医务人员对北京市老年人接种流感疫苗的影响质性研究

背景　老年人接种流感疫苗可有效预防流感及其并发症。医务人员是老年人获取流感或流感疫苗知识的重要信息来源之一,其态度与行为影响老年人的流感疫苗接种。目的　了解医务人员对流感、流感疫苗以及免费政策的知识、态度、行为,探讨医务人员对北京市老年人接种流感疫苗的影响。方法　2017年1月选取北京市基层社区卫生服务中心或乡镇卫生院从事老年人流感疫苗接种工作的医务人员、全科诊室医务人员21名进行深度访谈,使用Excel主题框架法进行资料整理和分析。结果　医务人员对于流感及流感疫苗认识程度参差不齐,大部分医务人员自身未接种流感疫苗,科室间合作宣传机制较少,流感疫苗结合慢性病管理的宣传效果一般,医务人员建议老年人接种疫苗态度偏于保守。结论　医务人员会影响老年人流感疫苗接种,加强医务人员流感及流感疫苗相关知识培训,提升医务人员对流感疫苗的信心,有助于流感疫苗接种工作的顺利开展,进而促进老年人群疫苗接种率的提高。     

特殊健康状况成人新型冠状病毒疫苗接种专家建议

特殊健康状况人群是新型冠状病毒感染的重症高危人群,国内外研究结果均表明,接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)可以保护易感人群,降低重症率、死亡率和疾病负担。我国人口众多,其中特殊健康状况(感染性疾病,肿瘤,循环系统、呼吸系统、消化系统疾病,肾脏疾病,血液系统疾病,风湿免疫性疾病,内分泌系统、神经系统疾病等)人群基数庞大,广泛接种新冠疫苗是保障高危人群的主要预防措施。为提高我国特殊健康状况成人新冠疫苗接种率,上海市CDC、上海市预防医学会免疫规划专业委员会组织成立特殊健康状况成人新型冠状病毒疫苗接种专家建议编写组,结合本学科诊疗经验,从疾病概述、现况与问题、疫苗接种原则3个方面制订针对常见特殊健康状况成人的新冠疫苗接种专家建议。     

上海市闵行区60岁以上老年人对免费肺炎疫苗接种行为的认知和态度研究

 目的   了解上海市闵行区60岁以上老年人对免费肺炎疫苗接种行为的认知和态度情况。方法   以上海市闵行区60岁以上户籍老年人为研究对象,根据其对免费肺炎疫苗的接种意愿将其分为愿意接种组和拒绝接种组,然后分别从两组中各抽取910人,并在接种疫苗前利用自制《肺炎疫苗接种行为认知和态度量表》进行调查。通过t检验分析两组老年人在肺炎疫苗接种行为的认知和态度中有无差异,通过χ2检验和Logistic回归分析方法对影响老年人接受免费肺炎疫苗的主要因素进行分析。      结果    愿意接种组和拒绝接种组老年人在肺炎疫苗接种益处知觉、针对疫苗接种行为的价值观、肺炎罹患严重性认知、肺炎易感性认知和疫苗接种障碍知觉这5个维度的得分经t检验,结果分别为21.691、6.105、9.882、5.670、-7.114,差异均有统计学意义。χ2检验和Logistic回归分析结果显示,在量表所涉及的5个维度中,益处知觉(B=0.610,P<0.01)对老年人是否愿意接种免费肺炎疫苗的影响较大,障碍性知觉(B=-0.452,P<0.01)和严重性知觉(B=0.311,P<0.01)影响程度次之,易感性知觉(B=0.289,P<0.01)影响较小,价值观差异无统计学意义。除量表所涉及维度外,退休前从事商业、服务行业工作、年收入在1万~10万元、患有慢性病的老年人对免费肺炎疫苗的接受度较高。结论   上海市闵行区60岁以上老年人群对免费肺炎疫苗接种意愿与其对疫苗接种的认知和态度显著关联,通过对患有慢性病的老年人宣传肺炎疫苗接种后的益处,有助于提高该人群肺炎疫苗接种意愿。     

中国四地区老年人新型冠状病毒疫苗接种行为及其影响因素分析

背景 老年人是新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）接种的重点人群，接种新冠疫苗可有效降低其感染新型冠状病毒后发展为重症、危重症患者甚至死亡的风险。目前，我国老年人新冠疫苗接种率相对较低，且鲜少有研究者探讨老年人新冠疫苗接种行为。目的 分析我国老年人新冠疫苗接种行为及其影响因素，为提高老年人新冠疫苗接种率提供参考。方法 于2022年8月3—14日，采用分层随机抽样的方法，选取常州市武进区、郑州市中牟县、西宁市城中区和牡丹江市林口县1 323例60岁及以上老年人为研究对象，采用自设问卷对其进行调查。运用二元Logistic回归分析影响老年人接种第一剂新冠疫苗、完成新冠疫苗全程接种、接种新冠疫苗加强剂的因素。结果 96.60%(1 278/1 323)的老年人接种了第一剂新冠疫苗，91.76%(1 214/1 323)的老年人完成了新冠疫苗全程接种，79.67%(1 054/1 323)的老年人接种了新冠疫苗加强剂。二元Logistic回归分析结果显示，与年龄为60～64岁的老年人相比，年龄≥75岁的老年人接种第一剂新冠疫苗的可能性更小[OR(95%CI)=0.27(0.11,0.62),P&l...     

椒江区老年慢性病人免费流感疫苗接种调查分析

目的了解台州市椒江区老年慢性病人流感疫苗的接种意愿及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,抽取接种流感疫苗并且患有高血压和(或)糖尿病的60岁以上老年人500人,并按照随机原则抽取未接种流感疫苗500人进行对照。调查老年人基本情况及疫苗接种意愿等情况,利用c2检验分析流感疫苗接种意愿及影响因素。结果流感疫苗接种或不接种的原因、再次接种意向、接种的必要性及对流感疫苗的认知等方面,接种组与对照组存在明显的差异,有统计学意义(P0.05)。结论给老年慢性病人接种流感疫苗值得推广。为提高对老年慢性病病人健康水平,建议联合接种流感与肺炎疫苗。     

广州市荔湾区医务人员对孕期接种季节性流感疫苗的认知及态度调查

目的调查广州市荔湾区医务人员对孕期接种季节性流感疫苗(流感疫苗)的认知及态度,为推进孕期接种流感疫苗工作提供依据及建议。方法使用自行设计的问卷调查广州市荔湾区的产科医务人员和预防接种人员。结果共调查183名医务人员,有效应答率为95.1%(174/183)。仅21.3%(37/174)医务人员知晓中国已将孕妇纳为流感疫苗接种的推荐人群,产科医务人员对"孕妇纳为流感疫苗接种目标人群知识"得分低于预防接种人员(t=-3.133,P=0.002)。53.4%(93/174)的医务人员表示不会推荐孕期接种流感疫苗,主要原因是"接种疫苗有不良反应"(61.3%,57/93)和"万一出事后有医疗纠纷"(59.1%,55/93)。多因素分析显示,"孕妇纳为流感疫苗接种目标人群知识"得分高的医务人员,推荐孕期接种的愿意较强(OR=2.751,95%CI:1.959~3.862)。结论应加强对医务人员关于孕期接种流感疫苗相关知识的宣传普及,完善孕期接种流感疫苗的政策支持,提高孕期流感疫苗的接种率。     

医务人员接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果及影响因素分析

目的：研究医务人员接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果及影响因素。方法：500名深圳市某区各级医疗机构的医务人员加入研究,根据病例的入选排除标准,选定病例,通过自愿填写问卷的方式,愿意接种疫苗的医务人员,行疫苗接种,并跟随观察接种的免疫效果。结果：通过问卷填写,有80名医务工作人员不愿接受甲型H1N1流感疫苗注射,未接种甲型H1N1流感疫苗的最常见原因是不确定疫苗质量（26.7%）,其次为认为病毒存在变异（25.1%）,还有一定数量人担心疫苗不良反应（17.4%）、以及人为身体素质良好不需接种（15.3%）,而有10.8%的人认为疫苗作用有限而未接种。在420名接种疫苗的医务人员中,特异性抗体的阳转率为100%,未接种疫苗的医务人员阳转率为31.25%,其中男性为28.21%,女性为34.15%,未接种组低于接种组阳转率（P〈0.05）;未接种组男性低于接种组男性阳转率（P〈0.05）;未接种组女性低于接种组男性阳转率（P〈0.05）。结论：医务人员甲型H1N1流感疫苗接种有良好免疫效果,但还需要通过加强宣传教育并及时发布疫苗相关信息,提高医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识水平,从而提高疫苗接种率取得良好防控效果。     

广州市HPV疫苗上市后接种实施及人群接种状况初步分析

目的了解广州市HPV疫苗上市后接种工作的开展实施、人群接种状况、疫苗安全性等基本情况。方法采用描述性流行病学方法,分析各价HPV疫苗上市以来疫苗采购及供应情况、接种门诊的设置、人群接种状况、疑似预防接种异常反应监测等情况。结果 HPV疫苗上市后供应缺口较大,2018-2019年缺苗情况逐月加重,2019年上半年四价疫苗缺苗即达到43万余剂次、九价疫苗缺苗59万余剂次,二价疫苗相对充足。相比2018年上半年,2019年上半年各价疫苗接种总量上升121.53%,而二价疫苗接种量下降15.48%;天河区、海珠区、白云区、番禺区4个区接种量较大,合计占全市总接种量的60%以上。全市绝大部分的预防接种门诊及成人接种门诊可以接种。各价HPV疫苗接种后疑似预防接种异常反应发生率与全市监测平台的所有疫苗全年平均水平相比略低或无明显差异。结论广州市适龄妇女对HPV疫苗接种需求较大,人群接种量逐年增长迅速,但疫苗供应不足、人群对二价疫苗认知有偏差等导致特别是九价疫苗远不能满足人群接种需求,有待于不断提高市场供应及人群对疫苗的知晓率;各价HPV疫苗接种人群中监测安全性良好,提倡适龄人群尽早开展接种。     

关于狂犬疫苗全程接种后失败因素的调查分析

目的为提高狂犬疫苗接种的成功率,对2007年在苏州市疾控接种狂犬疫苗失败的人群进行调查分析,探讨影响狂犬疫苗接种的各种因素。方法设计调查表,采用统一发放有效问卷的方式,对抗体阴性的人群进行问卷调查。结果年龄增大,疫苗接种效果下降;男女社会角色不同,持续劳累,饮食,药物都会对疫苗的接种产生不同程度的影响。结论影响狂犬疫苗成功接种的因素多而复杂,预防狂犬病的发生应从多方面着手。     

接种狂犬病疫苗后一般反应的护理体会

目的：探讨接种狂犬病疫苗后一般反应的临床护理经验。方法选取我中心预防接种门诊2012年3月—2013年3月84例狂犬病疫苗接种患者，观察受种者的反应情况并给予针对性护理。结果本组84例患者在接种狂犬病疫苗后，不同性别、年龄阶段的人群，接种疫苗后的一般反应情况不同，儿童与老年人的发病率明显高于中青年，所有接种患者均无并发症发生。结论接种狂犬病疫苗的患者可能会出现一些不良反应，针对患者反应情况给予针对性护理可以有效缓解反应程度，提高狂犬病疫苗接种的免疫效果。     

宁海县城区老年人肺炎疫苗接种情况及其影响因素的分析

目的调查、了解影响老年人肺炎疫苗预防接种因素。方法通过整群抽样,采用问卷调查方法。结果老年人是否愿意接受肺炎疫苗接种与老年人自身学历、家庭经济状况以及医务人员主动向群众提供预防接种信息的态度以及疫苗价格偏高等因素有关。结论卫生行政部门应加强老年人肺炎防治知识宣传,提高医务人员自身有关预防接种知识认知水平,建议将肺炎疫苗接种费用纳入医保范围。     

重组(酵母)乙肝疫苗接种后人体免疫效果分析

乙型肝炎疫苗接种于人体后,刺激机体产生乙肝表面抗体(抗-HBs),具有预防控制乙肝病毒感染,保护易感人群的作用.为维护医务工作者身体健康,对272名医务人员接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗,并对乙肝疫苗接种后的免疫效果进行分析,现报告如下.     

临朐县儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25~35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

潍坊高新区儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成7组,分别于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,检测正常人群720名和803名甲肝总抗体。血清检测法ELISA。结果疫苗接种后人群总抗体阳性率有显著的提高。青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率有接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25～35)抗体阳性率从78.9%到84.5%,没有显著差别(P>0.05),但未见有下降趋势。结论儿童接种甲肝疫苗显著地提高了人群抗体水平,同时没有发现疫苗接种后易感人群的后移。     

武警某部基层战士常见感染性疾病调查研究

【目的】调查武警某部基层战士常见感染性疾病的发病情况，分析发病特征，为部队更有效地预防感染病提供参考依据。【方法】采用分层整群抽样方法，选取580名武警某部基层战士，对其入伍后常见感染性疾病的发病情况、一般卫生习惯、就诊及防治意愿等内容进行调查。【结果】发病密度较高的感染性疾病是流行性腮腺炎0．76／100人年、其他感染性腹泻0．59／100人年、急性出血性结膜炎0．52／100人年、流行性感冒0．48／100人年、麻疹0．24／100人年、风疹0．21／100人年、水痘0．14／100人年。新入伍战士常见感染性疾病发病密度较高，发病密度随军龄的增加呈下降趋势（P〈0．05）。来源于不同地区的战士发病密度差异有统计学意义（P〈0．05）。不同文化程度人群发病密度无明显差异（P〉0．05）。曾患病人群的就诊率为52．50％，未患病人群有25．72％表示若患感染病则愿意就诊。87．50％表示愿意接种疫苗，6．20％表示若疫苗免费就接种，6．30％表示担心有副作用不接种。84．65％的人有饭前便后洗手的习惯，但能够按5步洗手法洗手的仅占17．14％。【结论】武警新人伍战士常见感染性疾病发病密度较高，是感染性疾病防治的重点人群；被调查对象缺乏对疫苗接种的正确认知，急需加强相关知识普及和教育，提升战士对感染病的认知力，进一步养成良好的卫生习惯。     

上海市312例基层医务人员HPV及其疫苗认知情况调查研究

目的 了解上海市基层医务人员对人类乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗相关知识的认知情况。方法 根据调查目标自行设计关于HPV及其疫苗相关知识的调查问卷,通过简单随机抽样选取上海3家社区卫生服务中心基层医务人员填写问卷,并对问卷调查数据进行分析。结果 共发放问卷339份,回收有效问卷312份,调查对象HPV知晓率为97.4%,HPV疫苗知晓率为96.1%;≤48岁女性医务人员HPV疫苗接种率为32.6%(n=242),11.2%的调查对象不愿将来给自己子女接种HPV疫苗,在尚未接种的≤45岁女性医务[JP2]工作者中,34.7%(52/150)的调查对象不愿意接种HPV疫苗。年龄小于26岁(OR=0.186;95%CI:0.063~0.547)、职业为医生或者护士(OR=0.186;95%CI:0.063~0.547)是接种HPV疫苗的保护因素。结论 上海市基层医务人员HPV及其疫苗知晓率较高,但对其相关知识存在薄弱点,应针对其HPV及疫苗接种知识的薄弱点,加强健康培训。     

狂犬疫苗接种的异常反应与处理

目的：探讨狂犬疫苗接种后在不同性别及年龄段人群中异常反应发生情况及处理措施。方法：2012年1月至2014年12月收集在本院接种狂犬疫苗的2245例患者的临床资料，观察患者接种后异常反应发生情况，并提出相应处理措施。结果：2245例接种狂犬病患者中共有168例发生异常反应，异常反应率为7．48％，其中0～10岁及＞60岁的患者异常反应率高于其他年龄段，差异有统计学意义（P ＜0．05），而不同性别间异常反应率无统计学差异（P ＞0．05）。结论：婴幼儿及老年人群是狂犬疫苗接种的异常反应的高发人群，接种狂犬疫苗接种后应加强对该类人群的监测，尽可能降低狂犬疫苗接种后异常反应的发生，提高接种效果。     

建议老年人接种肺炎球菌结合疫苗

肺炎球菌病在年龄最小和最大的人群中最常见。美国在开始给婴儿接种肺炎球菌结合疫苗（PCV7）前收集的数据显示，老年人中最常见的血清型通常也见于儿童；85岁以上的老年感染者中，有51％的人被分离出儿童血清型。此结果与欧洲的发现相同。作者建议给老年人接种PCV7或许应成为推荐的政策；目前提供的是肺炎球菌多糖疫苗。（Clinical Infectious Disenses 2005；41：481-487）     

宝安区三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素的分析

目的:了解宝安区医务人员、中小学生及托幼机构人员三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素。方法:在宝安区所辖的医疗机构、中小学校和托幼机构中随机抽取770名医务人员、1 549名学生和530名托幼人员作为调查对象进行匿名问卷调查。采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析。结果:医务人员甲型H1N1流感疫苗的接种率为55.03%,宝安区中小学生接种率为30.39%,托幼人员接种率为39.96%;三类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良副反应,分别占39.10%、36.81%、39.10%;医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),学生年龄、监护人职业、是否知道甲流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),托幼机构人员不同性别、文化程度、托幼岗位、工作年限和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05)。结论:宝安区医务人员接种率高于中小学生和托幼机构人员,应加强对医务人员、中小学生和托幼机构人员三类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传。     

合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

目的 了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素.方法 选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因.结果 合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8％,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素.追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2％,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因.结论 广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及CO-VID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用.