血清F/T PSA比值测定对鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌的意义

目的探讨血清F-PSA、T-PSA及F/T PSA比值测定在鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌的价值。方法用Beckman/Coulter公司生产的DXI800全自动免疫分析仪及配套T-PSA、F-PSA试剂盒测定72例正常人、72例前列腺增生（BPH）和72例前列腺癌（PCA）患者血清F-PSA、T-PSA及F/T PSA比值进行分析。结果BPH和PCA的T-PSA值在诊断灰区无显著性差异（P〉0.05）,F/T PSA比值具有显著性差异（P〈0.01）,当F/T PSA比值〈0.16时,对PCA诊断敏感度和特异度分别为77.2%和89.5%。结论F/T PSA比值的检测对血清T-PSA值在灰区范围内的患者对诊断PCA有良好的临床价值,是早期诊断前列腺癌的可靠参数,能有效提高前列腺癌的检出率。     

T-PSA、F-PSA及F/T对前列腺癌的诊断价值

目的探讨游离前列腺特异性抗原（F-PSA）、总前列腺特异抗原（T-PSA）及F-PSA与T-PSA的比值（F/T）对前列腺癌的诊断价值。方法采用ELISA法检测43例前列腺炎（前列腺炎组）、67例良性前列腺增生（良性前列腺增生组）、67例前列腺癌（前列腺癌组）及62例无前列腺疾病的健康体检者（正常对照组）的血清T-PSA、F-PSA,并对各组间的血清T-PSA、F-PSA及F/T进行比较。以中国生物医学文献、中国学术期刊全文数据库与万方医学网为主进行文献检索,根据已发表文献推荐的T-PSA分别以〉4μg/L、〉10μg/L以及F/T〈0.15作为诊断界点,推算其敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值。结果各组T-PSA水平两两比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其中前列腺癌组T-PSA最高;各疾病组间F-PSA无明显差异,均低于前列腺癌组（P均〈0.05）,且前列腺癌组F/T比值显著低于其他各组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。T-PSA以〉4μg/L、〉10μg/L以及F/T〈0.15作为临界点对诊断前列腺癌的敏感度分别为89.2%、65.0%和70.2%;特异度分别为58.1%、87.2%和89.0%。T-PSA〉10μg/L和F/T〈0.15对诊断PCa的特异度差异无统计学意义（P〉0.05）,均高于T-PSA〉4μg/L（P〈0.05）。结论 T-PSA和F-PSA的联合检测对前列腺癌具有较高的鉴别诊断价值,适合临床开展。     

在前列腺疾病诊断中游离PSA与总PSA比值的临床意义

目的 探讨游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床意义.方法 150名研究对象分三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动电化学发光法分别测定T-PSA、F-PSA,并计算比值.结果 PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0～10ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但PCa患者组的F/T比值却明显低于BHP组(P<0.01).结论 F/T比值对T-PSA在4.0～10ng/ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断具有重要意义.     

F-PSA与T-PSA比值检测在前列腺癌诊断中的临床应用

目的探讨血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性搞原(T-PSA)的比值,在前列腺癌中的诊断价值。方法应用CLLA法测定123例前列腺疾病患者血清F-PSA、T-PSA值,并计算F/T值。结果T-PSA以4.2ng/ml、F/T以16%为判断上限时,对前腺癌诊断的敏感性为91.1%,特异性为96.7%,诊断符合率为94.3%,明显优于T-PSA单独检测。结论F/T值可作为前列腺癌和前列腺增生的一个诊断指标。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的临床应用

前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统肿瘤,临床症状多不典型,因而常常漏诊。前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺癌的肿瘤标物之一。它与游离PSA（F-PSA）、复合体呈等分子反应,可分别精确测定游离PSA和总PSA（T-PSA）的含量。由于临床上不少前列腺癌患者出现F-PSA和（或）T-PSA的含量测定结果可为阴性,因此不易与良性前列腺增生区别。有研究证明,测定F-PSA并计算F/T值有助于鉴别病灶的良恶性〔1〕。为此,笔者对37例PCa患者血清F-PSA和T-PSA的含量进行了回顾性分析,并计算F/T比值,以讨论其在前列腺癌诊断中的价值。     

前列腺活检后血清PSA动力学研究

目的 探讨前列腺活检后血清前列腺特异性抗原的动力学特点,同时观察前列腺癌患者与非前列腺癌患者间前列腺活检后PSA变化的差异.方法 对血清PSA异常的36例患者,进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,活检后在第10、30、60、90 分钟分别进行血清总PSA、游离PSA、F/T比值测定,并描绘血清PSA动力图,同时进行病理检查.根据患者的穿刺活检结果将其分为非前列腺癌组和前列腺癌组,并进行两组T-PSA动力学结果的比较.结果 36例患者活检后各时间点的T-PSA、F-PSA、F/T比值均显著升高,而且在活检后10 分钟即达到峰值,以后逐渐下降.根据前列腺活检病理结果,36例患者中前列腺癌14例,非前列腺癌22例.非前列腺癌患者T-PSA活检后10 分钟值与活检前值的比率较60、90 分钟时的T-PSA活检后比率明显升高;而前列腺癌患者活检后各时间点T-PSA活检后比率无明显变化.即非前列腺癌患者T-PSA活检后比率较前列腺癌患者明显升高.结论 前列腺活检后血清T-PSA、F-PSA、F/T比值明显升高,在活检后10 分钟即可达到峰值,然后逐渐下降.前列腺活检后,非前列腺癌组T-PSA活检后比率较前列腺癌组要明显增高.     

血清miRNA-221单独及联合PSA相关指标检测在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清miRNA-221单独及联合前列腺特异性抗原（PSA）相关指标检测在前列腺癌诊断中的意义。方法采集43例前列腺癌患者、37例良性前列腺增生患者、25例健康对照者的外周静脉血并及时分离血清,采用化学发光法检测T-PSA、F-PSA水平,RT-PCR法检测miRNA-221相对表达量。比较3组对象上述指标检测结果以及miRNA-221单独及联合PSA相关指标对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组miRNA-221相对表达量、T-PSA水平、F-PSA水平均明显高于健康对照组、良性增生组（均P＜0.05）;前列腺癌组、良性增生组F-PSA/T-PSA均明显低于健康对照组（均P＜0.05）。与PSA相关指标比较,miRNA-221诊断前列腺癌的AUC（0.714）、约登指数（0.317）、灵敏度（0.333）均较低,而特异度（0.984）较高;miRNA-221联合PSA相关指标未提高对前列腺癌的诊断效能。结论血清miRNA-221在前列腺癌诊断中具有一定的临床意义,其特异度较高,但灵敏度偏低;联合PSA相关指标检测并未提高对前列腺癌的诊断效能。     

前列腺特异抗原（PSA）与前列腺癌及前列腺增生的相关性研究

目前前列腺癌的发病率逐年升高，“早期诊断”技术的提高是其中原因之一。前列腺特异抗原测定的广泛开展为其早期诊断提供了有效信息。近年来又开展了总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)测定，F-PSA与T-PSA比值等方法来提高前列腺癌的诊断率。现将我院近年来应用微粒子酶免法测定的183例正常男性。63例前列腺增生患者和45例前列腺癌患者的F-PSA，T-PSA及其比例做了进一步研究，现报道如下。     

F/T-PSA值在BPH诊断中的重要性

目的应用放射免疫法测得血清中的前列腺特异抗原(T-PSA)和游离PSA(F-PSA),并采用F/T-PSA比值以提高T-PSA的灵敏度和特异性.方法良性前列腺增生(BPH)患者166例,用放射免疫法测定血清中的T-PSA、F-PSA,计算F/T-PSA比值.结果166例T-PSA浓度在≤5ng/ml的BPH患者,T-PSA和F-PSA血清浓度随年龄增长而提高,而F/T-PSA比值与年龄无关.结论F/T-PSA比值区分BPH和前列腺癌的作用远高于单纯应用F-PSA或T-PSA.建立一个合适的F/T-PSA比值范围有助于诊断.     

急性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的变化及其意义

目的:观察急性前列腺炎患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(F/T)比值的变化,探讨急性前列腺炎引起PSA升高的病理生理机制。方法:对34例急性前列腺炎患者分别于治疗前和治疗后1周、3个月检测T-PSA、F-PSA值,并计算F/T比值。结果:患者治疗后1周和治疗后3个月血清T-PSA和F-PSA均低于治疗前(P0.05~P0.01),治疗后3个月血清T-PSA亦低于治疗后1周(P0.05);治疗后3个月F/T比值高于治疗前(P0.05),治疗前和治疗后3个月与治疗后1周F/T比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,7例患者PSA仍大于4 ng/ml,予行经尿道前列腺电切术或前列腺穿刺活检,其中1例为前列腺癌,其余均为前列腺结节性增生伴炎症细胞浸润。结论:急性前列腺炎会导致血清T-PSA、F-PSA显著升高,F/T比值降低;其机制是前列腺炎症形成过程中正常前列腺上皮血屏障的破坏及炎症充血期前列腺腺管上皮细胞增生分泌PSA增多。对PSA的动态观察对于前列腺炎与前列腺癌的鉴别意义重大。     

组织多肽特异抗原在前列腺癌患者血清中的异常表达

目的　测量前列腺癌 (PCA)以及良性前列腺增生 (BPH)患者中组织多肽特异抗原 (TPS)血清的表达水平 ,并与前列腺特异性抗原 (PSA)包括总PSA(T- PSA)和游离PSA(F- PSA)的表达水平进行对比研究 ,探讨TPS对PCA的临床诊断价值。方法　BPH患者 4 3例 ,经穿刺活检或手术确诊为PCA 6 1例。采用酶联免疫吸附剂试验 (ELISA法 )测定TPS ,采用时间分辨荧光方法测定T -PSA和F -PSA。测量数据应用SPSS 9.0统计软件进行统计分析。结果　PCA和BPH患者的血清TPS均有不同程度的异常升高 ,且PCA患者的TPS异常表达尤为显著 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。TPS诊断PCA的灵敏度 (75 .4 0 % )和特异性 (81.39% )均稍高于T- PSA(6 7.2 1%和 79.0 6 % )及F- PSA(72 .13%和 6 7.4 4 % )。TPS分别与T -PSA及F -PSA联合使用 ,诊断PCA的特异性可显著增加 ,分别达到 95 .34%及 90 .6 9%。结论　TPS在大多数PCA患者的血清中呈异常表达。TPS与T -PSA、F- PSA联合检测 ,可提高PCA临床诊断的特异性。     

良性前列腺增生的磁共振波谱与前列腺特异性抗原的相关性初步研究

目的:分析良性前列腺增生患者的磁共振波谱(MRS)与血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)浓度和F-PSA/T-PSA比值的相关性.方法: 30例超声引导下穿刺活检或手术切除后证实的良性前列腺增生病人,在中央区设定兴趣区后利用三维磁共振波谱(3D MRS)测定各兴趣区(胆碱 肌酸)/枸橼酸盐[(Cho Cre)/Cit]的比值,计算出每位患者 (Cho Cre)/Cit比值的平均值,与其血清T-PSA、F-PSA浓度和F-PSA/T-PSA比值进行相关性分析.结果: (Cho Cre)/Cit比值和血清T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA均无明显相关性 (r分别为0.187、-0.125、-0.360,P值分别为0.323、0.510、0.051).结论: 前列腺增生症患者的(Cho Cre)/Cit与血清T-PSA、F-PSA浓度和F-PSA/T-PSA比值无明显线性关联.     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨前列腺特异性抗原(tPSA)及其相关指标在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:选择45例PCa患者作为观察组,50例前列腺良性增生(BPH)患者(BPH组)和45名健康志愿者(正常对照组)作为对照。血清总PSA(tPSA)和血清游离PSA(fPSA)采用酶放大化学发光仪进行测定,并计算fPSA/tPSA的比值。结果:观察组血清tPSA和fPSA水平均显著高于BPH组(P0.01),BPH组又明显高于正常对照组(P0.01)。当tPSA的值4.0、4.0~10.0及10.0g/L时,BPH患者分别占64.0%、30.0%和4.0%,PCa患者分别占8.9%、22.2%和68.9%,正常对照组分别占97.8%、2.2%和0.0%,3组差异有统计学意义(P0.01)。观察组fPSA/tPSA比值均明显低于正常对照组和BPH组(P0.01),而BPH组亦明显低于正常对照组(P0.01)。在4.0~10.0的灰色区域内,PCa和BPH患者在fPSA/tPSA临界值为0.16时,观察组中80.0%的患者fPSA/tPSA比值0.16,而BHP组中86.7%的患者fPSA/tPSA比值0.16,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:tPSA结合fPSA/tPSA可以作为临床上诊断PCa的重要依据。     

F/T PSA 比值和PSA密度对PSA灰区前列腺癌诊断的临床研究

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值和PSA密度对诊断灰区中前列腺癌的意义。方法 :用电化学发光法检测游离前列腺特异性抗原 (F -PSA)与总前列腺特异性抗原 (T -PSA)并计算比值(F/T)、PSA密度 (PSAD)。结果 :33例前列腺癌患者组与30例良性前列腺增生组T -PSA值差别无显著性意义(P>0.05)。F -PSA、PSAD差别有显著性意义(P<0.05)。F/T值差别有非常显著性意义(P<0.01)。当F/T<0.16时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为72 7 % (24/33)和86 7 % (26/30) ,差别无显著性意义(P>0.05) ;当PSAD<0.15ng/ml/cm3 时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为69 7 %(23/33)和56 7% (17/30) ,差别无显著性意义(P>0.05)。结论 :血清F/TPSA比值和PSAD对PSA灰区中前列腺癌诊断具有明显临床意义。     

老年男性前列腺特异抗原及睾酮水平164例分析

目的探讨分析游离前列腺特异抗原（f-PAS）、总前列腺特异抗原（t-PSA）、睾酮（TEST）以及f-PSA/t-PSA比值（f/t）与前列腺疾病的关系,为临床诊断治疗前列腺疾病提供参考。方法用化学发光免疫法对124例PSA增高（其中BPH76例和PCa48例）的老年男性（62~92岁）血清进行f-PSA、t-PSA、TEST检测,并计算f/t比值。同时检测同年龄（62-90岁）正常组男性40例进行比较。结果 TEST：PCa治疗前组和BPH组TEST之间无明显差别（P〉0.05）。PCa治疗前组和BPH组TEST明显高于正常组（P〈0.05）。PCa治疗后组TEST降明显低于治疗前组（P〈0.01）。f/t：PCa组和BPH组明显低于正常组（P〈0.01）,PCa治疗后组高于治疗前组（P〈0.01）。f-PSA和t-PSA：PCa组明显高于BPH组和正常组（P〈0.01）,BPH组也明显高于同年龄正常组（P〈0.01）。结论随年龄的增高BPH和PCa发病率上升,PSA水平依次为：PCa〉BPH〉正常组,f/t依次为：PCa〈BPH〈正常组。当TEST水平增高时前列腺疾病的发病率增高。     

F/TPSA对前列腺疾病临床诊断的意义

目的探讨游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比率（Ｆ／ＴＰＳＡ）对前列腺疾病临床诊断的意义。方法用微粒子捕捉酶免分析法（ＭＥＩＡ）,检测前列腺增生症６６例、前列腺癌１５例及正常组６０例的血清ＦＰＳＡ、ＴＰＳＡ浓度及其比率,所得数据进行统计学分析。结果前列腺癌组ＦＰＳＡ／ＴＰＳＡ平均比率为７．１８％,前列腺增生组平均为１９．８７％,正常对照组为３１．８２％。结论前列腺癌病例ＦＰＳＡ／ＴＰＳＡ比率均小于１０％,因此,ＦＰＳＡ／ＴＰＳＡ比率可更有效地诊断前列腺癌,当ＴＰＳＡ浓度为小于２０ｕｇ／ｌ时,测定其比率有相当大的临床意义。     

前列腺特异性抗原对前列腺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对经前列腺癌早期诊断的价值.方法 对128例[其中确诊为前列腺癌32例,非前列腺癌患者中28例有前列腺上皮内瘤形成(PIN)]经直肠前列腺穿刺活检诊断的患者PSA、FPSA、FPSA/PSA比值、PSAD等计量资料以及分区域计数资料与病理诊断结果进行分析,探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA、PSAD与前列腺癌的关系.结果 前列腺癌和非前列腺癌患者PSA(P＜0.001)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);将无前列腺癌及癌前病变、非前列腺癌存在PIN改变、前列腺癌患者分别作为第一、二、三组分组进行比较,第一、三组患者PSA(P＜0.001)和PSAD存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA存在差异(P＜0.05);第二、三组患者PSA(P＜0.01)和PSAD都存在显著差异(P＜0.01),FPSA/PSA无显著差异(P＞0.05);第一、二组患者之间无显著差异.结论 PSA是早期诊断前列腺癌的重要线索,结合 FPSA/PSA比值对早期诊断前列腺癌有较大意义,PSAD可以作为前列腺癌早期诊断的辅助指标.     

缺氧诱导因子-1α及P53蛋白在前列腺增生和癌变组织中的表达及对判断预后的意义

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia—inducible factor-1α,HIF-1α）及P53蛋白在前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）及前列腺癌中的表达情况及两者在前列腺癌发病中的作用及其临床意义。方法：采用免疫组织化学sP法检测40例BPH、40例前列腺癌及10例正常前列腺组织中P53及HIF-1α表达情况。结果：P53在正常前列腺组织中不表达,在BPH、癌性前列腺组织中阳性表达率分别为t0％（4／40）、80％（32／40）,其在BPH组织中表达率高于正常前列腺组织（P〈0．05）,前列腺癌组织中表达率高于BPH组织（P〈0．05）。HIF-1α在正常前列腺组织中不表达,在BPH、癌性前列腺组织中的阳性表达率分别为40％（16／40）、75％（30／40）,在BPH组织中表达率高于正常前列腺组织（P〈0．05）,前列腺癌组织中表达率高于BPH组织（P〈0．05）。P53、HIF-1α与前列腺癌的分期有关（P〈0．01）。前列腺癌组织中HIF-1α与P53表达呈正相关（r=0．648）。结论：HIF-1α、P53的异常表达在BPH和癌变的发病中起重要的作用。它们可以作为判断前列腺癌临床分期和预后的重要指标。     

前列腺液中DD3mRNA定量检测无侵入性诊断前列腺癌的意义

目的探讨前列腺按摩后前列腺液沉渣中DD3mRNA含量在前列腺癌诊断中的应用价值。方法在前列腺穿刺活检前或术前麻醉后收集前列腺按摩后患者的前列腺液。其中前列腺癌（Pca）患者31例,前列腺增生患者（BPH）59例,离心取细胞沉淀物,用荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应（Real time RT-PCR）方法检测DD3mRNA和PSAmRNA含量,以PSAmRNA作为管家基因校正前列腺液沉渣中的前列腺细胞,以DD3mRNA/PSAmRNA比值表示DD3mRNA含量。SPSS 13.0分析相关数据,以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准,用受试者工作特征曲线（ROC）对DD3mRNA诊断性能进行分析,并与血清tPSA进行比较,同时探讨前列腺液DD3mRNA相对定量值阳性率与病理分级的关系。结果前列腺癌患者前列腺液DD3mRNA表达量明显高于BPH,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积（ROC-AUC）=0.879（95%CI=0.795～0.964）。DD3mRNA相对定量值截断值取0.015313时,其诊断效能最大。其灵敏度为0.806,特异度为0.864,准确性0.67,阳性预测值75.8%,阴性预测值89.5%,阳性似然比、阴性似然比分别为5.97、0.224。若血清tPSA分别以4ng/ml和10ng/ml为截断值时,灵敏度分别为83.8%和54.84%,特异度分别为61.02%和83.05%,不同病理分级之间DD3mRNA的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列腺液中DD3mRNA测定的诊断性能明显高于血清PSA,作为前列腺癌的一种非损伤性诊断方法具有良好的应用前景。     

老年男性前列腺特异抗原水平与直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果的相关性分析

目的探讨老年男性前列腺特异抗原（PSA）水平与经直肠超声引导无痛前列腺穿刺结果和临床指标的相关性。方法选取106例2008年9月至2010年8月我院门诊及住院老年男性患者,其PSA增高（〉4n/ml）,平均年龄（68±7）岁,进行静脉麻醉下经直肠超声引导无痛前列腺12针系统首次穿刺。将PSA水平分为低危组（4ng／ml〈PSA〈10ng／ml,55例）、中危组（10ng／ml〈PSA〈20ng／ml,27例）和高危组（PSA〉20ng／ml,24例）。记录穿刺时间、视觉模拟疼痛评分（VAS）、PSA密度（PSAD）、前列腺体积（PV）、穿刺病理结果、麻醉不良事件。结果平均穿刺时间（5．9±2．0）min,98例（92％）穿刺后无疼痛（VAS=0）,无一例发生麻醉不良事件。共穿刺1272针,病理阳性164针,包括36例前列腺癌（Pca）、4例非典型增生、4例腺瘤样改变。低危、中危和高危纽中Pca检出率分别为10．9％、33．3％和87．5％,良性前列腺增生（BPH）捡出率分别为81．8％、59．2％和4．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。低危组BPH患者PV[（48±11）cm^3]和年龄[（65±7）岁]均显著低于中危组[（87±14）cm^2和（73±5）岁]。低危、中危和高危组中Pca的PSAD显著增力口,分别为（0．18±0．05）ng／（ml·cm^3）、（0．21±0．04）ng／（ml·cm^3）和（0．49±0．04）ng／（ml·cm^3）,P〈0．05。低危和中危组中Pca的PSAD均显著高于BPH,但PV显著小于BPH。结论静脉麻醉直肠超声引导无痛前列腺穿刺对于PSA增高的老年男性患者具有无痛准确安全的优点。PSA水平分组与病理穿刺结果密切相关,PSAD是重要预测指标。