肱骨远端骨折治疗32例报道

目的报道肱骨远端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法2005年4月～2008年4月,采用双钢板治疗肱骨远端骨折患者22例,肱骨远端“Y”形解剖锁定板治疗10例,男20例,女12例;年龄19～67岁,平均42．3岁。按照AO分型：C1型5例,C2型11例,C3型6例。受伤至手术时间3～6d,平均4．3d。取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨远端骨折,先将髁间骨折复位临时固定,然后用肱骨远端Y形解剖锁定板固定,鹰嘴截骨部分张力带内固定,其中一期植骨9例。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100％。术后随访8～36个月,平均22个月。3例有创伤性关节炎表现,4例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围为（112±24）°,前臂平均旋转活动范围为（108±27）°。按照Morrey等肘关节功能评定标准进行评价：优10例,良14例,可7例,差1例,总优良率75％。结论肱骨远端“Y”形解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折可以提供良好的固定,必要时行一期植骨,有效地防治骨折不愈合,促进肘关节功能恢复。     

2种内固定方法治疗老年肱骨近端3部分骨折的临床疗效比较研究

目的：比较肱骨近端锁定钢板内固定与肱骨近端非锁定内固定手术方法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对2002年7月～2010年7月在我院因肱骨近端3部分骨折行切开复位内固定手术年龄大于55岁患者113例,其中行锁定钢板内固定69例,肱骨近端解剖型非锁定钢板内固定44例,术后随访均超过12个月,比较2种治疗方法的临床效果。结果：采用Con-stant评分对随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为87．6％,应用肱骨近端锁定板的优良率为91．3％,应用肱骨近端解剖型钢板的为90．9％。两者间差别无统计学意义。结论：应用肱骨近端锁定板或肱骨近端解剖型钢板治疗老年肱骨近端3部分骨折均是合理、有效的内固定物选择。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法应用肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗32例肱骨近端粉碎性骨折。结果经随访3个月-6年,骨折愈合良好,无肱骨头坏死并发症。结论采用肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,临床疗效满意。     

成人肱骨近端移位骨折的手术治疗

对５２例肱骨近端移位骨折采用切开复位，克氏针、张力带钢丝、螺钉、Ｔ型钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗，随访２７例术后最大功能恢复结果，Ｔ型钢板、张力带钢丝治疗三部分、四部分骨折效果满意。克氏针固定强度差，仅适合骺离骨折及老年二部分骨折患者。涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者，块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复，又利于增加内固定稳定性。老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗。     

肱骨外髁解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例

目的总结采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法自2006年6月至2008年8月,采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例。结果术后随访时间4-15个月,平均8个月。根据Cassebaum评分标准,其中优4例,良5例,可2例,优良率为81.6％。结论采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有复位固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能恢复,为现阶段治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

Y型解剖钛板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的 探讨Y型解剖钛板对肱骨远端粉碎骨折的治疗效果以及在临床上的应用。方法 选择我院2005年10月～2009年10月的52例肱骨远端粉碎性骨折患者,均采取肘后正中切口,骨折复位后Y型解剖钛板固定;另外选择24例肱骨远端粉碎性骨折患者,普通手术治疗进行疗效对比,观察两种方法的治疗效果。结果 术后进行随访发现,所有患者切口均为I期愈合,无神经损伤表现。平均愈合时间为4.7个月。按Aitken和Rombeck功能评定标准,观察组优32例,占61.54%;良12例,占23.08%;可6例,占11.54%;差2例,占3.84%;其中,观察组优良率为84.62%,明显高于对照组的50%。结论 Y型解剖钛板治疗肱骨远端粉碎性骨折能获得良好的疗效。     

解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端骨折22例的体会

目的 探讨解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对22例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,采用切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗.结果 22例患者均随访6～12个月,优18例,良4例.结论 切开复位解剖钢板和骨水泥内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,疼痛消退快,能早期进行患侧肩关节的活动,减少术后并发症...     

经肘外侧入路空心螺钉内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的：探讨经肘外侧入路空心螺钉内固定手术治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效．方法：对24例肱骨远端粉碎性骨折患者采用经肘外侧入路空心螺钉内固定治疗．结果：24例患者平均随访26月，采用改良Cassebaum评分系统评定其疗效，优7例，良11例，可4例，差2例，优良率为78％，术后无神经损伤。2例出现异位骨化．结论：经肘外侧入路空心螺钉内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折是一种简便有效的手术方法．     

Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的：探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：33例肱骨远端粉碎性骨折，髁上15例，髁间18例，均采取肘后正中切口，骨折复位后Y形解剖钢板固定。结果：术后平均随访16个月，骨折全部愈合，平均愈合时间3．5个月。按Ailken和Rombeck功能评定标准，优29例、良2例、可2例，优良率93．9％。结论：Y形钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的疗效。     

股骨上下端粉碎性骨折的治疗

目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法:自2005年1月～2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗。结果:本组经6个月～24个月,平均16个月随访,35例骨性愈合,3例仍在随访中,优良率87.5%。结论:股骨上下端粉碎性骨折,采用DHS、DCS及股骨上段解剖钢板、股骨下段髁支持钢板治疗后,固定牢靠,患者能早期进行髋膝关节功能锻炼,减少骨质疏松,促进骨折愈合。     

成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术的临床治疗研究

目的：剖析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折的手术方法及效果。方法整群选取2013年7月—2015年10月,该院接收的64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折者随机分成研究组与对照组,每组32例。两组都行切开复位治疗,研究组应用双钢板螺钉内固定法,对照组应用Y型钢板内固定法。观察两组治疗效果,比较并发症发生率与疗效优良率。结果研究组的优良率为90.64%,对照组为78.12%。研究组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组并发症发生率为3.13%,对照组为18.75%。研究组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论成人肱骨远端复杂粉碎性骨折采用切开复位双钢板螺钉内固定术,疗效好,并发症少,值得借鉴。     

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。     

股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法 2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10例,均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定。结果术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折（C2和C3型）的应用及疗效评价。方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2（干骺端粉碎）型13例,C3（关节粉碎或不伴干骺端粉碎）型22例。术后平均随访时间30个月,肱骨髁间骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折（C2和C3型）,暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

解剖型髁钢板内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折29例

目的评价解剖型髁钢板内固定治疗复杂粉碎性股骨下端骨折的疗效。方法对29例股骨下段复杂粉碎性骨折患者应用切开复位解剖型髁钢板内固定治疗。结果29例随访10-48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。29例中优19例,良7例,可2例,差1例,优良率89.66%。结论解剖型髁钢板内固定治疗股骨下段复杂粉碎性骨折固定牢靠,效果显著。