WHO发布全球儿童死因评估报告

WHO在3月26日出版的Lancet上公布了迄今为止最为准确的儿童死亡原因评估报告，全球73％的5岁以下的儿童死亡主要归因于6种疾病。     

多中心随机对照临床研究表明Roflumilast 可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，以进行性气流受限为特征。目前对本病尚无有效治疗方法。Roflumilast是新近发现的磷酸二酯酶_4抑制剂（phosphodiesterase-4 inhibitor），Klaus等进行了三期、多中心、双盲、随机对照研究对Roflumilast的有效性和安全性进行了评价。研究成果在Lancet杂志发表（Lancet，2005，366：563．571）     

腹腔镜辅助切除术治疗结肠癌是安全有效的

腹腔镜手术治疗具有许多短期优势，如术后疼痛轻、伤口并发症少、术后恢复快、住院时间短等。发表于2005年5月14日Lancet的一项研究报道(Lancet，2005，365：1718—1726)称：腹腔镜辅助切除术与开腹手术相比，治疗结肠癌的短期疗效相同，并可能产生相似的长期疗效。     

管中窥豹绝非代谢综合征全貌

2009年3月7日出版的《Lancet》杂志刊载了一篇饮食干预研究，题为“中国非糖尿病人群代谢综合征与血压盐敏性关系的研究”。我们对该论文进行研读后，就文中纳入人群选择、血压监测方法、基线资料提供等方面提出不同见解，得到作者认可。我们撰写的Letter于2009年6月6日发表在《Lancet》杂志上。     

各持己见——论儿童颅脑外伤诊断研究

2009年10月3日出版的《柳叶刀》（Lancet）杂志上刊载了一篇多中心、前瞻性、队列研究，题目为“识别低风险儿童颅脑外伤”。文章的作者根据语言能力和年龄不同，将所收集的病例分为2岁以下和2—18岁两组，并分别得到不同年龄组中诊断低风险颅脑外伤的标准。然而，作者在选择指标、年龄分组和研究方法等方面存在许多不足。针对这些问题，我们提出了不同见解。所撰写的correspondence和作者的回复于2010年1月发表在《Lancet）杂志上。     

老年心肌梗死患者窦性心率震荡的临床研究

随着年龄的增长，老年人患冠心病心肌梗死（心梗）比例上升，是造成老年人死亡的最常见的原因。识别高危人群，为患者进行危险度分层，给予有效的干预性治疗，延长患者生存时间及存活率，一直是医生关注的热点。近年研究发现，一次室性期前收缩对窦性心率不仅有加速作用，还可表现为加速及减速的多重作用，称为窦性心率震荡（heart rate turbulence，HRT）。1999年Schmidt等首先在Lancet杂志上发表关于HRT的文章，认为是其一项心梗后猝死高危患者可靠的检测方法，引起人们的重视。     

全球影响癌症发病的9种行为与环境危险因素

11月19日出版的Lancet杂志（The Lancet，2005，366：1784—1793）发表了一份由世界各地100多名科学家参与完成的研究报告，根据对2001年7个世界性区域12种癌症发病危险因素的调查，表明9种行为与环境危险因素与全球癌症的发生密切相关：吸烟、酗酒、超重与肥胖、低水果蔬菜摄入量、不安全的性行为、缺乏锻炼、城市空气污染、室内燃煤和医疗时的不洁注射，这些也是影响全球癌症死亡的高危因素。     

油酸可抑制ERBB2癌基因过表达

美国Menendez等证实，油酸可降低乳腺癌细胞ERBB2癌基因的表达，并与曲妥珠单抗有协同作用(Lancet Oncol 2005：69)。     

谈异体颜面移植的一些关键问题

从2006年至2009年,包括我们的论文,《柳叶刀》（Lancet）杂志上共有4篇有关异体颜面移植的论著发表。对此4篇论文进行研读后,结合我们的经验,提出目前异体颜面移植临床开展应用面临网个最主要的关键问题,即供受体的选择、外科技术、心理问题及免疫治疗问题。以此为观点,我们撰写的Comment于2009年7月14日发表在《Lancet》杂志上。     

MRSA成为全球性公共卫生问题

一个国际研究组在2006年6月21日在线出版的Lancet上报告，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）正在全世界快速蔓延，可能成为一个比较大的公共卫生问题。     

降低卒中风险

一项最新汇总分析显示，每日摄入果蔬量超过五份以上可以明显降低卒中的患病风险（He FJ et al. Lancet．2006；367：320．326）。     

飞行与深静脉血栓

荷兰研究者的最新发现显示，在飞行过程中，除久坐不动外，低气压、缺氧等因素也可能参与血栓的形成，危及生命（Sehreijer AJM et al．Lancet．2006；367：832-838）。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤

据《The Lancet》1995年346卷第8976期报道 出血是子宫肌瘤最常见的并发症且难以治疗,这也许与血管化过度相关。法国巴黎第七大学J.H.Ravina医师等观察了16例子宫肌瘤患者动脉栓塞治疗的倩况。 患者年龄34～48岁,都有子宫肌瘤症状,在用     

降低阿尔茨海默病的患病风险

瑞典及芬兰的最新研究表明，中年人经常进行体育锻炼可降低阿尔茨海默病或其他老年痴呆的患病风险（Rivio et al．Lancet Neurol．2005；4：705～711）。     

降低卒中风险

一项最新汇总分析显示，每日摄入果蔬量超过五份以上可以明显降低卒中的患病风险（He FJ et al．Lancet．2006；367：320．326）。     

病毒感染可引起儿童期白血病

据苏格兰一位研究人员称,儿童期白血病可能是对病毒感染的一种罕见反应。该研究者认为,当来自不同地区的人交往时(如在美国的某些新城镇)这种情况最可能发生(Lancet 336卷,577页)。爱丁堡癌症流行病学研究单位的主任LeoKinlen认为,他的解释说明了儿童期白血病     

抗再吸收治疗防止骨质疏松症

最近，Lancet发表一项前瞻性实验结果表明：跟骨定量超声检查可预测髋骨骨折风险。英国剑桥大学的Dr．Kay-Tee Khaw及其同事认为：男性中有1／4的骨折病例需要住院，但少有资料显示，骨骼的测量资料可供预测骨折风险之用。     

全球青少年死亡的40％由外伤所导致

第一项关于全球10～24岁青少年死因的研究发现，2004年有260万青少年死亡，其中2／5死于外伤或暴力冲突（Lancet2009，374：881-92，doi：10．1016／S0140-6736（09）60741—8）。研究者称，这个结果向以防治艾滋病和降低孕产妇死亡率为重点的世界儿童健康政策提出了疑问。     

硫酸镁治疗严重的破伤风

在患者重破伤风且缺乏机械通气的患者中最常见的死因是与痉挛相关的呼吸衰竭,而对于有机械通气的患者来说则是与破伤风相关的自发性功能障碍。为研究硫酸镁持续输注治疗是否可减少机械通气的使用以及增加对肌肉痉挛和自发不稳定性的控制,英国牛津的Thwaites等最近完成了,项随机双盲安慰剂对照临床试验,研究结果刊登在最近的Lancet杂志上。     

精神分裂症的发作与脑部异常有关

伦敦1999年1月讯:在最近的Lancet杂志上,苏格兰爱丁堡的Dr.Stephen