消化性溃疡并出血病人的饮食治疗

消化性溃疡并出血病人的饮食治疗吴秀荣徐广益（聊城地区人民医院，２５２０００）关键词消化性溃疡；出血；分期饮食部分消化性溃疡并发出血病人，往往经有效地治疗后因饮食不当诱发再度出血而加重病情。为此，我们对２４例因消化性溃疡并出血的病人（均经纤维胃镜确诊）...     

要素饮食的临床应用（附126例临床观察）

目的 研究要素饮食的临床应用及效果。方法 根据病人的病情，利用口服，管饲等方式供给病人适量的要素合剂，在特定时间内观察治疗效果。结果 应用要素饮食的烧伤病人，胃肠道手术及消化道瘘病人的总有效率均高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论合理的要素饮食配合积极的苛物及手术治疗，可以明显加快病情好转。     

要素饮食与全胃肠道外营养(综述)

要素饮食(Elemental diet)是没有杂质,不含纤维素的食物,它不需经过消化即可被直接吸收。全胃肠道外营养(Total parenteral Nutri-tion-TPN)是不经过胃肠道而从周围或中心静脉输注高营养品,1968年始用于治疗外科重症。我国首都医院于1972年开始应用。据十一届全国外科学术会议报道,腹膜腔也是 TPN 进入血液的渠道。     

分期饮食护理方法用于消化性溃疡并出血患者护理效果研究

目的：研究并分析采用分期饮食护理方法治疗消化性溃疡并出血的临床护理效果。方法选取69例消化溃疡并出血的患者,并随机分为采用分期饮食护理的方法进行护理治疗的实验组（n=30）和采用常规护理治疗的对照组（n=39）,对比观察2组患者的护理效果。结果观察组的护理治愈率（43.4%）明显比对照组的（18.3%）高,其护理的总有效率（96.8%）也高于对照组患者的（48.3%）,2组护理效果存在显著的差异（P<0.05）。结论采用分期饮食护理的方法治疗消化性溃疡并出血的护理疗效较佳,是一种较好的护理治疗手段。     

豚鼠胆结石形成过程中消化间期小肠IMC的变化

目的：研究结石形成中，小肠消化间期移行性复合波（MMC）与胆汁中胆汁酸的变化对胆结石形成的影响。方法：豚鼠高胆固醇饮食造胆结石模型．按喂养时间不同分对照组和致石Ⅰ、Ⅱ组，小肠各段埋置四对银丝电极．记录各组各肠段消化间期复合肌电（IMC）；高效液相色谱法（HPLC）测定胆汁中胆汁酸成分。组间变化进行比较。结果：结石形成中致石组小肠IMC总周期延长，Ⅲ相时限、振幅缩短；上端起源Ⅲ相数量下降，下传到末端回肠的比率下降．小肠传输时间延长，回肠传播速度降低；胆汁中结合脱氧胆酸（DCA）含量和比例增加。结论：豚鼠高胆固醇饮食过程中，小肠各段消化间期IMC参数在结石成形前即发生变化，传输效能下降并通过胆汁酸成分改变促进胆结石形成。     

消化性溃疡的饮食指导

现代医学认为，胃酸的分泌增加和胃、十二指肠黏膜的防御功能下降是消化性溃疡发生的主要因素，笔者认为应注意以下饮食治疗方案：（1）少量多餐定时定量；（2）避免刺激性食物对消化道黏膜的机械性损伤；（3）应吃营养丰富，易于消化的食物；（4）摄入足量的维生素；（5）适宜的烹调方法使食物易于消化吸收。溃疡病是一种慢性疾病，必须进行长期的饮食控制和治疗。     

多种分离纯化大鼠胰岛细胞的实验方法比较

目的：采用不同的分离或消化方法，探讨如何提高大鼠胰岛细胞分离纯化后的收获量和质量。方法：将25只供体SD雄性大鼠依胰腺分离或消化的方法不同随机地分为5组；（1）A组：胆总管灌注胶原酶P；（2）B组：胆总管灌注Hanks液；（3）C组：胆总管不灌注液体；A，B，C＜3组胰腺直接分次消化；（4）D组：胆总管不灌注，胰腺剪碎后分次消化；（5）对照组：胆总管灌注胶原酶P，胰腺直接单次消化，将分离的且经岛沉淀物用Ficoll-400纯化并培养，再把胰细胞移植于糖尿病裸鼠受体腹腔内。结果：纯化后的胰岛细胞在收获量上A和B组明显多于对照组或C组，而D组最低；A，B和D3组的纯度均高于对照组或C组；在胰岛成活率方面，A，B，C3组均高于对照组或D组，移植于糖尿病裸鼠受体内的大鼠胰岛细胞均可逆转高血糖状态。结论：经胆总管灌注胶原酶后的大鼠胰腺用分次消化的方法可提高胰岛细胞的收获,纯度和活性。     

医用三通栓在鼻饲患者中的应用

医用三通栓在鼻饲患者中的应用马振芝李兆梅（山东省枣庄市立医院ＩＣＵ枣庄市２７７１０２）关键词三通栓；鼻饲；护理临床上常通过鼻饲法供给昏迷或因消化道疾病、脑外伤及其它不能由口进食的患者营养丰富的流质或要素饮食。常规方法是插入胃管后直接将管口外端与注射器...     

消化性溃疡患者中西医治疗护理的新观念

消化性溃疡，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，这些溃疡的形成和胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关。近年来，发现幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要原因，同时药物、环境、精神及遗传因素也是形成消化性溃疡的重要因素。其临床特点为慢性过程，腹痛呈周期性、季节性，并与饮食时间有关联，同时精神因素，过劳亦会诱发或加重腹痛，并可发生消化道出血、穿孔、梗阻等并发症。祖国医学认为本病属于胃脘痛、胃气痛、胃痛的范畴，中医可分型辨证治疗。本病是临床上一种常见病、多发病。因其复发率高而迁延不愈，Marshell等人1982年发现幽门螺旋杆菌（Hp）以来，经过20余年的研究，现已证实Hp是消化性溃疡发生和复发的关系因素。因此，在临床中如何成功地根除和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施。     

综述：低血糖指数饮食较高血糖指数饮食更能降低糖尿病患者的HbA1c

问题：在糖尿病患者中,低血糖指数或低糖负荷饮食是否可以改善血糖控制？ 综述范围 所涉及的研究为随机对照研究（RCTs）,即根据明确指定的标准,在糖尿病患者中分别给予低血糖指数（GI）或低糖负荷（GL）饮食与高GI或高GL饮食进行比较,研究时间超过4周。饮食干预必须是明确的并且受到监督或有记录。     

消化性溃疡饮食护理新观念

消化性溃疡（Pu）是一种常见病、多发病，容易复发、产生并发症。其形成和发展与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关。溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性和节律性。饮食护理消化性溃疡，对促进溃疡的愈合、预防和防止并发症具有重要的意义，为此，我们根据临床实践经验，提出一种全新的饮食护理新观念，现报告如下。     

老年性消化性溃疡的特征

老年性消化性溃疡的特征徐采朴现代诊断与治疗．－１９９４，５（２）：６５～６７老年性消化性溃疡（ＰＵＡ）系指年龄６０（或６５）岁以上者的消化性溃疡，其临床表现不典型，并发症多且严重，死亡率亦高。作者总结５年来的有关资料，发现其发病率在逐年增高。老年性溃...     

高脂饮食对模拟低氧环境SD大鼠肺组织eNOS/NO的影响

目的 探讨高脂饮食对模拟低氧环境SD大鼠肺组织内皮型一氧化氮合酶（eNOS）/一氧化氮（NO）的影响及其可能机制.方法 雄性SD大鼠60只随机分为3组：常氧组、低氧组和低氧联合高脂饮食组,经普通饮食或高脂饮食4周后,留取外周血及肺组织标本,采用全自动血细胞分析仪检测静脉血血红蛋白（Hb）浓度,TBA比色法检测血浆丙二醛（MDA）含量,WST-1法检测超氧化物歧化酶（SOD）活力,终点法和直接检测法检测血脂含量,荧光实时定量PCR检测肺组织eNOS mRNA水平,Western blot法检测肺组织eNOS 蛋白表达水平,硝酸还原酶法检测肺组织NO代谢产物硝酸盐/亚硝酸盐（NOX）水平.结果 与低氧组比较,低氧联合高脂饮食组肺组织中eNOS mRNA表达水平明显升高,蛋白表达水平无明显变化,NOX含量明显降低,血浆TCH及LDL水平明显升高;低氧联合高脂饮食组血浆SOD活力及MDA含量低于低氧组.结论 高脂饮食降低低氧环境大鼠肺组织NOX水平,提示高脂饮食可引起慢性重度低氧环境下的肺组织损伤,其机制可能与血脂异常及抗氧化应激能力不足有关.     

雌激素与脱氢表雄酮改善去势雌兔动脉粥样硬化的对比研究

目的：比较雌激素与普拉睾酮（脱氢表雄酮，DHEA）对卵巢切除（OVX）的去势雌兔动脉粥样硬化形成的影响。方法：将30只3月龄新西兰雌兔随机分为五组，即正常对照组、假手术＋高脂饮食组、OVX＋高脂饮食组、OVX＋高脂饮食＋苯甲酸雌二醇（E2）组和OVX＋高脂饮食＋DHEA组。喂养12周末采血，分别测定血脂以及血清一氧化氮（NO）、E2水平；取主动脉及子宫行组织形态学观察以及在光镜和扫描电镜下行病理学检查，利用图像分析仪计算动脉粥样硬化斑块内膜面积比和内膜中膜厚度比、面积比。结果：①12周末对照组兔血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与其他各组相比均有显著性统计学意义（P〈0．05），而对照组外的各组间差异均无统计学意义。②OVX＋高脂饮食＋苯甲酸E2组与OVX＋高脂饮食组相比三酰甘油（TG）差异显著（P〈0．05）。③OVX＋高脂饮食＋苯甲酸E2组与OVX＋高脂饮食＋DHEA组的血清NO水平与OVX＋高脂饮食组相比差异非常显著（P〈0．01）。④OVX＋高脂饮食＋苯甲酸E2组和OVX＋高脂饮食＋DHEA组的血清E2水平与OVX＋高脂饮食组相比差异亦非常显著（P〈0．01）。⑤OVX＋高脂饮食＋苯甲酸E2组和OVX＋高脂饮食＋DHEA组的主动脉硬化斑块面积与动脉内膜比值，内膜中膜厚度比、面积比显著低于OVX＋高脂饮食组（P〈0．01）。⑥OVX高脂饮食＋苯甲酸E2组子宫内膜增生明显，而OVX＋高脂饮食＋DHEA组无此现象。结论：雌激素和DHEA均可减轻动脉粥样硬化早期的病理改变，可预防和减少动脉粥样硬化的形成。     

标本处理方法对多聚酶链反应的影响

对多聚酶链反应（ＰＣＲ）扩增条件相同情况下，５种标本处理方法ＨＢＶＤＮＡ检测结果进行了比较。结果证实，酶消化法、碱变性法和微波法ＨＢＶＤＮＡ检出率（均为７１．８８％，４６／６４）高于直接法和热变性法（均为６２．５％，４０／６４），而且酶消化法、碱变性法和微波法的敏感性明显高于直接法和热变性法。综合比较这５种ＰＣＲ方法，碱变性法和微波法不仅敏感性高、简便和快速，而且抗污染性强、结果稳定可靠，值得推广应用。     

外科危重患者肠内营养的护理

肠内营养（enteral nutrition,EN）指经鼻胃/鼻肠管或经胃肠造瘘管滴入要素饮食。近年来,EN在临床营养支持中所占的比例越来越高,国外临床应用肠外营养与EN的比例已由以前的8∶2转变为现在的2：8。     

不同饮食依从性2型糖尿病患者抑制控制特点研究

背景　饮食治疗是糖尿病治疗的基础，然而2型糖尿病（T2DM）患者饮食依从行为不佳。抑制控制作为与饮食行为调控存在密切联系的认知功能，近年来得到关注，研究其与饮食依从行为关联对改善患者饮食依从行为具有重要意义。目的　探究不同饮食依从性T2DM患者抑制控制特点，了解T2DM患者抑制控制加工与饮食依从行为关联，为构建T2DM患者饮食依从行为的抑制控制训练方案、提升患者饮食依从行为提供实证依据。方法　采用便利抽样法，选取2019年5-9月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的190例T2DM患者为研究对象，根据饮食控制行为量表（FCBS）得分将患者分为高、中、低饮食依从性三组，采用认知行为学范式停止信号任务测量在高、低能量食物图片、中性图片刺激条件下三组患者无停止信号反应时（NSRT）与停止信号反应时（SSRT）。结果　不同类别图片刺激任务中，三组患者NSRT差异无统计学意义（P>0.05）；在高、低能量食物图片刺激任务中，低饮食依从性组SSRT长于中、高饮食依从性组（P<0.05）。低饮食依从性组在高、低能量食物图片刺激任务的NSRT短于中性图片刺激，而SSRT长于中性图片刺激（P<0.05）；中饮食依从性组在高、低能量食物图片刺激任务的SSRT长于中性图片刺激（P<0.05）。结论　低饮食依从性T2DM患者对食物线索抑制控制能力较中、高饮食依从性患者降低。     

拜糖平治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床观察

拜糖平是a-葡萄糖音酶抑制剂，是新型的口服降糖药，具有延缓或减少肠道对碳水化合物消化与吸收，降低餐后血糖及缓解餐后高胰岛素血症的作用[1]。本文报道德国拜耳药厂研制的拜精平治疗32例NIDDM患者3个月的临床观察结果。1对象和方法1．1对象门诊和住院的NIDDM32例，均符合WHO糖尿病诊断标准。其中10例既往单纯用饮食控制治疗，未用过口服降糖药及胰岛素；19例既往用饮食及口服降糖药（包括磺肥类及双肌类）治疗；3例单用胰岛素治疗，但都未控制高血糖状态。进人观察前均已停药2个月以上。平均年龄48岁（30～66岁），病程3个月～19…     

消化性溃疡患者心理社会状态分析及护理

目的：探讨消化性溃疡（Pu）患者的心理状态及护理措施。方法：对118例消化性溃疡患者进行回顾性分析并给予心理护理，饮食指导及服药指导等护理对策。结果：118例患者中学历高、压力大者，复发率高。结论：通过临床护理对策的应用有效地提高了治愈率，降低了Pu的复发率。     

消化性溃疡患者饮食护理分析

目的：研究饮食护理对消化性溃疡患者的疗效。方法：回顾性分析100例消化性溃疡患者临床资料,分为对照组与治疗组,每组50例。对照组患者接受常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上接受饮食护理。结果：治疗组患儿治疗有效率（78.0%）显著高于对照组（98.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：饮食护理对消化性溃疡患者的疗效显著,能显著提高治疗有效性。