中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效。方法：观察组在基础护肝下加用拉米夫定（100mg/d）治疗。对照组仅基础护肝、对症,均治疗1年,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能和乙肝病毒复制指标。结果：观察组症状、体征、肝功能显著改善,HBeAg、HBVDNA阴转率显著高于对照组。结论：拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的近期疗效明显、安全,未见明显不良反应。     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察拉米夫定对治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将48例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组及对照组。治疗组口服拉米夫定100mg,1次/d,对照组口服复方丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年。观察两组血乙肝病毒标志物、肝功能、Child-Pugh计分及血清肝纤维化四项指标(PCⅢ、ⅣC、LN、HA)的变化。结果治疗3个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.005)。治疗结束时,所有观察指标治疗组均明显优于对照组(P<0.05～P<0.001)。治疗组的肝功能、Child-Pugh计分及血清肝纤维化四项指标与治疗前比较,明显好转(P<0.05～P<0.001)。对照组除ALT、PCⅢ外,治疗前后无显著性的变化。结论拉米夫定对治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用,能有效地抗肝纤维化,阻止肝硬化的发展。     

消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响

目的研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响。方法将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月。治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用。     

自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化45例临床研究

目的探讨自拟方联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分观察组与对照组各45例,对照组给予拉米夫定等治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,对比2组患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒学指标及肝纤维化血清学标志物变化情况。结果治疗后,2组患者肝功能、乙肝病毒学标志物及肝纤维化血清学标志物均明显好转(P<0.05,P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效可靠,同时能够获得更高的病毒学指标转阴率,且肝功能恢复相对更好,值得临床推广应用。     

补肾护肝方治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效研究

目的：观察补肾护肝方对慢性乙型肝炎肝硬化患者治疗效果。方法：慢性乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分为两组：对照组40例,采用降酶胶囊对症治疗,疗程3个月;补肾护肝方组（观察组）40例,采用补肾护肝方对症治疗,疗程3个月。观察治疗前后3个月患者肝功能指标、病毒免疫标记物、T细胞及其亚群细胞、肝纤维化指标水平的变化。结果：治疗3个月后,补肾护肝方组临床症状、肝功能指标、T细胞及其亚群细胞及肝纤维化指标均有明显改善（P〈0.05）,对照组肝功能指标改善明显（P〈0.05）,但其临床症状、T细胞及其亚群细胞及肝纤维化指标改善不明显。结论：补肾护肝方能显著改善慢性乙型肝炎后肝硬化肝功能指标、病毒免疫标记物、T细胞及其亚群细胞、肝纤维化指标的水平。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝后肝硬化的临床疗效

目的 通过对临床早中期肝硬化病人拉米夫定治疗后肝功能、肝纤维化四项的观察,了解拉米夫定的抗肝纤维化作用.方法 选择我院住院乙型肝炎后肝硬化患者140例.根据患者经济条件以及知情同意原则决定是否使用拉米夫定,未使用拉米夫定者51例设为对照组;余89例设为治疗组.对照组给予补充白蛋白、血浆、保肝、利尿、纠正水、电解质失调等综合治疗.治疗组在综合治疗基础上同时加用拉米夫定100mg/d.结果 拉米夫定能改善肝功能,防治早期肝硬化.结论 早期肝炎后肝硬化患者服用拉米夫定是安全的,在防治肝纤维化方面有一定的疗效.     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化疗效对比观察

目的:探讨阿德福韦酯与拉米夫定用于治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝纤维化患者的临床疗效。方法:选取74例乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组,观察组采用阿德福韦酯进行治疗,对照组采用拉米夫定进行治疗。经过3个月治疗后,考察两组患者治疗前后的肝功能、HBV DNA、肝纤维化标志物改善情况应。结果:两组患者经过3个月治疗后,比较肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA下降水平及转阴率、肝纤维标志物改善情况,观察组和对照组仅存微小差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎纤维化的临床疗效相似。     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎肝硬化50例临床观察

目的：探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者通过拉米夫定和中药汤剂联合治疗的效果。方法：随机选择90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,分两组进行治疗。结果：两组总有效率均高,但治疗组更明显（〈0.05）。结论：拉米夫定联合中药汤剂治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,在缓解症状、抗肝纤维化、改善肝功能方面优于单纯应用拉米夫定治疗,具有协同作用;在抗病毒方面中西医结合组HBV DNA阴转率大于单纯治疗组,但无统计学意义。     

拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异的研究

目的 观察拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异情况。方法 87例慢性乙肝患者分成两组，一组51例接受拉米夫定及保肝治疗，另一组36例做为对照组只给予保肝治疗，治疗1年后对患者HBV多聚酶基因YMDD基序进行定性检测，观察是否有突变。结果 拉米夫定治疗组在用药1年后有8例发生YMDD突变，其中YIDD变异有5例，YVDD变异3例，变异株中有5例伴HBV DNA、ALT水平升高，而对照组无变异株产生。结论 拉米夫定可诱导HBV多聚酶基因(P基因)YMDD基序发生基因突变，而导致耐药株的产生。     

复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法将82例活动性肝硬化患者随机分为两组,治疗组42例,口服复方丹参滴丸加拉米夫定治疗。对照组40例,5%葡萄糖注射液250ml加甘利欣注射液30ml静脉点滴,1个月后改用甘利欣胶囊口服治疗。观察治疗前、后两组患者肝功能及治疗前和治疗开始后1、3、6、12个月的HBVDNA变化,比较HBVDNA阴转率。结果治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬门氨酸氮基转移酶和总胆红素水平间差别均有显著性意义(P<0.05),HBV-DNA的阴转率间差别亦有显著性意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸加拉米夫定对活动性肝硬化有明显的疗效,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗活动性肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子和单用抗米拉定治疗乙肝病毒复制活跃的活动性肝硬化长期临床疗效。方法 62例HBeAg和HBV-DNA阳性活动性肝硬化患者分为拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子联合治疗组(30例)和单用拉米夫定对照组(32例),治疗24个月后随访6个月。结果治疗24个月后,联合治疗组46.4％病人获得HBeAg血清转换,对照组21.4％发生HBeAg血清转换(P<0.05)。同时联合组14.3％发生YMDD变异,而对照组46.4％发生变异(P<0.01)。两组病人HBV-DNA载量都明显下降,肝组织学获得进步。随访6个月,联合治疗组HBeAg血清转换率(64.3％)仍显著高于对照组(28.6％)。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗病毒复制活跃的活动性肝硬化在HBeAg血清转换和YMDD变异上比单用拉米夫定有更好的临床作用。     

中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的探讨中西医结合疗法在急性视网膜中央动脉阻塞治疗中的作用。方法对36例视网膜中央动脉阻塞患者,采用眼科常规药物治疗及中西医结合综合治疗;对照组33例患者仅行眼科常规药物治疗,将两组的疗效进行对比观察。结果两组治疗后视力均明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。与治疗前比较,两组治疗后全视网膜及中央视网膜平均光敏感度均明显提高。结论中西医结合综合治疗法治疗视网膜中央动脉阻塞,其疗效明显优于眼科常规药物治疗。     

中西医结合治疗肝硬化疗效观察

目的：观察西医联合中医活血化瘀法治疗肝硬化的临床效果。方法应用随机数字表法将深圳市第三人民医院中医内科和深圳市中医医院内科2013年10月至2015年9月期间收治的148例肝硬化患者分为中西医结合组和西医组,各74例,西医组实施西医常规治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用活血化瘀中药方剂,持续用药3个月。比较两组患者的主要临床症状体征、肝功能指标及肝纤维化指标变化。结果中西医结合组患者治疗后的纳差[(1.31±0.17)分]、乏力[(1.06±0.13)分]、腹胀[(1.11±0.19)分]、目黄[(0.84±0.20)分]、腹痛[(0.44±0.10)分]症状评分均明显低于西医组[(1.31±0.17)分,(1.06±0.13)分,(1.11±0.19)分,(0.84±0.20)分,(0.44±0.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05);中西医结合组患者治疗后的透明质酸酶(HA)[(76.50±33.1) ng/L]、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)[(50.5±33.4) ng/L]、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)[(69.9±13.1) ng/L]、层黏蛋白(LN)[(69.9±13.1) ng/L]水平均明显高于西医组[(124.32±55.4) ng/L、(71.7±42.9) ng/L、(99.7±15.6) ng/L、(127.6±57.6) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);中西医结合组患者治疗后的谷丙转氨酶(ALT)[(90.03±102.8) U/L]、谷草转氨酶(AST)[(103.12±101.3) U/L]、总胆红素(TBiL)[(53.4±30.4)μmol/L]水平均明显低于西医组[(136.42±120.8) U/L、(157.72±124.3) U/L、(73.52±36.8)μmol/L],胆红素(ALB)水平明显高于西医组[(38.73±5.5) g/L vs (35.30±5.4) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医活血化瘀法治疗肝硬化能有效减轻临床症状及体征,改善肝功能,提高临床疗效,是一种安全、有效的治疗方案。     

产后中西医结合护理50例

目的：探讨产后中西医结合护理的临床效果。方法：随机选出产妇100例,分成观察组和对照组各50例,两组人员均住院分娩,接受优质护理。观察组在全面优质护理基础上,实施中西医结合产后护理。结果：两组产妇比较,观察组产后母乳量明显多于对照组（P＜0．05）,乳腺炎发生情况观察组显著少于对照组（P＜0．01）,产后恶露排尽时间、子宫复旧情况也明显优于对照组,两者相比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：中西医结合在产后护理中的应用有良好效果。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察94例

目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝硬化患者94例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规对症治疗,治疗组加服拉米夫定100mg,1次/d,疗程均为12个月。结果:治疗组肝功能指标总胆红素和谷丙转氨酶(ALT)及肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显好转,表明拉米夫定有利于改善肝功能和肝纤维化。27例经12个月拉米夫定治疗后,HBVDNA定量明显下降,实验组HBeAg转阴率为51.06%,对照组HBeAg转阴率为6.38%,治疗组HBeAg转阴率显著高于对照组,表明拉米夫定对治疗慢性乙型肝炎肝硬化有显著的疗效。结论:拉米夫定有抑制肝组织纤维化、改善肝功能、改善预后的良好效果,且不良反应少,是治疗乙型肝炎肝硬化较为合适的药物。     

中西药联合应用溶解胆囊结石的实验研究

目的:探讨中西医联合溶石治疗胆囊结石的疗效?方法:新西兰家兔40只,随机分成A?B?C?D组,每组10只?胆囊造瘘,置入结石,留置造瘘管?分别给予西药?中药?中西药结合或生理盐水?药物由造瘘管注入,每隔1 h注入1次,持续72 h?实验结束后收集残余结石,清洗烘干称重?留取胆囊?肝脏?肾脏,行病理检查?上述动物在实验前后分别从耳缘静脉抽取静脉血检测生化指标?结果:西药和中西药联合均有明显的胆囊结石溶解作用,但西药组对肝肾功能的损害较大,肝胆肾组织炎症反应明显,而中西药联合对肝肾功能的损害较西药组小,肝胆肾组织炎症反应较轻;中药对肝肾功能的损害和肝胆肾组织炎症反应等不良反应最轻,但胆囊结石溶解作用也最小?结论:中西药联合应用既保持了西药的溶石效果,又减轻了单纯西药溶石的不良反应?     

两种抗乙肝病毒方案治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及对肾功能影响比较

目的比较初始联合拉米夫定和阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和对肾功能的影响。方法将72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机等分为联合组和单药组。联合组口服拉米夫定和阿德福韦酯,单药组口服恩替卡韦。比较两组治疗后12个月的肝功能、Child-Pugh评分及治疗后6个月、12个月HBV DNA阴转率,同时比较两组治疗后12个月的血清肌酐(Cr)和估算肾小球滤过率(e GFR)。结果治疗后两组肝功能、ChildPugh评分和HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,联合组Cr水平高于治疗前、e GFR低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);单药组Cr、e GFR治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,联合组Cr高于单药组、e GFR低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初始联合拉米夫定和阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效无差异,但恩替卡韦单药治疗在肾安全性方面优于拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。