讨关节镜手术与保守方法治疗慢性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法整群选择该院骨科自2012年1月一2013年12月收治的114例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,并且按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者接受保守治疗,观察组患者接受膝关节镜手术治疗。采用膝关节综合评分表和Lysholm评分系统评价治疗效果。结果治疗6个月后观察组患者优良率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(95.74%vs 72.34%,P<0.05)。对照组治疗前后Lysholm评分分别为[(43.56±5.01)vs(68.56±6.46)],观察组治疗前后Lysholm评分分别为[(43.25±4.28)vs(86.24±7.04)],治疗后两组Lysholm评分较前均明显升高(与同组治疗前相比,P<0.05),且观察组升高更为明显(与对照组治疗后相比,P<0.05)。结论膝关节镜手术治疗慢性膝关节骨性关节炎效果显著,对患者创伤小,有利于术后膝关节功能恢复,值得在临床中推广应用。  相似文献   

8.
目的观察玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果。方法选取开封市第二人民医院2015年1月至2016年5月收治的96例KOA患者,采用随机数表法分为两组,各48例。对照组患者接受氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上接受玻璃酸钠治疗,分别采用Lysholm膝关节评分量表、视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后膝关节功能及膝关节疼痛程度,并比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后Lysholm评分高于对照组[(92.64±7.25)分比(84.60±6.96)分];VAS评分低于对照组[(3.14±1.07)分比(4.58±1.26)分],治疗总有效率高于对照组(93.75%比79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗KOA效果显著,可改善患者膝关节功能,缓解膝关节疼痛,可在临床推广。  相似文献   

9.
目的探讨关节镜松解术联合韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法选择2016年7月至2018年6月夏邑县人民医院收治的100例复发性髌骨脱位患者,按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,各50例。对照组接受远端重排术治疗,观察组接受关节镜松解术与韧带重建术联合治疗。分别于术前、术后3个月采用膝关节功能评分表(Lysholm)对两组患者膝关节功能恢复情况进行评定,采用Berg平衡量表评定患者平衡功能。结果与术前比较,两组Lysholm评分和Berg评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对复发性髌骨脱位患者实施关节镜松解术联合韧带重建术治疗可提高其膝关节功能和平衡能力,临床应用效果显著。  相似文献   

10.
目的:探讨喙锁韧带重建在锁骨远端骨折伴喙锁韧带锁骨止点撕脱患者中的应用价值.方法:回顾性分析68例伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者临床资料,行锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入对照组,行重建喙锁韧带锁骨止点结合锁骨钩钢板内固定治疗的34例纳入观察组.比较2组患者临床疗效、手术时间、骨愈合时间、Constant-murley评分及术后并发症情况.结果:2组术后6个月比较,观察组总有效率(94.12%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨愈合时间(10.55±1.97)周短于对照组的(13.25±2.35)周(P<0.05);观察组患者术后1个月Constant-murley评分中疼痛评分[(15.00±0)vs(11.35±4.78)分]、功能评分[(20.48±5.71)vs(17.64±4.83)分]、活动度评分[(35.24±7.52)vs(25.31±6.85)分]均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折患者,采用重建喙锁韧带锁骨止点,能提高手术治疗效果及肩关节功能,加快骨折愈合速度,减少术后并发症的发生.  相似文献   

11.
目的 探讨经伤椎单侧置钉并椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 随机选取2007年5月至2015年4月在我院接受经伤椎单侧置钉并椎体内植骨短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗的41例胸腰椎骨折患者作为观察组,随机选取同时期接受单纯椎体后外侧植骨短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗的41例胸腰椎骨折患者作为对照组.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后6个月伤椎前缘高度[观察组为(22.3±1.7)%,对照组为(21.1±1.5)%]均显著高于术前[观察组为(3.4±1.4)%,对照组(6.7±1.6)%],差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后6个月脊柱Cobb's角、伤椎椎体楔形变角(观察组分别为[(44.2±4.6)°、(7.7±5.8)°,对照组分别为(47.1±4.7)°、(11.5±5.9)°]显著低于术前[观察组分别为(83.4±5.2)°、(22.1±6.1)°,对照组分别为(84.2±5.1)°、(21.9±6.2)°],且术后观察组均显著优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后两组疼痛视觉评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[观察组分别为(1.62±1.26)分、(14.3±7.9)分,对照组分别为(3.32±1.32)分、(14.4±7.7)分]均显著低于术前[观察组分别为(8.71±1.60)分、(42.4±8.2)分,对照组分别为(8.91±1.54)分、(42.2±7.9)分],且术后6个月观察组VAS显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但ODI在术后6个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者神经功能改善率相当,差异无统计学意义(81.7%vs 79.9%,P>0.05).结论 经伤椎单侧置钉并椎体内植骨、联合椎体后外侧植骨短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折,能够更好的恢复伤椎高度、脊柱生理曲度以及脊柱稳定性,疗效确切,值得推广.  相似文献   

12.
半腱肌移位静力性重建修复膝内侧副韧带体部损伤   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨半腱肌移位静力性重建修复膝内侧副韧带的方法和疗效。方法对33例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用游离半腱肌,保留远端止点,游离并切断近端,通过骨隧道挤压螺钉固定的方法修复内侧副韧带。结果33例患者采用lysholm评分法评估患者手术前后的功能,术前平均43.88分,术后平均81.9分。结论半腱肌移位静力性重建修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意。  相似文献   

13.
目的比较急性前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤治疗后激进康复训练与保守康复训练的康复效果。方法北京军区总医院2006年11月~2010年10月急性ACL损伤合并MCL损伤患者32例,采取关节镜下前交叉韧带重建术和内侧副韧带保守治疗,术后行康复治疗,随机分为激进训练组(16例)和保守训练组(16例),分别用保守和激进康复训练法进行术后康复,术后1年检测膝关节肌力、稳定性、活动度及Lysholm功能评分,评价其疗效。结果与保守训练组比较,激进训练组术后早期肿胀明显、渗液较多。激进训练组15例和保守训练组8例需要关节穿刺抽液,激进训练组关节穿刺抽液量平均为(49.87±18.96)mL;保守训练组关节穿刺抽液量平均为(18.13±5.72)mL,两组关节穿刺抽液量间差异有统计学意义(P〈0.05)。1年后随访,两训练组患者都有患肢的肌肉萎缩,程度不同,激进训练组程度轻,激进训练组大腿围度差平均为(1.41±0.61)cm,保守训练组大腿围度差平均为(3.28±0.79)cm,两组肌肉萎缩程度之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。激进训练组和保守训练组膝关节稳定性体格检查均阴性。两组膝关节活动度及Lysholm功能评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。恢复正常运动训练所需时间激进训练组8个月,保守训练组1年。结论与保守训练组相比,激进训练组能更早恢复膝关节功能,明显缩短康复时间,获得更好的肌力,增加了患者的治疗依存性,促进医患关系和谐。  相似文献   

14.
林小平  杨骏  洪钱 《基层医学论坛》2014,(28):3782-3783
目的:探讨膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗方案的选择。方法我院自2007年以来共收治51例单纯膝关节内侧副韧带Ⅱ度损伤患者,手术治疗组26例,保守治疗组25例。术后随访时间2周~6个月,分别行影像学及膝关节Lysholm scale评分对比。结果手术治疗组与保守治疗组疗效无明显统计学差异。结论膝关节内侧副韧带新鲜Ⅱ度损伤手术治疗与保守治疗疗效无差异,临床上应视患者情况具体选择。  相似文献   

15.
目的:探讨在膝关节镜手术中,运用内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)拉花松解技术处理合并膝 关节内侧间室紧张的内侧半月板后角(posterior horn of medial meniscus,PHMM)撕裂时的安全性和有效性。方法:2013 年1月至2014年12月对32例合并膝关节内侧间室紧张的PHMM撕裂患者,均使用MCL拉花松解技术。用18号静脉穿刺 针于MCL胫骨止点附近进行松解,同时取膝关节外翻位处理PHMM撕裂。术后第1天、4周、12周分别行外翻应力试 验及双膝外翻应力位X线片评估MCL愈合情况。术后1,3,6个月随访,之后每半年随访1次,每次采用疼痛视觉评分 (Visual Analogue Scales,VAS),Lysholm,Tegner和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committ ee, IKDC)评分评价患侧膝关节功能。结果:32例患者均得到随访,随访时间24~36(平均28)个月。无1例MCL撕裂、股骨骨 折、关节软骨损伤及神经血管损伤等并发症。双膝外翻应力位X线片内侧关节间隙测量:术后第1天健侧为(4.3±1.3) mm, 患侧为(6.6±1.6) mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后4周健侧为(4.2±1.5) mm,患侧为(5.5±1.2) mm,二者 比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12周健侧为(4.3±1.4) mm,患侧为(4.8±1.5) mm,二者比较差异无统计学意义 (P>0.05)。VAS术前4.5±1.5,最终随访为1.7±1.0,二者比较差异有统计学意义(t=16.561,P<0.05);Lysholm评分术前为 52.3±5.8,最终随访为93.2±6.3,二者比较差异有统计学意义(t=-41.353,P<0.05);Tegner评分术前为4.1±1.1,最终随访 为5.5±0.6,二者比较差异有统计学意义(t=–18.792,P<0.05);IKDC主观评分术前为54.5±6.2,最终随访为93.8±4.5,二 者比较差异有统计学意义(t=–38.253,P<0.05)。结论:MCL拉花松解是一种安全、有效的处理合并膝关节内侧间室紧 张的PHMM撕裂的手术方法。  相似文献   

16.
目的 研究腹腔镜下保留盆腔自主神经对子宫切除术患者的盆腔脏器保护作用.方法 选取我院妇产科2014年3月至2015年3月收治的宫颈癌行子宫切除术患者98例为研究对象,按随机表法分为观察组与对照组,每组49例,观察组接受腹腔镜下保留盆腔自主神经子宫切除术,对照组接受腹腔镜下不保留盆腔自主神经子宫切除术.比较两组手术方式盆腔脏器保护作用.结果 与对照组比较,观察组术后排气时间[(36.71±5.37) h vs (62.15±9.13) h]、术后排便时间[(74.29±9.15) h vs (108.18±11.83) h]、留置尿管时间[(7.25±1.72) d vs (16.09±3.47) d]、总住院时间[(5.16±0.57) d vs (7.84±1.02) d]均明显低于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05),但观察组手术时间较对照组长且差异具有统计学意义[(326.34±17.25) min vs (274.25±22.16) min,P<0.05];观察组的血便、腹泻、便秘发生率明显低于对照组且差异均具有统计学意义(2.04%vs 12.24%、4.08%vs 18.37%、6.12%vs 24.49%,P<0.05);观察组的感觉丧失、尿失禁、储尿排尿功能失调发生率也明显低于对照组且差异均具有统计学意义(2.04%vs 16.33%、4.08%vs 20.41%、8.16%vs 24.49%,P<0.05).结论 腹腔镜下保留盆腔自主神经子宫切除术有助于患者术后更好的恢复,更有利于保护盆腔脏器及其功能.  相似文献   

17.
目的 探讨伤后手术时机对前交叉韧带损伤术后膝关节活动度及稳定性的影响。 方法 分析2012年1月-2015年6月在浙江省金华广福医院接受治疗的76例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料,观察组(35例)患者在入院后3周内进行手术,对照组(41例)患者在入院后超过3周进行手术。比较2组患者手术前后关节活动度、Tegner、Lysholm、IKDC评分的差异,术后采用Kt2000测量仪测量手术前后胫骨前后移动距离,并对2组患者术后并发症进行定期随访,比较术后并发症发生情况。 结果 2组患者手术前后关节活动度、Tegner、Lysholm及IKDC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后关节活动度、Tegner、Lysholm及IKDC评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前后Kt2000屈膝30°、90°133.32 N下胫骨前后移动距离明显小于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后屈膝30°、90°133.32 N下胫骨前后移动距离与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义[2.86%(1/35) vs.12.20%(5/41);log-rank χ2=3.891,P=0.048]。 结论 伤后3周内进行前交叉韧带重建术可以有效保护患者膝关节的活动度及稳定性,有效避免术后膝关节半月板损伤及膝关节粘连的发生。   相似文献   

18.
目的:比较关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术在膝关节软骨全层损伤修复治疗中的疗效。方法选取2013年7月至2015年1月我院骨科收治的134例膝关节软骨全层损伤患者,以随机数表法分为两组,分别给予关节镜下微骨折术(M组,n=67)与Pridie钻孔术(P组,n=67)治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 M组和P组患者术后6个月的Lysholm评分分别为(88.7±11.5)分与(81.2±11.2)分,均明显高于术前的(36.8±11.2)分与(37.3±10.7)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01),且治疗后M组明显高于P组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);M组和P组患者优良率分别为94.0%(63/67)和83.6%(56/67),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未发现明显并发症与合并症。结论关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术均能够使膝关节软骨全层损伤患者获得较为满意的软骨修复及膝关节功能恢复,但微骨折术操作更为简便,热损伤更小,术后血凝块粘附更好,安全性更高。  相似文献   

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