精神分裂症后抑郁采用支持心理治疗的临床观察

目的 :探讨精神分裂症后抑郁患者采取支持心理治疗的疗效。方法 :采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)、流调中心用抑郁量表 (CES D)、简明精神病量表 (BPRS)对 5 1例精神分裂症后抑郁患者采取支持心理治疗前及治疗后 2周、4周、6周进行评定。结果 :支持心理治疗后HAMD、HAMA、CES D评分均有下降趋势 (P <0 .0 5 ) ,而BPRS评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :支持心理治疗能改善精神分裂症后抑郁和焦虑症状 ,能提高患者临床总体情况和水平。     

文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁对照研究

目的:探讨文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁的疗效和不良反应。方法:对75例精神疾病性抑郁患者随机分为研究组与对照组,研究组采用文拉法辛联合阿立哌唑的方法,对照组采用文拉法辛联合喹硫平的方法,治疗8周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和简明精神疾病量表(BPRS)评定临床疗效。用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后两组HAMD、HAMA、BPRS的评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周、4周、8周末HAMD、HAMA、BPRS均与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TESS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁疗效确切,见效快,安全性高,不良反应小,有积极的临床意义。     

烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系

目的探讨烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系。方法以烧伤患者33例为研究组,应用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）为工具,于入院后0周、1周末和4周末分别评定烧伤患者的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,分析焦虑抑郁症状量表分与血浆皮质醇水平的关系,并与本院30例体检者作对照。结果研究组的HAMD、HAMA总分在烧伤急性期（0周和1周末）均显著升高（P〈0．01）,好转后恢复至正常水平。与对照组比较,研究组的血浆皮质醇水平在急性期显著升高（P〈0．01）,随着烧伤的改善而恢复正常。研究组急性期（0周与1周末之间）血浆皮质醇水平的变化与HAMD、HAMA总分的变化呈正相关。结论烧伤患者在急性期存在不同程度的焦虑抑郁情绪,伴血浆皮质醇水平升高,此期需给予相应的药物治疗和心理干预。     

帕罗西汀治疗酒精依赖者情绪障碍的疗效观察

目的:探讨酒精依赖者情绪障碍的疗效特点及治疗。方法:对40例酒精依赖戒断者在脱瘾后的1周内,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HAMD)量表。将40例随机分为两组,19例为对照组,21例为药物治疗组,4周后对所有酒精依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定。结果:发现酒精依赖戒断者有明显焦虑、抑郁等情绪障碍,21例药物治疗组使用治疗4周后HAMA、HAMD评分明显下降,并与对照组相比较差异有显著性(P<0.01)。结论:酒精依赖戒断者容易出现焦虑和抑郁情绪障碍,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药对减少酗酒是很有裨益的。     

利培酮撤药症状的临床观察与分析

目的 观察了解利培酮的撤药症状.方法 对13例服用利培酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.6%)精神症状恶化.结论 利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样.     

舍曲林与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的对照研究

目的 探讨舍曲林与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效及安全性.方法 104例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders,3th edition,CCMD-3)广泛性焦虑诊断标准的患者随机分成两组,各52例,舍曲林组接受舍曲林治疗、丁螺环酮组接受丁螺环酮治疗,观察8周,于入组时及治疗后第1、2、4、8周分别用汉密顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)、汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象表(clinical global impression scale,CGI)评定疗效,用不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定安全性.结果 舍曲林组治疗第4周末、第8周末HAMD、HAMA评分分别为(16±3)和(10±5)分,(15±4)和(7±5)分,丁螺环酮组上述评分分别为(17±3)和(10±5)分,(15±4)和(7±5)分,两组患者组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应均较少且轻微.结论 两种药物治疗广泛性焦虑均安全有效.     

精神病人与正常人戒烟前后焦虑抑郁症状的对照研究

目的　了解精神病人和正常人戒烟前后精神状况的变化及差异性 ,探讨戒烟措施。方法　对 71例精神病人和 5 0例正常人戒烟前及戒烟后 1周分别应用汉密顿焦虑量表 (HAMA)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、简明精神病量表 (BPRS )进行测评。结果　精神病人强制性戒烟前HAMA、HAMD、SAS、SDS、BPRS分值分别为 (8.2 1± 6 .4 1)、(7.6 4± 5 .71)、(36 .81± 7.14 )、(33.71± 7.1)、(2 9.4 5± 8.4 7) ;戒烟后HAMA、HAMD、SAS、SDS、BPRS分值分别为 (16 .4 5± 6 .34)、(19.73± 8.71)、(5 8.1± 12 .12 )、(5 6 .31± 11.4 )、(37.32± 7.95 ) ;戒烟前后 5种量表分值变化与正常人戒烟前后分值变化比较有极显著性差异(P <0 .0 1)。结论　对精神病人强制性戒烟可引起明显的情绪反应 ,应适宜控制病人吸烟 ,建立一个合理的管理制度     

利培酮撤药症状的临床观察与分析

目的 观察了解利培酮的撤药症状.方法 对13例服用利培酮治疗的精神分裂症患者停药7～14d,分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应.结果 停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前,停药后有11例(84.6%)精神症状恶化.结论 利培酮的撤药症状发生频率高,症状多样.     

恢复期SARS病人心境障碍状态中医治疗的临床研究

目的探讨中医药对恢复期SARS病人的焦虑、抑郁状态等心境障碍的疗效.方法从恢复期SARS病人中选择焦虑、抑郁状态患者60例作为治疗组,采用基础治疗加中药治疗;选取61例作为对照组;治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD量表)和汉密顿焦虑量表(HAMA量表)评定.结果中药治疗组对于HAMD总分、因子Ⅵ(睡眠障碍)、HAMA总分及HAMA因子Ⅱ(精神性焦虑)的改善均明显优于对照组.因此,显示出加用中药治疗后,可以明显提高对于SARS恢复期心境障碍的疗效.结论对恢复期SARS患者中存在的抑郁、焦虑症状进行中西医结合治疗,并选取中药进行干预性治疗,可明显改善患者症状,对加速康复,提高生命质量等具有很好效果.     

初诊精神分裂症后抑郁患者治疗依从性与临床疗效的关系

目的 探讨初诊精神分裂症后抑郁患者治疗依从性与临床疗效的关系.方法 选择2009年2月～2011年6在我院住院治疗的164例初诊精神分裂症后抑郁患者为研究对象,分别于患者入组时及6个月后对精神分裂症后抑郁患者进行自编问卷、简明精神病量表(BPRS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)测评.结果 完全依从服药组患者简明精神病量表(BPRS)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于其他患者,不完全依从服药组患者简明精神病量表(BPRS)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于不依从服药患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依从性好的初诊精神分裂症后抑郁患者精神症状及抑郁症状明显改善,临床工作中要通过多种途径提高患者的依从性.     

万拉法新与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的比较万拉法与新与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法应用万拉法新和氯丙咪嗪治疗强迫症各20例,应用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效。结果万拉法新与氯丙咪嗪治疗后Yale-Brown强迫量表分值HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间减分比较,差异无显著性,万拉法新不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论万拉法新治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应轻,值得推广。     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究

目的比较舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和不良反应.方法 对80例强迫症随机分组,分别应用舍曲林和氯米帕明治疗12周,应用Yale Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效标准评定疗效.结果舍曲林与氯米帕明治疗后Yale Brown强迫量表分值、HAMD、HAMA分值均显著下降、两组强迫症状、焦虑、抑郁减分比较差异均无显著性,舍曲林不良反应发生率明显少、且因副作用脱落少于氯米帕明,但两组因无效脱落差异无显著性.结论舍曲林治疗强迫症疗效与氯米帕明相当,但不良反应轻.     

赛乐特治疗酒精依赖者情绪障碍的疗效观察

目的 :探讨酒精依赖者情绪障碍的临床特点及治疗。 方法 :对 83例酒精依赖戒断者在脱瘾后的一周内 ,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁 (HAMD)量表。将 83例随机分为二组 ,41例为对照组和 42例为药物处理组 ,对照组仅给予简单的言语解释和支持 ,药物处理组给予赛乐特 2 0mg/日治疗。六周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表 ,并进行疗效评定。 结果 :发现酒精依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍 ,42例药物处理使用赛乐特治疗六周后 ,HAMA、HAMD评分明显下降 (除睡眠障碍 )并与对照组相比较有显著差异 (P <0 0 1)。 结论 :酒精依赖戒断者容易出现焦虑和抑郁情绪障碍 ,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药赛乐特 ,对减少酗酒是很有益的。     

家庭治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的：探讨家庭治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效。方法：对40例持续性躯体形式疼痛障碍患者给予家庭治疗,分别于治疗前、治疗后4周末、8周末予以简明疼痛量表(brief pain inventory, BPI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiey scale, HAMA)测查,以评定疼痛缓解程度和抑郁、焦虑情绪的变化。结果：与治疗前相比,治疗后HAMD-17、HAMA、BPI各分值均明显下降(P＜0.01)。结论：持续性躯体形式疼痛障碍患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,家庭治疗不仅改善患者情绪,而且能减轻疼痛的主观感受。     

103例男性住院酒依赖患者临床心理特征

目的分析住院酒依赖患者临床心理特征.方法应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克个性问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90),对攀枝花市精神卫生中心103例男性住院酒依赖患者进行调查.结果58例患者(56.4%)有焦虑情绪,63例患者(61.2%)有抑郁情绪,53例(51.5%)患者焦虑和抑郁情绪均较明显.住院酒依赖患者的HAMD总均分为(19.82±4.86)分,HAMA总均分为(15.01±4.52)分.年龄、职业、文化程度、婚姻质量、家庭经济状况等对HAMD及HAMA总均分有影响;住院酒依赖患者的SCL-90多项因子分如强迫(1.78±0.47)分,人际关系(2.15±0.72)分,抑郁(1.92±0.65)分,焦虑(1.83±0.71)分,敌对(1.96±0.75)分,恐怖(1.45±0.62)分,偏执(1.88±0.70)分等均明显高于常模;住院酒依赖患者的EPQ:P(5.58±4.26)分,E(10.86±4.18)分,N(7.52±5.06)分,L(10.23±4.83)分,各量表分均明显高于全国常模.结论住院酒依赖患者存在严重的心理问题,以抑郁、焦虑和人格偏离问题最为突出.     

103例男性住院酒依赖患者临床心理特征

目的分析住院酒依赖患者临床心理特征。方法应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克个性问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90),对攀枝花市精神卫生中心103例男性住院酒依赖患者进行调查。结果58例患者(56.4%)有焦虑情绪,63例患者(61.2%)有抑郁情绪,53例(51.5%)患者焦虑和抑郁情绪均较明显。住院酒依赖患者的HAMD总均分为(19.82±4.86)分,HAMA总均分为(15.01±4.52)分。年龄、职业、文化程度、婚姻质量、家庭经济状况等对HAMD及HAMA总均分有影响;住院酒依赖患者的SCL-90多项因子分如强迫(1.78±0.47)分,人际关系(2.15±0.72)分,抑郁(1.92±0.65)分,焦虑(1.83±0.71)分,敌对(1.96±0.75)分,恐怖(1.45±0.62)分,偏执(1.88±0.70)分等均明显高于常模;住院酒依赖患者的EPQ:P(5.58±4.26)分,E(10.86±4.18)分,N(7.52±5.06)分,L(10.23±4.83)分,各量表分均明显高于全国常模。结论住院酒依赖患者存在严重的心理问题,以抑郁、焦虑和人格偏离问题最为突出。     

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究

目的：比较舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和不良反应。方法：对80例强迫症随机分组，分别应用舍曲林和氯米帕明治疗12周，应用Yale BRown强迫量表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及临床疗效标准评定疗效。结果：舍曲林与氯米帕明治疗后Yale Brown强迫量表分值、HAMD、HAMA分值均显著下降、两组强迫症状、焦虑、抑郁减分比较差异均无显著性，舍曲林不良反应发生率明显少、且因副作用脱落少于氯米帕明，但两组因无效脱落差异无显著性。结论：舍曲林治疗强迫症疗效与氯米帕明相当，但不良反应轻。     

综合护理干预对精神病患者连续血液净化治疗焦虑抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预对精神病患者血液净化治疗焦虑抑郁的临床应用效果.方法 对40例连续血液净化治疗的精神病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上予综合护理干预,在干预前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著改善,HAMA、HAMD值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善连续净化治疗精神患者的抑郁焦虑症状,提高临床疗效.     

西酞普兰治疗脑血管病伴发抑郁症状

目的 评价西酞普兰治疗脑血管病伴发抑郁症状的疗效.方法 42例病人服西酞普兰治疗前和治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行分析;治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、副反应量表(TESS)评分进行分析.结果 治疗后37例(88%)量表分值明显下降.治疗前后各因子配对比较(SAS、SDS、HAMD、HAMA等)差异有统计学意义(P<0.01),用药后疗效在2～4周最为明显;4～6周趋于平缓.未发生严重不良反应.结论 西酞普兰能减轻脑血管意外伴发抑郁症状,提高病人生存质量及功能康复.     

利培酮治疗难治性抑郁症的临床分析

目的了解抗抑郁药合并利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将符合入组标准的30例患者,在原抗抑郁药不变的基础上合并利培酮治疗,疗程6周,分别在治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察不良反应。结果治疗6周末时,HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降,总有效率为76.7%,显效率56.7%。副反应少而轻。结论对于抗抑郁药治疗反应不佳的难治性抑郁症合并利培酮治疗可提高疗效。