中西医结合治疗特发性膜性肾病Meta分析

目的:分析中西医结合治疗特发性膜性肾病(idiopathie mernbranous nephropathy,IMN)临床疗效,为中西医结合治疗特发性膜性肾病提供循证医学依据。方法:采用PubM ed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库等进行检索,筛选中西医结合治疗特发性膜性肾病的随机对照试验。检索范围均从建库至2014年10月31日,观察24小时尿蛋白,血清白蛋白(serum albumin,AIB),血清肌酐(Serum creatinine,Scr)及不良反应。用Review Manager5. 2(RevM an5. 2)软件进行统计分析。结果:最终筛选出符合条件的随机对照研究12项,共纳入631例IMN患者,其中试验组321例,对照组310例。中西医结合组vs单纯西药对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1. 32,95%CI[-2. 21,-0. 43],Z=24. 33 P <0. 000 01;(2)AIB WMD=3. 83,95%CI[3. 13,4. 53],Z=10. 78,P <0. 000 01;(3)血清肌酐(Scr) WMD=-0. 82,95%CI[-3. 56,1. 93],Z=0. 58,P=0. 56;(4)不良反应发生率OR=0. 35,95%CI[0. 14,0. 86],Z=2. 30,P=0. 02。中西医结合组1 vs CTX+激素对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1. 33,95%CI[-1. 68,-0. 97],Z=7. 39,P <0. 000 01;(2)AIB WMD=4. 44,95%CI[3. 20,5. 69],Z=7. 01,P <0. 000 01;(3)Scr水平WMD=-2. 28,95%CI[-6. 45,1. 88],Z=1. 07,P=0. 28。中西医结合组2 vs ACEI/ARB对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1. 07,95%CI[-1. 43,-0. 72],Z=5. 96,P <0. 000 01;(2) AIB WMD=-4. 50,95%CI[3. 54,5. 47],Z=9. 14,P <0. 000 01;(3) Scr WMD=0. 31,95%CI[-3. 34,3. 95],Z=0. 16,P=0. 87。结论:中西医结合疗法治疗IMN有助于提高疗效,降低24小时尿蛋白定量,提高AIB水平,减少西药不良反应的发生。     

中西医结合临床治疗RAU的Meta分析与疗效评价

目的 Meta分析中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)，系统评估中西医治疗RAU的总有效率与复发率。方法 计算机检索中国国家知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库，收集自建库至2023年2月中西医结合治疗RAU的随机对照试验，采用Stata15.1软件进行Meta分析。对照组仅采用维生素、漱口水或激素治疗，实验组在对照组治疗RAU的基础上结合中药汤剂、丸剂的中西医结合疗法治疗。比值比(OR)作为总有效率与复发率的合并效应量。结果 共纳入26篇文献，包含2 632例受试者。总有效率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，故采用固定效应模型。合并效应量OR=4.96,95%CI:[3.83,6.43]，表明中西医结合疗法有效率高于对照组；复发率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，采用固定效应模型。合并效应量OR=0.3,95%CI:[0.25,0.46]，表明中西医结合疗法复发率低...     

苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭随机对照试验之Meta分析

目的　在具有相同研究内容及目的基础上将苓桂术甘汤及中西医结合治疗充血性心力衰竭的随机对照试验文献资料分类,共分为3组;采用RevMan基础Meta分析研究3组治疗充血性心力衰竭的疗效对比。方法　运用自1949年—2013年的3大数据库CNKI、CBM、VIP查检所需相关文献资料,全面筛选、整理符合苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的随机对照试验之Meta分析评价的研究文献。然后使用RevMan5.2进行Meta-analysis处理3组苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的疗效对比研究,包括OR、RR、RD等。结果　共纳入36篇临床随机对照研究文献,计733例患者,经Meta分析后得知组间较有显著性差异。其中,①苓桂术甘汤＋西医三联疗法VS西医三联疗法：OR=3.54,95% CI为[1.92,6.56],Z检验=4.03,P<0.0001;RR=1.25,95%CI为[1.12,1.40],Z检验=4.07,P<0.0001;RD= -0.18,95%CI为[-0.26,-0.10],Z检验=4.36,P<0.0001。②苓桂术甘汤+西医四联疗法VS西医四联疗法：OR=4.83,95%CI为[1.51,15.41],Z检验=2.66,P=0.008;RR=1.16,95%CI为[1.04,1.30],Z检验=2.67,P=0.008;RD= -0.13,95%CI为[-0.23,-0.04],Z检验=2.81,P=0.005。③苓桂术甘汤＋西医六联疗法VS西医六联疗法：OR=2.54,95%CI为[1.28,5.05],Z检验=2.67,P=0.007;RR=1.22,95%CI为[1.04,1.43],Z检验=2.49,P=0.01;RD=-0.15,95% CI为[-0.27,-0.004],Z检验=2.66,P=0.008。结论　苓桂术甘汤结合西药比单纯西药治疗充血性心力衰竭安全有效。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病视网膜病变Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性。方法:依据Meta分析要求,对CBM、CNKI、VIP、重要会议论文集、各高校优秀学位论文集、Pub Med、Embase及The Cochrane Library等进行系统检索,纳入以血府逐瘀汤作为干预措施治疗糖尿病视网膜病变临床试验的研究文献,文献的检索年限均为建库至2017年12月。由两名研究人员独立进行检索并提取资料,如果遇到分歧,找第三方协助解决。采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3对有效性进行系统评价。结果:最终纳入9篇RCT,受试者共1082例,9篇文献均报道总有效率,2篇文献报道不良反应的相关内容。异质性检验:Chi2=6.41,P=0.60,I2=0,Odds Ratio(OR)=2.43,95%CI(1.86,3.17),Z=6.49,P0.00001。结论:血府逐瘀汤治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,安全性较高。     

心理护理对缓解白血病患者心理压力的系统评价

【摘要】 目的 系统评价心理护理对缓解白血病患者心理压力的作用。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普、Pubmed和万方数据库,全面检索2003年5月~2016年5月发表的关于心理护理干预对白血病的相关临床研究。检索关键词设置为“白血病”、“心理护理”、“心理干预”、“临床研究”。Review Manager 53软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95%CI。结果 最终对纳入的28篇文献进行Meta分析,共计病例2081例。在患者焦虑、抑郁方面,护理干预前后比较合并后效应量分别为OR=-1305,95%CI= ( 1376, 1234),P＜000001以及OR= 127,95%CI=( 1344, 1195),P＜000001。心理护理组与常规护理组相比,合并效应量OR= 746,95%CI= ( 812, 680),P＜000001以及OR= 772,95%CI=( 842, 702),P＜000001。在患者依从性方面,分组比较合并后效应量OR=373,95%CI=(264,527),P＜000001。另外,心理护理对患者家属焦虑、抑郁作用效果分析后获得一致效果。结论 心理护理是缓解白血病患者心理压力、提高治疗依从性的有效方法。     

中西医结合治疗特发性膜性肾病Meta分析

目的:分析中西医结合治疗特发性膜性肾病(idiopathie mernbranous nephropathy,IMN)临床疗效,为中西医结合治疗特发性膜性肾病提供循证医学依据。方法:采用PubM ed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库等进行检索,筛选中西医结合治疗特发性膜性肾病的随机对照试验。检索范围均从建库至2014年10月31日,观察24小时尿蛋白,血清白蛋白(serum albumin,AIB),血清肌酐(Serum creatinine,Scr)及不良反应。用Review Manager5.2(RevM an5.2)软件进行统计分析。结果:最终筛选出符合条件的随机对照研究12项,共纳入631例IMN患者,其中试验组321例,对照组310例。中西医结合组vs单纯西药对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1.32,95%CI[-2.21,-0.43],Z=24.33 P<0.00001;(2)AIB WMD=3.83,95%CI[3.13,4.53],Z=10.78,P<0.00001;(3)血清肌酐(Scr)WMD=-0.82,95%CI[-3.56,1.93],Z=0.58,P=0.56;(4)不良反应发生率OR=0.35,95%CI[0.14,0.86],Z=2.30,P=0.02。中西医结合组1 vs CTX+激素对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1.33,95%CI[-1.68,-0.97],Z=7.39,P<0.00001;(2)AIB WMD=4.44,95%CI[3.20,5.69],Z=7.01,P<0.00001;(3)Scr水平WMD=-2.28,95%CI[-6.45,1.88],Z=1.07,P=0.28。中西医结合组2 vs ACEI/ARB对照组:(1)24小时尿蛋白定量WMD=-1.07,95%CI[-1.43,-0.72],Z=5.96,P<0.00001;(2)AIB WMD=-4.50,95%CI[3.54,5.47],Z=9.14,P<0.00001;(3)Scr WMD=0.31,95%CI[-3.34,3.95],Z=0.16,P=0.87。结论:中西医结合疗法治疗IMN有助于提高疗效,降低24小时尿蛋白定量,提高AIB水平,减少西药不良反应的发生。     

中药联合他克莫司软膏治疗白癜风的Meta分析

目的系统评价中药联合他克莫司软膏治疗白癜风的有效性。方法全面搜索中药联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床研究相关文献,参照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行字条提取和质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献共9篇,病例数999例,其中试验组506例,对照组493例。总有效率合并:异质性检验,P=0.00,I2=89%,RR=1.18,95%CI=(1.02,1.37),Z=2.20(P 0.01),试验组疗效优于对照组;治愈率合并:异质性检验,P=0.702,I2=0.0%,RR=2.02,95%CI=(1.61,2.55),Z=6.00(P 0.01),试验组治愈率优于对照组;皮损复色率合并:异质性检验,P=0.954,I2=0.0%,RR=1.48,95%CI=(1.27,1.72),Z=5.02(P 0.01),试验组皮损复色率高于对照组;不良反应发生率:异质性检验,P=0.752,I2=0.0%,RR=1.09,95%CI=(0.57,2.11),Z=0.27(P 0.05),试验组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 Meta分析后可看出,中药联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效优于单纯使用他克莫司治疗,但不良反应发生率差异无统计学意义。仍需样本量更大、随机对照试验设计更佳科学严谨的更高质量文献提供更可靠的证据支持。     

中医药联合化疗治疗胃癌疗效的Meta分析

目的评价中医药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。结果共有13篇随机对照试验文献,共1 505名病例满足纳入标准。病灶缓解率:异质性检验P=0.75,合并效应量OR=2.02,95%CI(1.60,3.01);合并效应量的检验Z=4.88,P0.00001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,胃癌病灶缓解率显著提高。生存质量改善率:异质性检验P=0.25,合并效应量OR=3.06,95%CI(2.11,4.44);合并效应量的检验Z=5.90,P0.000 01,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,生存质量显著提高。三年生存率:异质性检验P=0.28,合并效应量OR=2.33,95%CI(1.53,3.56);合并效应量的检验Z=3.93,P0.000 1,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,三年生存率显著提高。五年生存率异质性检验P=0.56,合并效应量OR=1.84,95%CI(1.31,2.59);合并效应量的检验Z=3.52,P0.001,表明中医药联合化疗与单纯化疗比较,五年生存率显著提高。结论中医药联合化疗治疗胃癌疗效肯定,与单纯化疗比较,在病灶缓解率、改善生存质量、提高三年和五年生存率四方面均有明显优势。     

中医疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效荟萃分析

目的:通过荟萃分析系统评价中医疏肝健脾法与西医常规疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:计算机检索从建库至2015年5月中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)有关疏肝健脾法治疗IBS-D的临床随机对照研究文献,采用Review Manager 5.2软件对纳入的研究进行荟萃分析。结果:符合纳入标准的文献共29篇,包括2611例患者。有效率分析:中医疏肝健脾法治疗IBS-D的有效率为91.87%,西医组的有效率为69.03%,荟萃分析显示各组间无异质性P=0.99,I2=0,采用固定效应模型合并分析提示,中医疏肝健脾法治疗IBS-D的有效率优于西医疗法(OR=5.28,95%CI:4.19~6.64)。治愈率分析:中医疏肝健脾法治疗IBS-D的治愈率为31.63%,西医组的治愈率为17.18%,荟萃分析显示各组间无异质性P=0.90,I2=0,采用固定效应模型合并分析提示,中医疏肝健脾法治疗IBS-D治愈率优于西医疗法(OR=2.30,95%CI:1.85~2.87)。结论:中医疏肝健脾法治疗IBS-D的有效率、治愈率均优于西医常规疗法。由于纳入文献质量偏低,仍需进一步的高质量临床随机对照研究证实。     

中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证疗效Meta分析

目的对滋阴降火安神法治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索1980年1月—2019年8月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库文献,纳入临床随机对照试验(RCT),提取符合入选标准文献的数据,通过改良后的Jadad量表评价文献质量,并应用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果最终纳入文献研究12篇。(1)疾病临床疗效:在疾病临床疗效方面,单纯中药治疗优于单纯西药治疗[OR=2. 54,95%CI(1. 52,4. 24),P=0. 000 4],中药联合西药优于单纯西药治疗[OR=3. 02,95%CI(1. 53,5. 96),P=0. 001],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=20. 27,95%CI(2. 07,198. 34),P=0. 010],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(2)中医证候临床疗效:在中医证候临床疗效方面,单纯中药优于单纯西药治疗[OR=3. 62,95%CI(1. 79,7. 35),P=0. 000 4],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[OR=25. 69,95%CI(3. 72,177. 50),P=0. 001 0],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分:在PSQI评分方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[MD=-0. 79,95%CI(-1. 97,0. 38),P=0. 19],中药联合西药优于单纯西药治疗[MD=-1. 33,95%CI(-2. 18,-0. 47),P=0. 002],单纯中药优于单纯安慰剂治疗[MD=-6. 04,95%CI(-10. 00,-2. 08),P=0. 003],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。(4)不良反应发生率:在不良反应发生率方面,单纯中药与单纯西药差异无统计学意义[OR=0. 27,95%CI(0. 05,1. 32),P=0. 10]。结论滋阴降火安神法中药治疗失眠阴虚火旺证临床疗效明确,不良反应发生率低,联合西药综合治疗效果更显著。但由于纳入研究文献整体质量不高,仍有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证该治疗方案的临床疗效,形成更具有代表性和说服力的观点。     

针刺治疗糖尿病视网膜病变系统评价

目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,Odds Ratio(OR)=3.71,95%CI [2.43,5.67],Z=6.08,P0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。     

复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的系统评价和Meta分析

目的系统评价复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的有效性和安全性。方法计算机检索在PubMed、中国知识基础设施工程网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）和万方（WanFang）数据库收录的有关复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效对比文献。采用Cochrane Handbook 5.1.0评价随机对照试验的质量标准,对纳入文献进行质量评价,判断偏倚风险。应用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入9项研究,合计1 033例病人,其中治疗组464例,对照组569例（胺碘酮组464例,普罗帕酮组105例）。Meta分析结果:复方罗布麻片联合胺碘酮治疗心律失常的临床总有效率高于单用胺碘酮（OR=5.46;95%CI:3.40~8.75;Z=7.04;P < 0.00001;I2=0%）、普罗帕酮（OR=2.99;95%CI:1.48~6.07;Z=3.04;P=0.002;I2=0%）;室早发生次数（SMD=-1.39;95%CI:-1.61~-1.17;Z=12.34;P < 0.00001;I2=0%）和短阵室速发生次数（SMD=-1.51;95%CI:-1.73~-1.28;Z=13.16;P < 0.00001;I2=0%）比单用胺碘酮均明显减少;治疗后不良反应发生率比较,2组差异无统计学意义（OR=0.94;95%CI:0.58~1.53;Z=0.25;P=0.80;I2=0%）。结论复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果优于单独使用胺碘酮、普罗帕酮,并且应用安全。     

中西医结合治疗新生儿脓疱疮临床疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行Meta分析,系统评价中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗新生儿脓疱疮的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率Meta分析结果为:[OR=5.59(95%CI:3.81,8.20),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮总有效率优于单纯西医治疗;中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率Meta分析结果为:[OR=3.57(95%CI:2.41,5.29),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮显效率高于单纯西医治疗;脓疱症状消失时间Meta分析结果显示:[MD=-1.64(95%CI:-1.88,-1.40),P<0.01],提示中西医结合治疗新生儿脓疱疮较单纯西医治疗的脓疱消失所需时间更短.结论 中西医结合治疗新生儿脓疱疮的临床疗效较单纯西医治疗临床疗效更好,且痊愈所需时间更少,临床值得推广.     

局限性肺切除对比肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价局限性肺切除(包括肺段切除和楔形切除)与肺叶切除治疗I期非小细胞肺癌后总生存期和复发率。方法计算机检索Pubmed和EMBASE数据库,纳入比较局限性肺切除与肺叶切除治疗I期非小细胞肺癌后总生存期和复发的随机临床研究和非随机研究。结果最终纳入25篇文献,病例数8 968。对于I期非小细胞肺癌,局限性肺切除较肺叶切除术后总生存期差(HR=1.34,95%CI 1.15-1.56,P=0.0002),总体复发率(OR=1.41,95%CI 1.05-1.89,P=0.02)和局部复发率(OR=2.64,95%CI 1.77-3.93,P<0.00001)高;肺段切除与肺叶切除术后总生存期(HR=1.25,95%CI 0.98-1.58,P=0.07)和总体复发率(OR=1.20,95%CI 0.74-1.94,P=0.46)比较差异无统计学意义,但具有更高的局部复发率(OR=2.08,95%CI 1.13-3.83,P=0.02)。对于Ia期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除的术后总生存期(HR=1.07,95%CI 0.93-1.23,P=0.34)、总体复发率(OR=0.55,95%CI 0.09-3.43,P=0.52)和局部复发率(OR=2.28,95%CI 0.34-15.41,P=0.40)差异无统计学意义。结论对于I期非小细胞肺癌,肺段切除有较好的总生存期,但面临局部复发率高的风险;对于Ia期≤2 cm的非小细胞肺癌,局限性肺切除与肺叶切除总生存期和复发率相当。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆对照试验资料库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普信息资源系统（VIP）中关于中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的文献。检索时间均为建库至2014年5月。采用RevMan 5.1统计软件对符合纳入及排除标准的文献进行统计学分析。结果 共纳入文献19篇,共计患者数2 503例。Meta分析结果显示：中西医治疗组和西医治疗组的妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=1.42（1.30,1.56）,P＜0.01〕;非腹腔镜手术亚组中,两组妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=1.47（1.30,1.66）,P＜0.01〕;腹腔镜手术亚组中,两组妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=1.36（1.18,1.56）,P＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的总有效率比较,差异有统计学意义〔RR（95%CI）=1.39（1.29,1.50）,P＜0.01〕;非腹腔镜手术亚组中,两组总有效率比较,差异有统计学意义〔RR（95%CI）=1.41（1.29,1.55）,P＜0.01〕;腹腔镜手术亚组中,两组总有效率比较,差异有统计学意义〔RR（95%CI）=1.34（1.16,1.54）,P＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的输卵管再通率比较,差异有统计学意义〔RR（95%CI）=1.34（1.20,1.50）,P＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的异位妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.32（0.15,0.68）,P＜0.01〕;非腹腔镜手术亚组中,两组异位妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.23（0.08,0.68）,P＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的术后再粘连率比较,差异有统计学意义〔RR（95%CI）=0.38（0.25,0.59）,P＜0.01〕。仅有3篇文献对患者治疗期间的不良反应进行了描述,且不良反应症状均较轻,休息后可自行缓解。结论 与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗可以提高输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠率、总有效率及输卵管再通率,降低其术后再粘连率和非腹腔镜手术治疗患者的异位妊娠率,不良反应较少,有效性和安全性较高。     

康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效的meta分析

目的:评价康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效;方法:采用Cochrane系统综述方法,检索Pubmed、Web of Science、中国知网、维普科技期刊数据库、万方数据学术论文总库,检索时间建库至2018年1月。获取同步放化疗联合与不联合康艾注射液治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验文献,以近期疗效、放化疗不良反应、生活质量为评价指标,采用Cochrane协作网Review Manager 5. 3软件进行meta分析;结果:纳入6项RCT,共计570例中晚期宫颈癌患者中,在同步放化疗的治疗基础上配合康艾注射液与单同步放化疗的比较。发现,加用康艾注射液对中晚期宫颈癌患者的近期疗效增效显著[OR=3. 13,95%CI(2. 13,4. 79),P0. 00001];对放化疗消化道不良反应的减轻作用明显[OR=0. 38,95%CI(0. 24,0. 61),P 0. 0001];对放化疗白细胞下降有一定的减轻作用[OR=0. 51,95%CI (0. 29,0. 88),P=0. 02];对患者生活质量有所提高[OR=3. 91,95%CI(2. 39,6. 39),P 0. 00001];结论:与单用同步放化疗治疗方案相比,配合使用康艾注射液可以提高近期疗效,降低放化疗不良反应,尤其是改善胃肠道反应方面疗效显著,并且提高患者生活质量。由于纳入试验质量和病例数目的限制,该结论需要进一步的研究证实。     

以温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的:系统评价以温阳为主要功效的中药复方对血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:检索VIP、CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库,手工检索《中国中西医结合杂志》(英文版)、《中医杂志》(英文版)中关于温阳为主要功效的中药复方治疗血管性痴呆的文献,对检索文献进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均是中文文献,共790例受试对象。Meta分析结果显示:当治疗疗程≥12周,与对照组比较,以温阳为主要功效的中药复方在改善MMSE评分(MD=3.70,95%CI[1.06,6.34],P=0.006),ADL评分(SMD=-0.49,95%CI[-0.82,-0.15],P=0.004)、HDS评分(MD=3.68,95%CI[1.77,5.60],P=0.0002)、中医证候评分(OR=10.09,95%CI[2.78,36.63],P=0.0004)、临床总有效率(OR=4.36,95%CI[2.35,8.08],P<0.000 01)方面效果更好。结论:以温阳为主要功效的中药复方在改善血管性痴呆患者MMSE、ADL、HDS评分、中医证候以及临床总有效率方面优于现有西医治疗或其他对症治疗,且现有的证据资料未发现明显毒副作用。     

中药联合孕激素治疗复发性流产的系统性评价

目的系统评价中药联合孕激素治疗复发性流产的临床价值。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和Pub Med数据库建库至2020年12月31日。根据文献纳入标准和排除标准严格筛选研究文献。对纳入文献的方法学质量通过Cochrane风险偏倚评估工具进行评价及通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的14篇文献中,共有1487例复发性流产患者被纳入研究。Meta分析结果显示:(1)提高总有效率[RR=1.27,I2=0%50%,95%CI=(1.20,1.34),Z=8.84,P 0.000 01 0.05],提高妊娠成功率[RR=1.38,I2=0%50%,95%CI=(1.22,1.56),Z=5.09,P 0.000 01 0.05],改善中医证候积分[SMD=-5.19,95%CI=(-5.77,-4.62),Z=17.68,P 0.000 01 0.05],缩短阴道流血时间[SMD=-2.67,95%CI=(-4.11,-1.22),Z=3.62,P=0.000 3 0.05]等方面试验组(中西药组)优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。(2)提高孕6周HCG水平[SMD=1743.28,95%CI=(-2357.89,5845.46),Z=0.83,P=0.40 0.05]、孕8周HCG水平[SMD=-456.27,95%CI=(-1053.97,141.44),Z=1.50,P=0.13 0.05]、孕10周HCG水平[SMD=-394.10,95%CI=(-905.47,117.26),Z=1.51,P=0.13 0.05],提高孕6周孕酮水平[SMD=-4.47,95%CI=(-57.21,48.27),Z=0.17,P=0.87 0.05]、8周孕酮水平[SMD=16.93,95%CI=(-20.41,54.27),Z=0.89,P=0.37 0.05]、孕10周孕酮水平[SMD=-0.20,95%CI=(-5.00,4.60),Z=0.08,P=0.93 0.05],缩短腰部胀痛症状消失时间[SMD=-2.27,95%CI=(-4.63,0.09),Z=1.89,P=0.06 0.05],缩短小腹胀痛症状消失时间[SMD=-2.01,95%CI=(-4.03,0.00),Z=1.96,P=0.05]等方面试验组(中西药组)与对照组(西药组)比较,差异无统计学意义。结论文章系统地检索中药联合孕激素治疗复发性流产的随机对照试验和半随机对照试验,总结临床研究的证据现状,并比较中西药与西药或中药的疗效和安全性,对复发性流产的治疗方法进行评估,以便为临床实践提供高水平的循证医学证据。     

中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:Meta分析中西医结合治疗与单纯西医治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:收集符合纳入标准的文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料并交叉核对,而后评价纳入研究的质量并提取有效数据,再用RevMan5.0软件进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量、评估发表偏倚以及敏感性分析。结果:纳入研究的文献17篇,共有1569例患者。所纳入文献均为低质量研究,分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较在总有效率方面:[OR=4.29,95%CI(3.32,5.55)]差异具有统计学意义,其中5个研究腓总神经运动传导速度治疗组与对照组相比差异具有统计学意义[WDM=3.90,95%CI(3.21,4.58)]。结论:中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单纯西医治疗。但由于纳入试验的质量不高,待更高质量的文献进行进一步研究。