1例锁骨下动脉断裂吻合术的手术配合

<正>我院于2011年2月10日为1例20岁男性患者,成功实施了右锁骨下动脉断裂吻合术及全身多处刀扎伤清创缝合术。患者于术后15天治愈出院。现将手术配合报告如下。     

刀扎伤性室间隔缺损抢救治疗成功1例

刀扎伤性室间隔缺损抢救治疗成功１例李广仁，刘鹏，陈雷（心外科）患者男性２１岁病案号５８１６７１１９９２年７月２８日腹部扎伤后１０ｍｉｎ来院。患者烦燥、意识清，ＢＰ１２／６．７ｋＰａ。腹部扎伤位于剑突下，长约４～５ｃｍ，有大量暗红色血液涌出。麻醉后开腹...     

外伤性假性动脉瘤致顽固性神经痛1例

患者 ,男 ,32岁。因左上臂刀刺伤后顽固性剧痛 2 0天入院。查体 :表情痛苦 ,左上臂近端后外侧有一 2 cm瘢痕 ,拇指外展受限 ,腕背伸不能 ,肱三头肌肌力 2级、反射明显减退。考虑为左上臂桡神经纤维瘤所致的固性疼痛。在臂丛麻醉下行左桡神经探查术 ,术中发现于桡神经转向肱骨后     

强地松龙注射法治疗骨囊肿

1 病案举例 王某,15岁,学生。半年前无任何症状开始左上臂隐痛,未予以治疗亦无加重。4天前在给自行车打气时,突感左上臂痛甚,随即左上臂不能活动,故于1994年6月23日来我院就诊。经查:左上臂上中段明显肿胀,较健侧增粗3cm,     

术中牵拉致桡神经麻痹1例

1病历报告患者,男,36岁,2003年3月8日从1.5~2.0米高处不慎滑落(安装灯泡)摔伤左上臂,当时感疼痛、畸形、肿胀、肘关节活动障碍。经X线拍片示:左肱骨下段骨折,短斜形,对位对线差。自行在院外行手法整复失败,遂来院求诊。查体示:左上臂下段及肘部肿胀明显,瘀斑,肘关节功能障碍;触     

肱动脉内异物1例报告

病例:男,57岁,1984年11月1日入院。患者于入院前20多天打铁时铁片射入左上臂内侧,即感剧痛,流血不止,当地卫生院处理,予切开取异物,术中因伤口喷射状出血而停止手术,包扎伤口止血。术后伤口感染,间中出血,术后20多天转本院。入院时检查:体温37.3℃,脉搏及血压正常。左上臂肿胀,内侧可见2×4cm大小伤口,为瘀血块填塞,有淡黄色液体渗出。左肘关节屈曲于110°,不能伸直。左前臂麻木感觉,左桡、尺动脉搏动未扪及。X线片检查左     

螃蟹爪扎入咽部移动至颏下一例

患者女，51岁，因咽部被螃蟹爪扎伤40d，颏下肿物1周入院。患者40d前吃螃蟹时不慎扎伤咽部左侧，当时疼痛较重，尤以吞咽时疼痛为甚。扎伤第2天左颌下区及颏下区出现肿胀伴轻度疼痛，在当地医院给予“青霉素”等药物静脉滴注1周后，咽部疼痛消失，颌下区及颏下区肿胀消退，但发现颏下区约1cm×1cm×1cm肿物，无明显疼痛，再次给予“青霉素”静脉滴注2周，无效，且肿物缓慢增大。查体：体温37℃，脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（16．0／10．6kPa）。     

创伤后多系统器官功能衰竭抢救成功1例

1病例 患者，男，38岁，胸腹部刀扎伤半小时于急诊入院，诊断为失血性休克、创伤性休克、胸腹部刀扎伤、胸腹腔脏器损伤待除外。立即补充血容量、完善术前准备，在全麻下行剖腹探查、胸部伤口清创缝合术。术中探查胸骨骨折、心包裂伤、胃前壁裂伤、大网膜裂伤、腹腔积液。术后诊断：心包裂伤、心肌挫伤、胸骨骨折、胃前壁裂伤、大网膜裂伤、全腹膜炎、右腰腹部软组织挫伤。既往有胃病及饮酒史10多年。术后第二天，患者心率100～120次／分左右，心肌酶异常增高，经内科会诊给予安定及安酰心胺后病情逐渐稳定；腹胀经用西沙必利不久好转。     

外伤性动静脉瘘1例

患者,男,30岁。主因多处刀扎伤急诊入院,行清创缝合手术24h后,其中左侧腹股沟伤口处血肿渐进性增大,约5．0cm×6．0cm,可触及震颤,并闻及连续性杂音,左下肢轻度肿胀,彩色超声显示左侧股动脉后壁与股静脉间见一宽0．5cm的开口相通,其内为高速五彩镶嵌血流信号,频谱呈负向,峰速5．4m／s,股静脉内频谱呈动脉化,血流明显加速,频谱呈毛刺状,峰速3．5m／s。     

肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折合并桡神经损伤1例

1典型病例 黄某，男，58岁，因在劳动中用左肩扛重物时不慎滑倒致重物压于左肩臂部而损伤。伤后左肩不能活动，疼痛难忍，遂被家人送到我院治疗。查体：表情痛苦，面色无华，脉弦紧，左肩部肿胀，肩峰突出，呈方肩畸形，左上臂前外侧肿胀、淤斑，触诊肩部压痛，关节盂空虚，上肢弹性固定于内旋位，肩关节功能丧失，Duges征阳性。左上臂前外侧压痛，患者感觉左前臂麻木。左手背桡侧皮肤感觉减退，左手肢端血液循环正常，[第一段]     

针刺治疗下唇及颏部血管神经性水肿1例报告

患者王××,男性,61岁,于1975年11月30日晚因下唇及颏突然肿胀发麻2小时而来院急诊。患者无外伤、虫咬、或吃特殊药品食物史,但自述在乘电车时曾用嘴唇衔车票,约10余分钟后即觉下唇微肿发麻,半小时后下唇肿胀明显,1小时后肿胀波及颏部     

钢板内固定术后电解反应二例报告

<正> 切开复位,钢板内固定治疗骨折,临床应用日趋广泛。我们就钢板固定术后产生电解反应2例报告如下。病历摘要例1 女,52岁。左上臂摔伤、肿胀、畸形,伴活动受限4小时收入院。查体:左上臂中段明显肿胀、畸形、活动受限,有骨擦音及异常活动存在,纵轴叩痛(+),桡动脉     

水疱型毛母质瘤1例

1 临床资料 患儿,男,14岁.因"左上臂肿物1年"于2020年8月19日入大连医科大学附属第一医院骨外科诊治.患儿1年前发现左上臂外侧一黄豆粒暗红色丘疹,无明显疼痛等自觉症状.后丘疹逐渐增大,期间未予诊治.既往患儿无局部外伤史,自诉局部可能被蚊虫叮咬,无家族遗传病史.体格检查:左上臂远端外侧见一4cm×3 cm×3 cm大小边界清楚的半透明水疱,质软,活动度可.水疱基底可触及3 cm×2 cm大小硬结(图1).辅助检查:血生化检查、胸部CT等均正常.MRI示:左上臂占位性病变(图2).患儿完善基本术前检查,排除手术禁忌后,于2020年8月21日在全麻下行左上臂肿物切除术.     

胸腹部霰弹枪伤1例报告

1临床资料患者,男,40岁,因"左胸腹、左背部和左上臂枪弹伤后1 d"于2008年1月2日入院.患者在当地山上打猎时被朋友误伤,所用枪支为自制霰弹枪,子弹来自左后方约1.5 m处,子弹材质为合金,左腹胸、左背部和左上肢被霰弹重伤,伴有呼吸困难、胸闷气促、腹痛腹胀、头晕、左上臂活动受限.     

上臂完全离断再植成功一例报告

病员女、27岁、工人、聋哑者。患者于1976年7月16日晚行经本市某路横行铁道时,被火车撞倒。左上臂、左小腿及足部均被车轮碾过;左上臂完全离断,左小腿与足部粉碎。头枕部裂伤流血,两侧臀部严重挫伤,伤后半小时急诊入院。 检查:神情淡漠,痛苦脸容,血压80/60mHg。头枕部有5厘米长皮肤纵形裂口。两眼上、下睑及鼻尖部均有瘀血。左季肋部皮肤有擦伤。心率快,每分钟130次。双侧臀部肿胀,压痛明显。     

腺泡状软组织肉瘤(附一例报告)

患者兰某,女性,9岁,学生,内蒙古鄂旗人。1990年11月以左上臂渐进性肿块6年,继发头部肿块3个月,近月来左上臂疼痛、肿胀为主诉入院。患儿3岁时无意中发现左上臂远段有一鸽蛋大肿物,无压痛。经乡医诊查作“消炎”处理后再不曾施治。1990年7、8月,先后又在右及左顶部出现两个包块。其中右     

肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折合并桡神经损伤1例

1典型病例黄某,男,58岁,因在劳动中用左肩扛重物时不慎滑倒致重物压于左肩臂部而损伤,伤后左肩不能活动,疼痛难忍,遂被家人送到我院治疗。查体:表情痛苦,面色无华,脉弦紧,左肩部肿胀,肩峰突出,呈方肩畸形,左上臂前外侧肿胀、淤斑,触诊肩部     

粒细胞肉瘤1例

患者,男,55岁。四年前诊断为急性双表型白血病,经治疗后骨髓象呈完全缓解状态,后予MM方案维持治疗。患者于2008年6月12日突然左上臂疼痛,局部压痛,伴左手腕及掌指关节背伸不能。查体:左上臂中断外侧压痛,无纵向扣击痛,局部皮温不高,未触及明显肿块;前臂旋后肌力较对侧减弱,     

水痘带状疱疹脊髓炎1例报告

患者男．72岁．因“左上肢麻木7d,进行性加重伴左侧肢体无力1d”于2012年3月20日入院。患者于2012年1月下旬逐渐出现左侧胸背部疱疹,伴有疼痛．给予营养神经治疗．5d后患者皮疹消退,但遗留皮损部位疼痛。3月13日患者出现左上肢麻木．麻木自左上臂至手指,     

浆细胞性肉芽肿一例报告

骨的浆细胞性肉芽肿是较少见的良性疾患,我院曾收治1例并经病理证实,现报道如下: 患者,男性,16岁,汉族,工人,四川籍。以左上臂间歇性疼痛20余天,于1982年8月4日入院。同年7月初感左上臂不适,劳动时明显。10天后