18例体外循环术后应激性溃疡原因分析及对策

目的分析心脏术后应激性溃疡的原因及验证药物和手术治疗的效果。方法回顾性分析18例经抑酸和手术治疗的应激性溃疡患者。结果保守治疗15例,治愈13例,死亡2例;手术治愈3例。结论心脏手术后应激性溃疡治疗与抑酸药物及手术干预有关。     

严重腹部多发伤术后应激性溃疡大出血8例救治体会

目的探讨应激性溃疡大出血的临床特征及诊治方法。方法回顾性总结1994—2004年在我院治疗的8例严重腹部多炭伤术后应激性溃疡大出血患者的临床资料，分析其临床特点以厦发病率、死亡率、防治措施等问题。结果本组8例惠者均在严重腹部多发伤救治术后出现应激性溃疡大出血，其中6例进行综合保守治疗，2例进行手术治疗。治疗成功5例，治愈率为62．5％；死亡3例，死亡率为37．5％。结论应激性溃疡出血的发生率与创伤的部位有一定的关系，严重腹部多发伤厦胸腹联合伤引起应激性溃疡出血的可能性大。应激性溃疡一旦发生大出血，死亡率很高，其治疗首先采取保守治疗j在保守治疗无效、危及患者生命时，应迅速进行手术治疗。     

胃癌术后应激性溃疡诊治体会

目的:探讨胃癌术后应激性溃疡的治疗。方法溃疡发生后应用血管收缩剂抗酸药洗胃手术。结果:应激性溃疡首选保守治疗,其次手术治疗,关键是综合治疗。结论:胃癌术后应激性溃疡保守治疗效果良好。     

烧伤并发上消化道出血临床分析

目的：探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的病因、诊断、治疗及预防措施。方法：对36例烧伤病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果：本组病例中治愈34例（94％）,其中,药物治疗32例（89％）,胃镜下止血、手术治疗各治愈1例,无合并急性穿孔,2例合并中毒性休克死亡（6％）。结论：大面积烧伤后积极防治休克,控制感染,早期进食,应用抑酸药物,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

颅脑损伤合并应激性溃疡85例诊治分析

目的：通过对颅脑损伤合并应激性溃疡85例诊治，分析其致病原因，总结其发病特点及治疗体会。方法：在治疗原发病的基础上，早期留置胃管，鼻饲或／和静脉应用药物治疗，同时防治MODS和感染。结果：药物治疗总有效率96．5％。结论：运用整体观念早期发现颅脑损伤合并应激性溃疡的存在，药物治疗效果良好。     

脑出血并发应激性溃疡出血患者的预见性护理

目的：探讨脑出血并发应激性溃疡出血患者预见性护理的临床效果。方法：回顾性分析23例脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床资料。结果：23例患者通过积极治疗和预见性护理等措施，显效11例，有效9例，无效2例，总有效率86．9％。结论：脑出血患者并发应激性溃疡出血具有一定的诱因及临床先兆，对高血压脑出血并发应激性溃疡患者进行早期治疗及预见性护理，能有效地防止脑出血患者应激性溃疡的发生和发展，促进疾病的康复。     

腹部术后应激性溃疡(附13例分析)

腹部术后应激性溃疡与胃粘膜血容量减少及过往溃疡史有关。有效的诊断手段为胃镜及手术探查。药物治疗效果不肯定,手术仍不失为有效的治疗手段。应激性溃疡与 MSOF 的关系值得探讨。     

开胸术后应激性溃疡及其对策

目的：探讨开胸术后应激性溃疡的防治。方法：病例回顾分析。结果：238例开胸术后并发应激性溃疡8例，其中3例为严重创伤，术后并发严重感染3例，脏器功能衰竭3例，休克1例。5例积极内科治疗治愈，3例死亡。结论：减少术后并发症，对高危患者及早应用抑酸剂及积极内科治疗可防治开胸术后应激性溃疡。     

胸外科术后应激性溃疡出血16例报告

目的　探讨胸外科术后应激性溃疡出血的病因、早期诊断和治疗方法。方法　对 16例胸外科术后应激性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 16例 ,15例经保守疗法治愈 ,1例死亡 ,治愈率 93 .75 %。结论　对胸外科术后应激性溃疡出血应尽早明确诊断 ,宜首选保守治疗。     

24例腹部脏器破裂手术并发应激性溃疡分析

目的探讨腹部脏器破裂行相应手术后并发应激性溃疡出血的影响因素及防治措施。方法回顾性分析在我院收治的24例腹部脏器行相应手术后并发应激性溃疡出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果。结果本组腹部脏器破裂行相应手术后发生激性溃疡出血的发生率为4.6%。与患者的年龄、病情严重程度、感染程度、有无早期预防性用药(如抗酸药物、改善微循环及保护胃粘膜药)有关。应用预防性用药的患者发生应激性溃疡出血仅为4例,未应用预防性用药患者发生应激性溃疡出血20例,两组差异有非常显著性(P<0.01)。本组4例中,20例经保守治疗后治愈,4例转归为应激性溃疡大出血,其中保守治疗无效死亡1例,手术治疗3例。结论老年性患者,尤其是行大手术后合并两处或两处以上严重感染容易并发应激性溃疡出血,早期预防性用药可降低应激性溃疡出血的发生率,出现应激性溃疡大出血应尽早行手术治疗。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡的治疗

目的：探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的预防和治疗方法。方法：回顾性分析65例重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者,在积极治疗原发病的基础上,采用一系列传统的综合治疗方法,并早期行胃肠内营养和静脉点滴活血化瘀药物,观察患者的疗效。结果：显效46.15%,有效12.31%,总有效率58.46%,无效41.54%。结论：早期行胃肠内营养和活血化瘀治疗,有利于控制重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血症状,降低反复出血率和死亡率。     

内镜下喷洒中西药物治疗消化性溃疡186例临床分析

目的：探讨内镜下直接喷洒中西药物治疗消化性溃疡的疗效。方法：根据胃镜检查情况选用中西药物结合镜下喷洒治疗，回顾分析422例消化性溃疡病人接受治疗，其中治疗组186例予喷洒锡类散庆大霉素溶液。对照组236例胃镜确诊后内科保守治疗。结果：治疗组总的2周愈合率达80．11％，对照组2周愈合率64．41％。结论：中西医结合合理配药内镜下喷洒治疗消化性溃疡是一种安全、有效的方法。     

西咪替丁、奥美拉唑预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血的疗效观察

目的：现察西咪替丁、奥美拉唑对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用．方法：28例急性心肌梗死患者随机分为两组，基础治疗相同．治疗组15例，加用西咪替丁0．4B静脉滴注1／日、奥美拉唑40mg静脉滴注1／日，持续5天：对照组13例，开始治疗时未用西咪替丁及奥美拉唑．结果：治疗组疗效优于对照组，未见用药不良反应，差异有显著性，提示预防性应用此两种药物对急性心肌艘死后应激性溃疡出血的作用是肯定的．     

重型颅脑伤并发应激性溃疡87例临床治疗分析

目的：观察重型颅脑伤合并应激性溃疡不同药物治疗效果。方法：将87例合并应激性溃疡的重型颅脑伤患者随机分成三组,A组35例,应用质子泵抑制剂＋止血合剂;B组29例,单独使用质子泵抑制剂;C组23例,应用H2受体拮抗剂。结果：应激性溃疡3—7天内控制率A组85．7％、B组75．9％、C组52．2％。结论：H2受体拮抗剂单独治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡效果不佳;质子泵抑制剂是治疗应激性溃疡的理想药物;质子泵抑制剂＋止血合剂联合用药效果最好。     

应激性溃疡大出血手术治疗分析

目的：探讨上消化道应激性溃疡大出血手术治疗效果，方法：手术时间在出血后1～7天不等。手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断或胃大部分切除术。结果：本组16例治愈，2例死亡，1例死于颅脑损伤，1例死于多脏器功能衰竭。结论：手术治疗是上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法，对符合手术治疗的患者应尽早手术，以免延误时间，造成严重后果。     

烧伤并发应激性溃疡出血的防治

目的 :探讨烧伤后并发应激性溃疡出血机制、临床特点及治疗方法。方法 :通过对我院 1 2 6例应激性溃疡出血诱因和常见死亡原因的分析。结果 :烧伤后应激性溃疡出血发病率和死亡率与休克 ,感染等应激因素有关。结论 :烧伤后积极消除休克、感染诱发因素 ,早期应用H2 受体阻断剂等方法是减少烧伤后应激性溃疡出血的有效方法     

循证护理在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用

目的：探讨循证护理在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用。方法：回顾分析2006年5月至2007年12月我科收治的87例重型颅脑损伤患者,观察采用循证护理的工作方法预防及护理应激性溃疡的效果。结果：87例患者,并发应激性溃疡的15例,占17%。除1例因家庭经济困难放弃治疗外,其余经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：通过运用循证护理的工作方法,降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率,同时,促使护士养成科学的思维方式和态度,既重视证据又不脱离实际,使整体护理水平得到明显提高。     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡风险因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素及风险因素。方法：回顾性分析642例重型颅脑损伤患者的临床资料,采用χ2单因素检验分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素,采用COX风险比例模型分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。结果：642例重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡176例,应激性溃疡发生率为27.41%,单因素分析结果显示：颅脑损伤后应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度、类型、脑疝与否、手术治疗与否、血糖水平及鼻饲与否具有相关关系,多因素分析结果显示：颅脑损伤的严重程度、类型是颅脑损伤后应激性溃疡的独立危险因素。结论：颅脑损伤严重程度及类型与应激性溃疡的发生有关,在重型颅脑损伤患者要综合评价及预防应激性溃疡的发生。     

早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察及护理

目的：探析早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血的影响,并提出和制定相应的措施预防以减少应激性溃疡出血的发生.方法：抽取我院63例脑出血并发应激性溃疡出血患者,随机分成两组,对照组31例,在治疗原发疾病基础上使用常规护胃抑酸治疗,治疗组32例,在对照组的治疗方案基础上加用早期留置胃管,比较两组患者的疗效.结果：治疗后对照组明显有效10例,有效14例,无效7例;治疗组明显有效18例,有效12例,无效2例,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著性意义（P＜0.05）.结论：早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血具有较好预防作用,能有效减少应激性溃疡出血的发生.     

甲氰咪呱对小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗作用

目的 探讨甲氰咪呱对重度小儿烧伤应激性溃疡预防治疗的作用，为临床预防治疗小儿重度烧伤应激性溃疡提供一种方法．方法 54例出现应激性溃疡症状的重度烧伤小儿，随机分为常规治疗组（24例）和甲氰咪呱治疗组（30例）。两组常规用维生素K1 1mg／d、凝血酶200U／次鼻饲及止血敏0．125g／d治疗，均连用10d；同时，甲氰咪呱治疗组加甲氰咪呱0．1g／次，3次／d,静脉注射，连用10d。依照患儿呕吐物、胃肠减压液、大便性状及大便常规比较两组小儿应激性溃疡的治疗效果。结果 甲氰咪呱组有效29例，无效1例，有效率96．67％；常规治疗组有效20例，无效4例，有效率83．33％。两组止血时间比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 甲氰咪呱能提高小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗有效率，缩短止血时间，可以用作烧伤防治应激性溃疡的药物。