达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者心功能及临床结局的影响

目的 探讨达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者心功能及临床结局的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年12月于郑州大学第一附属医院因AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗且合并T2DM的220例患者的临床资料。根据是否服用达格列净将患者分为达格列净组和对照组。随访时间(12.0±5.6)个月，比较两组用药前后心功能指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及临床结局[主要心血管不良事件(MACE)和心力衰竭再住院]的差异。结果 用药后，达格列净组较对照组NT-proBNP、LVEDD、LVESD降低，LVEF较对照组升高(P<0.05)。用药期间，两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),而达格列净组心力衰竭再住院风险较对照组降低(P<0.05)。结论 达格列净能够显著改善AMI合并T2DM患者PCI术后的心功能，降低心力衰竭再住院发生率。     

达格列净对2型糖尿病肾脏病合并高血压患者左心室质量指数的影响

目的 探讨达格列净对糖尿病肾脏病（DKD）合并高血压患者左心室质量指数（LVMI）的影响,分析达格列净对左心室肥厚（LVH）的作用。方法 选取2020年10月至2022年3月于泰州市人民医院就诊,接受达格列净和其他降糖药物连续治疗6个月且治疗前后资料完整的DKD合并高血压患者,通过倾向性评分匹配,筛选出196例患者,分为达格列净组和对照组,每组98例。比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能及左心室功能等指标的差异。根据LVH诊断标准,将达格列净组患者进一步分为LVH患者（36例）和非LVH患者（62例）,比较两组患者治疗前后LVMI水平的差异。结果 与治疗前比较,达格列净组治疗后BMI、SBP、 DBP、 FPG、 HbA1c、 BUN、 Scr、 UA、 UACR、 IVS、 LVPW、 LVMI水平显著降低（P<0.05）,对照组治疗后SBP、FPG、HbA1c、BUN、UACR、LVMI水平显著降低（P<0.05）。与对照组治疗后相比,达格列净组治疗后BMI、SBP、BUN、 Scr、 UA、 UACR、 IVS、 LVPW、 LVMI显著降低（P<0.05）。...     

达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年 T2DM患者糖代谢和心功能的临床观察

目的 观察达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和心功能的影响比较。方法选取老年T2DM应用二甲双胍者117例,分为达格列净组和阿卡波糖组,比较两组糖代谢、心功能及不良反应情况。结果 治疗24周后,达格列净组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前改善,阿卡波糖组餐后2h血糖(2hPG)、胰岛β细胞功能较治疗前改善(P＜0.05),两组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前降低,C肽较治疗前升高。在心功能方面,达格列净组射血分数(EF)较治疗前提高,两组左心室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)均较治疗前改善,且达格列净组改善程度大于阿卡波糖组(P＜0.05)。两组不良反应方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 老年T2DM应用达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍均能改善糖代谢,达格列净联合二甲双胍能带来更多的心功能获益。     

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病心肌病疗效及对患者Klotho和心室重构的影响

目的:探究达格列净联合阿托伐他汀对糖尿病心肌病(DCM)的疗效及对患者Klotho和心室重构的影响。方法:纳入DCM患者86例，随机分为常规组和达格列净组各43例。常规组患者使用阿托伐他汀，达格列净组在常规组的基础上使用达格列净。比较常规组和达格列净组的治疗有效率，治疗前后的心肌纤维化指标、氧化应激指标以及心室重构指标。结果:达格列净组的治疗有效率明显优于常规组(P<0.05)。治疗后，达格列净组基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、超氧化物歧化酶(SOD)、Klotho mRNA以及丙二醛(MDA)水平均明显优于常规组(均P<0.05)。治疗后，达格列净组的右心室收缩末容积(RVESV)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重构指数(LVRI)均明显优于常规组(均P<0.05)。结论:达格列净联合阿托伐他汀能够有效提高对DCM的疗效，改善心肌纤维化，上调Klotho表达，抑制心室重构。     

洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨超重或肥胖早期2型糖尿病(T2DM)患者的优选序贯治疗方案。方法选取2018年10月至2020年10月在广东省中西医结合医院门诊或住院的90例早期超重或肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组、达格列净组和序贯治疗组,每组30例。对照组予以二甲双胍0.5 g/片,2片/次,口服,2次/d;达格列净组予以达格列净10 mg,口服,1次/d;序贯治疗组予以聚乙二醇洛塞那肽0.2 mg,皮下注射1周1次,连续使用6个月后停用,改达格列净10 mg,口服,1次/d。总疗程为1年,1年后观察3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标水平变化情况。结果与治疗前相比,各组治疗后体质量、BMI、腰围、FPG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、瘦素均较治疗前下降(P<0.05)。3组治疗前后体质量、BMI、腰围差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前后HbA1c、瘦素、脂联素差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖T2DMZ患者在降低血糖的同时,还能明显减重及改善胰岛素抵抗,其可作为早期超重或肥胖T2DM患者的优选治疗方案。     

清热利湿化痰方联合达格列净治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察清热利湿化痰方、达格列净联合治疗2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效。方法 将我院150例T2DM患者随机分为治疗组与对照组各75例。对照组采用达格列净治疗,治疗组采用清热利湿化痰方联合达格列净治疗。比较两组疗效,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、空腹胰岛素(FINS)水平,体质量指数(BMI),全身骨矿含量、全身脂肪含量腿部、躯干和全身肌肉含量,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂联素水平。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、BMI、全身脂肪、TG、TC水平均低于治疗前(P<0.05),对照组全身骨矿含量、腿部、躯干和全身肌肉含量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、BMI、全身脂肪、腿部、躯干和全身肌肉含量、TG、TC水平均低于对照组治疗组全身骨矿含量高于对照组(P<0.05)。结论 清热利湿化痰方联合达格列净能显著改善T2DM患者血糖血脂水平,降低全身脂肪含量,提高骨矿和肌...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对T2DM合并HF患者血清NT-proBNP、心肌重塑及血糖控制的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌重塑及血糖控制的影响。 方法将218例T2DM合并HF患者分为观察组110例和对照组108例。对照组应用达格列净片,观察组在此基础上增服沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组治疗前后血清NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、心室重塑情况、日常生活活动能力量表(ADL)评分、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。对比两组治疗1年内因HF再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率和全因死亡率。 结果治疗后,两组NT-proBNP、左心室质量指数水平、FBG和HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组；而LVEF、左心室重构指数水平、ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组HF再入院率、MACE发生率和全因死亡率均低于对照组(P＜0.05)。 结论沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片有助于控制T2DM合并HF患者血糖水平,提高其心功能,逆转心肌重塑,改善日常活动能力,安全性高,值得推广。     

阿卡波糖联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的探讨阿卡波糖联合胰岛素(INS)治疗单用INS血糖控制不佳的老年2型糖尿病(DM)临床疗效及安全性。方法将64例单用INS疗效不佳的老年2型DM随机分为两组,每组32例,对照组继续用适合量INS治疗,治疗组在原剂量INS基础上,加服阿卡波糖观察治疗后6周、20周患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)等变化。结果治疗组6周后FBG、PBG、HbA1c均下降(P<0.05),治疗20周后以上指标下降更明显,UAER、BMI、TG均下降,P<0.05,对照组治疗后BS、HBbA1c也有一定程度下降。结论阿卡波糖能有效改善老年2型DM患者的BS控制,治疗安全有效,且该药可改善代谢综合征,从而对心血管起到保护作用。     

达格列净片治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效与低血糖风险观察

目的 探讨达格列净治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。 方法 选取丽水市中心医院2017年1月—2018年12月收治的96例血糖控制效果不佳的T2DM患者,采用简单随机分组分为观察组与对照组,各48例。对照组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片。不同时间点的FBG、2hPBG、HbA1c采用方差检验,2组患者体重、腰围、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SBP与DBP、胰岛素日剂量采用t检验,HbA1c达标率与复合终点达标率、不良反应发生率采用χ2检验。 结果 整体比较:FBG、2hPBG、HbA1c的组间、时间点、分组与时间的交互作用有统计学意义(F=79.576,85.433,43.369,P<0.05)。固定分组因素时,2组FBG、2hPBG、HbA1c不同时间点的比较均有统计学意义(F=127.830,151.870,97.566,P<0.05);固定时间因素时,FBG、2hPBG、HbA1c的组间比较有统计学意义(F=45.652,61.546,21.006,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周、8周、16周的FBG、2hPBG、HbA1c均显著降低(P<0.05)。观察组和对照组HbA1c达标率为60.42%和56.25%,差异无统计学意义(χ2=0.171,P>0.05)。观察组复合终点达标率45.83%,高于对照组25.00%(χ2=4.554,P<0.05)。观察组低血糖发生率4.17%,低于对照组18.75%(χ2=5.031,P<0.05)。 结论 达格列净治疗血糖控制不佳的T2DM患者的降糖效果理想,可减少胰岛素用量,安全性高。      

达格列净对2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者肝功能的改善作用及其机制

目的：探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝功能的影响,分析其对T2DM患者肝损伤的改善作用。方法：回顾性分析68例T2DM并发NAFLDS且未曾接受过任何治疗患者的临床资料,其中阿卡波糖组30例,达格列净组38例,分别给予阿卡波糖150 mg·d^-1+二甲双胍2000 mg·d^-1和达格列净10 mg·d^-1+二甲双胍2000 mg·d^-1治疗24周。收集2组患者治疗前后一般资料,入院后抽取患者空腹静脉血,检测患者血清生化指标和肝功能指标。血清生化指标包括空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算HOMA2法胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）;肝功能指标包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）,计算非酒精性脂肪性肝纤维化评分（NAFLDFS）。对2组患者各项检测指标进行对比分析。结果：与治疗前比较,治疗后阿卡波糖组患者FBG、HbA1c、AST、GGT和ALP水平及HOMA2-IR均明显降低（P<0.01）,TBIL水平明显升高（P<0.01）。与治疗前比较,治疗后达格列净组患者FBG、HbA1c、AST、ALT、GGT和ALP水平及HOMA2-IR和NAFLDFS明显降低（P<0.01）,TBIL和DBIL水平明显升高（P<0.01）。治疗后,与阿卡波糖组比较,达格列净组患者FBG、AST、ALT、GGT及ALP水平和NAFLDFS均明显降低（P<0.01）。结论：达格列净能改善T2DM并发NAFLD患者的肝功能,其机制可能与其降低血糖和体质量的作用有关。     

达格列净对2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的40例2型DKD患者临床资料。对比患者治疗前后体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿微量白蛋白(ALB)总量。结果患者服用达格列净的中位时间为6个月。经达格列净治疗后,患者BMI、SBP、DBP、2 h PG、HbA1c、ALB水平较前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗前后FBG、eGFR水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论达格列净对2型DKD患者血糖及尿蛋白情况均有改善作用,并可降低体重和血压水平。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）均显著低于本组治疗前,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）均显著高于本组治疗前（P<0.05）;达格列净组患者的BNP、LVEDD、LVESD均显著低于对照组,LVEF、LVFS均显著高于对照组（P<0.05）。达格列净组患者的心血管事件发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（7.5% vs. 15.0%,2=1.127,P=0.288）。达格列净组出现1例尿路感染,1例低血压,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（2=2.051,P=0.152）。结论 联合达格列净治疗AMI合并心力衰竭可有效改善患者的心功能及心室重构,且相对安全,临床应用价值较高。     

厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构的影响

目的观察厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法收集维持性血液透析合并心力衰竭患者52例,随机分为2组,治疗组27例采用厄贝沙坦加常规治疗,对照组25例采用常规治疗。超声心动图测定2组患者治疗前后左室质量指数(LVMI)、心肌活动指数(Tei)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)的变化,ELISA方法检测血浆脑钠肽(BNP)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达水平,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及钾离子(K~+)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVMI、Tei指数、BNP和AngⅡ均明显下降(P<0.05),LVEF及CO均明显增加(P<0.05),且与对照组治疗后比较,治疗组改善更显著(P<0.05),2组治疗前后血BUN、Scr及K~+均无明显变化(P>0.05)。结论厄贝沙坦具有改善维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构及心功能的作用,且较为安全。     

达格列净对PCI术后患者心血管结局的影响

目的探讨达格列净对不稳定型心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠脉介入术(PCI)后短期心血管结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年5月至2019年5月因UA接受PCI治疗且合并T2DM的91例患者的临床资料。根据是否使用达格列净将患者分为达格列净组和对照组。比较两组用药前和用药6个月后临床数据。结果用药前,两组患者人口学特征、心功能、降糖药物、心血管药物等方面相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。用药6个月,两组体质量指数(BMI)、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化量差异有统计学意义(均P<0.05)。用药6个月后,达格列净组左心室舒张末期内径(LVEDD)较前减小,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较前降低且低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。使用Kaplan-Meier法拟合再入院事件对数生存函数,达格列净组因心衰或心绞痛再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要心血管不良事件(MACE)发生率及各并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于UA合并T2DM且接受过PCI治疗的患者,达格列净可为其带来除降糖作用外的多种心血管获益,且不会增加不良反应或相关并发症的发生。     

达格列净联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的观察达格列净联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年4月在徐州医科大学附属医院内分泌科就诊的例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字法分为联合组和黄葵组,两组各30例。两组患者均给予常规降糖治疗,黄葵组在常规治疗的基础上给予黄葵胶囊治疗,联合组在常规治疗基础上给予达格列净联合黄葵胶囊治疗。治疗12周后,比较两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度值蛋白(LDL)、血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐、血尿酸、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白水平及不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组FBG、HbA1c、UAER水平较治疗前显著下降(P0.05);联合组BMI、FBG、HbA1c、Cys C、UAER水平低于黄葵组(P0.05);两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论达格列净联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病有较好的治疗效果。     

单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用达格列净或格列美脲的临床研究

目的评估达格列净或格列美脲在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法收集2018年5月～2019年5月在我院门诊和病房就诊的单用二甲双胍血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者60例,随机分成对照组和试验组各30例。两组均保持原来二甲双胍剂量和用法不变,对照组加用格列美脲,试验组加用达格列净口服,持续治疗12周。比较两组治疗前后腰围、体重、血压、血糖水平及胰岛β细胞功能改善情况。结果 (1)治疗后试验组腰围、体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组FBG、2 hPG、HbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后试验组FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗期间两组均无严重不良反应,试验组轻度低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的患者联用达格列净或格列美脲均可显著降低血糖水平,达格列净能够更有效的缩小腰围、减轻体重及改善胰岛β细胞功能,且低血糖发生率更低,安全性高,值得临床推广应用。     

达格列净治疗2型糖尿病伴射血分数正常心力衰竭患者的效果

目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的效果。方法:选取64例T2DM伴HEpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血清学指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性ST2(sST2)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数、左心室舒张末期内径]水平、6 min步行距离和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP和sST2水平均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗基础上给予达格列净治疗T2DM伴HFNEF患者可降低血清学指标水平,延长6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗。     

达格列净对肥胖2型糖尿病患者脂肪组织、Lp-PLA2、hs-CRP的影响

目的:通过观察在糖尿病治疗中加用达格列净后脂肪组织和各种致炎因子的改变情况,探讨达格列净降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的作用。方法:选取2018年10月-2019年10月在广东省人民医院南海医院就诊的2型糖尿病患者共60例为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各30例。患者入组前均已进行降糖药物治疗,对照组维持原治疗方案不变,观察组在原治疗方案上加用达格列净。比较两组患者治疗前后的体重、BMI、空腹血糖、空腹C肽、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、心外膜脂肪厚度、腰围、臀围、腰臀比、Lp-PLA2、hs-CRP。结果:对照组治疗前后的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、心外膜脂肪厚度、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、HbA1c、尿malb/Cr、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、Lp-PLA2、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、心外膜脂肪厚度、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、HbA1c、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、Lp-PLA2、尿malb/Cr、hs-CRP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组患者的腰围、HbA1c、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、hs-CRP比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后HbA1c改变与治疗前HbA1c水平相关。结论:达格列净可有效控制血糖,减少胰岛素抵抗,增强能量平衡调节,减少脂肪组织(尤其是内脏脂肪),可能存在降低ASCVD风险的作用。     

达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者的效果

目的 探讨达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 将我院2020年9月—2022年2月期间收治的82例老年心力衰竭合并T2DM患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组41例予以常规降糖及抗心力衰竭药物治疗，观察组41例在对照组基础上予以达格列净治疗，观察2组患者血糖水平、心肌损伤标志物、心室结构以及不良反应。结果 治疗3个月后，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组NT-proBNP、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组LAVI、LVESd、LVEDd低于对照组，观察组LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.20%)与对照组(7.32%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者有效降低血糖，减轻心肌损伤，改善心脏结构和功能，且不增加患者不良反应发生率。     

二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响

目的：观察二甲双胍、达格列净联合生酮饮食模式干预对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响。方法：随机将60例初诊断的肥胖2型糖尿病患者分为生酮饮食组和常规糖尿病饮食控制组各30例。两组均应用二甲双胍和达格列净，两种饮食模式各干预12周，观察干预前、后血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、尿酸等各指标的变化。结果：干预后，两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围(Waist)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前下降，差异均有统计学意义(P<0.05),生酮饮食组下降更显著；但生酮饮食组尿酸(UA)呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05);常规糖尿病饮食控制组UA与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者既可以控制体重，又可以控制血糖、血脂。