妇产科临床介入治疗初探

妇产科临床介入治疗是近年来引入的新技术,主要运用于栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤、不孕症、异位妊娠、产后出血、妇科肿瘤出血等多种妇产科疾病.本文介绍了妇产科临床中介入治疗栓塞剂的选择与应用,分析了血管性介入治疗的副反应与并发症,并论述了子宫内膜性闭经及其处理方法.     

血管性介入治疗在妇产科应用中应该关注的问题

现代血管性介入治疗技术应用于妇产科疾病的治疗已有近 4 0年的历史 ,从最早应用于妇科恶性肿瘤的姑息性治疗到作为妇科恶性肿瘤术前、术后主要治疗手段之一的动脉治疗 ,到应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、产后出血等妇产科良性疾病的微创治疗 ,走过了一个漫长和曲折的道路。如何掌握和应用好该技术更好地为患者服务是目前需要解决的问题 ,本文将就此问题结合我们的临床实践进行探讨。1　在妇科恶性肿瘤应用中应该关注的问题1 1　抗癌药物的选择和应用　动脉化疗与传统的静脉化疗既有相同之处也有其特点 ,在抗癌药物的选择上有其自身的要求 ,两…     

血管性介入治疗在妇产科良性疾病中的现状与展望

妇产科良性疾病在血管性介入治疗中占有较大的比例 ,由于其具有微创、安全 ,并发症少的特点深受患者的欢迎。目前主要应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、产后出血、部分异位妊娠等。与妇科恶性肿瘤不同的是 ,良性疾病的介入治疗一般是一次性的 ,而且以栓塞为主。因此 ,良好栓塞剂的使用、靶血管的精细栓塞对于疗效具有十分重要的作用。1　子宫肌瘤从 1995年法国学者Ravina报道将UAE术 (uterinearterialembolization ,UAE)应用于 16例症状性子宫肌瘤获得较好的临床效果后 ,该疗法得到广泛的应用 ,它的出现 ,为子宫肌瘤的治疗提供了创新的和具有…     

介入治疗在妇产科临床运用中的几点思考

妇产科介入治疗的发展史是伴随着介入放射学的发展而发展,目前主要应用于各种妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、产后出血和异位妊娠等的治疗,部分获得肯定的临床疗效,部分尚在探索之中。本文首先介绍了血管性介入治疗的常见副反应和并发症,接着阐述了子宫内膜性闭经和卵巢性闭经,最后分析了栓塞剂的选择和应用。因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用。     

血管性介入治疗在妇产科应用的优势及缺憾研究

血管介入治疗主要是利用放射学技术,并结合临床诊疗原理,通过运用各类导管及相关器材沿着血管直达病灶,从而诊断和治疗病灶的一门应用性学科.因其具有微创、不良反应少、患者依从性高以及术后恢复快等优点,在妇产科中广泛应用,在治疗产科大出血、异位妊娠、妇科肿瘤等方面具有明显优势,但仍不可避免一些治疗缺陷.该文就血管性介入治疗在妇产科中的应用优势以及可能缺憾进行综述,旨在为血管介入治疗技术在临床中的应用及研究提供参考依据.     

介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察

目的探讨介入治疗在妇产科临床应用的价值。方法对煤炭总医院2005--2013年收治的部分妇产科疾病如子宫肌瘤、产后大出血、宫颈妊娠、宫颈癌等采用介入治疗的39例临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果,分析介入治疗应用于妇产科临床的可行性。结果妇科组15例中,行栓塞术的患者术中出血量、手术时间均少于未行栓塞术者,差异有统计学意义（P〈0．05）。产科组19例产后大出血患者中,除1例为中央型前置胎盘患者剖宫产术中发生产后大出血、DIC,行子宫切除术后仍有盆底渗血不止,行双侧髂内动脉栓塞术外,其余病例均在应用促进子宫收缩等措施无效后立即行子宫动脉栓塞,术后均收到了明显效果,避免了子宫切除的后果。宫颈妊娠及中央型前置胎盘难免晚期流产的病例均在计划手术或分娩前行双侧子宫动脉栓塞,明显减少了手术出血,成功避免了大出血的风险。结论介入治疗已广泛应用于多种妇产科疾病的治疗,优点是具有微创性、恢复快,疗效显著、不良反应少、易被患者接受,在妇产科领域应用前景广泛。     

血管性介入治疗在妇产科领域中的应用

目的血管性介入治疗在妇产科领域有着广泛应用,本研究中医妇产科打出血为对象探讨血管性介入治疗的临床应用效果。方法以我院2014年12月至2016年12月收治的80例妇产科大出血患者为对象,行血管性介入治疗观察治疗效果。结果 80例大出血患者均一次型止血成功,平均手术时间(45.67±3.45)min,平均出血量(875.42±113.72)mL。患者均出现不同程度发热与腹痛症状,及时采取治疗措施有效缓解症状。结论妇科大出血患者行血管性介入治疗效果显著,创伤小,具有临床推广价值。     

介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

目的 观察介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。方法 对30例产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。结果 产后大出血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者，均在栓塞术后出血立即停止或明显减少；子宫肌瘤者经栓塞治疗，肌瘤明显缩小，经量减少；宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗，近期有效率达82．4％。结论 介入疗法是有效治疗产后大出血、子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

妇科晚期恶性肿瘤介入治疗九例报告

介入放射学在妇产科的应用包括血管内介入治疗和非血管性介入治疗 ,血管内介入治疗在妇产科的应用包括肿瘤的动脉内灌注化疗和栓塞治疗。本文结合 9例病例就妇科恶性肿瘤的介入治疗介绍如下。1　材料及方法1)　病例资料 :本组妇科恶性肿瘤病人 9例 ,其中恶性葡萄胎 4例 ,绒毛膜上皮细胞癌 4例 ,宫颈癌放疗后 1例。年龄为 2 5～ 5 0岁。 1例恶性葡萄胎病人无生育史 ,余 8例均有生育史。2 )　技术与方法 :采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行一例股动脉穿刺后 ,留置导管鞘 ,行两侧髂内动脉或两侧子宫动脉超选择性插管 ,导管使用Ｔｅｒｕｍｏ 5～ 6Ｆ…     

血管性介入治疗在妇产科的应用现状

血管介入治疗是利用放射学技术结合临床治疗及诊断学原理,运用导管等器材沿着血管进入病灶部位,对病灶进行诊断和治疗的一门应用科学。介入治疗具有微创、副反应少、术后恢复快及患者易接受等特点,目前在妇产科中的应用越来越广泛,财妇科肿瘤、异位妊娠、产科大出血、滋养细胞疾病、子宫瘢痕妊娠等疾病的治疗具有传统手术不具备的优势,效果较好。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤中的价值。方法69例妇科恶性肿瘤（其中卵巢癌31例，恶性滋养细胞肿瘤11例，子宫内膜癌9例，宫颈癌14例，输卵管癌4例）均行介入治疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果48例介入治疗＋手术治疗组中，7例肿瘤灶大出血经介入治疗后病灶出血控制，4例卵巢癌并乙状结肠转移患者在第一探查术中仅行肿瘤减灭术，介入治疗后行第二次探查手术，其残留病灶完全切除。21例单纯介入治疗组中，7例为恶性滋养细胞肿瘤，2-3次灌注化疗后治愈。其中4例治疗后1．5～2年内妊娠分娩，新生儿正常，产后2年无复发。结论妇科恶性肿瘤的介入治疗具有定位准、创伤小、疗效好、并发症少、可重复进行等优点。既可作为妇科恶性肿瘤的术前一期治疗，提高根治手术的成功率，又可作为预防局部复发和转移的治疗。对晚期恶性肿瘤不能手术者，也是一种减轻痛苦，延长生命的单纯估息治疗。     

血管性介入放射治疗在妇产科的应用

目的：介绍血管性介入放射治疗在妇产科的应用。方法：采取的病理、生理、细胞及生物化学等方面检查，进行药物灌注、血管栓塞、扩张成形术及体控引流等方法诊断和治疗疾病。结果：该治疗方法以其简便、安全、有效、微创且并发症少等特点，近年来发展迅速，应用范围也越来越广泛。结论：介入治疗已成为各种妇科恶性肿瘤传统治疗手段的有效补充。     

妇科恶性肿瘤所致出血的介入治疗

目的：探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血中的应用价值。方法：2000年5月～2007年1月对沈阳市第一人民医院等12例经保守治疗无效的妇科恶性肿瘤所致出血患者实施介入治疗,以Seldinger＇s技术行单侧股动脉穿刺完成盆腔动脉造影,灌注化疗后以明胶海绵（直径1～3mm）行双髂内动脉栓塞术。结果：12例患者行双髂内动脉灌注化疗栓塞术后均一次止血成功,术后出血立即停止。2例宫颈癌、2例子宫内膜癌介入术后3周行根治术,病理标本未见癌细胞。结论：介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血效果良好。     

妇产科临床上米非司酮的应用

探讨米非司酮在妇产科中的应用已不仅限于终止早、中期妊娠,且近年来在妇科肿瘤,异位妊娠,子宫内膜异位症术后的治疗,更年期功能性失调性子宫出血方面的应用也受到了重视,提出米非司酮在妇产科的临床应用中具有广阔前景.     

经皮血管性介入治疗在肢体肿瘤中的应用价值探讨与思考

目的探讨经皮血管性介入治疗在肢体恶性肿瘤中的应用价值探讨与思考。方法应用Seldinger技术对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤进行术前介入灌注化疗和栓塞,待病灶缩小后再根据情况进行手术切除。结果采用的上述病例经介入治疗后绝大多数肿瘤均有不同程度缩小,术中出血明显减少,便于手术能更彻底切除病灶,达到较好的治疗效果。结论对于较大的肢体肿瘤可先采取血管性介入治疗,再结合手术治疗,疗效显著,能明显延长患者的生存期,改善生活质量。     

介入治疗妇科恶性肿瘤31例临床分析

目的探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤治疗中的临床疗效。方法采用Seldingers方法选择性子宫动脉化疗及栓塞治疗妇科恶性肿瘤31例。宫颈癌24例,子宫内膜癌5例,卵巢癌1例,子宫肉瘤腺癌1例。其中18例介入治疗后行手术治疗,13例仅行化疗。结果术后24例宫颈癌患者均有肿瘤体积缩小,阴道出血停止或出血明显减少。5例子宫内膜癌患者术后病理结果发现变性的癌组织。1例卵巢癌患者术后肿块体积显著缩小。结论手术前选择介入治疗可使妇科恶性肿瘤的癌变组织变性、临床症状缓解、肿块体积缩小、并且降低手术风险,为后续治疗创造条件。     

血管性介入治疗妇产科难治性出血30例

目的:探讨血管性介入治疗妇产科难治性出血的临床疗效。方法:选取血管性介入治疗的难治性出血患者30例为观察组,同期选取传统方法治疗的难治性出血患者30例为对照组,比较2组患者的手术指标。结果:观察组患者术前准备时间、手术持续时间和术中出血量均显著少于对照组（P<0.01）。结论:血管性介入治疗妇产科难治性出血手术时间短、止血迅速,具有一定优势。     

宫颈妊娠血管性介入治疗3例临床分析

目的探讨血管性介入治疗在宫颈妊娠中的应用价值。方法分析2010年1月~2011年12月来我院实施选择性子宫动脉甲氨蝶呤灌注冲击联合明胶海绵栓塞治疗的3例宫颈妊娠患者,术后24 h内行刮宫术,并对患者术后进行超声、血HCG、月经恢复情况、术后2年内妊娠情况随访。结果 3例患者血管性介入治疗均获得成功,刮宫术中出血为15~50 mL,治疗前后均未发现严重的并发症,且术后血HCG值20 d内全部恢复正常;3例患者中除1例既往月经不规律术后月经未转为正常外,其余2例均恢复规律月经并成功妊娠。结论血管性介入治疗能明显降低宫颈妊娠刮宫术中大出血的风险,且可能并不影响患者生育功能,是一项安全且有效的宫颈妊娠保守治疗方法。     

1例重度产后出血DIC患者介入治疗的护理

目的:探讨应用介入治疗及护理在重度产后大出血、DIC的止血效果。方法:经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术,为保证介入治疗成功,要做好相关护理工作:即心理护理、术前准备、术中配合、术后护理、严密的术中、术后病情观察、患者及家属的健康教育等一系列工作。结果:介入栓塞手术术后阴道活动性出血停止,成功地挽救了该例患者生命并保留了子宫。结论:介入栓塞治疗重度产后出血,成为妇产科疾病治疗的手段之一。     

468例绝经后阴道出血的临床分析

目的　分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法　对 4 6 8例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果　因良性病变及非器质性疾病所引起的绝经后阴道出血占 71 2 % ,恶性肿瘤占 18 8%。患者出血时年龄大、绝经年限长 ,恶性肿瘤发生率高。结论　对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查 ,以明确病因。早期治疗可以防止恶性肿瘤的发生。