传染病医院医务人员HIV职业暴露的危险因素以及防控干预

目的 分析传染病医院医务人员HIV(人类免疫缺陷病毒)职业暴露的危险因素以及防控干预.方法 选取2010~2015年传染病医院医务人员HIV职业暴露医务工作人员,对其科室分布、暴露方式、暴露途径进行分析,并根据分析结果 采取防控干预对策.结果2010~2015年共暴露21例医务工作人员,其中艾滋病科13例,手术室3例,妇产科2例,检验科2例,门诊1例.暴露人员中护士有12例,占比57.1%,医生6例,占比28.6%,检验员2例,占比9.5%,门诊1例,占比4.8%.暴露方式:意外损伤16例,占比76.2%,防护不当5例,占比23.8%.21例HIV职业暴露医务工作人员暴露后均进行紧急处理,并进行医学监测1年,21例职业暴露医务工作人员的HIV抗体均为阴性.结论 加强对传染病医院医务人员的职业防护,提高其防护意识,发生暴露后即刻进行规范处理,以预防职业暴露及暴露后感染.     

AIDS患者手术职业暴露风险及防范——264例AIDS患者手术麻醉的回顾性分析

目的 减少为艾滋病患者进行麻醉时医护人员的职业暴露和HIV感染的发生.方法 264例艾滋病手术患者手术前、手术中、手术后实行了科学的预防,对预防措施和发生职业暴露后的处理进行回顾性分析.结果 264例艾滋病患者手术麻醉过程顺利,参加艾滋病患者手术麻醉过程中发生7例职业暴露,经过紧急局部处理和及时服用抗病毒药物,未出现一例HIV感染.结论 科学合理的预防措施是减少职业暴露发生的有效方法;职业暴露发生后有效及时的处理是预防HIV发生的关键.     

16例感染HIV患者手术预防职业暴露的措施

目的 尽可能减少参与感染HIV患者手术的医务人员感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的机率.方法 我科自2009年1月-2010年12月对16例HIV阳性患者实施手术过程中预防职业暴露的措施进行回顾性分析.结果 16例HIV阳性患者手术过程顺利,参加手术的医务人员均未发生职业暴露.结论 合理的手术防护和应对措施是避免外科医务人员职业暴露的有效方法.     

某传染病医院2010-2014年医务人员HIV职业暴露资料分析

目的分析某传染病医院医务人员发生HIV职业暴露情况,探讨HIV职业暴露的影响因素及防范对策。方法对某收治艾滋病患者定点医院2010-2014年发生的HIV职业暴露情况进行分析。结果某传染病医院发生职业暴露的医务人员累计报告67例,其中护士占70.15%;针刺伤43例,黏膜、破损皮肤暴露24例;来源于确诊艾滋病的66例,不详1例;暴露级别1级(轻度)17例,2级(中度)38例,3级(重度)12例;暴露后均做了紧急处理、及时预防服药并定期检测,无一例发生HIV感染。结论重视职业暴露安全防护培训,树立预防观念,HIV职业暴露后及时正确处置,进行暴露后预防和给予心理、社会支持,减轻职业暴露者的心理压力,使暴露后感染降到最低限度。     

43例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性患者实施剖宫产术的麻醉体会

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病患者实施剖宫产术时的麻醉管理及医务人员职业防护。方法:对43例术前HIV抗体阳性的患者,完善术前准备及术中用物准备,采取防护措施,在连续性硬膜外麻醉下实施剖宫产手术,用1.6%～2%利多卡因维持麻醉,小心规范操作,避免针刺伤。术中对患者给予适宜的人文关怀,严密观察患者体征及情绪变化做好应对措施。结果:剖宫产手术顺利,母婴平安,无医务人员发生职业暴露。结论:加强术前HIV抗体检测,给予患者适宜的人文关怀,提高医务人员心理素质和专业技术水平,充分的术前准备和完善的防护措施,可以预防麻醉医生为HIV感染或艾滋病患者实施麻醉时发生职业暴露。     

2例HIV携带者髋关节置换术中护理及防护

目的:探讨HIV(人类免疫缺陷病毒,又称艾滋病病毒)手术职业暴露的原因、防范方法及措施,预防职业暴露.方法:2009年7月～2009年12月收治行HIV手术患者2例,在手术前、后及手术中采取严密防范.结果:2例按期出院,所有参与手术及护理的医务人员均没有发生职业暴露.结论:医务人员进行HIV手术时,必须高度重视,严格防范,才能降低手术风险.     

26例AIDS／HIV感染产科手术中职业暴露防范体会

目的：探讨艾滋病（AIDS）/人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的孕妇，产科手术对医务人员职业暴露的危险因素及职业暴露的防范。方法：2005年1月～2007年12月我院收治住院26例AIDS／HIV感染孕妇，由10位助产人员（其中，医生4人，助产护士6人）给予接产，并实施产科手术28次（其中，接产11次，剖宫产15次，剖腹探查术2次），对其产科手术中职业暴露的危险因素及防范方法进行分析。结果：10位产科人员中，1人次发生职业暴露。危险行为4处4次，经规范紧急处理、随访观察后，没有发生职业感染。结论：产科人员对AIDS／HIV感染处于高度暴露的环境：只要加强防范意识，严格执行艾滋病医院感染管理中的防范、处理措施，可以大大减少产科中艾滋病的职业暴露，并预防职业感染。     

59例艾滋病职业暴露分析及处理

目的了解艾滋病职业暴露现状,探讨职业暴露后实施预防措施的影响因素。方法对广州市第八人民医院2001-2008年发生的59例艾滋病职业暴露个案进行分析。结果59例艾滋病职业暴露个案中,暴露方式以针刺伤为主,有41例,占69.5%;其次是经皮肤或粘膜接触,有17例,占28.8%;仅有1例为抓伤,占1.7%。暴露级别一级23例,占39.0%;二级35例,占59.3%;三级1例,占1.7%。暴露源的病毒载量水平轻度2例,占3.4%;重度41例,占69.5%;暴露源不明16例,占27.1%。59例中26例(44.1%)采用药物进行预防用药,其中23例(39.0%)采用基本用药程序,3例(5.1%)采用强化用药程序。所有暴露者经6个月观察,随访检测结果均为阴性。结论医务人员对艾滋病患者和病毒携带者进行诊疗的过程中,应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

广西灵山县艾滋病职业暴露情况分析

目的了解艾滋病职业暴露现状,探讨职业暴露后实施预防措施的影响因素.方法对灵山县2008—2011年发生的22例艾滋病职业暴露个案进行分析.结果22例艾滋病职业暴露个案中,其中医务人员15例,公安司法干警7例.暴露方式以针刺伤为主,有15例,占68.2%;其次是经皮肤或粘膜接触,有5例,占22.7%;有2例为抓伤,占9.1%.暴露级别一级3例,占13.6%;二级17例,占77.3%;三级2例,占9.1%.暴露源级别:重度6例,占27.3%;阴性8例,占36.4%;暴露源不明8例,占36.4%.22例中20例(90.9%)采用药物进行预防用药,8例(40%)全程服药.所有暴露者经6个月观察,随访检测结果均为阴性.结论医务人员和公安干警较容量发生HIV职业暴露,应加强职业暴露的宣传和培训,降低职业暴露发生,提高正确处理职业暴露的水平.     

艾滋病职业暴露防治的临床研究

目的 探讨艾滋病职业暴露防治对策。方法 制定《艾滋病职业暴露预防方案和处理流程》，参照艾滋病职业暴露处理DWDM模式，回顾性分析5例HIV感染职业暴露发生的类型、经过、暴露级别及用药预防效果。结果 354名医务人员在参与HIV感染病人的医治过程中，发生5例职业暴露事件，均实施了暴露后预防措施（PEP），并在暴露发生2h内用药预防HIV感染。经6mo的临床医学观察后，末发现1例HIV感染。结论 临床医务人员在医疗护理过程中易发生HIV感染职业暴露，《艾滋病职业暴露预防方案和处理流程》和艾滋病职业暴露处理DWDM模式对职业暴露预防和处理是有效的。     

医务人员HIV职业暴露及安全防护对策

随着艾滋病流行形势的日益严重,临床就诊的艾滋病(AIDS)病人越来越多,医务人员的艾滋病病毒(HIV)暴露机会也将增加,虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险性仅是0.3%[1],但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈,一旦感染其后果十分严重。因此,应高度重视临床医务人员职业暴露的问题,加强对医务人员HIV职业暴露的防护,并制定相关的防护措施,防止因职业暴露而感染HIV。我院2004年6月-2006年6月收住HIV感染和艾滋病患者73例,医务人员发生艾滋病职业暴露9人,由于及时采取措施补救,医学观察追踪1年多,无一例发生HIV感染。…     

手术室护士对HIV感染手术患者的认知态度及健康教育

目的 缓解手术室护士面对HIV感染手术患者的心理压力,减少HIV职业暴露.方法 对本院手术室12名护士对HIV感染手术患者的心理状态和行为进行调查,并通过讲座培训和个别心理疏导相结合的方式进行健康教育.结果 健康教育实施前,83.3%的护士恐惧H I V感染者、担心会发生职业暴露,66.7%的护士不愿为艾滋病患者提供护理和帮助.实施健康教育后,83.3%的护士增强了信心,愿为艾滋病患者提供护理和帮助,健康教育的实施,大幅度提高了手术室护士的心理素质.结论 通过健康教育可以缓解手术室护士的心理压力,减少HIV职业暴露.     

艾滋病房护理人员的职业暴露与防护

艾滋病在我国已进入广泛流行期。随着AIDS感染者的增多,艾滋病房护理人员感染HIV的危险性也随之增加。尽管职业暴露感染HIV的几率很低,但发生HIV/AIDS职业暴露后预防处理过程中暴露人员的生活与行为都要受到限制和影响,心理压力很大,一旦感染,后果严重。因此,要严格执行我国卫生部实施的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,加强护士职业暴露的防护培训,最大限度降低HIV职业暴露的发生。     

手术室护士对HIV/AIDS的职业防护对策

目的加强手术室护士的职业防护,提出艾滋病病毒职业暴露的防护对策,减少职业性感染的发生。方法总结分析6年来19例HIV/AIDS患者手术时的防护措施。根据手术人员感染HIV的主要途径,加强隔离措施,规范术中操作以及被污染后的应急处理。结果手术室护士加强职业防护和消毒隔离措施,有效减少了手术室护士职业感染HIV的机率。结论手术室护士科学合理的防护措施和完善的应急处理,是减少医源性感染HIV的有效方法。     

某职业病院护理人员HIV职业暴露防护知识与行为现状调查

目的了解职业病护理人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露防护知识与防护行为现状。方法对56名职业病护理人员进行基本情况、HIV职业暴露防护知识和HIV职业暴露防护行为问卷调查。结果护理人员对工作中会碰到AIDS患者或无症状HIV感染者和接触患者后有必要彻底洗手等一般防护知识的知晓率较高;但对医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则实施时间、六步洗手法的步骤、HIV职业暴露后实施预防性用药方案的依据、二种逆转录酶制剂预防性用药常规治疗剂量连续使用天数等专业防护知识的知晓率较低;皮肤损伤发生率高,但能正确采取处理措施者仅占58.93%。结论对职业病护理人员进行有关HIV职业暴露防护培训,提高自我防护意识是十分必要的。     

1例艾滋病病毒职业暴露调查处理分析

目的探讨医务人员在工作中应提高防护意识,在细节上全面加强基层医务人员防护的相关教育与培训,预防污染利器自伤、他伤的发生,减少杜绝医务人员艾滋病病毒职业暴露的发生。方法对1例医务人员在为HIV感染者采血时发生HIV职业暴露的调查处理分析。结果暴露后检测HIV抗体为阴性,随访1年,HIV抗体仍为阴性。结论强调发生艾滋病病毒职业暴露时及时清洗消毒伤口、根据暴露程度第一时间内预防性服药是减少和杜绝医务人员HIV职业暴露的关键。     

HIV阳性患者二次输卵管妊娠手术治疗的护理体会

自1981年美国首次报道HIV,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体以来,随着我国改革开放的推进,出入境人员增多,HIV阳性患者逐年增加.近年来我国艾滋病疫情呈明显上升趋势[1],HIV阳性患者手术治疗也不断增加.在护理工作中,我们既要做好患者的各项护理工作,又要加强工作中的职业防护,防止职业暴露,杜绝医源性感染.     

艾滋病病毒职业暴露及暴露后预防

目的:探讨艾滋病病毒职业暴露后预防性用药及用药的必要性和可行性,为从事艾滋病防治工作的相关人员提供资料。方法:分析和总结该院9例HIV职业暴露后的处理措施和监测结果的情况。结果:9例医务工作人员、公安干警职业暴露后,经及时处理和预防性抗逆转录病毒药物治疗,在6个月的随访结果中均未发生血清阳转。结论:HIV职业暴露后及时处理,尽早联合应用抗HIV药物可降低HIV感染的危险。     

24名医务人员职业暴露相关因素调查与分析

目的 了解笔者所在医院医务人员职业暴露的相关因素,并采取相应的防护措施,以降低职业暴露的发生。方法 对2008～2010年登记的医务人员职业暴露卡片进行调查、统计并分析发生的原因。结果 24名职业暴露的工作人员,医生占16.67%(4例),护士占79.17%(19例),保洁员占4.17%(1例);暴露地点中病房占66.67%、手术室占16.67%、处置室占8.33%、污物间占8.33%;暴露方式中拔针占33.33%、手术操作占16.67%、针头回套占41.67%、清理废物占8.33%;暴露部位中手部占87.5%、眼部占8.33%、足部占4.17%。结论 应继续加强医务人员职业暴露的安全防范教育培训,严格执行操作技术规范及采取标准预防措施,按照发生职业暴露后处理程序进行正确处理,以降低职业暴露的发生与感染。     

艾滋病病毒职业暴露9例分析

目的:探讨如何有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露而感染艾滋病病毒。方法:对9例接触艾滋病患者出现职业暴露的工作人员的感染途径、暴露后的处理方式及工作人员身体状况、后期追踪随访进行调查分析。结果:职业暴露的主要途径是经皮肤损伤暴露,暴露后及时处理且追踪随访1～2年,HIV抗体检测均为阴性。结论:医务人员对艾滋病职业暴露危险性认知不够,职业防护能力较低,工作中应严格执行艾滋病医院感染管理中的防范和处理措施,就可以大大减少艾滋病职业暴露发生,确保医务人员职业安全。