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相似文献
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1.
目的观察乌司他丁对法洛四联症根治手术婴幼儿的心肺保护作用。方法 2011年6月至2012年3月于我中心行根治手术的连续40例法洛四联症婴幼儿随机分为乌司他丁组和对照组,每组20例。乌司他丁组体外循环预充乌司他丁10 000 U/kg,术后三天内每日给予乌司他丁10 000U/kg。对照组于相应时间点给予等量生理盐水。比较两组患儿手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间、监护室治疗时间、术后住院时间、手术结束时动脉血压和中心静脉压、血管活性药物使用情况,入监护室时动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)、气道压力峰值(Ppeak)以及术后机械通气时间和肺部感染发生例数。结果两组患儿均无住院死亡,手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间和术中主动脉开放后心脏复跳情况及术后住院时间无差异(P>0.05)。与对照组比较,乌司他丁组患儿超滤完成后动脉血压高、中心静脉压低,术后血管活性药物使用较少,监护室治疗时间短(均P<0.05)。两组患儿入监护室即时PaCO2无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,乌司他丁组患儿PaO2较高,Ppeak较低,术后机械通气时间较短,肺部感染发生例数少。结论乌司他丁能够安全用于法洛四联症根治手术婴幼儿围术期治疗,对患儿心肺功能具有保护作用。  相似文献   

2.
陈凯 《中国民康医学》2024,(3):153-155+159
目的:比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿均予以肺表面活性物质治疗,在此基础上对照组予以常频机械通气治疗,观察组予以HFOV-VG治疗。治疗3 d后比较两组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、呼吸力学指标[呼气时气道阻力(Re)、吸气时气道阻力(Ri)和肺动态顺应性(Cdyn)]水平,机械通气时间,住院时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血pH值、PaO2及Cdyn水平均高于对照组,PaCO2、Re、Ri水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院...  相似文献   

3.
翟琳  尚茜  李瑞 《河南医学研究》2023,(17):3261-3264
目的 探讨目标管理理论下的督导式预警性干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭通气治疗患者中的应用效果。方法 采用前瞻性研究,选择2022年1—12月河南省人民医院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为两组,各43例。所有患者均接受机械通气治疗,对照组接受常规督导式预警性护理干预,观察组在对照组基础上接受基于目标管理理论的督导式预警性干预。比较两组康复进程、血气指标及并发症。结果 观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较干预前降低,动脉血氧分压(PaO2)较干预前升高,且观察组PaCO2水平更低,PaO2水平更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于目标管理理论的督导式预警性干预可缩短COPD合并呼吸衰竭患者机械通气治疗时间,改善血气指标,同时可降低并发症发生率,促进患者康复。  相似文献   

4.
目的 观察枸橼酸咖啡因与无创机械通气联用对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗效果。方法 选择2017年1月—2021年10月本院新生儿重症监护病房住院治疗的60例诊断呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,随机分为观察组(咖啡因联合无创通气组)和对照组(仅无创通气组)两组,每组各30例。对两组患儿治疗前后动脉血气分析指标、初始治疗失败率、无创通气时间与用氧时间以及不良反应发生率等进行综合分析。结果 与治疗前相比,观察组与对照组患儿上机治疗6小时、24小时后的动脉二氧化碳分压(PaCO2)均有所降低,动脉氧分压(PaO2)均有所增高(P<0.05),且观察组患儿动脉PaCO2显著低于对照组(P<0.01),动脉PaO2显著高于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组患儿初始治疗失败率有所降低(P<0.05),用氧时间与无创通气时间呈现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿鼻损伤、腹胀、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、心动过速等不良反应发生...  相似文献   

5.
目的 探讨小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素,并构建列线图。方法 将2021-02/2023-01月在作者医院接受四联症矫正术治疗的117例法洛四联症患儿纳入本研究,根据术后是否发生机械通气时间延长分为延长组(n=29)和非延长组(n=88)。收集患儿临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析探讨法洛四联症根治术后机械通气时间延长的影响因素;绘制预测机械通气时间延长的列线图,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果 117例患儿行法洛四联症根治术后共有29例(24.79%)发生机械通气时间延长。延长组患儿体质量、身高、血氧饱和度(oxygen saturation, SpO2)小于非延长组,有体肺动脉侧枝占比、有肺动脉狭窄占比、McGoon比值<1.5占比、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、体外循环时间、有再次插管占比、重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)滞留时间、住院天...  相似文献   

6.
目的:探讨新生儿无创呼吸机治疗选用水胶体敷料的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月于东南大学附属中大医院开展无创呼吸机治疗的60例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予鼻塞固定法干预,观察组在对照组基础上选用水胶体敷料固定。比较两组鼻部并发症发生情况、住院情况、血气指标及患儿家属满意度。结果:观察组鼻部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。观察组无创通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、酸碱度(p H)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SaO2、PaO2、p H水平均高于干预前,且观察组高于对照组,两组Pa CO2水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异...  相似文献   

7.
目的:观察鼻塞式双相气道正压通气(BiPAP)治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果。方法:选取82例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予自主呼吸状态下持续气道内正压(CPAP)治疗,观察组给予鼻塞式BiPAP治疗;观察两组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、动脉血pH值、吸入氧浓度(FiO2)、通气时间、氧疗时间、抗感染时间、住院时间及并发症发生率。结果:治疗后,两组FiO2、PaCO2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组动脉血pH值、PaO2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞式BiPAP通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿可改善血气分析指标水平,提高动脉血pH值,缩短通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间,降低FiO2和并发症发生率,优于自主呼吸下CPAP治疗效果。  相似文献   

8.
目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗烧伤并吸入性损伤患者血清炎症因子、肺功能及预后情况的临床分析。方法 回顾性分析郑州市第一人民医院烧伤科重症监护病房2018年1月至2021年12月收治的符合入选标准的362例烧伤并发吸入性损伤患者的病历资料。根据不同治疗方法将患者分为纤维支气管镜局部灌洗组(治疗组) 152例和常规气道灌洗组(对照组) 210例。比较两组的呼吸机机械通气时间、住ICU时间、各项血清炎症因子水平、肺功能指标水平、动脉血气指标水平,并比较两组的休克期补液量和治疗前后的各项生命体征、不良反应及伤后28 d死亡情况。结果 治疗组呼吸机机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05);治疗组第一秒最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2  相似文献   

9.
朱婵  完玛龙主  虞夏  尚凯茜  吴江 《重庆医学》2023,(19):2887-2891
目的 探索高原脱习服患者行非心胸手术术后肺部并发症(PPCs)发生情况,评估高原环境对术后肺部并发症的影响。方法 选取2021年1-11月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院拟行非心胸手术治疗的患者233例,返回平原后行非心胸手术的高原暴露患者113例为观察组(L组),选择无高原旅居史的平原患者120例作为对照组(C组)。两组术中均采用国际公认的肺保护性通气策略。记录两组入手术室时(T1)、气管插管后5 min (T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束前5 min(T4)、出恢复室时(T5)的脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血气分析值。比较两组患者各时间点的SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及术后7 d肺部并发症的发生情况。结果 L组在T1、T5时间点的SpO2(94.3%±3.9%、88.8%±2.5%)明显低于C组(97.2%±2.7%、 94.6%±2.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。同时,L组在T1、T5时的P...  相似文献   

10.
目的 探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果 观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO2、SaO2、PaCO2<...  相似文献   

11.
目的 观察经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法 将行ERCP检查的60例稳定期COPD患者随机分为经鼻咽通气道常规通气组(GNa组)和经鼻咽通气道高频喷射通气组(HNa组),每组30例。比较两组患者麻醉前(T0)、十二指肠镜通过食道时(T1)、手术结束时(T2)的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧合指数、呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2),ERCP时长、麻醉苏醒时间、不良反应发生率,以及镜检医师和患者对麻醉满意度评分。结果 两组的心率、MAP、SpO2、氧合指数、呼吸指数、A-aDO2均有随时间变化的趋势(均P<0.05),在T1、T2,HNa组的心率、MAP、呼吸指数、A-aDO2均低于GNa组,SpO2、氧合指数均高于GNa...  相似文献   

12.
目的 探讨婴幼儿心脏手术围术期的护理干预方法 及效果.方法选取2015年1月至2016年6月间我院收治的68例婴幼儿先心病患者为研究对象,根据随机数表法随机分为两组,每组34例.对照组患儿予围术期常规护理,观察组予综合护理干预,比较两组患儿的机械通气时间、住ICU时间、肺部并发症发生率及住院时间.结果 观察组患儿机械通气时间、住ICU时间及住院时间分别为(0.92±0.33)d、(3.32±0.98)d和(9.66±2.24)d,均明显短于对照组的(2.18±1.02)d、(5.12±1.42)d和(12.89±2.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后肺部并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏手术婴幼儿采取围术期的综合护理干预措施可缩短患儿术后机械通气时间、住ICU时间及住院时间,降低术后肺部并发症的发生率.  相似文献   

13.
目的 回顾性分析经球囊扩张管侧管通气法用于无气管造口的全身麻醉患儿行气道扩张术的临床效果及安全性。方法 收集2019年12月—2020年6月在上海市儿童医院择期或急诊行支撑喉镜下气道球囊扩张术的19例中度获得性声门下狭窄患儿的临床资料,根据术前有无气管造口分为气管造口组(11例)和无气管造口组(8例)。无气管造口组在给予常规气管插管麻醉后,应用与球囊扩张管侧管相连的气管导管控制通气;气管造口组则通过气管造口管理呼吸。记录两组患儿麻醉诱导前(T1)、球囊扩张导管置入前(T2)、球囊扩张导管扩张中(T3)、球囊扩张后恢复正常通气时(T4)的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)]和呼气末二氧化碳浓度(EtCO2)。记录术中、术后两组患儿不良反应(喉痉挛、支气管痉挛、术后苏醒延迟、再次气管插管或需留置气管导管)发生情况。结果 两组间患儿各时间点心率、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0....  相似文献   

14.
目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47)。对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗。比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况。结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机...  相似文献   

15.
目的 观察小剂量吗啡对重症手足口病机械通气患儿镇静的有效性和安全性。 方法 2010年1月—2014年12月期间,收住儿科重症监护病房(PICU)且需行机械通气的重症手足口病患儿78例,随机均分为对照组和观察组。对照组患儿静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg后,以0.05~0.15 mg/(kg·h)维持;给予舒芬太尼0.1 μg/kg后,以0.03~0.06 μg/(kg·h)维持;观察组患儿静脉给予吗啡40 μg/kg后,以10~30 μg/(kg·h)静脉维持。首要观察指标是Ramsay评分、吸气峰压(PIP)、氧合指数、肌酸激酶(CK-MB)、机械通气时间。次要观察指标为血气、PICU入住时间、住院费用等。 结果 2组患儿均达到完善的镇静状态。机械通气后,PIP逐渐降至正常,但在插管后12 h(T12h)和插管后1 d(D1),观察组PIP明显低于对照组(P=0.04;P=0.03);患儿的氧合指数也逐渐改善,观察组在T12h、D1时间点明显优于对照组(P=0.01;P=0.04);肌酸激酶也在机械通气后逐渐降低,但对照组患儿肌酸激酶在T12h、D1和拔管前均明显高于观察组(P=0.05;P=0.05;P=0.03)。此外,观察组机械通气时间较对照组明显减少(P=0.02);观察组PICU入住时间明显短于对照组(P=0.02),住院费用也明显减少(P<0.01)。 结论 机械通气期间给予小剂量吗啡和咪达唑仑联合舒芬太尼,均能使重症手足口病患儿达到满意的镇静程度。小剂量吗啡能较快地改善患儿的缺血缺氧症状和心肺功能,明显减少患儿机械通气时间、PICU的入住时间及住院费用。   相似文献   

16.
目的:观察胸腔镜下疝环针带线法治疗新生儿先天性膈疝的疗效。方法:筛选接受胸腔镜手术治疗的先天性膈疝新生儿54例为研究对象,按随机数字表法分为研究组(27例,采用胸腔镜下疝环针带线法治疗)和对照组(27例,采用胸腔镜下膈肌修补术治疗)。比较两组患儿临床疗效、围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、术后进食时间、术后机械通气时间及住院时间)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末CO2分压(ETCO2)及气道峰压]、术后并发症、复发及生存情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量、切口长度、手术时间、术后进食时间、术后机械通气时间及住院时间低于对照组(均P<0.05)。两组术前、气胸后10 min及放气后30 min的ETCO2、PaCO2及气道峰压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。气胸后10 min,两组ETCO2、PaCO2及气道峰压均明显高于术前...  相似文献   

17.
目的分析集束化护理在经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用价值。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2012年5月至2016年10月收治的52例婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,以随机数表法分为观察组(26例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗和NCPAP辅助治疗,观察组加用集束化护理,对比两组干预前后血气指标[p H、血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]水平、气促缓解时间、机械通气时间、平均住院时间、满意度。结果与对照组相比,观察组干预后p H、Sp O2、Pa O2较高,Pa CO2较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气促缓解时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.31%(24/26),高于对照组的65.38%(17/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中可改善患儿呼吸功能,促进患儿恢复,提高满意度。  相似文献   

18.
蔡静 《吉林医学》2023,(6):1527-1529
目的:探究与分析新生儿急性呼吸窘迫综合征行机械通气联合俯卧位通气的治疗效果及安全性。方法:选取新生儿急性呼吸窘迫综合征92例为研究对象,随机分为对照组与观察组各46例,对照组给予机械通气治疗配合摆放常规仰卧位,观察组给予机械通气治疗配合摆放俯卧位,对比两组治疗前后心率、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)及经皮氧分压(TcPO2)变化,同时观察两组患儿肺表面活性物质使用次数、机械通气时间、总用氧时间、住院时间、新生儿持续肺动脉高压发生率、死亡率以及并发症发生率。结果:观察组治疗后心率、TcPCO2与对照组比较,明显较低,但TcPO2较高,总用氧时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺表面活性物质使用次数、机械通气时间、住院时间、新生儿持续肺动脉高压发生率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械通气联合俯卧位通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征可有效促进改善心率、TcPCO2及TcPO2,同时在一定程度上降低了不...  相似文献   

19.
目的:观察瑞芬太尼在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年5月该院收治的84例机械通气患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用芬太尼治疗,观察组采用瑞芬太尼治疗,比较两组不同时间点[用药前(T0)、用药后10 min(T1)、用药后30 min(T2)、用药后2 h(T3)]镇静(Ramsay)评分、面部表情评分(FPS)、心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、机械通气时间、拔管时间和不良反应发生率。结果:T0、T3时,两组Ramsay、FPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,观察组Ramsay评分高于对照组,FPS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T0、T3时,两组MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1  相似文献   

20.
杜海燕 《黑龙江医学》2024,48(7):812-814
目的:比较气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果,为临床选择提供参考。方法:回顾性分析汝州市第一人民医院2017年9月—2020年8月收治的62例窒息新生儿的临床资料,按复苏所用通气方式不同分为气管插管组(n=32)和复苏囊面罩组(n=30)。气管插管组患儿采取气管插管正压通气,复苏囊面罩组患儿采取复苏囊面罩正压通气。比较两组患儿通气起效时间及复苏时间、复苏治疗前及复苏治疗5 min后窒息情况(Apgar评分)、血气指标、不良反应发生率及不良转归发生率。结果:气管插管组患儿通气起效时间、复苏时间均短于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=7.145、7.455,P<0.05);复苏治疗5 min后,气管插管组患儿的Apgar评分、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)高于复苏囊面罩组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=3.688、5.177、8.092、4.513,P<0.05);两组患儿不良反应发生率、不良转归发生率比较,差异无统计学意义(P&g...  相似文献   

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