左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床效果观察

目的临床分析子宫内膜息肉患者,给予患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察临床疗效。方法将52例患者分为观察组(26例;左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗)和对照组(26例;宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗)。对比分析2组患者治疗后组间数据,计算出相关性χ~2、t数值。结果观察组患者复发率、月经量PBAC评分、子宫内膜厚度均显著性更佳,对比对照组患者,差异具备统计学意义且P0.05;2组患者血清雌二醇、血清孕酮情况对比结果不存在统计学意义且P0.05。结论给予子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,疗效确切。     

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床观察

目的探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果。方法选择2016年2月‐2017年2月该院收治的子宫内膜息肉患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各85例。对照组行宫腔镜电切术治疗,观察组行宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组患者子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与月经量变化情况以及术后子宫内膜息肉复发率。结果术前与术后1个月两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在术后3、6个月子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前术后两组患者E2、P水平相比,差异均无统计学意义(P0.05);术前两组患者月经量相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在术后1、3、6个月月经量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组子宫息肉复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉可有效减少患者子宫内膜厚度与月经量,降低术后内膜息肉复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法:选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果:试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%(1/20)、25.0%(5/20);此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。     

LNG-IUS、地屈孕酮及屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉患者TCRP术后复发的影响

目的比较左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)、地屈孕酮及屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的影响。 方法将93例子宫内膜息肉患者分为地屈孕酮组、屈螺酮炔雌醇组和LNG-IUS组,各组31例。比较3组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、血清性激素水平、不良反应及复发情况。 结果术后3、6、12个月,子宫内膜厚度、PBAC评分LNG-IUS组低于地屈孕酮组和屈螺酮炔雌醇组,术后6、12个月屈螺酮炔雌醇组低于地屈孕酮组(P＜0.05)。术后12个月,LNG-IUS组促卵泡刺激素、雌二醇低于地屈孕酮组和屈螺酮炔雌醇组,且屈螺酮炔雌醇组低于地屈孕酮组(P＜0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,LNG-IUS组累积无复发率高于地屈孕酮组和屈螺酮炔雌醇组(P＜0.05)。 结论LNG-IUS能更好抑制子宫内膜息肉患者TCRP术后复发,效果显著,安全可靠。     

地屈孕酮、曼月乐预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)术后口服地屈孕酮及宫腔放置曼月乐两种方法对预防子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)复发的疗效。方法选择2015年1月～2016年12月本院行TCRP术后经病理证实的患者122例,根据治疗方法随机分为三组,Ⅰ组42例为术后口服地屈孕酮6个月,Ⅱ组40例为术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统,Ⅲ组40例为单纯手术组。术后随访12个月,观察三组EP复发及子宫异常出血的改善等情况。结果Ⅰ组复发率为4.76%,Ⅱ组复发率为2.50%,Ⅲ组复发率为17.50%,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组和Ⅱ组复发率组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6、12个月Ⅰ组和Ⅱ组月经量少的构成比均明显高于Ⅲ组(P0.01)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服地屈孕酮或宫腔放置曼月乐均可明显改善经量多的症状,减少子宫内膜息肉的复发。     

曼月乐治疗子宫内膜息肉复发的分析与护理

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉的效果,并总结该治疗方法的护理要点。方法选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者61例,随机分为2组:对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置;实验组32例,行宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置曼月乐,并对其进行健康教育及护理,比较两组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率。结果与对照组比较,实验组内膜变薄(P0.05),子宫内膜息肉复发率低(P0.05)。结论宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效的预防子宫内膜息肉复发,对患者加强护理,可提高治疗效果。     

多发性子宫内膜息肉电切术后不同治疗方式效果对比研究

目的 对比分析多发性子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服炔雌醇环丙孕酮片的效果。方法 选取2015年1月至2017年6月信宜市人民医院收治的86例多发性子宫内膜息肉患者分为研究组和对照组,均给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,研究组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,比较两组治疗前、治疗后3、6、12、24、36个月子宫内膜厚度、息肉复发率、月经改善率、并发症发生率的差异。结果 与治疗前相比,治疗后3、6、12个月两组子宫内膜厚度均显著变薄,而治疗后24、36个月研究组子宫内膜厚度较对照组变薄(P＜0.05);治疗后3、6、12个月两组息肉复发率、月经改善率无显著性差异(P＞0.05),治疗后24、36个月研究组息肉复发率分别为6.98%、11.63%,较对照组的25.58%、32.56%显著降低(P＜0.05),月经改善率分别为95.35%、93.02%,较对照组的79.07%、76.74%显著提高(P＜0.05);治疗后3、6、12、24、36个月两组并发症发生率无显著性差异(P＞0.05)。结论 相较于口服炔雌醇环丙孕酮片,多发性子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更优,患者的子宫内膜厚度显著变薄,月经情况得到改善,复发率降低,并且安全性较高,值得推广。     

地屈孕酮降低子宫内膜息肉复发的临床应用研究

目的:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服地屈孕酮,观察治疗效果。方法:对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除;研究组宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+口服地屈孕酮3个月。观察6个月,对比两组月经量、经期天数的变化。观察12个月,对比两组子宫内膜厚度及复发情况。结果:两组月经量治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均减少,且研究组减少幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组月经期天数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组其子宫内膜厚度及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮辅助宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉可有效改善月经周期,减少月经量,降低复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉 ER、PR 表达的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的影响,探讨其预防子宫内膜息肉复发的机制。方法经宫腔镜检查、术后病理证实为子宫内膜息肉的患者75例,随机分为两组：观察组41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;对照组34例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10 d。治疗6个月后,比较两组患者子宫内膜息肉的复发率,ER、PR在子宫内膜（或息肉）的表达及生殖激素的变化。结果治疗后观察组子宫内膜息肉复发率较对照组低（P＜0．05）,观察组子宫内膜ER、PR的表达显著下调（P＜0．05）,对照组ER、PR的表达无显著变化（P＞0．05）,两组患者生殖激素均不受影响（P＞0．05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可能通过调节ER、PR的表达而预防子宫内膜息肉复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取2014年3月至2017年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区收治的102例子宫内膜息肉患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患者接受宫腔镜手术治疗,观察组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后月经量、子宫内膜厚度。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为78.43%(40/51)、96.08%(49/51)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者月经量少于治疗前,观察组患者月经量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度小于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果确切,可有效减少月经量,降低子宫内膜厚度。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生患者的效果

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E₂、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E₂和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。     

宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果分析

目的比较宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果。方法对2018年1月~2019年1月于我院行宫腔镜下子宫粘连电切术治疗的80例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组40例。对照组患者接受雌孕激素人工周期+生物电刺激治疗,观察组患者接受雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后子宫内膜厚度变化情况、治疗期间不良反应及术后6个月复查宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);观察组患者术后3个月、6个月子宫内膜厚度均高于对照组,组间对比差异显著(P0.05);两组患者治疗期间恶心、腹痛、阴道不规则出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月复查宫腔再粘连发生率低于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论宫腔镜下子宫粘连电切术后采用雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗能够提高治疗效果,促进患者子宫内膜修复,降低宫腔再粘连发生率,值得临床推荐。     

子宫内膜息肉行宫腔镜联合天然孕激素治疗的效果观察

  目的  探讨子宫内膜息肉行宫腔镜手术后再联合天然孕激素治疗的效果。  方法  选取合肥市第三人民医院2019年3月—2020年3月收治的70例子宫内膜息肉患者。按收治患者时间顺序分对照组和观察组,各35例。对照组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后联合应用天然孕激素治疗。2组术后均予抗生素预防感染和止血、纠正贫血对症治疗。比较2组治疗效果,比较2组术后12个月复查时月经改善情况和子宫内膜息肉复发情况。  结果  2组手术前平均血红蛋白值比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月观察组平均血红蛋白值明显高于对照组, 差异有统计学意义(t=34.552, P＜0.001);2组手术前平均经期比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月观察组平均经期明显短于对照组, 差异有统计学意义(t=4.398,P＜0.001)。观察组术后12个月子宫内膜息肉复发5例(14.29%), 对照组术后12个月子宫内膜息肉复发21例(60.00%), 观察组复发率明显低于对照组(χ2=15.664,P＜0.001)。  结论  子宫内膜息肉行宫腔镜手术后联合天然孕激素治疗效果较好,优于单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,值得妇科临床推广。      

官腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床研究

目的探讨官腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的疗效。方法将2010年1月-2011年1月确诊的子宫内膜息肉的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均行官腔镜下子宫内膜息肉电切术,观察组同时联合妈富隆治疗,比较两组的疗效及复发率、不良反应。结果观察组的有效率明显高于对照组,观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效确切、复发率低、不良反应少,值得推广和应用。     

桃红四物汤联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉宫腔镜治疗后复发效果观察

目的 探讨桃红四物汤联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜治疗后复发疗效。方法 选择EMP宫腔镜治疗后患者225例,采用SAS程序随机分为观察组1、观察组2和对照组,每组各75例。对照组单纯宫腔镜手术治疗;观察组1宫腔镜术后给予地屈孕酮片于月经周期的第14至25天口服,每日口服地屈孕酮1片,疗程3 个月,观察组2宫腔镜术后给予桃红四物汤联合地屈孕酮片口服,月经周期的第14至25天,疗程3 个月,比较3组子宫内膜厚度(ET)及子宫内膜息肉复发率(RROEP)。结果 观察组1和观察组2复发率分别为5.3%和1.3%,对照组复发率为13.3%,3组比较差异有显著性(p<0.01);3组子宫内膜厚度比较,术后12月差异有显著性(p<0.01),术后24月差异有显著性(P<0.01)。结论 桃红四物汤联合地屈孕酮片可使ET变薄,显著减少RROEP。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合药物治疗对预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法经宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者82例随机分为两组,对照组42例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组40例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆3个疗程。两组随访6个月观察子宫内膜息肉复发情况。结果对照组术后复发14例（33.33%）,月经改善27例（64.29%）;治疗组术后复发5例（12.50%）,月经改善34例（85.00%）,两组月经改善及术后复发情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,有助于临床症状改善及预防子宫内膜息肉术后复发。     

生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果

目的 研究生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果。方法 选取2020年1月至2022年4月在舟山市妇幼保健院接受治疗的62例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组给予生长激素治疗,研究组在对照组基础上联合应用宫内节育器治疗。比较两组手术前与手术3个月后子宫内膜厚度、术后6个月的月经恢复情况,以及术后3个月的宫腔粘连复发情况。结果 手术前,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度均明显减少且研究组的子宫内膜厚度显著薄于对照组（P<0.05）;研究组术后6个月的月经恢复率显著高于对照组（P<0.05）,术后3个月的再次粘连总复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果较为显著,值得临床普及应用。     

宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉2年随访疗效分析

目的探讨宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉的临床疗效以及2年随访复发情况。方法将我院收治的200例复发性子宫内膜息肉患者随机分为实验组以及对照组。实验组患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗,对照组患者采用腔镜定位单纯刮宫术治疗。对两组患者月经量、手术情况以及术后2年复发、不孕症患者妊娠情况进行分析。结果两组患者手术时间、出血量以及住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在接受治疗前月经量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而在接受治疗后,实验组患者月经量明显少于对照组（P〈0．05）。实验组患者2年复发率明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组不孕症患者治疗后2年内妊娠率高于对照组（P〈0．05）。结论对复发性子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗可降低其复发率,提高疗效。     

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗和预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法子宫内膜息肉患者106例,随机分为2组,观察组53例,行子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗3个周期;对照组53例,行子宫内膜息肉电切术后未用药物治疗。随访6个月,观察比较2组治疗效果及复发情况。结果观察组月经改善的显效率、总有效率均高于对照组(73.6%vs.45.3%,94.3%vs.81.1%),差异有统计学意义(P<0.05):观察组子宫内膜息肉复发率为7.5%低于照组的24.5%(P<0.05)。2组均未发生并发症,观察组于服药初期出现轻微恶心3例(5.7%),烦躁、易怒等情绪波动4例(7.5%),均自行缓解。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后联合应用优思明,可有效恢复正常月经,降低子宫内膜息肉复发率,不良反应少,值得临床推广。