高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会

目的:探讨双水平气道正压(Bi PAP)无创呼吸机辅助通气治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析本科2012年6月-2014年9月收治的30例高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗的临床护理方法。结果:使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理方法对高龄AECOPD患者的心率、呼吸、Sp O2、血气指标较治疗前有明显改善。结论:应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理能够有效提高高龄AECOPD患者的治疗效果。     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的疗效观察

目的 :探讨BiPAP呼吸机经口面鼻罩正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效。方法 :对COPD所致的呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机面罩辅助通气 ,分别于治疗前和治疗后 2h、12h及通气结束后查血气分析。结果 :PaCO2 治疗前为 (6 7.5± 12 .2 )mmHg,治疗后 2h、12h及通气结束后分别降致 (6 0 .5± 9.8)mmHg、(4 9.8± 10 .8)mmHg和 (4 2 .8± 10 .2 )mmHg ;与治疗前有明显差异 ,P <0 .0 5。PaO2 治疗前为 (5 5 .8± 12 .2 )mmHg ,治疗后 2h、12h及通气结束后分别升致 (76 .8± 12 .6 )mmHg、(86 .6± 14 .8)mmHg和 (88.6± 14 .5 )mmHg ,与治疗前有明显差异 ,P <0 .0 5。结论 :Bi PAP呼吸机面罩辅助通气能有效治疗COPD所致的呼吸衰竭     

大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并II型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并II型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异。结果2组均疗效明显,A组副作用更少。结论大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼衰是安全有效的。     

无创正压辅助通气治疗重症呼吸衰竭的临床观察

目的　观察BiPAP面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)并发重症呼吸衰竭患者的疗效。方法　 16例患者在常规治疗基础上 ,予BiPAPVision呼吸机面罩辅助通气。治疗前后测定动脉血气分析。结果　治疗有效 13例 ,总有效率达 81.3% ;其中昏迷 11例 ,好转 8例 ,有效率 72 .7% ;无效3例 ,改用有创通气。治疗前后动脉血气分析pH、PaO2 、PaCO2 进行对比 ,均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗中不良反应有 :排痰障碍 4例 ,误吸 1例。结论　BiPAP面罩辅助通气治疗COPD并发重症呼吸衰竭患者有一定疗效 ,但对并发排痰严重障碍、误吸患者应及时改用有创通气。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用和护理

目的探讨BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD患者发生呼吸衰竭的疗效和护理。方法32例COPD并发呼吸衰竭的患者在常规治疗的基础上,采用BiPAP呼吸机辅助通气,比较通气前后的血气。结果治疗后患者动脉血气分析提示PaO2明显上升,PaCO2均有不同程度的下降。结论Bi-PAP呼吸机辅助通气治疗COPD是有效和安全的,合理护理是影响疗效的重要因素。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例对比观察

目的:对比无创通气和支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效。方法:对36例COPD并发2型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗,对38例则采用支气管肺泡灌洗,观察两组患者治疗前后血气分析指标的变化。结果:无创通气组和灌洗组治疗前后血气分析指标改变差异均有显著性,两组间比较,灌洗组改善优于无创通气组。结论:支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭优于无创通气呼吸机,是一种是安全有效的治疗方法。     

面罩压力支持辅助通气对COPD稳定期患者的康复治疗作用

我院自 1996年以来对 2 7例慢性阻塞性肺疾病康复期患者使用 Bi PAP呼吸机进行辅助治疗 ,观察患者治疗前及治疗一疗程后的临床表现、生命体征、动脉血气、肺功能等指标变化 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　对象 :2 7例 COPD稳定期患者 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 65～ 79岁 ,平均 72岁 ,并符合以下条件 :1病情稳定 ,处于非感染发作期 ;2中、重度阻塞性肺通气功能障碍 ;3排除肺大泡、气胸、肺肿瘤、器质性心脏病、神经肌肉疾病等。1.2　方法 :对 2 7例 COPD康复期患者使用 Bi PAP呼吸机治疗 ,Bi PAP呼吸机选用自主模式 ( S模式 )…     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料。结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2指标水平、SaO2指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P0.05)。45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%。其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气。结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取本院收治的COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将所有研究对象分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施无创呼吸机辅助通气治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组呼吸困难、胸闷心悸、剧烈咳嗽缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血氧饱和度(SaO_2)、酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果突出,值得推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用BIPAP呼吸机辅助治疗的护理

我院自1996-2001年间,采用BIPAP呼吸机治疗40例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,现将临床观察及护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共40例COPD患者,男性25例,女性15例,年龄61-78岁,神志清楚,自主呼吸.患者在原治疗基础上配合BIPAP呼吸机辅助治疗.     

BiPAP呼吸机治疗慢阻肺型呼衰16例疗效分析

目的 :探讨 Bi PAP双气道经鼻 (面 )罩呼吸机对慢阻肺 型呼吸衰竭的治疗作用。方法 :Bi PAP双气道呼吸机 16例 COPD 型呼衰患者在常规治疗基础上 ,每天 4小时通气治疗 ,5天后对比血气 PH、Pa O2 、Pa CO2 的变化。结果 :治疗组PH、 Pa O2 　 Pa CO2 指标经呼吸机治疗后明显改善 (P <0 .0 1) ,对照组除 PH、 Pa O2 有显著改善外 ,Pa CO2 无显著下降 ;治疗后组间对比 ,Pa O2 、Pa CO2 有显著性差异。结论 :Bi PAP双气道经鼻 (面 )罩呼吸机治疗 COPD 型呼衰是一种操作简单 ,并发症少 ,患者易于接受的行之有效的方法     

参麦注射液联合BiBap无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧浓度及高凝血状态的影响

目的研究参麦注射液联合Bi Bap无创呼吸机对(慢性阻塞性肺疾病)COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧浓度及高凝血状态的影响。方法选取我院2012年4月至2015年10月76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组给予参麦注射液联合无创机械通气治疗,对照组给予单纯无创机械通气治疗,比较两组临床指标、临床疗效、血气指标以及凝血指标。结果观察组治疗后的血氧分压(Pa O2)、活化部分凝血活酶时间显著高于对照组;观察组治疗后的二氧化碳分压(Pa CO2)、纤维蛋白原(Fbg)显著低于对照组(P0.05)。结论无创机械通气治疗可以有效减轻呼吸困难等症状,参麦注射液具有抗凝、降血粘度的作用,联合使用可以提高疗效。     

呼吸机无创辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭42例临床研究

目的 观察呼吸机无创辅助通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及疗效.方法 对我院收治的83例COPD合并呼吸衰竭进行临床分组治疗观察,患者入院后均给予相同治疗方案,观察组在基础治疗上使用呼吸机进行无创辅助通气;对照组在基础治疗上使用面罩吸氧.对两组患者的治疗有效率以及治疗前后动脉血气分析进行比较.结果 治疗组的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）,对治疗前后的动脉血气进行分析,发现治疗组血液pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧饱和度（SaO2）的改善均优于对照组（P ＜ 0.01）.结论 呼吸机无创辅助通气,能够有效改善患者COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,提高患者生存率.     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发型呼吸衰竭28例疗效观察

目的 :研究应用无创性鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗慢性阻塞性肺病 ( COPD)并发 型呼吸衰竭的临床价值。方法 :对 2 8例 COPD并发 型呼吸衰竭患者常规吸氧、解痉平喘 ,应用激素 ,抗感染等治疗 ,同时给予鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗 ,观察治疗前后患者临床症状、心率、呼吸频率、血压、动脉血气分析等指标的变化。结果 :治疗前后临床症状明显改善 ,PO2 ,PCO2 ,Sa O2 ,心率及呼吸频率变化比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,血压变化不明显( P>0 .0 5 )。结论 :COPD并发 型呼吸衰竭患者应用无创性 Bi PAP鼻 (面 )罩通气治疗是安全而有效的。     

BiPAP治疗慢性呼吸衰竭的疗效评价

Bi PAP(Bi-L evel Positive Airtive Airway Pressure)是无创伤性鼻 (面 )罩双正压呼吸机。它通过提供双正压通气方式来辅助病人呼吸 ,使气体交换得到改善 [1]。我院自 1996年以来应用 Bi PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)致呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 (1)治疗组 4 5例 ,男 3 4例 ,女 11例 ,平均 (62 .4 5± 4 .12 )岁。以 19例 COPD呼吸衰竭患者经口(鼻 )插管或气管切开呼吸机辅助治疗的病例作为对照组 ,男性 12例 ,女性 7例 ,平均 (64± 5.4 4)岁 ,与治疗组无统计…     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭120例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对120例COPD急性加重并发型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化。结果无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH明显好转,均有显著性差异(P<0.01)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2,降低PCO2,改善肺功能。     

无创正压通气对COPD患者稳定期细胞免疫功能的影响

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对COPD稳定期细胞免疫功能的影响,为临床COPD患者提供有效治疗方法,减少COPD患者住院率.方法:收集入我院治疗经肺功能确诊的COPD患者88例,分为对照组28例,单纯氧疗组27例,无创呼吸机治疗组25例,治疗半个月后入我科随访,测定其CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/Cb8+比值.结果:对照组治疗前后,细胞免疫功能无明显变化(P＞0.01),单纯氧疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+比值与对照组比较有显著差异(P＜0.01),呼吸机治疗组治疗前后CD4+及CD4 +/CD8+均明显升高,CD8+明显下降,呼吸机治疗组与对照组,单纯氧疗组比较均有显著差异(P＜0.01).结论:无创正压通气能提高COPD患者细胞免疫功能,减少COPD患者复发率及住院率.     

慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭应用无创正压通气的临床探讨

目的：探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性晡：疾病（COPD）重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者中的临床应用。方法：选择COPD重度呼吸衰竭与有不同程度的神志障碍者32例,在综合治疗的基础上,对患者应用无创正压呼吸机面罩辅助通气,采』q止苦治疗前后对照,动态观察NPPV治疗前和通气治疗后2h、24h、72h动脉血气分析、神志变化以及NPPV的不良反应及并发症。结果：无创正压通气（NPPV）32例患者,通气前与无创正压通气（NPPV）治疗后比较,PaO2明显升高,P〈0．01,PaCO2明显降低,P〈0．01,PH明显升高,P〈0．01,具有统计学意义。结论：对COPD重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者给予无创正压通气治疗,合理地调整参数,准确掌握吸气支持压力,可以得到满意的治疗效果。     

双水平气道正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭60例分析

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法60例COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗2小时及24小时后呼吸空气条件下患者的血气分析结果。结果治疗前PaCO2为(78±15)mmHg;治疗后24小时PaCO2为(48±8mmHg),无显著差异(P>0.05)。治疗前PaO2为(45±11)mmHg,治疗后24小时PaO2为(87±14)mmHg,前后比较有显著差异(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可有效提高PaO2。