多囊卵巢综合征患者瘦素、雄激素、胰岛素关系临床研究

目的:通过研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)、雄激素(T)、胰岛素(Ins)之间的关系,为临床辅助诊断及治疗提供理论依据。方法:选取PCOS患者55例为研究组,正常人群26例为对照组,均分成肥胖组与非肥胖组,同时PCOS患者随机分3组:A组服达英-35,B组达英-35+二甲双胍,C组曲谱瑞林,治疗3个月,均测定血清Leptin、T、Ins、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)水平,进行相关性分析。结果:血清Leptin、Ins、T、LH水平PCOS组均高于相当体重指数对照组;且Leptin水平在肥胖组高于非肥胖组,Ins水平在PCOS组内肥胖组高于非肥胖组;PCOS患者血清瘦素、雄激素、胰岛素间呈正相关性;达英-35治疗组T、Leptin下降;达英-35+二甲双胍组T、Leptin、Ins均下降;曲谱瑞林组T下降显著,Leptin有下降,Ins水平虽有所下降,但差异无统计学意义;组间比较曲谱瑞林组T水平下降最显著。结论:达英-35联合二甲双胍可降低患者血清雄激素、瘦素、胰岛素水平;对PCOS顽固性高雄激素及高瘦素者短期应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)可能获得更好疗效。     

达英-35并联合二甲双胍治疗青春期PCOS疗效观察

目的探讨达英-35并联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择患者87例,PCOS肥胖者和PCOS合并糖尿病、糖耐量异常或高胰岛素血症者给予达英-35联合二甲双胍治疗;PCOS无肥胖者、不合并糖尿病、糖耐量异常或高胰岛素血症者单用达英-35治疗,用药3个周期后观察治疗前后临床表现、性激素、瘦素等变化。结果治疗后月经恢复正常,痤疮、肥胖及多毛明显改善,血LH、T明显下降（P〈0.01）,瘦素明显降低（P〈0.05）。结论采用达英-35并联合二甲双胍治疗PCOS可早期纠正内分泌紊乱,明显改善患者的症状。     

达英-35联合二甲双胍对PCOS患者内分泌的影响

目的研究达英-35与二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素水平的影响。方法选择PCOS患者78例,随机分为达英-35组和达英-35及二甲双胍联用组。达英-35组接受达英-35单独治疗,联用组接受二甲双胍及达英-35治疗,连续使用3个月,治疗前后分别测定黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。结果经治疗3个周期后,达英-35组治疗后LH、LH/FSH、E2和T的水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但FSH下降不明显（P〉0.05）;而联用组治疗后LH、FSH、LH/FSH、E2、和T均较治疗前显著改善（P〈0.05）;联用组与达英-35组比较,FSH有明显下降（P〈0.05）。治疗期间均未出现严重不良反应。结论二甲双胍与达英-35联用能改善PCOS患者内分泌水平。     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征110例疗效观察

目的探讨炔雌醇-醋酸环丙孕酮（达英-35）、二甲双胍对多囊卵巢综合征治疗效果。方法110例PCOS患者随机分成两组治疗3个月,达英-35治疗组（Ⅰ组）45例、二甲双胍＋达英-35治疗组（Ⅱ组）65例;比较两组治疗前、后黄体生产激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及空腹口服75g葡萄糖,0、60、120min血糖（SG）和各时相胰岛素（Ins）水平,比较SG曲线下面积（AUGSG）和Ins曲线下面积（AUGIns）。结果Ⅰ组治疗前后FSH、SG0h、SG1h、SG2h、AUGSG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUGSG无明显差异（P〉0.05）,LH、T低于治疗前（P〈0.05）;Ⅱ组LH、SG1h、SG2h、AUGSG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUGIns治疗后低于治疗前（P〈0.05）,T明显低于治疗前（P〈0.01）,治疗前后FSH、SG0h无明显差异（P〉0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征是安全、有效、理想的新途径。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征66例临床分析

目的：探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法：将我院门诊PCOS66例随机分为两组。达英-35组（A组）、二甲双胍联合达英-35组（B组）各33例。两组均于月经或撤退性出血第5天开始服药。A组：达英-35每晚睡前服l片,每周期21d,共6个周期。B组：二甲双胍500ms／次,3次／d,于餐后30min服,共6个月;达英-35每晚睡前服1片,每周期21d,共6个周期。观察两组服药前后BMl、FSH、LH、T、GIR、HDL的变化。结果：h组BMI、HDL、FINS各项指标治疗后均无明显变化（P〉0．05）,LH、T明显下降（P〈0．01）。B组治疗后LH、T均明显下降（P〈0．01）,HDL明显上升（P〈0．01）,BMI、FINS、TG略有降低。结论：二甲双胍联合达英-35治疗PCOS有近期改善临床症状、远期防止并发症的作用,是治疗PCOS较理想的方法。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法PCOS患者84例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例,对照组给予达英-35,治疗组给予达英-35＋二甲双胍片,在治疗3个疗程后比较两组患者生殖激素、内分泌及代谢指标的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降（P〈0．05）,且治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）;治疗后两组卵巢体积和胰岛素抵抗指数均明显下降（P〈0．05）,但治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）;治疗后治疗组体重指数较治疗前明显下降（P〈0．05）,而对照组无明显变化（P〉0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能明显改善患者高雄性激素及胰岛素抵抗,是治疗PCOS较为理想的方法。。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征18例效果观察

目的：评价达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）治疗的效果。方法：将肥胖型PCOS 36例,随机分为2组,A组服用达英-35联合二甲双胍,B组单用达英-35,连续服用3个月,停药1个月后复查。患者清晨空腹抽取静脉血,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、糖耐量及胰岛素释放实验、体重指数（BMI）、腰围/臀围（WHR）等,并分析治疗前后内分泌的改变情况。结果：A组能有效抑制雄激素合成,改善胰岛素抵抗,减轻体重,为促排卵治疗创造条件。结论：达英-35联合二甲双胍治疗能更好地改善肥胖型PCOS的内分泌环境。     

达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨达英-35联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2007年9月-2010年12月在我院诊治的多囊卵巢综合征患者70例,其中35例曾用达英-35治疗,另外35例曾用达英-35联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月。比较治疗前后临床症状、内分泌和生化指标的改变。结果两组治疗后月经恢复,血促黄体生成素、睾酮明显下降（P〈0.01）,空腹血糖无变化。单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无变化,联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用达英35组高。结论采用二甲双胍联合达英-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例临床观察

目的：观察炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：52例多囊卵巢综合征患者按照入院顺序分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗,对照组采用达英-35治疗,比较两组的疗效。结果：两组治疗后黄体生成激素（LH）、睾酮（T）性激素水平均较治疗前改善明显,观察组治疗后LH、T水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组空腹血糖（FBG）水平治疗后与其治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：达英-35联合二甲双胍治疗PCOS临床效果优于单用达英-35,临床疗效确切,且服用方便。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床分析

目的 观察口服达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择2005年1月～2006年12月在临沂市妇幼保健院就诊的PCOS患者36例，随机分为A、B两组，A组18例，口服达英-35联合二甲双胍治疗；B组18例，仅口服达英-35治疗，两组用药时间均为3个月。测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T），测量腰/臀比值（WHR）及体重指数（BMI）并进行治疗前后的比较。结果 A组治疗后LH、LH／FSH、T及WHR均较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05），B组治疗后LH、LH／FSH、T均较治疗前明显降低（P〈0．01），但WHR明显升高（P〈0．05）。A、B两组治疗后各项指标比较：LH、LH／FSH及T差异无显著性（P〉0．05），而B组WHR明显高于A组（P〈0．01）。结论 口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服达英-35。     

达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究

目的探讨达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血脂水平变化的影响及疗效。方法选择72例PCOS患者随机分为观察组（达英-35联合二甲双胍组）和对照组（达英-35组）,各36例。观察并比较两组患者治疗前后MCP-1、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平的变化,并观察促排卵的疗效及不良反应。结果观察组患者血清MCP-1、TC、TG水平均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,且观察组的临床表现如月经稀发、痤疮、多毛及卵巢体积增大、多囊性改变患者较治疗前明显减少,改善程度较对照组更明显（P〈0.05）。观察组患者的妊娠率高,无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）,明显优于对照组（P〈0.05）。结论达英-35及二甲双胍对PCOS患者是一种安全、有效的治疗方法,其作用机制可能为MCP-1参与了PCOS的发生、发展过程,并通过降低血脂而影响PCOS的疗效,但其具体机制尚有待进一步深入研究。     

两种药物联用对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响

目的评价达英-35和二甲双胍联合应用对PCOS治疗的疗效,以及对激素水平的影响。方法52例子PCOS患者分成观察组（达英-35和二甲双胍联合应用）和对照组（达英-35）。结果两组用药3个月后,观察组的排卵率、妊娠率明显高于对照组,且观察组LH、LH／FSH、T．P值治疗后明显下降,且较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论两种药物联用治疗多囊卵巢综合征促排卵效果好,且能明显降低激素水平,值得推广和应用。     

达英-35及二甲双胍预处理治疗PCOS不孕疗效观察

目的观察PCOS不孕患者采用达英-35及二甲双胍预处理的临床疗效。方法将PCOS不孕患者27例随机分为实验组和对照组,实验组14例,采用达英-35及二甲双胍预处理,再用克罗米酚＋HMG促排卵;对照组13例,直接用克罗米酚＋HMG促排卵。观察治疗前后内分泌指标的变化情况及临床排卵率及妊娠率。结果实验组预处理后的LH、LH／FSH及T较之前,差异有统计学意义（P〈0．05）。周期排卵率、妊娠率两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用达英-35及二甲双胍预处理能够提高多囊卵巢综合征不孕患者的排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征24例效果观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将48例PCOS患者随机分为两组,A组24例(单独应用达英-35治疗),B组24例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期。观察两组患者用药前后体重指数、血糖、胰岛素水平及血清性激素等指标。结果两组患者治疗后LH/FSH、LH、T较治疗前均明显下降(P<0.01),B组患者PG 1 h、PG 2 h、FlNS、INS 1 h、INS 2 h、LDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善PCOS患者的胰岛素敏感性及脂代谢紊乱,纠正高雄激素血症,是治疗PCOS较为理想的选择。     

达英-35与二甲双胍＋促排卵治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合证患者的疗效比较

目的：观察达英-35与二甲双胍＋促排卵治疗胰岛素抵抗（IR）多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法：随机将34例IR的PCOS患者分为A、B两组。A组15倒用达英-35治疗3个周期后用CC＋HMG促排卵；观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS及排卵率。结果：两组患者治疗后的BMI及T差异无显著性（P〉0．05）；FINS及排卵率差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗IR的P-COS患者的关键是应用胰岛素增敏荆降低FINS，二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于达英-35。     

达英3-5加二甲双胍CCHCG促排卵治疗多囊卵巢综合征临床对比分析

目的：观察达英3-5加二甲双胍CCHCG促排卵治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：将44例多囊卵巢综合征肥胖患者随机分为两组,分别用达英3-5和达英3-5加二甲双胍CCHCG促排卵治疗。结果：治疗组22例治疗后血清胰岛素水平明显降低（P〈0.01）,血睾酮、胰岛素抵抗指数有显著降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后无明显变化。两组都无明显不良反应。结论：达英3-5加二甲双胍CCHCG促排卵治疗多囊卵巢综合征能明显改善PCOS的临床症状,提高妊娠率,改善肥胖,值得临床推广。     

达英-35联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者血清水平的影响

目的 对比分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 ( PCOS )后患者血清水平变化.方法 60例 PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予达英-35治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组血清内脂素及血脂水平变化.结果 治疗组治疗后TG、内脂素水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义 (P < 0.05),TC、LDL、HDL无明显改变( P > 0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,优于单独用药.