真皮下血管网皮瓣在手指热压伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果.方法 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面48例.结果 术后43例皮瓣成活,5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合;术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好,功能恢复满意.结论 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复快、断蒂后无需二次修整等优点,是比较理想的一种修复方法.     

手外伤修复中真皮下血管网皮瓣的应用研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面的手术方法及效果。方法2004年10月～2008年10月,应用胸、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面45例。结果术后43例皮瓣完全成活,仅2例皮瓣远端小部分皮肤坏死,经换药后愈合。术后随访6个月～3年,伤手受区皮肤外形美观、色泽好,功能恢复满意。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损是一种较理想的修复方法。     

腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的 总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术，推广临床应用。方法 临床观察法。伤指彻底清创，去除坏死组织及污染物，多指受伤则缝合形成并指，根据缺损情况，在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣，皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣，修复手部创面，供区直接缝合，10-14d断蒂。结果 共修复9例，皮瓣均成活，术后伤指外形及功能恢复良好。结论 腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早，皮瓣较薄，是修复手指脱套伤的较好方法。     

腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法采用腹壁真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损１２例，其中外伤引起的疤痕挛缩８例，热压伤致骨、肌腱外露４例。皮瓣面积３．５ｃｍ×７．５ｃｍ～９ｃｍ×１５ｃｍ。断蒂时间最短为７ｄ，最长为１２ｄ，平均为８．３ｄ。皮瓣蒂部创面用辐照猪皮覆盖。结果皮瓣全部一期成活，手外形及功能恢复较满意。应用辐照猪皮能减少蒂部伤口渗出和感染。结论腹壁真皮下血管网薄皮瓣特别适用于手部软组织缺损的修复。     

脐周四叶真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损

目的 介绍修复多个手指软组织缺损的修复方式.方法 用脐周四叶带真皮下血管网皮瓣分别带蒂修复手部2～5指皮肤同时缺损,皮瓣设计为双侧胸脐皮瓣、剑突下皮瓣和下腹部皮瓣或双侧胸脐皮瓣和双侧下腹部皮瓣.结果 临床6例24个手指,皮瓣全部顺利成活.经6～18个月的随访,手指外形美观,不臃肿,手指抓握功能基本恢复.结论 脐周四叶带真皮下血管网皮瓣修复手2～5指皮肤同时缺损,不需进行分指及皮瓣修薄术,是一种比较理想的手术方法.     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用

目的 观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效.方法 对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后7～8 d断蒂.结果 断蒂后皮瓣无坏死,随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意.结论 应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行,疗效肯定,有广泛的临床应用价值.     

腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损

目的探讨应用腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损的临床疗效。方法2000年3月-2008年8月期间，应用多个腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损98例。其中84例为多手指皮肤缺损，14例为多手指脱套伤，其中3例为双手多手指脱套伤。以上病例均采用腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损，2～3周断蒂。结果1例皮瓣全部坏死，行残端处理；3例皮瓣远端小面积坏死，经换药后治愈；其他94例皮瓣全部成活。本组病例随访2个月。6年，有1例出现溃疡经病灶切除、清创缝合后治愈。所有病例术后恢复了较满意的对掌、对指功能，生活都能够自理，大部分患者同到了原来的工作岗位，但皮瓣感觉差。结论腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损是一种明显减少治疗周期、手术操作相对简单、皮瓣成活率高、易于在临床推广应用的保留肢（指）体的有效治疗手段，但皮瓣感觉差是其缺点。     

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的探讨应用手指缺损创面的邻近手内皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法及临床效果。方法回顾分析应用各种手内皮瓣修复27例手指皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。结果27例手指皮瓣均一次修复成功,其中22例随访4—18个月,皮瓣质地良好,外形满意,伤指运动功能良好。结论应用手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

真皮下血管网皮瓣在手前臂烧伤修复中的应用

目的总结真皮下血管网皮瓣修复手前臂烧伤创面手术时机及效果.方法2000年3月至2004年12月,应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手及前臂烧伤创面17例,其中热力烧伤11例,电烧伤3例,强酸烧伤2例,强碱烧伤1例,均于伤后1～5 d手术,依创面于下腹部切取皮瓣,然后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2～4mm,移位覆盖手及前臂创面.结果术后1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余16例皮瓣完全成活,术后随访6～18个月受区皮瓣平整,色泽好,质地软,断蒂后不需再修整,外形美观,手功能恢复满意.术后3～6个月有触觉及痛温觉恢复.结论应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手前臂烧伤创面具有疗程短,术后外形及功能恢复佳等优点,是较理想的一种修复方法.     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复 电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣 断蒂时间等方面优于传统皮瓣。结果,真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证。     

真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

<正>自1991年以来,我科应用含真皮下血管网薄皮瓣(以下简称薄皮瓣)修复颜面部,四肢深n度以上烧伤创面及烧伤后瘢痕挛缩畸形或色素沉着,创伤性软组织缺损等21例,效果良好。临床资料本组共21例,男20例,女1例;年龄10~57岁。用腹部随意型薄皮瓣修复手部15例,其中手腕部、手背、手指深Ⅱ度以上烧伤10例,手指热压伤伴伸指肌腱及骨质外露2例3指,手指烧伤后瘢痕挛缩畸形3例;用右侧胸壁随意薄皮瓣修复右肘关节热压伤1例;用大鱼际随意薄皮瓣修复猪咬伤指端缺损1例;用上臂内     

手指末节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨不同的手术方法治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法按损伤程度选择踇甲瓣、拇指指背动脉皮瓣、腹部带蒂皮瓣、V-Y 推进皮瓣 I 期手术治疗手指末节皮肤软组织缺损共32例,其中切割伤15例,碾压伤17例.缺损部位:甲床毁损伤13例,掌侧皮肤缺损14例,远节脱套伤5例.结果本组所有患者皮瓣移植修复创面后未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,手指保留原有长度,创口均 I 期愈合,供区愈合良好.术后2年随访,手指外形及功能良好,患者满意.结论手指末节皮肤软组织缺损,要综合考虑,掌握手术的适应证,采取合理的手术方案,才能取得良好的临床效果.     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的：总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法：应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果：薄皮瓣在外观、手功能恢复，皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣．结果：真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好，在应用时要掌握适应证。     

髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面112例

目的 探讨髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的应用.方法 112例手部创面,按照皮肤缺损大小设计髂腹股沟皮瓣,将皮瓣修成仅带2～3 mm的真皮下血管网皮瓣,6～10天后断蒂.结果 112例中110例患者Ⅰ期愈合,手的外形和功能均较好.2例皮瓣部分坏死,经换药,二期植皮,创面修复.结论 髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法操作简单易行,疗程短,成功率较高,有较强的实用性.     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用

目的：总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法：对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后1周断蒂。结果：断蒂后的皮瓣无坏死,经随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意。结论：应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行,疗效肯定,有广泛临床应用价值。     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

带真皮血管网植皮术对缺损创面的治疗研究

目的探讨带真皮血管网植皮术治疗骨突部位创伤所致软组织缺损的临床疗效。方法采用带真皮下血管网游离植皮术治疗创伤所致骨突部创面缺损12例,2例前足缺损创面,4例足跟部创面,3例膝下截肢创面,1例膝后腘窝部创面,1例右大腿高位截肢创面,1例手掌部创面。各创伤部位一期手术后,先创面换药至新鲜肉芽组织生长,择期手术植皮。植皮面积1cm×1cm~15cm×8cm。结果术后取得良好效果,12例患者,除1例肉芽组织基床生长不良影响植皮成活外,其余皮瓣均成活,植皮的成活率约为91.7%,术后随访3个月~2年,外观和功能接近常,无挛缩畸形,皮瓣有一定的活动度,耐磨。结论采用带真皮下血管网游离植皮修复骨突部残端增加体表骨突部位软组织附着,增加其愈合后皮肤耐磨性,减轻患者痛苦,减少皮瓣坏死,提高缺损处皮肤成活率,且愈合后皮肤无臃肿、外形美观,值得推广。     

真皮下血管网皮瓣一期原位修复创伤后软组织缺损

目的 :探讨创伤后用真皮下血管网皮瓣一期原位修复软组织缺损创面 ,以直接获得和恢复最佳的功能及外观。　方法 :修整创伤后撕脱的皮瓣 ,使之成为真皮下血管网皮瓣 ,用于 11例创伤后软组织缺损创面的修复。皮瓣面积为 8cm× 3cm 2 5cm× 8cm .　结果 :11例完全成功 ,皮瓣存活良好 ,效果满意。　结论 :通过修整撕脱皮瓣而形成的真皮下血管网皮瓣 ,具有存活率高、皮瓣面积较大、外观与邻近组织十分接近等优点 ,可用于一期原位修复较大面积软组织缺损创面 ,以减少新的供瓣区创伤的产生     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

目的：观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的应用疗效。方法：对不同病因引起的手部皮肤缺损创面38例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗，术后7—8d断蒂。结果：断蒂后皮瓣无坏死，随访3个月—1年，手部修复区皮肤平整，色泽好，外观及功能均满意。结论：应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种理想的方法。     

桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损20例

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效。方法手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例(23指),采用桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合。结果 20例患者均顺利完成手术,术中平均出血50 ml,手术时间2.0~4.6 h,平均2.2 h。20例(23指)皮瓣均成活,创面均愈合,术后3个月23个伤指末节指间关节屈伸恢复良好。术后6个月不同程度的皮瓣浅感觉恢复,患指外形优良,功能满意,腕关节屈伸活动不受影响。结论桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效好,皮瓣具有质地结构相似、不需二次整形、创伤小、供区隐蔽等优点。