PDCA循环法应用于医院静脉用药调配中心干预管理中的效果探讨

目的 探讨PDCA循环法应用于静脉用药调配中心干预管理中的效果。方法 纳入我院在2019年2月至2020年8月期间静脉用药调配中心44名工作人员作为本次探讨对象,实施前后各自随机纳入100例患者。随机分为对照组(n=22)和实验组(n=22),对照组接受常规管理方案;实验组则接受PDCA循环法。PDCA循环法主要有以下4个环节。对比两组静脉用药调配理论知识和静脉用药调配实践操作评分;对比两组差错事件出现情况;对比患者在实施管理法前后的干预满意度。结果 实验组的静脉用药调配理论知识和静脉用药调配实践操作的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的(查对、审方、摆药、标签、操作)等差错事件的出现率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者通过PDCA循环法管理实施后的满意度为92%,患者实施前的满意度为80%,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法可以保证患者用药的合理性及安全性。良好的临床效果能够有效提高工作质量,持续促进干预质量的提高,降低临床静脉用药差错的发生几率,临床应用价值高,值得应用推广。     

PDCA循环在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用

目的 探讨PDCA管理循环在静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果,为提高抗肿瘤药物配置质量提供参考。 方法 选取2016年2月-2018年3月蚌埠医学院第一附属医院静配中心药师人员及护理人员30名为研究对象,分为PDCA循环实施前(2016年2月-2017年2月)和PDCA循环实施后(2017年3月-2018年3月)2个时间段。PDCA循环实施前予以常规药物配置质量管理,PDCA循环实施后采用PDCA循环进行药物配置质量管理,对比2组间抗肿瘤药物配置不合理的发生率及配置不合理类型的分布情况。 结果 实施前抗肿瘤药物配置不合理率为0.88%,实施后为0.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA实施前后在溶剂选择、药物剂量、存在配伍禁忌、药物容器选择这4种类型的药物不合理配置上差异无统计学意义(均P>0.05);在溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理中,实施后所占比例均明显低于实施前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 将PDCA循环管理用于静脉配置中心效果理想,能降低静脉配置中心抗肿瘤药物配置不合理的发生几率,减少抗肿瘤药物溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理的发生率,有利于提高抗肿瘤药物的配置质量,值得应用于静脉配置中心抗肿瘤药物配置质量管理。      

浅谈静脉药物配置中心药物配制过程中质量管理

目的探讨静脉药物配置中心在药物配制过程中进行质量控制的方法,以完善静脉药物配置中心的工作流程,提高患者的用药安全性。方法通过总结本院静脉药物配置中心的工作经验,对药物配制过程中的各个环节、影响因素进行分析,提出相应的保证药物配制质量的方法,从而进一步加强本院静脉药物配置中心的质量管理以及安全管理,减少用药差错事件的发生。结果本院静脉药物配置中心的工作流程更加完善,药物配置人员的责任心以及专业技能得到显著提高,患者的用药安全隐患得到有效的遏制。结论加强对静脉药物配置中心药物配制过程中的质量管理,可以有效提高患者的用药安全性,从而减少医患纠纷的发生。     

多环节质量控制管理对静脉配液中心工作质量的影响

目的分析多环节质量控制管理对提高静脉配液中心工作质量的影响。方法将南阳市第二人民医院2017年3月—2017年12月期间静脉配液中心的工作情况进行研究,并实施多环节质量控制管理。观察比较实施前(2017年3月—7月)与实施后(2017年8月—2017年12月)的退药率、工作质量改善情况。结果实施后退药率(5.30%)明显低于实施前(1.90%);且配置时间、浪费药物、还药差错等工作情况均比实施前有所改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉配液中心工作质量中实施多环节质量控制管理可有效提高工作效率及工作质量,并降低退药率,减少资源浪费药物现象,值得推广使用。     

静脉药物配置中心带教中存在的问题和教学管理策略

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的设置是为了避免化疗药物配制过程造成环境和人员的污染,同时减少配药过程中的污染环节,保证患者的静脉输液质量安全.     

PDCA循环法在手术室质量管理中的应用效果研究

目的探讨PDCA循环法在手术室质量管理中的应用效果。方法取2015年6月至2016年5月我院手术室未实施PDCA循环法进行手术的患者50例设为对照组,取2016年6月至2017年6月我院手术室实施PDCA循环法进行手术的患者50例设为观察组,对照组采用手术室传统质量管理,观察组采用PDCA循环法进行质量管理,比较2组手术室护理质量指标及不良事件发生率。结果观察组实施PDCA循环法后,环境管理、护理安全管理、消毒隔离管理、药品器械管理等手术室护理指标均明显高于对照组(P0.05);观察组护理差错、不良反应、切口感染、术后并发症等不良事件共3例,总发生率为6%,明显低于对照组的16%(P0.05)。结论 PDCA循环法应用于手术室质量管理,可有效提升手术室护理指标,降低不良事件发生率,效果明显。     

静脉药物配置中心药物配置过程中质量的控制与管理

目的:探讨静脉药物配置中心质量控制与管理对提高药物配置过程安全性的积极作用.方法:以2016年1～12月我院配置中心加强质量控制与管理后接手的1126份静脉药物配置医嘱单为实验组,另从我院配置中心未加强质量控制与管理前的静脉药物配置医嘱单中随机抽取1126份为对照组.对比观察两组不合理医嘱发生情况.结果:实验组签名不规范(2.1％)、联合用药不当(0.8％)、给药浓度不当(1.6％)、剂量不服(0.7％)、包装不规范(2.4％)的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:静脉药物配置中心在药物配置过程中加强对质量的控制和管理能显著减少药物不合理配置或不符医嘱单情况的发生,对提高静脉治疗安全性具有积极作用,值得推广使用.     

PDCA循环对减少药品调剂差错中的应用效果分析

目的通过PDCA循环的使用,减少药品调剂差错,提高工作质量。方法为提升工作质量,减少药品调剂差错,我院自2017年6月起实施PDCA循环工作法,首先统计我院门诊药房2017年1月至2017年5月对我院的门诊药房未采取PDCA循环法时出现药品调剂差错的数量和类型;使用统计学原因分析工具,对药品分析差错的原因进行针对性分析,并制定相应的整改措施。采用PDCA循环法,检查采取措施后的5个月间药品调剂出现的差错和类型,对采用PDCA循环法前后的效果进行分析对比。结果 2017年1月至2017年5月未实施PDCA循环法前,门诊药房调配药方15678张,出现差错318张,差错率为2.03%;在实施PDCA循环法后的2017年6月至2017年10月,门诊药房调配处方15726张,出现差错79张,差错率为0.50%。实施PDCA循环后,药品调剂差错明显减少,且具有统计学意义上的明显差异。结论使用PDCA循环,通过对出现的药品差错原因进行分析,并采取有针对性的措施及执行,能够有效减少药品调剂差错,提高工作质量,赢得患者的好评,提升医院的社会美誉度。     

戴明循环法在病理标本送检中的应用效果

目的探讨戴明循环法(PDCA循环法)在病理标本送检中的应用效果。方法以新乡市第一人民医院2013—2016年病理标本为研究对象,其中2013—2014年实施常规管理,2015—2016年实施PDCA循环法管理。对比PDCA循环法实施前后病理标本送检差错率及送检时间。结果本研究中共送检330例标本,PDCA循环法实施前后各165例。PDCA循环法实施后,留置不妥、名称不符、无申请单、记录缺失发生率均较前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。PDCA循环法实施前后送检时间分别为(14.47±2.86)、(7.49±1.23)min,实施后送检时间较活动前短,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PDCA循环法应用于手术病理标本送检中,可有效减少送检差错的发生,缩短送检时间。     

PDCA循环管理在病区药品管理中的应用

目的 探讨采用PDCA循环管理进行病区药品的管理,以确保临床用药安全.方法 针对医院药品管理中存在的问题,制定医院病区药品管理质量评价标准,运用计划(P)、实施(D),检查(C)、处理(A)循环法,对病区药品进行循环管理,实行全程环节质量控制,保证临床用药的安全和有效.结果 改进管理措施后,药物过期失效、药物混放、存储不当、基数不符及毒麻限制药品管理失误等发生逐渐减少.结论 PDCA循环管理可有效提高病区用药安全.     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…