阿霉素诱发肾性水肿病症大鼠模型的建立

目的考察复制大鼠的肾性水肿(肾阴虚、肾阳虚水肿)病症结合模型的可行性。方法采用灌胃甲状腺素片及尾静脉注射阿霉素的方法制造大鼠肾阴虚水肿模型,肌注氢化可的松和尾静脉注射阿霉素方法制造大鼠肾阳虚水肿模型。通过观察模型大鼠体征变化、24 h尿蛋白含量、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺(T4)、环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)、雌二醇(E2)及睾酮(T)等指标含量,判断模型是否成功。结果阴虚水肿组动物出现多动、脱毛、大便干结、体重降低和体温升高等临床表现,与空白组比较T3、T4、c AMP、E2、24h尿蛋白含量明显升高,c GMP、T含量降低,c AMP/c GMP比值显著升高,且各项指标均差异具有显著性(P0.05)。阳虚水肿组动物则出现活动减少、大便溏泻、体重和体温下降等体征变化,与空白组相比,T3、T4、c AMP、E2含量显著降低,c GMP、T、24h尿蛋白含量明显升高,c AMP/c GMP比值降低,且各项指标均差异具有显著性(P0.05)。结论分别由甲状腺素片联合阿霉素、氢化可的松注射液联合阿霉素诱导的动物病症结合模型,符合中医证型诊断下肾阴虚、阳虚水肿病症,造模方法可行。     

扶正药物及其配伍的药物血清对SMMC-7721人肝癌细胞增殖的抑制作用

目的：探讨不同扶正药物及其配伍对肝癌细胞增殖的抑制作用。方法：选取临床治疗肝癌常用的益气、温阳、补肾、养阴等扶正治法的代表药物,并根据阴阳治则理论将其分别配伍为益气养阴、温阳养阴及补肾（阳）养阴等方剂分别煎成汤液,采取大鼠灌胃给药后分离药物血清,作用于体外培养的SMMC－7721人肝癌细胞,以正常大鼠血清和维甲酸作对照。用MTT法测定细胞增殖。结果：养阴组、益气养阴组的作用最为明显。结论：养阴药北沙参、麦门冬及其与益气、温阳、补肾配伍后的药物血清能显著地抑制SMMC－7721人肝癌细胞增殖,养阴与益气药配伍后具有明显的协同效应。     

类多囊卵巢综合征大鼠模型的比较研究

目的复制用雄激素及人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱导的两种类多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型，比较两种模型的差异。方法模型1组给9日龄SD雌性大鼠注射丙酸睾丸酮，模型2组给予24日龄SD雌性大鼠皮下埋植左炔诺孕酮，3d后所有模型2组大鼠皮下注射HCG9d。复制出两种类PCOS大鼠模型，分别观察两组模型的排卵情况、卵巢形态学改变、血浆雄激素（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果模型1组与模型2组大鼠卵巢均成多囊性改变，卵泡囊性扩张，颗粒细胞层数减少、膜间质细胞增生；但模型1组大鼠卵巢体积较其正常对照组缩小，模型2组大鼠卵巢体积较其正常对照组增加。模型1、2组大鼠血清总T、FINS、FPG水平均明显升高；模型1组大鼠血清E2水平较其正常对照组升高，血清FSH、LH水平较其正常对照组降低；模型2组大鼠血清FSH、E2水平较其正常对照组下降，血清LH水平较其正常对照组升高。结论丙酸睾丸酮和HCG诱导的两种类型PCOS大鼠动物模型多囊卵巢、高雄激素血症、高胰岛素血症等现象均与人PCOS类似，两组虽然在某些方面与人PCOS存在一定差异，但却各自有其与人PCOS相似的特征，两者均可作为类PCOS动物模型用于不排卵的研究目的。     

UHPLC-MS/MS analysis of cAMP and cGMP in rat plasma as potential biomarkers of Yin-Yang disharmony in traditional Chinese medicine

Cyclic 3′,5′-adenosine monophosphate (cAMP) and cyclic 3′,5′-guanosine monophosphate (cGMP) are considered as potential biomarkers for Yin-Yang disharmony in traditional Chinese medicine. However, phosphodiesterase-mediated ex vivo degradation of these molecules in biological samples may result in their underestimation. In the present study, a ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (UHPLC-MS/MS) method was developed for determination of cAMP and cGMP in rat plasma, with special consideration of their stability ex vivo. Following precipitation of proteins from plasma samples with 0.4 M perchloric acid, the analytes were chromatographed on a Shimadzu Shim-pack-XR-ODS II column with 2.5 mM ammonium acetate and methanol in gradient mode. The MS/MS detection was performed using multiple reaction monitoring in the positive electrospray ionization mode. The lower limit of quantification was 0.27 ng/mL for cAMP and 0.37 ng/mL for cGMP. The method was used to determine the plasma cAMP and cGMP levels in normal and Yin deficiency diabetic rats treated with or without Rehmannia glutinosa. The developed method may be useful for evaluating the regulatory effects of Chinese herbal medicine on the levels of cAMP and cGMP in the body.     

Effects of yin-tonics and yang-tonics on serum thyroid hormone levels and thyroid hormone receptors of hepatic cell nucleus in hyperthyroxinemic and hypothyroxinemic rats

Hyperthyroxinemia model was made by giving thyroid tablet suspension to Wistar rats and hypothyroxinemia model was made by thyroidectomy. We measured serum thyroid hormone levels by RIA and the parameters of triiodothyronine receptors in rat hepatic cell nucleus by radio-ligand binding assay: Maximal binding capacity (Bmax) and Dissociation constant (Kd). It is found that (1) Yin-tonics can lower serum thyroid hormone levels and Bmax of hepatic nuclear T3R of hyperthyroxinemia rat from 167.14 +/- 25.62 fmol/100 micrograms DNA to 98.98 +/- 15.24 fmol/100 micrograms DNA, P less than 0.001. (2) Both Yang-tonics I and II can raise serum thyroid hormone levels of hypothyroxinemia rats, but not Bmax of hepatic nuclear T3R. Yang-tonics I even lowers Bmax. All the Chinese herbs have no effect on the Kd of rat hepatic nuclear T3R. The results may have some value in studying the effects of Chinese medical drugs.     

促黄体生成素基因免疫对前列腺增生模型鼠生殖内分泌的影响

目的 探讨LH基因免疫对前列腺增生模型鼠生殖内分泌的影响。方法 RT－PCR法从雌性大鼠垂体细胞中RNA扩增大鼠的促黄体素基因（LH）cDNA片段约（461bp）并克隆至T载体，获得重组质粒T－LH，限制酶酶切，酶连接，构建PCDNA3.1(-)/HbsAg/LH，经脂质体转染纯化的重组质粒至COS细胞中，通过肌肉注射构建的PCDNA3.1(-)/HbsAg/LH与前列腺增生大鼠，2个月内给药两次。结果 体外培养COS细胞，发现HBsAg与LH连接物表达较好，肌肉注射前列腺增生模型鼠重组质粒后，模型鼠LH与T的含量明显低于对照组。结论 PCDNA3.1(-)/HbsAg/LH可参与前列腺增生模型鼠生殖内分泌腺的调节。     

2型糖尿病大鼠近球小管Na+,K+-ATPase活性变化

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)近球小管(proximal tubule, PT)的Na ,K -ATPase活性变化.方法 首先建立T2DM大鼠模型,测定血糖、血清胰岛素和内源性洋地黄样物质(endogenous digitalis-like substance, EDLS)水平;微分离大鼠单根PT,液闪法测单根PT的Na ,K -ATPase活性.结果与正常对照组大鼠比较,模型组血糖、血脂、总胆固醇浓度显著升高,胰岛素敏感指数显著下降(P＜0.05,P＜0.01);胰岛素水平不低,PT的Na ,K -ATPase活性均显著升高(P＜0.01);血清EDLS水平显著下降(P＜0.01).大鼠血清EDLS水平与PT的Na ,K -ATPase活性呈显著负相关(r=-0.900, P＜0.01).结论 T2DM大鼠PT的Na ,K -ATPase活性升高,这种酶活性升高与血液中EDLS水平下降有关.     

经鼻和/或静脉给予舒芬太尼用于宫腔镜手术病人的清醒镇痛

目的:比较经鼻和/或静脉给予舒芬太尼用于宫腔镜手术病人清醒镇痛的效果。方法:择期拟行宫腔镜手术的病人60例,ASA I或II级,年龄(28~48)岁,随机分为3组(n=20):Ⅰ组缓慢静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,II组缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,同时鼻腔滴入舒芬太尼0.26μg/kg,Ⅲ组鼻腔滴入舒芬太尼0.39μg/kg(舒芬太尼鼻腔给药生物利用度可达78%)。术中根据情况酌情追加丙泊酚(0.5～1.0)mg/kg。记录静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,2min后(T0)、给予舒芬太尼后(2、4、6、8)min(T1-4)及手术开始时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸次数(RR)的数值;并分别记录镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、体动反应,以及术中需要追加丙泊酚、术后发生不良反应的例数。结果:与To时相比,各组T14时MAP降低,I组在T12时HR,SpO2降低(P<0.05或0.01)。与Ⅱ组相比,I组恶心呕吐,呼吸抑制例数增多;Ⅲ组发生体动反应的例数及需要追加丙泊酚的例数增多(P<0.01);VAS评分Ⅰ组降低,而Ⅲ组则增高(P<0.05)。结论:舒芬太尼鼻腔给药复合少量静脉注射用于宫腔镜手术病人的清醒镇痛,对呼吸循环影响小,镇痛效果好,不良反应少。     

开放性骨折后T淋巴细胞变化的实验研究

目的 研究大鼠开放性骨折后T淋巴细胞的分子生物学改变。方法 建立大鼠开放性骨折模型,采用流式细胞法记录检测T细胞亚群,用放免试剂盒测定cAMP,用普通生化法测定GSH（谷胱甘肽）、DOD（超氧化物歧化酶）。结果 与对照组相比CD3及CD4细胞百分比明显下降,CD8细胞百分比明显上升（P＜0.01）。cAMP、GSH、SOD均有明显变化。结论 开放性骨折后由于T淋巴细胞的改变,机体处于免疫功能抑制状态。     

用诺和龙试验评价糖尿病患者胰岛β细胞功能应用

目的:本研究拟在探讨诺和龙试验能否临床用于评价胰岛β细胞,以替代D860胰岛素释放试验。方法:分别检测662例2型糖尿病患者空腹及口服诺和龙后30min,60min,120min及180min的血糖,胰岛素水平的变化(应用外源性胰岛素的患者,检测C肽水平),结果:(1)在NT2DM与PT2DMA组F1NS/FPG水平明显高于T1DM与PT2DMC组,差异有统计学意义(P<0.05),但空腹C肽及C肽/空腹血糖在各组间差异无统计学意义。(2)口服诺和龙2毫克后,PT2DMC组没有胰岛素及C肽的快速分泌,其余各组在口服诺和龙后,胰岛素水平,胰岛素/血糖(I/PG)水平均在30min达到高峰,峰值在NT2DM,PT2DMA显著高于T1DM及PT2DMC组(P<0.01)。(3)口服诺和龙后30min胰岛素/血糖增值(△I30/△P30),胰岛素曲线下面积(AUCl),血糖校正后的胰岛素曲线下面积(AUCI/P),3h胰岛素净增值(△I/PG),HOMAβ,胰岛β细胞功能指数(MBCl),胰岛素抵抗指数(Homar-IR),胰岛素敏感指数(IAI)在NT2DM组明显高于T1DM及PT2DMC组(均P<0.05),同时,HOMAβ,△I30,AUCI,ACCI/P及△I/PG在PT2DMA组明显高于T1DM及PT2DMC组(P<0.05),△I30,AUCI,△I/PG在NT2DM组及T2DMB组之间也有显著性差异,(P<0.01)。结论:(1)诺和龙实验可以用来评估不同糖代谢紊乱状态人群胰岛β细胞功能,特别是空腹血糖明显升高的10年之内的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。(2)诺和龙口服后△I30/△P30,AUCI,ACCI/P,△I/P,HOMAβ,MBCI,Homar-IR,IAI均可以作为评价胰岛β细胞功能的指标,其中以HOMAβ,△I30,AUCI,ACCI/P及△I/PG为佳。     

前置胎盘患者自体血浆分离联合术中自体血回收的可行性

目的：观察自体血浆分离联合术中自体血回收应用于产科前置胎盘患者的安全性和有效性。方法选择择期行剖宫产术的前置胎盘患者60例,按随机数字表法分为3组,每组20例。Ⅰ组：术前自体血浆分离联合术中自体血回收组;Ⅱ组：单纯术中自体血回收组;Ⅲ组：按需输注异体血。分别于入手术室后（T1）、采血后10min（T2）、自体血回输前10 min（T3）、回输后10min（T4）、术后6h（T5）以及术后24h（T6）抽取静脉血测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB;记录3组血流动力学变化和胎心、新生儿评分、脐动脉血气分析结果以及术中失血量、输液、输血量。结果3组血流动力学变化和胎心、新生儿评分、脐动脉血气分析结果的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;T4、T5时点,Ⅰ组的Plt升高与Ⅱ、Ⅲ组的差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组的PT在T4时点恢复正常,与Ⅱ、Ⅲ组的差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ组血浆输入与I组的差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组红细胞输入与Ⅰ、Ⅱ组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前自体血浆分离联合术中自体血回收或单纯术中自体血回收用于在产科前置胎盘患者安全可行,可减少异体血的输注,节约血源。     

乌司他丁对骨科病人血小板聚集及凝血功能的影响

目的: 观察乌司他丁对骨科病人凝血功能及血小板聚集的影响。方法:选择30例无血液疾病及凝血功能障碍、肝肾功能异常或服用相应药物的择期骨科病人（ASA Ⅰ~Ⅱ）,随机分为乌司他丁组（Ⅰ组,n=15）和生理盐水组（Ⅱ组,n＝15）;分别于给药前（T0）、给药后1 h（T1）、给药后2 h（T2）采血测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际敏感指数（INR）及血小板1 min,5 min最大聚集率（PAG1,PAG5,PAGM）。结果：乌司他丁组用药后1 h,APTT,PT较用药前明显延长（P<0.05）,用药后2 h, TT较用药前明显延长（P<0.05）。与对照组比较,用药后1 h,APTT显著性延长（P<0.01）,用药后2 h,PT显著性延长（P<0.05）。两组用药前后及组间比较 PAgT 均差异无显著性（P>0.05）。结论：围术期中静脉滴注5 000 U /kg乌司他丁可改善术中患者的凝血状态,减少术中微血栓综合症,预防术后深静脉血栓形成。     

Effect of allitridi on cAMP level of arterial wall and plasma of hypercholesterolemic rabbits]

30 New Zealand rabbits weighing 1.5-2.5 kg were all fed a common diet and subdivided into 3 groups. Group 1 (the control), group II received cholesterol (0.5 g/kg.d), while group III was added cholesterol (0.5 g/kg.d) and the allitridi (20 mg/kg.d). Blood cholesterol, cAMP and artery cAMP were determined by the usual technique. The results showed that serum cholesterol level was significantly reduced by allitridi during the 15 weeks period of study and the artery wall cAMP level of group I and group III were significantly higher than group II. But there was no significantly difference between group I and III. The difference of cAMP level in plasma was not significant.     

针剌退热的研究——Ⅲ.间断电针对内毒素致热效应的抑制作用与血浆睾酮和雌二醇水平的关系

将15只雄性家兔的两侧睾丸摘除,去势后一个月给动物静脉注射内毒素,复制发热模型,实验组动物施以电针,比较实验组及对照组动物的发热高峰(△T)和体温反应指数(TRI),前者差异性显著,后者差异性不显著。血浆睾酮水平与去势前比较,虽有降低但无统计学意义,而血浆雌二醇水平较去势前有明显增加,两者比较其差异性显著。去势后三个月,血浆睾酮水平较去势前有明显减少,去势前和去势后两者相比较其差异性显著。血浆雌二醇水平进一步增加,与去势前比较其差异性非常显著。去势后三个月开始给动物肌肉注射戊酸雌二醇,每天一次连续11天。然后再用内毒素复制发热模型,实验组施以电针,比较两组动物的△T和TRI,其差异性均显著,结果表明针刺抑制动物体温上升和血浆性激素水平有关。     

树脂-羟磷灰石复合材料应用于经皮椎体成形术的实验研究

目的探讨应用树脂-羟磷灰石（EH）复合材料行经皮椎体成形术的适当配比比例及显影剂的使用。方法按液粉比8：9、8：8、8：7配制成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别在粉剂中加入20％硫酸钡的配制成Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组;测量混合时的物料状态和发热温度;Ⅰ～Ⅴ组制成直径5mm,高20mm的圆柱体,行X线摄片,观察显影性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组圆柱体进行抗压强度测试。将骨质疏松椎体T8～L5做成压缩骨折模型,配比为8：8的对照组和加入20％硫酸钡的实验组进行配对实验,在37℃水浴中,注入骨水泥,测量椎体中心的温度和椎管后壁的温度（PT）,并记录骨水泥注入量;行X线摄片,观察显影性;在力学材料机上测量两组椎体的强度及刚度,对比EH复合骨水泥加入造影剂前后恢复椎体强度和刚度的能力。结果加入20％硫酸钡的EH材料粥样期适当延长,约60s,温度降低,显影性良好,容易注射,机械强度较高。对照组和实验组均很好地恢复了椎体的强度和刚度,实验组显影性良好,PT不超过50℃。结论加入20％硫酸钡的液粉比为8：8的EH材料是用于治疗疼痛性椎体压缩骨折良好、有效的填充材料。     

Effect of intramuscular injection of hepatocyte growth factor plasmid DNA with electroporation on bleomycin-induced lung fibrosis in rats

Background So far, there is no efficient treatment for pulmonary fibrosis. The objective of this study was to determine whether intramuscular injection of the hepatocyte growth factor (HGF) plasmid DNA by in vivo electroporation could prevent bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats, and to investigate the possible mechanisms. Methods Twenty male Wistar rats were randomly divided into four groups: control group (group C),model group (group M), early intervention group (groupⅠ) and late intervention group (groupⅡ). Groups M, Ⅰ and Ⅱ were intratracheally infused with bleomycin, then injected the plasmid pcDNA3.1-hHGF to group Ⅰon day 7, 14 and 21. GroupⅡ received the same treatment like Group Ⅰ on day 14 and 21. All the rats were killed on day 28 after bleomycin injection. We detected Homo HGF expression in the rats with ELISA method and estimated the pathological fibrosis score of lung tissue using hematoxylin eosin (HE) and Massion staining. The mRNA expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1), cycloxygenase-2 (COX-2), and rat HGF in rat pulmonary parenchyma were evaluated by RT-PCR. Immunohistochemistry and Western blotting were performed to determine the protein expression of transforming TGF-β1 and COX-2 in lung parenchyma. Results The plasmid pcDNA3.1-hHGF could express hHGF in NIH3T3 cells and the hHGF protein is secreted into the culture medium. The expression of hHGF protein could be monitored in quadriceps muscle, plasma and lung in Groups Ⅰ and Ⅱ. Pulmonary fibrosis levels of Groups Ⅰ and Ⅱ were obviously lower than that of group M (P&lt;0.05). Expression of TGF-β1 protein and mRNA in lung tissue was markedly decreased in Groups Ⅰ and Ⅱ compared with Group M (P&lt;0.05). The level of expression of HGF and COX-2 mRNA was higher in Groups Ⅰ and Ⅱ than in Group M (P&lt;0.05). Conclusions Injection of the plasmid pcDNA3.1-hHGF into skeletal muscle with electroporation has a potential role in the treatment of bleomycin-induced lung fibrosis. Exogenous HGF may inhibit the expression of TGF-β1 and regulate the crosstalk between AECs and mesenchymal fibroblasts.     

氨甲环酸对心内直视术患者的血液保护效果

目的探讨氨甲环酸(TAX)对心内直视术患者的血液保护效果。方法择期行房间隔缺损修补术和(或)室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者60例,随机分为TAX组(T组)和对照组(C组)。T组在麻醉诱导后给予TAX10mg/kg,停机时追加TAX10mg/kg,手术结束时再补充TAX10mg/kg;C组给予等量生理盐水。于麻醉诱导前、CPB30min、鱼精蛋白中和肝素后10min、术后6h、12h和24h分别测定PT、APTT、纤维蛋白原FIB、FDP、D-D;记录术后12h、24h每公斤体重纵膈心包引流量和成分输血量。结果两组患者PT及APTT在围手术期变化基本一致。与C组比较,T组FIB、FDP和D-D浓度在麻醉诱导前差异无统计学意义(P>0.05),在T1~T3时FIB浓度升高(P<0.05),FDP和D-D浓度降低(P<0.05),在T4和T5时FIB、FDP和D-D浓度差异无统计学意义(P>0.05)。T组术后12h、24h每公斤体重纵膈心包引流量及术后成分输血量明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸可明显减少心内直视术患者术后失血量与输血量,其机制与抑制纤溶系统过度激活有关。     

重组人生长激素对败血症大鼠肠粘膜屏障功能保护作用的机制研究

目的观察重组人生长激素(RHGH)对败血症大鼠肠粘膜屏障功能的保护作用并探讨其可能的作用机制。方法采用腹腔注射E.COLI复制大鼠败血症模型。42只健康雌性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、败血症组(S组)及RHGH治疗组(T组),S组及T组又依观察时点再分为1D、3D两个亚组(T1D,T3D,S1D,S3D)。应用RT-PCR、免疫组化、放射免疫等方法,动态观测肝组织IGF-1MRNA表达情况、肠粘膜BCL-2蛋白表达水平及细菌移位、血浆生长激素(GH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及肠道形态等指标的变化情况。结果1RHGH能明显减轻败血症大鼠肠粘膜结构损伤,减轻肠道细菌移位。2T组大鼠肠粘膜BCL-2表达水平(T1D:2441±117;T3D:3628±235)明显高于S组水平(S1D:321±36;S3D:1873±57)(P<0.01)。3T组大鼠血浆GH水平〔T1D:(1.28±0.24)ΜG/L;T3D:(2.14±0.48)ΜG/L〕显著高于S组水平〔S1D:(0.74±0.12)ΜG/L;S3D:(0.60±0.18)ΜG/L〕(P<0.01)。4T组大鼠血浆IGF-1水平〔T1D:(168.94±65.67)ΜG/L;T3D:(201.56±64.98)ΜG/L〕明显高于S组水平〔S1D:(116.72±13.96)ΜG/L;S3D:(107.50±23.53)ΜG/L〕(P<0.05)。5T组大鼠肝IGF-1MRNA表达水平〔T1D:(0.98±0.20);T3D:(1.76±0.17)〕显著高于S组水平〔S1D:(0.38±0.09);S3D:(0.46±0.10)〕(P<0.01)。结论RHGH可能通过抑制肠粘膜上皮细胞凋亡及GH/IGF-1的作用来维护败血症大鼠肠粘膜屏障功能。     

乳腺癌根治术中稀释式自体输血与血液稀释的对比观察

目的　观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响。方法　 2 4例乳腺癌根治术病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为自体输血组 (AT)和血液稀释组 (HD)。全麻下 ,AT组采血 396～ 6 39ml,并输等量 6 %羟乙基淀粉 (HES)注射液 ;HD组先输入HES 5 0 0ml后手术。监测术中失血量、输液量、循环生理指标 ,检验术前 (T1)、血液稀释后输自体血前 (T2 )、及术后 1d(T3)的Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、PT、APTT、TT、FIB。结果　AT组T2 的Hgb、RBC、Hct值明显低于HD组 (P <0 0 5 ) ,而T3明显高于HD组 (P <0 0 5 ) ,AT组PT、APTT、TT、FIB各项在四个时间点均无明显变化 (P > 0 5 ) ,检验值全部在正常范围内。结论　稀释式自体输血能更有效的减少血细胞流失 ,维护血液的生理功能 ,对于最大限度的避免同种输血具有更重要意义     

大鼠原位肝移植模型建立和受体甲状腺激素水平变化的研究

目的：为研究肝移植术后甲状腺激素水平变化,探讨其与肝移植预后的关系。方法：选用Lewis大鼠建立原位肝移植模型,对移植前后甲状腺激素水平变化进行序贯检测研究。本实验共进行大鼠原位肝移植91次,定向手术成功率92．7％,分别于手术后1,3,7,14,28d经眶静脉丛采血测量甲状腺相关激素T3,T4,rT3,TSH的血清浓度,比较肝移植手术前后甲状腺激素谱的变化。结果：同系移植肝脏可获得长期存活（＞28d),在肝移植后甲状腺激素水平发生变化,T3水平在术后第三天升高,随后下降,早期死亡组动物的甲状腺激素水平与长期存活组相比明显不同,T3,T4水平下降,而rT3水平则上升。结论：建立稳定肝移植模型是关键,大鼠肝移植术后血清甲状腺激素水平较术前有明显变化。提示肝移植手术影响甲状腺激素代谢,早期死亡组血清甲状腺激素水平变化与长期存活组比较有明显不同,肝移植术后甲状腺激素水平变化的监测,可能是一项判断预后的指标。