帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍的临床分析

目的 探讨帕利哌酮缓释片对酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性.方法 将50例酒精所致精神障碍患者分为研究组和对照组,各25例.研究组使用帕利哌酮缓释片,对照组使用氟哌啶醇片,研究时间为6周.运用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量指数问卷（QL-Index）和不良反应量表（TESS）对患者进行疗效及不良反应评定.结果 研究组有效率高于氟哌啶醇组（P＜0.05）.研究组PANSS评分在入组后第1周较入组时低,QL-Index评分在入组后第1周较入组时高.入组后第1、2、4、6周时,研究组PANSS评分均较氟哌啶醇组低,QL-Index评分均较氟哌啶醇组高.TESS评分均较氟哌啶醇组低.结论 帕利哌酮缓释片对酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性优于氟哌啶醇.     

低频经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的妄想症状疗效及不良反应研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮对精神分裂患者的妄想症状的疗效及不良反应。方法:选取2018年4月-2019年6月本院有妄想症状的精神分裂症患者88例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。两组均采用利培酮治疗,研究组予以低频(1 Hz)rTMS治疗,对照组予以假性rTMS治疗。比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、妄想特质评定量表(CDRS)评分及不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗后,两组PANSS各因子评分、PANSS总分及CDRS分均低于治疗前(P0.05);治疗后,研究组PANSS各因子评分、PANSS总分及CDRS分均低于对照组(P0.05)。两组TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频rTMS联合利培酮治疗精神分裂症可更好地改善患者伴发的妄想症状,不良反应少,值得临床应用。     

康复训练对住院精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的:探讨康复训练对住院精神分裂症患者生活质量的价值。方法:将120例精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各60例。在常规治疗的基础上,研究组患者进行6个月的康复训练,对照组采用传统的医疗模式;入组前后采用简明阳性和阴性症状量表(PANSS)和生活质量综合评定问卷74(GQOLI-74)进行评定。结果:干预后两组PANSS阴性症状、阳性症状、一般病理及总分较训练前差异有统计学意义(P<0.01)。研究组生活质量综合评定问卷评分、训练后总分及各维度评分均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:康复训练可提高住院精神分裂症患者生活质量,促使患者早日回归社会。     

康复护理辅助氯氮平对精神分裂症患者的效果研究

目的:探究康复护理辅助氯氮平对精神分裂症患者的效果研究。方法:选取2016年8月-2018年4月本院收治的110例精神分裂症患者。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各55例。对照组口服氯氮平治疗并给予常规护理,研究组在对照组基础上给予康复护理。比较两组干预效果、干预前后的社会功能缺陷评分和PANSS评分及干预后的TESS评分。结果:研究组总有效率为94.55%,高于对照组的70.91%(P0.05);干预后,研究组社会功能缺陷评分、PANSS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:康复护理辅助氯氮平对精神分裂症患者有良好的干预效果,有助于改善患者的临床症状及社会功能缺陷水平,具有广泛的应用前景。     

盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的 观察盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法 本研究采用单纯随机对照研究设计,将96例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组48名.研究组为文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗,对照组仅单一使用奥氮平治疗,治疗期为8周.两组奥氮平治疗最大剂量为20m g/d.于治疗前、治疗第2.4.8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS) 评定两组的精神症状,于治疗第2.4.8周末使用药物副反应量表(TESS) 评定两组的不良反应.结果 治疗2.4.8周末,研究组P A N SS总分和阴性因子分低于对照组;研究组SA NS总分和部分因子分低于对照组;治疗后第2.4.8周末,研究组TESS评分低于对照组.结论 盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效.     

住院流浪精神分裂症患者与普通精神分裂症患者相关资料比较

目的:了解住院流浪精神分裂症患者的疗效、社会功能及日常生活能力的特点.方法:以在我院住院1年以上流浪精神分裂症患者64例为观察组;在我院住院1年以上非流浪的精神分裂症患者中随机选取65例作为对照组.并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病患者社会功能缺陷评定表(SDSI)、日常生活能力量表(ADL)进行统计分析.结果:PANSS阳性症状量表分无差异,但PANSS的总分,阴性症状量表分,一般精神病理分均高于对照组(P<0.01),观察组SDSI分及ADL分高于对照组(P<0.01),差异有显著性.结论:住院的流浪精神分裂症患者其阳性精神症状与非流浪的住院精神分裂症患者一样,控制得较好,但前者的阴性精神症状和一般精神病态表现更严重;社会功能和日常生活能力更差.     

阿立哌唑联合奥氮平对女性精神分裂症患者体重的影响

目的:观察阿立哌唑联合奥氮平对女性精神分裂症患者体重的影响。方法:选择精神分裂症标准患者62例,随机分为研究组和对照组,每组各31例。研究组患者采用奥氮平联合阿立哌唑治疗;对照组患者单一采用奥氮平治疗。分别在第0、4、8、12周采用PANSS评定患者的疗效,采用TESS评定患者的不良反应,采用体重变化评定患者的体重,比较两组患者的改善情况。结果:两组患者的PANSS、TESS总分无显著差异(P>0.05),研究组患者在治疗第4周,PANSS的阴性症状评分和治疗第8周体重变化评定与对照组相比均明显下降(P<0.01)。结论:阿立哌唑联合奥氮平对女性精神分裂症患者改善体重增加和阴性症状的功效优于单一奥氮平治疗功效。     

氯氮平合用舒血宁治疗长期住院精神分裂症临床观察

目的:评估氯氮平合用舒血宁治疗长期住院精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将长期住院(＞2年)、服用氯氮平治疗的精神分裂症70例随机分为两组,对照组35例延用氯氮平治疗,研究组35例在延用氯氮平的同时加舒血宁治疗,疗程8周,以临床疗效总评量表(CGI)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组临床疗效总评(CGI)疗效指数均在1.0～1.5间,无显著差异,PANSS中SAPS两组无显著差异,SANS减分率研究组大于对照组(P＜0.01);TESS评分研究组低于对照组(P＜0.01).结论:氯氮平合用舒血宁治疗长期住院精神分裂症,能进一步改善阴性症状,减轻氯氮平的部分不良反应.     

丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管疾病致精神障碍患者的疗效。方法:67例脑器质疾病致精神障碍患者进行为期6周的对照研究,随机分为研究组和对照组。研究组患者32例,给予丙戊酸镁缓释片合并奥氮平;对照组35例,给予单用奥氮平片治疗。在治疗前和治疗第2、4、6周末,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评价两组患者的临床疗效;采用不良反应量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS、CGI评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗6周末,研究组患者治疗的有效率78.1%,对照组为62.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。从治疗4周末起,研究组患者的PANSS症状总分、阳性症状分、CGI评分均较对照组下降(P<0.05)。两组患者的TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑血管病致精神障碍患者优于单独使用奥氮平,尤其显著改善患者的阳性症状。     

二甲双胍减轻奥氮平治疗首发精神分裂症所致体质量增加的疗效观察

目的探讨二甲双胍减轻奥氮平治疗首发精神分裂症所致体质量增加的疗效与安全性。方法将64例首发的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并二甲双胍组(研究组)和单用奥氮平组(对照组),分别在入组前和入组后的4、8、12周末各测定身高、体质量、血压、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)及血甘油三脂(TG)。同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果治疗12周后,研究组体质量、体质量指数、FBG和TG较对照组高,TC研究组较对照组低(均<0.05);而两组PANSS评分、TESS评分差异均无统计学意义(均>0.05)。结论二甲双胍能安全、有效地减轻长期服用奥氮平所致的体质量增加。     

血府逐瘀汤联合奥氮平治疗脑外伤致精神障碍患者的临床疗效

目的：探讨研究使用血府逐瘀汤与奥氮平联合治疗脑外伤所致的精神障碍患者的临床治疗效果。方法：将2012年10月至2015年12月我院收治的108例脑外伤所致的精神障碍患者根据随机数字表法分成研究组(54例)和对照组(54例),对照组采取内服奥氮平治疗,研究组在对照组的基础上服用有血府逐瘀汤制成的汤剂进行联合治疗。观察比较两组患者治疗后精神障碍的改善情况,采用阳性症状和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定症状的改善情况,采用副反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)比较两组患者在治疗过程中出现的副反应情况,采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评价两组患者的临床症状的改善情况,采用生活质量综合评定量表(GQOLI)评价比较两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果：治疗后两组患者的PANSS评分均明显下降,且治疗后2周、4周、8周研究组患者的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后两组患者的副反应症状量表TESS评分之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),且两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组患者的BPRS量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后研究组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血府逐瘀汤联合奥氮平治疗是能够有效治疗脑外伤所致的精神障碍,缓解患者的精神障碍,改善患者的生活质量,疗效确切、安全,具有非常好的临床应用前景。     

丙戊酸镁缓释片联合阿立派唑治疗脑损伤所致精神障碍疗效分析

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合阿立派唑治疗脑损伤所致精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法将54例脑损伤所致精神障碍患者随机分为合用组和单用组,合用组为丙戊酸镁缓释片合用阿立哌唑片,单用组为单用阿立哌唑片,疗程均为6周。在治疗前和治疗后分别用PANSS评分量表评定其疗效,观察两者的副作用,并以TESS量表评定其不良反应。结果治疗6周末,合用组有效率为92.59%,单用组有效率为70.37%,两组比较差异有显著性(χ2=4.01,P<0.05),合用组治疗2周末起较单用组下降更显著(t=6.79,P<0.01)。两组TESS评分比较差异无显著性(t=1.64,P>0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合阿立哌唑片能显著提高脑损伤所致精神障碍患者的临床疗效,且安全性高,依从性好。     

国产奥氮平治疗酒精所致精神障碍的临床观察

目的:评价奥氮平治疗酒精所致精神障碍的疗效和副反应。方法:将80例酒精所致精神障碍患者随机分为奥氮平组45例和奋乃静组35例,治疗4周后,用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评价疗效和副反应。结果:奥氮平组总有效率86.7%,奋乃静组总有效率71.4%。奥氮平的疗效优于奋乃静(P<0.05)。奥氮平组PANSS总分、阴性症状分和一般精神病理分减分率均较奋乃静组高(P均<0.05)。奥氮平组的不良反应明显少于奋乃静组。结论:奥氮平治疗酒精所致精神障碍疗效较好,副作用较少。     

Orem自护模式对女性精神分裂症患者精神症状和社会功能及复发率的影响

目的 探究Orem自护模式对女性精神分裂症患者的应用效果。 方法 选择2018年7月—2019年7月于绍兴市第七人民医院精神卫生中心治疗的女性精神分裂症患者85例作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采用常规管理模式,观察组在对照组基础上联合Orem自护模式,随访6个月,比较2组精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、社会功能[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)]以及复发率。 结果 2组治疗前人口特征和各量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,观察组PANSS阴性量表、一般精神病理量表和总分分别为(9.27±1.20)分、(20.84±3.40)分、(39.44±4.35)分,均低于对照组(14.37±2.47)分、(26.11±4.02)分、(57.66±5.34)分,差异有统计学意义(t值分别为12.152、13.832、17.265,均P<0.05),2组阳性量表差异无统计学意义(t=0.922,P>0.05)。观察组SDSS、ADL分别为(3.27±1.13)分、(4.68±1.27)分,对照组上述量表分别为(29.84±3.10)分、(23.40±2.77)分,差异有统计学意义(t值分别为5.411、10.091,均P<0.05)。观察组6个月累积复发率为16.28%(7/43),对照组为35.71%(15/42),差异有统计学意义(χ2=4.184,P=0.041)。 结论 Orem自护模式通过加强女性精神分裂症自护能力降低精神症状,提高社会能力,减少再住院或复发。      

利培酮与氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性。方法将符合条件的72例酒精所致精神障碍患者随机分成利培酮组36例和氟哌啶醇组36例,进行8周系统治疗,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第4、第8周阴性症状分差异有统计学意义（P〈0.05）,利培酮组有效率为88.9%,显效率为58.3%,与氟哌啶醇组疗效相当,但阴性症状疗效优于氟哌啶醇组。结论利培酮治疗酒精所致精神障碍对改善阴性症状更有效,疗效较好,不良反应较少,能提高社会功能,促进患者康复。     

利培酮口服液与奥氮平治疗40例精神分裂症疗效对照

目的:研究利培酮口服液与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及意义。方法:将40例精神分裂症患者随机分为两组,各20例。研究组口服利培酮口服液治疗,对照组口服奥氮平治疗,疗程为12周。于治疗前、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末分别采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定临床疗效,日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力,药物不良反应量表(TESS)及辅助检查结果来评定药物不良反应。结果:治疗12周末,利培酮口服液组的显效率为45%,有效率为100%;奥氮平组的显效率为25%,有效率为95%;两组显效率和有效率比较,无显著性差异(P>0.05)。但在各因子减分比较上,阳性症状减分、阴性症状减分的差异性不明显(P>0.05),一般病理减分的差异性明显(P<0.05)。两种药物对患者的日常生活能力的影响均有改善效果,但两组比较,无显著性差异(P>0.05)。利培酮口服液组不良反应发生率为10%,奥氮平组不良反应发生率为15%,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:利培酮口服液与奥氮平对精神分裂症的总体疗效相当,但利培酮口服液更适合合并糖尿病的精神分裂症患者。     

精神障碍患者家庭签约服务管理模式的实效性研究

目的 通过家庭签约服务对社区严重精神障碍患者的管理效果进行探讨,以期为社区精神卫生服务实践提供合理依据。 方法 应用整群随机抽样方法,选取潍坊安丘市1个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心辖区各100例患者为调查对象,用问卷调查法、回顾性分析法及量表评定方法,评估签约服务前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、Morning Side康复状态量表(MRSS)评分、危险性分级及家属精神卫生知识知晓率4方面的差异性,应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。 结果 家庭签约服务2年末、1年末与签约服务前PANSS量表总分明显下降。家庭签约服务2年末、1年末与签约服务前MRSS总分、症状、行为表现因子分及依赖性因子分明显下降。家庭签约服务后1年末、2年末与签约服务前比较,危险性分级差异具有统计学意义(H＝240.33,P＜0.005)。签约服务后1年末、2年末与签约服务前比较,家属精神卫生知识知晓情况差异具有统计学意义(H=201.021,P＜0.005)。 结论 家庭签约服务管理模式有利于稳定患者病情和社会康复,减少患者危险性行为,提高家属精神卫生知识知晓率,是适合我国国情的社区精神卫生服务模式,值得不断完善与全面推广应用。      

奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组口服奥氮平,对照组口服利培酮,观察4周。在治疗前和治疗第1、2、4周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效、临床总体印象量表（CGI-SI）评定病情严重程度,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果在治疗第4周末的评估发现,研究组有效率90.0%,而对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,两组PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均开始出现显著下降（P〈0.05或0.01）;同期两组比较差异无统学意义（P〉0.05）;两组不良反应总发生率差异不大,但不良反应种类存在差异性：奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥体外系反应、失眠。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物,且具有依从性好的特点,值得临床应用,但需注意体重增加和嗜睡。     

奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍的对照研究

目的比较奥氮平和奎硫平对老年期精神障碍的治疗效果和安全性。方法将62例老年期精神障碍患者随机分为两组,分别予奥氮平与奎硫平进行为期6周的对照治疗;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗6周后PANSS总分较治疗前显著下降,奥氮平组有效率为81.3%;奎硫平组为76.7%。两者疗效差异无显著性（P〉0.05）;两药副反应少而轻微。结论奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍疗效相当,两药不良反应少,安全性较好。     

低剂量氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的:探讨低剂量氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性。方法:将60例酒精所致精神障碍患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组口服低剂量氟哌啶醇,对照组口服利培酮,观察6周。在治疗前和治疗第2、4、6周末,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效、临床总体印象量表(CGI-SI)评定病情严重程度,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:在酒精所致精神障碍患者治疗6周末的评估发现,研究组患者有效率86.7%,对照组为90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗的延续,两组患者的PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01);同期两组患者比较差异无统学意义(P>0.05);两组患者中不良反应均少而轻,主要表现失眠、EPS、心电图异常等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量氟哌啶醇与利培酮治疗酒精所致精神障碍患者疗效相当,且同样具有安全性高、依从性好的特点。