早期肠内营养支持在危重症病人中的临床应用

目的研究早期肠内营养（EEN）支持在危重症病人中的临床应用效果。方法将ICU中55例危重症病人随机分为早期肠内营养（EEN）组（30例）、肠外营养（PN）组（25例）,对比观察营养支持前后患者的血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、、血清总蛋白（TP）及肝功能情况。结果病人应用EEN后血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）均较PN组明显升高（P〈0.05）,而PN组与营养前比较肝功能改变高于EN组。结论早期肠内营养（EEN）能更好地改善病人的营养状况,行EEN治疗更安全,是危重症病人较好的营养支持方式。     

90例食管癌贲门癌患者术后营养支持的应用研究

目的探讨早期营养支持对食管癌、贲门癌患者术后营养状况的影响。方法本研究将90例食管癌、贲门癌术后患者随机分为对照组、EN（肠内营养）和PN（肠外营养）3组。检测各组患者术后血清蛋白等各项营养代谢指标。结果手术后14d,与EN（肠内营养）和PN（肠外营养）相比,对照组转铁蛋白显著性降低。与对照组相比,EN和PN组负氮平衡显著性改善,尤其EN组更为明显。结论术后早期营养支持可明显改善术后患者的营养状态。     

肠内营养对危重患者应激性溃疡出血的预防作用

目的探讨早期肠内营养对危重患者应激性溃疡出血（SUB）的预防作用。方法对163例危重患者按营养支持方式分为肠内营养组（EN组，87例）和肠外营养组（PN组，76例），分别进行肠内营养和肠外营养。于营养支持后7d对比两组患者SUB的发生率。结果EN组患者SUB发生率为13％，PN组为26％，两组SUB发生率间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论肠内营养对SUB有预防作用。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持与肠外营养支持临床效果的比较

目的观察胃癌患者行手术后采取肠外营养支持（PN）与肠内营养支持（EN）的临床效果。方法将符合条件的胃癌患者随机分为2组,营养支持前后分别与健康对照组进行比较。结果3组营养支持前后在并发症发生率的比较上差异无显著性（P〉0.05）。PN组和EN组的Alb,Prealb和TFN在营养支持后均明显升高,差异有显著性（P〈0.05）。PN组与EN组间各营养指标差异的比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论术后营养疗法对胃癌患者术后康复很有帮助,且术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点。     

危重患者早期肠内营养支持治疗研究

目的分析比较早期肠内营养（EEN）和肠外营养（PN）对危重症患者的临床效果。方法以ICU危重患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组均27例。实验组在入院后24～48h内开始肠内营养,对照组给予肠外营养。检测比较2组患者的各项营养指标及并发症的情况。结果 EEN组AMC、TP、ALB明显高于PN组,而相关的并发症的发生明显低于PN组。结论危重患者应早期给予肠内营养支持治疗,可以改善患者营养状态,增强机体免疫功能,是首选的营养支持途径。     

胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果比较

目的本文旨在探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响。方法将我院2006年1月至2009年12月收治的60例行胃癌根治术的患者随机分为2组：采用肠内营养（EN）组30例;全肠外营养（PN）组30例,将两组患者的早期临床恢复效果进行比较分析。结果 EN组术后肛门排气时间和术后平均住院时间均短于PN组（P〈0.01）;EN组术后并发症发生率明显低于PN组;术后第10dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组（P〈0.05）。结论术后EN较PN能改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低并发症发生率,早期EN是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

PICU患儿机械通气时不同营养支持方法的效果比较

目的比较PICU危重患儿机械通气时不同的营养支持对患儿预后的影响. 方法将54例机械通气患儿随机分为肠道外营养组（PN）、肠内营养组（EN）和对照组,各18例. PN组和EN组接受等氮等热量营养支持,对照组仅给予常规输液与普通饮食.3组患儿均于营养支持前与支持第7d检测血清白蛋白、血清前白蛋白、胰岛素生长因子Ⅰ,并计算氮平衡. 结果 EN 组氮平衡、前白蛋白、胰岛素生长因子Ⅰ浓度高于PN 和对照组, 组间差异有统计学意义（P＜0.05）.对原发病治愈率EN组和PN组结果相似,优于对照组.EN组、PN组所需机械通气时间少于对照组.EN组营养费用低于PN组,但高于普通组. 结论临床综合评价,肠内营养是接受呼吸机治疗患儿较好的营养支持方法.     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果观察

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复的影响。方法将116例行胃癌根治术的患者,按入院时间顺序随机分为早期肠内营养组（EN组）58例和肠外营养组（PN组）58例,比较2组患者术后恢复情况及营养支持费用。结果 EN组术后排气时间、排便时间均早于PN组,平均住院时间及营养支持费用均少于PN组,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后给予早期肠内营养支持可以有效改善患者营养状况,维持胃肠道正常功能,减少并发症,缩短住院时间。     

EN与PN在创伤外科危重病人中的应用对比研究

目的 观察比较肠内营养 (EN)和肠外营养 (PN)在创伤外科危重病人中的治疗效果。方法 选择创伤外科危重病人40例 ,分为EN和PN组各20例。在营养支持前1d和营养支持后第5、10天测量病人的上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白 (Alb)及血红蛋白 (Hb) ,计算氮平衡和观察病人病情变化。 结果 在上臂肌围和三头肌皮皱厚度、Alb、Hb及氮平衡方面 ,EN组与PN组的差别均无显著性意义 (均P>0.05)。结论 短期营养支持治疗时 ,EN和PN在维持机体营养平衡、防止营养衰竭方面有着大致相当的临床效果     

胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析

目的评估胃癌术后早期使用肠内营养的临床价值。方法将70例胃癌患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,EN组患者使用肠内营养支持,PN组患者使用肠外营养支持,并观察记录各项营养指标和康复情况。结果两组术前和术后第7天体重的变化差异无统计学意义（P〉0．05）,而EN组的白蛋白和转铁蛋白增加更明显（P〈0．05）,EN组的临床指标（排气时间、排便时间、半流质时间）均比PN组短（P〈0．05）,且EN组的并发症比PN组少。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持对患者的康复有很好的促进作用,能够减轻患者的经济负担,可作为首选的理想营养方式。     

ICU脑外科危重患者的营养支持治疗

目的：探讨重症监护室（ICU）脑外科危重病人营养支持的方法及合理性。方法：对60例神经外科危重病人采用不同营养支持方法,尤其是肠内营养采用不同的滴入途径,同时对营养指标进行监测及分析。结果：早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）均能改善机体的营养状况,但完全肠外营养（TPN）会出现感染及肝功能损害等问题;肠内营养经鼻胃管途径比鼻肠管途径并发症发生率较高。结论：脑外科危重病人进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,尤其是选择合适的肠内营养途径,可降低并发症,可提高危重病人的救治成功率。     

52例重症急性胰腺炎的临床研究

目的比较肠内及肠外营养（Parenteral nutrition PN）支持治疗重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的临床效果,了解肠内营养（Enteral nutrition EN）的可行性及其优势。方法回顾分析近2年中我院收治的52例SAP病人的临床资料,按是否接受EN分成EN组（30例）和常规治疗组（22例）,分析患者的一般资料,观察比较2组病人营养支持后第7、14日的营养状况、突出生化指标。结果给予营养支持后,2组患者血、尿淀粉酶和血糖明显降低,血钙明显升高（P〈0.05）。与PN组比较,EN组血清白蛋白显著升高,血白细胞明显降低（P〈0.05）;肝功能损害EN组均低于PN组。结论 EN支持是SAP重要治疗手段,在无绝对禁忌证的情况下,对SAP患者尽早给予EN是安全和有效的,较PN能够获得较好的营养状态。     

早期肠内营养支持在全胃切除术后患者中的应用

目的探讨早期肠内营养在全胃切除术后患者中应用的可行性和治疗效果。方法将40例胃癌需作全胃切除术的病人随机分为肠内营养组（EN,20例）和肠外营养组（PN,20例）。于术后24小时给予等氮、等热量营养支持,观察两组病人术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症的发生情况、手术前后营养指标、平均住院日及平均住院费用的差异。结果两组病人术后营养支持前后的营养指标均有明显改善（P〈0.05）;EN组与PN组间血糖相比有明显差异（P〈0.05）;EN组术后肠道功能恢复时间（42.20±16.07h）较PN组术后肠道功能恢复时间（66.40±20.82h）要早（P〈0.05）;同时平均住院费用明显减少（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持应用于全胃切除术后患者是安全可行的方法,既能促进患者肠道功能尽早恢复,改善了病人术后营养状况,又节约了医疗费用。     

重型颅脑损伤患者早期分阶段给予不同营养支持的临床研究

目的 观察不同阶段给予不同营养支持对重型颅脑损伤患者的影响.方法 将126例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组于伤后24小时内给予肠内营养(EN)加肠外营养(PN),逐渐过渡到肠内营养(EN),对照组于伤后进行全肠外营养(PN),一周后过渡到肠内营养(EN).观察两组并发症的发生率以及伤后24小时,和第7天的体重及血生化指标变化情况.结果 营养支持期间并发症发生率,观察组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);体重变化差异性不显著;血红蛋白、血清蛋白,血糖值变化有显著性差异(P＜0.05);营养支持期间费用观察组少于对照组.结论 重型颅脑损伤患者早期分阶段给予EN联合PN营养支持可以减少并发症的发生,有利于患者的康复,值得推广.     

肠内外营养支持联合应用在外科危重症患者治疗中的作用

目的对比研究危重症患者肠外营养＋肠内营养（PN＋EN）联合应用与肠外营养（PN）支持的效果。方法对比观察营养支持后2组患者的血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（ALB）、总蛋白（TB）、转铁蛋白（TRF）等营养指标以及ICU住院时间、并发症发生率、病死率差异。结果 PN＋EN组患者经EN支持后血清TB、TP、TRF均较EN支持前明显升高（P〈0.05）,EN支持后患者的TB、TP、TRF均较PN组明显升高（P〈0.05）。PN组并发症的发生率高于EN组。结论 PN＋EN联合应用可较好地改善患者的营养状况,减少并发症,是危重症患者较好的营养支持方式。     

早期营养支持在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的 观察早期营养支持对急性呼吸窘迫综合征病人机械通气治疗时间及对死亡率的影响.方法 将ICU 60例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为肠外营养(PN)组30例和肠内营养(EN)+肠外营养(PN)组30例,监测两组病人的机械通气治疗时问及死亡率.结果 EN+PN组病人的机械通气治疗时间明显短于PN组病人(P＜0.05),EN+PN组病人死亡率明显低于PN组病人(P＜0.05).结论 对于急性呼吸窘迫综合征患者,早期EN+PN治疗可以明显缩短饥械通气治疗时间,同时降低死亡率.     

胃切除患者早期肠内营养的临床观察

目的：观察胃切除患者早期肠内营养的临床效果。方法选取2008年2月-2013年5月收治的行胃切除术患者42例作为临床研究对象,将患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）两组,EN组采用早期肠内营养、PN组采用肠外营养,观察两组患者治疗8 d后的体重（WT）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、血清总胆红素（T-BIL）以及肛门排气时间和营养支持费用,以综合比较两种方法的效果。结果两组患者在体重（WT）、TP和Alb两项指标的差异无统计学意义（P＞0.05）,而在T-BIL,EN组（16.3±8.1）ìmol/L、PN组（23.5±9.3）ìmol/L;肛门排气时间,EN组（59.1±8.5）h,PN组（73.5±12.2）h;营养支持费用,EN组（5.3±2.1）百元,PN组（38.6±7.1）百元。两组的差异均有统计学意义（P＜0.05）,EN组显著低于对照组。结论早期肠内营养在胃切除中的应用安全简便,可以促进肠功能恢复、缩短治疗时间、节省治疗费用,因此值得在今后临床工作当中推广应用。     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养及肠外营养的对比分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对改善病人术后营养状况、促进恢复、减少并发症及减少降低费用等方面的作用。方法：将133例食管癌与贲门癌患者随机分为早期肠内营养（EN,n=61）、肠外营养（PN,n=54）,及对照组（n=18）。前两组均营养支持8天。分别对三组病人测定术前及术后第8天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和甘油三酯及并发症发生率、肠功能恢复时间、住院时间及治疗费用等进行统计分析。结果：EN组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血脂在术后第8天与PN组相比差异显著（P〈0．05）。各组术后谷丙转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、胆固醇和甘油三酯、血糖均无显著差异,133例患者出现并发症8例,其中EN组1例,PN组4例,对照组3例。EN组术后排气时间明显早于PN组及对照组（P〈0．05）,后两组患者无明显差异。住院时间EN组明显较另两组减少（P〈0．05）,住院费用也较PN组减少（P〈0．05）。结论：早期肠内营养能明显改善食管癌、贲门癌患者术后营养不良状况,促进恢复及减少并发症发生率,减少治疗费用。     

早期肠内外营养结合支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的 探讨早期肠内外营养结合对重型颅脑损伤患者营养状况、并发症的影响及合理性.方法 60例重型颅脑损伤患者随机分为肠外营养加肠内营养支持组(EN+ PN组)和全肠外营养支持组(PN组)各30例.EN +PN组在重型颅脑损伤早期行肠内营养(EN)和肠外营养(PN)结合支持,8天后转为全肠内营养支持.PN组在整个治疗期行全肠外营养支持.观察两组治疗后第2、8、14天的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、IgM,并发症发生率和住院费用.结果 从第8天起EN+ PN组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG平均高于PN组、两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).EN+ PN组在降低并发症和降低住院费用明显优于PN组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者,行早期肠内营养和肠外营养结合可以明显改善营养状况.减少并发症的发生,降低住院费用,符合患者的病理、生理要求,值得推广应用.     

食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的对比研究

目的 观察食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响.方法 将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反应情况.结果 EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05),而EN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05);EN组并发症的发生率为10.42%,明显低于PN组的29.17%(P＜0.05).结论 食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复.