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相似文献
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1.
目的:探讨经尿道腔内气囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效。方法:选取2012年2月-2014年6月在本院行手术治疗的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿40例,分为观察组和对照组,每组20例,观察组行经尿道球囊扩张术治疗,对照组行开放性肾盂输尿管交界狭窄整形术治疗。观察两组患儿术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后肾积水复发情况,并分别于术前及术后测量并计算两组患者患肾的分肾肾小球滤过率。结果:观察组患儿术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),两组患儿手术时间、手术成功率及术后肾积水复发情况比较差异无统计学意义(P0.05);术前两组患儿患肾的分肾肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05),术后1个月均明显上升,且观察组患儿上升幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道腔内球囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄疗效确切,具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,可有效解除梗阻,恢复肾功能,改善肾积水。  相似文献   

2.
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的效果及对肾功能的影响。方法选取2014年5月至2016年4月西华县人民医院收治的121例老年输尿管结石患者,根据手术方式不同分为对照组60例和观察组61例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组临床疗效、肾功能各指标及并发症发生率。结果观察组住院时间、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)比较,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术可有效治疗老年输尿管结石,改善肾功能,安全性高。  相似文献   

3.
目的观察分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2015年4月至2017年1月漯河市召陵区人民医院收治的92例输尿管结石患者,按照手术方法分为两组,各46例。对照组接受体外冲击波碎石术治疗,观察组接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察对比两组手术前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],对比两组不同部位结石排净率及并发症发生情况。结果治疗后,观察组血Scr、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输尿管中下段结石排净率高于对照组(92.00%比68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组上段结石排净率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,可改善患者肾功能,提高结石清除效果,安全性高。  相似文献   

4.
目的 研究良性输尿管狭窄腔内手术治疗后置入海马型输尿管支架的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月该院行良性输尿管狭窄腔内手术治疗患者60例作为研究对象。根据置入输尿管支架类型分为3组,采用单根标准形状输尿管支架者纳入A组,采用海马型输尿管支架者纳入B组,采用多根标准形状输尿管支架者纳入C组,每组各20例。同时收集3组患者一般资料(包括年龄、性别、狭窄侧别、狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度、肾积水程度、术前肌酐水平等)及留置输尿管支架期间不良反应情况(包括腰痛症状、肉眼血尿症状、膀胱刺激症状及支架结石壳形成等),并对所收集的资料进行系统性分析讨论。结果 60例患者均顺利完成手术,其中男性36例,女性24例;轻度狭窄36例,重度狭窄24例;轻度积水30例,中度积水20例,重度积水10例。3组患者一般资料和狭窄特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P=0.174),但A组的狭窄复发率(55.0%)明显高于B组(40.0%)和C组(25.0%)。A、B组腰痛视觉模拟量表(VAS)评分,输尿管支架症状问卷(USSQ)血尿评分、USSQ...  相似文献   

5.
招活  郭玉明  龙云  吴江平  黄小庆 《吉林医学》2012,33(12):2524-2525
目的:探讨输尿管气囊支架扩张冷刀切开治疗尿道狭窄的临床治疗效果。方法:60例男性尿道狭窄患者根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用输尿管气囊支架扩张冷刀切开方法,对照组采用传统的输尿管镜筋膜扩张方法。结果:两组所有患者手术均一次性成功完成,术后观察治疗组术后平均最大尿流率明显高于对照组(P<0.05)。所有患者都随访12个月,治疗组平均术后尿道扩张时间和再次手术患者明显少于对照组(P<0.05)。结论:输尿管气囊支架扩张冷刀切开治疗尿道狭窄的临床应用效果好,可提高术后与随访恢复效果,值得推广应用。  相似文献   

6.
萧超优  李军  王国锋 《河南医学研究》2020,29(18):3315-3317
目的分析经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取河南圣德医院2016年3月至2019年3月收治的94例输尿管结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受气压弹道碎石术,观察组接受经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及结石排净率、并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d观察组SCr、BUN低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组结石排净率[95.74%(44/47)]高于对照组[80.85%(37/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[19.15%(9/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果较好,手术速度较快,创伤较小,患者术后恢复较快,肾功能受影响较小,术后并发症较少。  相似文献   

7.
《陕西医学杂志》2019,(10):1275-1277
目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(URHL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取86例输尿管结石患者,随机分为对照组采取URSL治疗,观察组采取URHL治疗,两组各43例。比较两组患者围术期相关指标、术后视觉模拟评分(VAS)、碎石率、手术前后肾功能指标和应激反应指标的差异。结果:相比对照组,观察组手术时间、术后血尿持续时间和术后住院天数均明显缩短,且术后VAS评分明显减少(P<0.05)。观察组一次碎石成功率和术后结石排净率较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者术后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)的含量较术前均明显减少,且观察组术后上述指标的水平较对照组明显降低(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:相比URSL,URHL不仅可提高输尿管结石碎石率和结石排净率,可减轻患者术后疼痛,而且可减轻机体应激反应,同时可有效改善患者肾功能,因此值得临床应用。  相似文献   

8.
许丹 《吉林医学》2014,(20):4602-4602
目的:探究输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭并给予整体护理干预的疗效。方法:选择120例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者,分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均采用输尿管镜治疗,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理干预,比较两组患者的治疗效果、并发症发生率。结果:两组患者的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率(3.3%)优于对照组患者的并发症发生率(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的临床效果显著,同时给予整体护理干预,不仅能够降低术后并发症的发生,而且提高了护理质量,值得临床推广和应用。  相似文献   

9.
目的 探讨输尿管结石合并狭窄的治疗策略。方法 选择2011年5月至2014年9月间进行治疗的输尿管结石合并狭窄的患者91例,总结分析患者采用的治疗方案以及随访术后恢复的情况。结果 91例患者中,72例(79.12%)成功完成输尿管镜检查和碎石治疗,5例患者因输尿管膀胱开口未能视及而终止手术,14例患者因输尿管管腔闭塞不能通过输尿管镜而终止手术。14例患者中其中有7例患者二期再行输尿管镜检查手术治疗获得成功。患者手术治疗时间为15~65min,平均时间为(31.6±23.5)min,住院天数为3~9d,平均住院(5.6±2.8)d。术后留置输尿管支架管时间为3~12周,平均为(4.6±2.8)周。手术中未出现较为严重的输尿管撕脱损伤及大出血。术后随访时间为5~24个月,平均为(8.6±4.7)个月。65例(71.4%)患者肾、输尿管积水完全治愈,13例(14.3%)患者仅有轻度肾脏积水,13例(14.3%)患者因仍存在明显的肾脏和输尿管积水而再次实施手术。其中2例患者因较为严重的输尿管狭窄病变,长期更换输尿管支架管治疗。5例患者因输尿管镜腔内治疗未获成功而采用开放性手术治疗。4例患者进行了第2次的输尿管镜腔内治疗。还有2位患者未采用进一步的治疗。结论输尿管结石合并狭窄患者应当及时解除输尿管的梗阻,输尿管狭窄扩张合并输尿管支架管的置入可以有效地解除输尿管梗阻,仅当狭窄的范围较大或狭窄较为严重的时候需要进行开放性手术或者重复输尿管镜手术。  相似文献   

10.
经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效.方法 采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄25例(27侧);男17例,女8例,平均年龄44.17±13.29岁;单侧狭窄23例,双侧狭窄2例;开放手术后再狭窄12例;尿流改道输尿管新膀胧吻合口狭窄7例;炎性狭窄6例;对照组采用开放手术治疗良性输尿管狭窄27例(28侧).结果 试验组随访20例(22侧),治愈10侧,好转7侧,无效5侧,总有效率达77.3%,对照组随访25例(26侧),治愈12侧,好转9侧,无效5侧,总有效率达80.8%,两组间疗效比较无明显差异(P>0.05);试验组平均手术时间35.56±8.59min,对照组平均手术时间67.41±9.13min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术平均失血量24.13±8.75ml,对照组手术平均失血量174.07±59.44ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后平均住院天数3.39±0.66d,对照组术后平均住院天数9.07±0.92d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄创伤小、安全,能缩短病人术后住院天数,疗效较开放手术无明显差异.  相似文献   

11.
目的:探讨分析输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管狭窄的安全性及有效性。方法选取40例输尿管狭窄患者为观察组,给予所有患者钬激光技术切开治疗,选取同期行常规手术的40例患者为对照组,观察2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间显著短于对照组,术中并发症发生率、术后并发症发生率及复发率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管狭窄操作相对较简便,术中及术后并发症发生率较低,患者恢复较快,是一种安全有效的微创治疗手段。  相似文献   

12.
目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效。方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症。结果:总有效率为96%(48/50)。术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症。结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择。  相似文献   

13.
目的: 总结长期留置Allium覆膜金属输尿管支架治疗根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果。方法: 2018年9月至2019年9月在北京大学人民医院及北京市大兴区人民医院收治的8例(10侧)根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄患者,均采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置的方式进行输尿管狭窄的治疗。收集患者术前肾脏B超下肾盂宽度评估肾积水、手术前后肌酐及尿素氮、围手术期是否出现全身感染等手术相关和支架管相关并发症。出院后第1、3、6、12个月和之后每年复查血肌酐、尿素氮、超声下肾盂宽度,并通过尿路造影及泌尿系腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。回顾患者的围手术期资料和随访资料,观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。使用t检验或者秩和检验比较术前-末次随访的配对样本计量资料。结果: 8例患者中有6例(7侧)输尿管-回肠流出道吻合口狭窄,2例(3侧)输尿管-回肠原位新膀胱吻合口狭窄。5例患者术前长期留置输尿管单J管,平均留置时间为(20.6±8.8)个月,平均更换频率为(3.6±1.3)个月/次。术前肾脏超声检查平均肾盂宽度为(26.5±9.1) mm。6例患者采用逆行置入方式成功留置Allium输尿管支架,2例患者采用双镜联合、顺逆行结合的方式成功置入支架;围手术期未出现手术相关并发症。患者平均随访9.8个月,所有患者在末次随访时均保持Allium支架和输尿管通畅,未进行过更换或移除;与术前相比,末次随访的平均肾盂宽度和平均尿素氮均显著降低[(26.5±9.1) mm vs. (13.4±2.5) mm,P=0.008;(11.6±2.3) mmol/L vs. (10.2±2.2) mmol/L,P=0.017)],而平均血肌酐和血红蛋白均无明显差异(P>0.05);未见输尿管再梗阻、支架管移位等支架管相关并发症。结论: Allium覆膜金属输尿管支架长期留置可用于治疗输尿管-回肠吻合口狭窄,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。  相似文献   

14.
目的: 总结长期留置Allium覆膜金属输尿管支架治疗根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果。方法: 2018年9月至2019年9月在北京大学人民医院及北京市大兴区人民医院收治的8例(10侧)根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄患者,均采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置的方式进行输尿管狭窄的治疗。收集患者术前肾脏B超下肾盂宽度评估肾积水、手术前后肌酐及尿素氮、围手术期是否出现全身感染等手术相关和支架管相关并发症。出院后第1、3、6、12个月和之后每年复查血肌酐、尿素氮、超声下肾盂宽度,并通过尿路造影及泌尿系腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。回顾患者的围手术期资料和随访资料,观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。使用t检验或者秩和检验比较术前-末次随访的配对样本计量资料。结果: 8例患者中有6例(7侧)输尿管-回肠流出道吻合口狭窄,2例(3侧)输尿管-回肠原位新膀胱吻合口狭窄。5例患者术前长期留置输尿管单J管,平均留置时间为(20.6±8.8)个月,平均更换频率为(3.6±1.3)个月/次。术前肾脏超声检查平均肾盂宽度为(26.5±9.1) mm。6例患者采用逆行置入方式成功留置Allium输尿管支架,2例患者采用双镜联合、顺逆行结合的方式成功置入支架;围手术期未出现手术相关并发症。患者平均随访9.8个月,所有患者在末次随访时均保持Allium支架和输尿管通畅,未进行过更换或移除;与术前相比,末次随访的平均肾盂宽度和平均尿素氮均显著降低[(26.5±9.1) mm vs. (13.4±2.5) mm,P=0.008;(11.6±2.3) mmol/L vs. (10.2±2.2) mmol/L,P=0.017)],而平均血肌酐和血红蛋白均无明显差异(P>0.05);未见输尿管再梗阻、支架管移位等支架管相关并发症。结论: Allium覆膜金属输尿管支架长期留置可用于治疗输尿管-回肠吻合口狭窄,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。  相似文献   

15.
目的:探讨改良输尿管镜针状电刀微创治疗泌尿外科术后肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效. 方法:回顾分析2004年1月至2006年10月本院25例泌尿外科术后肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者的诊治过程及预后情况. 结果:全部患者手术获得成功,梗阻解除,肾积水减轻,无出现大出血、输尿管撕裂等严重并发症,全部25例患者随访观察临床症状均得到不同程度的缓解. 结论:改良输尿管镜针状电刀微创经皮肾狭窄电切开术是一种治疗泌尿外科术后UPJ狭窄的有效方法,具有微创、安全、操作容易、疗效确实的优点,值得在临床上推荐应用.  相似文献   

16.
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对肾功能的影响。方法选择2013年12月至2016年12月于我院就诊的老年输尿管结石患者,共140例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组70例。对照组进行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组进行输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和肾功能改善的具体情况。结果观察组的碎石成功率和结石排净率均为97.14%,对照组的碎石成功率和结石排净率分别为81.42%和85.71%,观察组的碎石成功率和结石排净率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的肌酐和血尿素氮肾功能的变化指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在手术时间和住院时间的比较上,观察组所花费的时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。在并发症发生率的比较上,观察组为7.14%,对照组为32.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年输尿管结石的过程中,运用输尿管镜钬激光碎石术治疗能够促进临床治疗效果的显著增强和肾功能的改善,值得在临床应用过程中进行大力的推广。  相似文献   

17.
目的:观察输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月的96例输尿管结石患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为对照组与观察组各48例,对照组实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组实施输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标[手术时间、血尿时间、住院时间]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平及术后并发症发生情况。结果:观察组结石清除率为95.83%(46/48),明显高于对照组的70.83%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、血尿时间、住院时间均明显短于对照组,BUN、Cr水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为12.50%(6/48),明显低于对照组的45.83%(22/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石能提高结石清除率,缩短手术时间、血尿时间和住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于单纯输尿管镜下钬激光碎石术治疗。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2018,56(32):76-79
目的对输尿管软镜术(flexible ureteroscope)治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性进行探讨。方法随机选择2016年7月~2017年12月至我院使用输尿管软镜术治疗的上尿路结石80例患者作为研究对象。根据就诊顺序单双号将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者术前不留置输尿管支架,一期直接行输尿管软镜术。观察组患者一期在膀胱镜下留置输尿管支架管,2周后二期行输尿管软镜术。观察两组患者并发症发生情况、输尿管软镜术鞘一次性置入成功率、手术时间和手术成功率。结果两组患者手术时间、手术成功率比较,无明显差异(P0.05),观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率为100.00%,对照组为85.00%,观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者总计发生4例术后并发症,发生率为10.00%。对照组发生3例,发生率为7.50%。观察组患者术后并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架能够明显提高尿管软镜鞘一次性置入成功率,且安全性好,未增加术后并发症发生率,因此术前留置输尿管支架是必要的。  相似文献   

19.
目的 探讨经尿道腔镜下扩张治疗输尿管下段狭窄的效果.方法 采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄26例.男14例,女12例,平均年龄37岁.狭窄段长度0.5~2.0 cm.结果 25例顺利通过输尿管扩张导丝;1例严重狭窄者失败.随访6~18个月,平均12个月.一次扩张成功17例,B 超提示肾盂积水均明显减轻,IVU 示狭窄段通畅;1例术后取支架后狭窄复发,肾盂积水无改善.术后无明显肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症. 结论经尿道腔镜下扩张治疗输尿管狭窄具有操作简单、定位好、并发症少、效果满意、可多次操作、住院时间短、微创等优点.  相似文献   

20.
目的 观察PW鞘辅助钬激光输尿管镜在男性尿道狭窄患者中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科2011年5月至2014年5月收治的86例尿道狭窄男性患者,采用数表法随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组应用钬激光输尿管镜治疗,观察组则采用PW鞘辅助钬激光输尿管镜治疗,比较两组患者治疗相关指标、治疗效果、并发症,以及复发和再手术情况.结果 两组患者手术均获得成功,成功率均为100%;观察组患者的平均手术时间较对照组短,术后平均尿道扩张次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者最大尿流率由治疗前的(8.3±2.1)mL/s提高到(17.2±3.9)mL/s,对照组由(8.5±2.8)mL/s提高到(14.3±3.4)mL/s,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者治疗后最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显少于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均随访至2016年5月,观察组复发率和再手术率分别为20.93%和9.30%,均明显低于对照组的44.19%和27.91%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PW鞘辅助钬激光输尿管镜可提高术中视野清晰度,使组织分辨更加容易,对提高男性尿道狭窄患者手术疗效和安全性具有显著的作用.  相似文献   

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