实施不同心理护理对急性白血病化疗患者生命质量的影响分析

目的探讨急性白血病化疗中实施不同心理护理对患者生命质量的影响。方法对2010年2月-2013年4月在我院进行化疗的急性白血病患者120例,随机进行分组,分为对照组、干预组、肌松组、干预及肌松组,每组的患者均为30例,其中对照组患者仅给予常规护理,干预组给予心理护理,肌松组患者给予渐进性肌肉放松训练,干预及肌松组在常规护理基础上给予护理干预及肌松训练。结果各组护理前的焦虑得分及抑郁得分未见显著性差异（P〉0.05）,在进行相应的护理后对照组、干预组及肌松组较干预前未见显著差异（P〉0.05）,干预及肌松组护理后较护理前及对照组具有显著差异（P〈0.05）。结论急性白血病患者给予干预护理和肌松护理,提高患者的生活质量,缓解不良情绪,取得良好的护理效果,临床值得推广。     

认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响

目的 探讨认知心理干预对急性白血病化疗患者负性情绪的干预效果及治疗依存性的影响.方法 选取82例急性白血病化疗患者为研究对象,入组后随机分为认知干预组42例和对照组40例.认知干预组在住院期间除常规护理外另行小组认知干预,评定并比较两组患者焦虑抑郁量表(HAD)得分,观察两组对治疗的依存性.结果 干预后,干预组较对照组焦虑得分[(5.31±2.93)分vs.(7.65±3.29)分]、抑郁得分[(5.33±2.61)分vs.(7.55±2.64)分]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗依存程度干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知心理干预能显著降低急性白血病化疗患者负性情绪的严重程度,提高其治疗的依存性.     

瑜伽对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果

目的：了解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况,探讨瑜伽对患者癌因性疲乏的干预效果。方法：制作乳腺 癌患者康复瑜伽;采用癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)将第2次入院化疗且存在疲乏(CFS总分>0)的乳腺癌患者 100例随机分为实验组和对照组各50例。对照组给予乳腺科常规治疗护理,实验组除常规治疗护理外进行有规律的瑜 伽练习,为期4个月,于第2,4,6次化疗时收集患者CFS评价情况,比较两组癌因性疲乏的状况。结果：最终有效病 例82例,其中实验组40例,对照组42例。82例患者躯体疲乏得分(12.67±3.46)相对较高,干预前两组的CFS总分及3个 维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后第4次化疗实验组疲乏总分、躯体疲乏得分均低于对照组,差异有统 计学意义(P<0.05);干预后第6次化疗实验组疲乏总分、躯体疲乏得分、认知疲乏得分均低于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05);重复测量方差分析发现两组患者总体疲乏、躯体疲乏、认知疲乏得分的干预主效应差异有统计学意义 (P<0.05),总体疲乏、躯体疲乏、情感疲乏得分的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),总体疲乏、躯体疲乏、认 知疲乏得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论：乳腺癌化疗患者躯体疲乏较重,瑜伽干预能有效缓 解乳腺癌化疗患者的躯体疲乏和认知疲乏,从而降低总体疲乏程度。     

心理护理对急性白血病化疗患者心理状态的影响

目的了解心理护理对急性白血病化疗患者心理状态的影响。方法在我院进行化疗的急性白血病患者122例,分为化疗加心理护理组(观察组)及化疗组(对照组)。观察组对病人进行健康教育、心理支持、情境治疗及对病人家属教育,并观察心理护理前后两组病人在医学应对方式、社会支持及情绪状态方面的情况。结果观察组病人在心理护理后屈服分值由(12.6±3.8)降至(9.2±2.6),回避由(16.4±3.0)降至(14.3±2.8)。社会支持度在客观支持度上变化不明显,但主观支持度由(16.1±5.7)升到(21.5±5.2),对支持利用度由(6.3±2.4)升到(8.7±2.9),社会总支持度由(32.4±8.2)升为(38.8±8.8)。情绪状态问卷中除有力-好动由(10.2±6.3)升到(15.0±5.5)外,其余4项得分均呈下降趋势,如紧张-焦虑由(14.0±6.8)降到(10.4±5.3),忧郁-沮丧由(22.9±14.5)降到(16.2±10.2),愤怒-敌意由(16.6±10.1)降到(11.5±8.6),差异有统计学意义。而对照组治疗前后变化无统计学意义。结论心理护理可改善急性白血病化疗患者医学应对方式,主观社会支持度、对社会支持的利用及情绪状态。     

陪伴者同步认知干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响

目的观察陪伴者同步认知干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响。方法选择河南省妇幼保健院2015年6月至2015年12月新入院的乳腺癌手术患者及其陪伴者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组加入陪伴者同步认知干预护理,采用创伤后成长量表及领悟社会支持量表对两组护理效果进行评价。结果干预前两组PTG各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预前后各项得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后各项得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后PTG各维度得分优于对照组(P<0.05)。两组患者的总社会支持得分及各维度得分在初入院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组总社会支持得分高于对照组(P<0.05)。结论通过陪伴者同步认知干预,乳腺癌患者的创伤后成长可以更有效提高,值得在临床上推广应用。     

营养和社会支持对大肠癌患者生存质量的影响分析

目的 总结分析营养和社会支持对大肠癌患者生存质量的影响。 方法 选择嘉兴市第一医院2012年1月-2015年1月期间收治的128例晚期大肠癌患者为研究对象,分析其临床资料,总结化疗期间其营养状况及社会支持、生存质量(躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和副反应)之间的关系。 结果 ①年龄<60岁患者的营养状况得分、主观支持得分及社会支持总分均高于年龄 ≥ 60岁患者;男性患者的营养状况得分、客观支持得分、主观支持得分、支持利用度得分及社会支持总分均高于女性患者;行根治性手术的患者营养状况得分、主观支持得分、支持利用度得分及社会支持总分均高于行姑息性手术的患者;化疗患者的营养状况得分低于无化疗患者,而化疗患者的社会支持总分高于无化疗患者,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。②营养评分 ≥ 15分的患者生活质量评价为好的比例25.78%明显高于评分<15分的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05);社会支持评分>40分的患者生活质量评价为好的比例27.34%明显高于评分 ≤ 40分的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 大肠癌患者营养状况及社会支持状况会直接影响其生存质量,改善营养和提高社会支持可提高其生存质量,而对于高龄、退休、化疗、晚期患者来说,社会支持非常重要,临床治疗和护理中要提高关注度。      

整体护理干预在急性白血病患者治疗期间的临床效果

目的总结整体护理在急性白血病患者治疗期间的应用价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年2月于海南省人民医院住院治疗的80例急性白血病患者的临床资料,将其分为两组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予整体护理,比较两组患者在治疗期间心理状态的改善情况及临床治疗并发症的总发生率。结果对照组和观察组治疗前回避评分、屈服评分、社会支持度评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,对照组社会支持度评分有所改善(P<0.05),但回避评分、屈服评分、HAMA及HAMD比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组以上项目评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组回避评分、屈服评分、社会支持度评分、HAMA及HAMD评分治疗前后差值显著优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论整体护理可有效改善急性白血病患者的心理状态,并可降低治疗不良反应发生率。     

居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果观察

目的探讨居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的存在癌因性疲乏症状的乳腺癌门诊化疗患者78例,随机分为两组,采用常规护理治疗的患者39例为对照组,采用常规护理联合居家有氧运动治疗的患者39例为观察组,对所有患者进行Piper疲乏量表(RPFS)评价,分析比较两组患者的各项临床指标。结果干预前观察组患者RPFS得分、行为及严重程度得分、情感得分、感觉得分、认知及情绪得分与对照组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者各项临床指标得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后对照组患者各项临床指标得分明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者各项临床指标得分略高于干预前,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预疗效显著,可以明显延缓患者随化疗进行而引起的癌因性疲乏的加重,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

认知行为干预对PCI术后患者领悟社会支持及抑郁的影响

目的 探讨认知行为干预（CBT）对冠状动脉支架植入术（PCI）后患者领悟社会支持及抑郁的效果。方法 选取衡阳市某三级甲等医院80例行冠状动脉支架植入手术患者,随机分为对照组（40例）与干预组（40例）,两组均进行医院常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知行为干预。两组患者在干预前及干预6个月后,应用领悟社会支持量表（PSSS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。 结果 干预6个月后,干预组干预前后、干预组与对照组领悟社会支持量表和抑郁自评量表得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组干预前与干预6个月后领悟社会支持量表和抑郁自评量表得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 认知行为干预能有效改善冠状动脉支架植入术后患者领悟社会支持的能力,有助于降低其抑郁状况。     

基于4R模式的延续性护理在肝癌中晚期化疗患者护理中的应用

目的探讨基于4R模式的延续性护理在肝癌中晚期化疗患者护理中的应用价值。方法选取2016年10月至2017年10月三门峡市中心医院收治的64例肝癌中晚期化疗患者,按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于4R模式的延续性护理。护理后采用"社会支持评定量表"评估客观支持、主观支持、社会支持利用度状况。比较两组患者护理前后健康知识掌握程度。采用健康调查简表(SF-36)比较两组患者护理前后生存质量。结果观察组社会支持3个维度评分和社会支持总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者健康知识得分和SF-36评分均高于护理前,观察组患者健康知识得分和SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于4R模式的延续性护理应用于肝癌中晚期化疗患者的护理中,有助于提高患者对健康知识的掌握程度和社会支持度,改善生存质量。     

认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响

目的探讨认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响。方法将200例产妇随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组在健康教育的基础上实施认知行为干预,比较两组产妇干预前和出院前的负面情绪及社会支持水平。结果两组产妇出院前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院前两组产妇社会支持（SSRS）总分及各维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中观察组SSRS总分、主观支持、客观支持、支持利用度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康教育的基础上给予认知行为干预可以减轻初产妇产后的负面情绪,提高社会支持水平和利用程度。     

肺癌化疗患者社会支持水平对生存质量的影响

目的：探讨肺癌化疗患者社会支持水平与生存质量的相关性。方法选取2013年6月-2014年5月在解放军总医院呼吸科就诊的85例肺癌化疗患者为肺癌化疗组,同时随机选取健康者83例作为对照组。采用社会支持评定量表（SSRS）和欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）进行问卷调查,分析其社会支持水平与生存质量的相关性。结果①肺癌化疗患者的支持总分、主观支持得分显著高于健康人,而客观支持及支持利用度得分则明显低于健康人,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②肺癌化疗患者生存质量普遍较差,而且不同性别、年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;不同的年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在躯体功能、总体健康状况方面比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。③肺癌化疗患者客观与主观支持与生存质量各维度呈正相关（r为0.881-0.978,均P〈0.05）;支持利用度与生存质量各维度呈正相关（r为0.754-0.891,均P〈0.05）。④支持总分、支持利用度、客观支持、婚姻状况、并发症预测肺癌化疗患者生存质量的主要因素。结论提高肺癌化疗患者的社会支持水平,指导患者有效利用社会支持,提高肺癌化疗患者的生存质量,保证化疗整个疗程顺利完成。     

家庭干预对农村精神分裂症患者社会支持度影响的对照研究

目的：了解家庭干预对农村精神分裂患者社会支持度的影响。方法：将居住在农村家的112例精神分裂症患者随机分为两组各56例,对照组延用常规的治疗方法不变,研究组在常规治疗基础上给予家庭干预。在入组前及开展家庭干预后9个月末采用社会支持评定量表（SSRS）评定两组患者社会支持度的变化。结果：治疗9个月末,研究组SSRS总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：良好的家庭干预对农村精神分裂患者社会支持度的改善有显著促进作用。     

认知行为干预联合肌肉放松训练对IVF-ET病人心理应激及幸福感的影响

目的观察认知行为干预联合肌肉放松训练对行体外授精-胚胎移植（in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）病人心理应激水平及幸福感的影响。方法选择2017年5月至2018年7月行IVF-ET治疗的116例病人为研究对象,按照随机表法将病人分为对照组和观察组2组,各58例;对照组入院后给予常规治疗以及护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预联合肌肉放松训练。在治疗前和治疗后（完成胚胎移植）使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价病人焦虑抑郁情绪,使用睡眠状况自评量表（SRSS）评估病人睡眠状况,采集病人静脉血使用化学发光法检测病人皮质醇水平;治疗后使用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）对病人幸福感进行评估,在治疗后1个月行超声检查,确认病人妊娠情况。结果治疗前,2组SDS和SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,2组SDS和SAS评分均明显低于治疗前,且观察组SDS和SAS评分明显低于对照组（P < 0.01）。治疗前2组睡眠质量比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组睡眠质量明显优于对照组（P < 0.01）。治疗前2组皮质醇水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组皮质醇水平明显低于对照组（P < 0.01）。观察组妊娠率高于对照组（P < 0.05）。治疗后观察组MUNSH量表负性评分明显低于对照组,且正性评分以及总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论认知行为干预联合肌肉放松训练可有效减轻IVF-ET病人病人焦虑抑郁情绪,提升病人睡眠质量以及幸福感,有效降低心理应激水平,提高妊娠成功率。     

社会支持干预对急性心肌梗死患者家属照顾能力的影响

目的 通过相关性分析,探讨社会支持干预对急性心肌梗死患者家属照顾能力的影响。 方法 选取2014年2月-2016年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院诊治的急性心肌梗死患者的家属88例作为观察组,同期选择本地区家庭成员都健康的人群88例作为对照组,采用照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)分别对2组进行照顾者负担、社会支持与生活质量的调查与相关性分析。 结果 观察组的时间依赖性负担、发展受限负担、生理性负担、社会性负担、情感性负担评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组的客观支持、主观支持及社会支持利用度评分均低于对照组(均P<0.05),躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示社会支持、生活质量各维度评分与时间依赖性负担评分呈正相关(均P<0.05),客观支持评分与发展受限负担评分呈相关性(P<0.05),社会支持利用度评分与社会性负担评分呈正相关(P<0.05),社会支持各维度评分、躯体化、强迫症状、抑郁评分与情感性负担评分呈正相关(均P<0.05)。 结论 急性心肌梗死患者家属的照顾负担比较重,伴随有社会支持与生活质量低下情况,加强社会支持干预能提高患者家属的照顾能力与生活质量。      

渐进性肌肉放松训练对急性白血病化疗患者焦虑、抑郁的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对急性白血病化疗患者焦虑、抑郁的影响.方法 将两个时间段收集到的符合入组标准的患者各作为一组,采用数字随机法确定两组干预实施的先后顺序.对照组实施常规治疗和护理,干预组在此基础上进行渐进性肌肉放松训练,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)对两组患者治疗前后焦虑、抑郁状况进行评估.结果 两周治疗后,干预组焦虑、抑郁得分均较治疗前低,对照组焦虑、抑郁得分则较治疗前高.重复测量资料的方差分析显示:干预组焦虑、抑郁的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进性肌肉放松训练可减轻急性白血病患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的心理健康状况.     

齐拉西酮合并心理社会干预对儿童青少年精神分裂症的影响

目的:探讨齐拉西酮合并心理社会干预对儿童青少年精神分裂症的影响。方法:将60例符合入组标准的儿童青少年精神分裂症病人随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯给予齐拉西酮治疗,观察组给予齐拉西酮合并心理社会干预,进行为期12周的观察治疗。于治疗前及治疗后12周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定病人自知力情况,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定病人的社会功能受损及恢复情况,领悟社会支持量表（PSSS）评定病人内心支持状态。结果:干预前,2组PANSS总分及各分量表得分、ITAQ、PSSS、SDSS得分的组间差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PANSS总分及各分量表得分明显低于干预前（P<0.01）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05～P<0.01）;观察组ITAQ和PSSS分值明显高于干预前（P<0.01）,SDSS分值明显低于干预前（P<0.01）,而对照组ITAQ、PSSS和SDSS分值干预前后均无明显变化（P>0.05）。结论:齐拉西酮合并社会心理干预对儿童青少年精神分裂症病人恢复自知力、增强对社会支持系统领悟能力、改善社会功能方面作用尤为突出,治疗依从性更好,整体效果优于单纯使用齐拉西酮。