缩宫素对子宫良性病变滋养血管频谱变化的超声观察

目的超声观察子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病应用缩宫素前后滋养动脉频谱形态变化，评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应。方法子宫肌瘤（30例）及局限性子宫腺肌病（15例）静滴缩宫素（0．04U／min）前后行彩超检查，对比滋养动脉频谱形态变化。结果应用缩宫素后，子宫肌瘤（24／30）及局限性子宫腺肌病（10／15）出现异型频谱，包括单向楔形、单向圆钝、双向楔形及热带鱼样等；子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病频谱变化包括异型持续（19／30，6／15）、异型交替（5／30，4／15）、正常舒缩变化（6／30，5／15）；不同类型肌瘤周边与内部动脉均出现频谱变化；所有患者子宫弓状动脉与双侧子宫动脉均未检测到频谱变化。结论多普勒超声检测滋养动脉频谱形态变化有助于评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应；异型频谱的出现可能是由于子宫肌层收缩导致滋养血管发生狭窄或痉挛。     

2型糖尿病大鼠肠系膜微循环改变及其临床意义

目的 研究2型糖尿病大鼠肠系膜微血管和微血流的变化。方法 Otsuka-long-evans-tokushima fatty（OLETF）2型糖尿病大鼠33只，对照组long-evanstokushima otsuka（LETO）非糖尿病大鼠7只，全麻状态下，使用带电脑图像处理装置的微循环活体观察电视显微镜对糖尿病和非糖尿病对照组大鼠作活体肠系膜微循环观察。检测微血管分支数目、微动脉及微静脉口径、微静脉中沿壁滚动与贴壁黏附的白细胞数、微动脉边流和轴流的宽度、内皮细胞厚度等。实验结果经电视录像记录后用图像处理系统定量测定。结果 糖尿病大鼠肠系膜微血管分支数与对照组大鼠比较减少24．5％（P〈0．01），微血管分支数与血糖水平呈负相关（r=-0．44，P〈0．05）；糖尿病大鼠微动脉边流宽度小于对照组，边流与管径的比值显著减少（P〈0．01），沿壁滚动与贴壁黏附白细胞明显增加（P〈0．01），免疫细胞化学结果显示糖尿病大鼠肠系膜微血管内皮细胞表面血管细胞黏附分子1（Vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）表达明显增强。结论 糖尿病大鼠肠系膜微循环出现明显的微血管与微血流形态、结构和功能障碍，这些变化是糖尿病微血管病和各种并发征发生的基础。     

复方独活糖浆药效学实验研究

目的：研究复方独活糖浆的药效学作用,为临床应用提供理论依据.方法：采用肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍,用测微尺测量微血管动脉和静脉管径、观察红细胞的流速;大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸致小鼠疼痛反应实验.结果：与空白对照组比较,复方独活糖浆各剂量组给药可明显增大小鼠耳廓微动脉和微静脉管径,加快血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环;可抑制大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结果：复方独活糖浆经口服给药可明显增加肾上腺素所致微循环障碍小鼠耳廓微动脉及静脉管径,加微血管内RBC流速,改善小鼠耳廓微循环;抑制大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结论：复方独活糖浆有抗炎镇痛、明显改善微循环作用.     

缩宫素鼻用液（滴鼻剂）升高乳压、促进子宫平滑肌收缩的实验研究

目的：通过动物实验观察缩宫素滴鼻剂的药理效应。方法：选用大鼠离体子宫、哺乳大鼠及家兔,分别观察不同剂量的缩宫素滴鼻剂对子宫平滑肌及乳压的影响。结果：大鼠子宫平滑肌收缩幅度（张力）由０．２７ｃｍ增加到０．４９～１．６３ｃｍ,收缩频率由６．３～７．２次／分升到１２．２０～２２．５０次／分;大鼠乳压由０．３９～０．４６ｋｐａ提高到０．５６～１．２１ｋｐａ,家兔乳压由０．７６ｋｐａ升到１．２７～２．０６ｋｐａ,与对照组比较均具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：缩宫滴鼻剂 有明显促进子宫平滑肌收缩,升高乳压,促进乳汁的分泌作用。     

痛经颗粒对动物子宫收缩活动的影响

目的:研究痛经颗粒对动物子宫收缩活动的影响,为痛经颗粒治疗痛经提供实验依据.方法:缩宫素腹腔注射诱发小鼠痛经反应,醋酸腹腔注射诱导小鼠疼痛反应,前列腺素F2α或缩宫素诱发大鼠体外子宫收缩.结果:痛经颗粒(6.5,13,26 g/kg)灌胃能显著减少缩宫素所致的小鼠扭体反应动物数和扭体次数,减少醋酸诱导的小鼠扭体反应次数,痛经颗粒(3.33,6.66,13.3 mg/ml)能剂量依赖性地抑制大鼠体外子宫收缩,并能拮抗前列腺素F2α或缩宫素所致的大鼠体外子宫收缩活动的增强.结论:痛经颗粒能抑制缩宫素诱导的小鼠痛经反应,抑制体外大鼠子宫收缩.     

益气化瘀法对妊娠大鼠子宫影响的研究

以益气化瘀立法的中药口服液对妊娠大鼠离体子宫平滑肌解痉作用和在体子宫微循环的影响进行了研究，结果显示：益气化瘀法能有效缓解催产素所致子宫平滑肌痉挛、增加子宫表面微血管数目、扩张血管管径、使微血管血流加速，从而使子宫表面微血管网血流量增加。达到改善子宫微循环、维持妊娠、促进宫内胎儿生长的目的。     

仿生乳头按摩器在产后子宫复旧中的应用

产妇产后常用口服益母草或肌肉注射缩宫素,以促进子宫复旧.但是有的产妇不愿服药,恐惧肌肉注射.根据按摩乳头能诱发或加强宫缩的原理.本院于2006年9月～2007年5月对足月妊娠60例产妇分别进行仿生乳头按摩器和缩宫素肌肉注射促进子宫收缩,30例无特殊处理为对照组.观察子宫复旧效果,现将结果报道如下.     

葛根素注射液对失血性休克家兔肠系膜微循环的影响

目的探讨葛根素注射液对失血性休克家兔肠系膜微循环的保护作用。方法将15只家兔随机分为模型组、预防组、治疗组,每组5只,在医用图像分析系统下观察并记录缺血30min和再灌注30min时家兔肠系膜微动脉、微静脉管径,血液流态,微血管数目的变化。结果缺血30min时,模型组和治疗组与缺血前比较,微动、静脉管径缩小,血流速度减慢,微血管数目减少（P〈0．01）,预防组微循环变化不明显;再灌注30min时各组与其缺血前比较,模型组微动、静脉管径缩小,血流速度减慢,微血管数目减少（P〈0．01）,预防组、治疗组微循环变化不明显。结论葛根素注射液对失血性休克家兔肠系膜微循环有一定的保护作用。     

缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术防治剖宫产术中及术后出血的临床分析

目的 观察缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术在防治剖宫产术中及术后出血的疗效.方法 将2005年3月～2007年3月在笔者所在医院行剖宫产术中出血的患者45例作为对照组,2008年3月～2010年3月在笔者所在医院行剖宫产分娩出血的孕产妇48例作为观察组.观察组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射联合B-Lynch子宫缝合术,对照组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射,两组术中均同时使用缩宫素静脉滴注.结果 观察组剖宫产术中及术后出血量明显少于对照组.所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论 缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术可有效预防剖宫产术中及术后出血.     

中药抗痛经冲剂对小白鼠子宫平滑肌的影响

目的 :观察抗痛经冲剂对小白鼠子宫平滑肌收缩功能的影响 .方法 :采用连续ig给药 ,观察抗痛经冲剂对抗缩宫素诱发的小白鼠扭体反应 ;并用肌张力换能器连接台式平衡记录仪 ,描记常规方法制备离体子宫体平滑肌收缩情况 .结果 :发现抗痛经冲剂对缩宫素诱发的小白鼠扭体反应有较好的对抗作用 ;对正常小白鼠离体子宫平滑肌的收缩活动无明显影响 ,可剂量依赖性 [浴槽终浓度为 (0 .0 1～ 0 .4 0 ) g·L-1]地抑制缩宫素诱发的子宫平滑肌的收缩功能 .结论 :抗痛经冲剂可显著抑制缩宫素诱发的小白鼠子宫收缩     

卡孕栓预防剖宫产产后出血临床研究

目的探讨卡孕栓预防剖宫产产后出血的疗效。方法随机抽取2010年6月-2012年9月我院产科120例剖宫产产妇,随机分为卡孕栓＋缩宫素组及缩宫素组各60例。观察组胎儿娩出后给予缩宫素10u宫壁注射,同时行卡孕栓1．0mg舌下含化;对照组给予缩宫素10u宫壁注射,缩宫素20u静脉点滴。观察两组术中、术后子宫收缩程度的差异和术中、术后出血量的差异,是否需要制止产后出血的其他手术干预。结果剖宫产产后子宫收缩程度和出血量两组有统计学差异（P〈0．05）,在是否需要手术干预止血方面也有明显差异（P〈0．05）。结论卡孕栓联合缩宫素能有效地促进子宫收缩,减少产后出血,并能降低术中手术干预止血的干预率。     

新型骨靶向雌激素大黄酸—雌酮抗骨质疏松活性研究

【目的】研究新型雌激素衍生物大黄酸-雌酮{新型骨靶向雌激素3-羟基-雌甾-1,3,5（10）-三烯-17酮-3-[N4-（1,8-二羟基-9,10-蒽醌-3-甲酰基）哌嗪基-N^1-乙基]醚,代号LC}对去卵巢大鼠骨密度及子宫内膜增殖的影响,探讨其抗骨质疏松活性及其对子宫的副作用。【方法】采用去卵巢大鼠模型,每天给予大黄酸-雌酮4μmol/kg（H-LC组）或0.8μmol/kg（L-LC组）,6个月后测定大鼠骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）及子宫重量、子宫直径、子宫内膜厚度变化,并与模型组（OVX组）,雌酚酮组（E组）比较。【结果】与OVX组相比,E组BMD及BMC增加,子宫相对重量及子宫直径均显著增加。L-LC组BMD、BMC及H-LC组BMC显著增加,达到E组水平,子宫相对重量及子宫直径虽高于OVX组,但显著低于E组。【结论】大黄酸-雌酮具有雌激素样的抗骨质疏松活性,但大大降低了对子宫的刺激性。     

改良LAVH治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症合并子宫腺肌病

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（1aparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH）治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症（endometriosis,EM）合并子宫腺肌病患者的效果及手术技巧。方法18例盆腔后部深部浸润型EM合并子宫腺肌病患者行改良LAVH,腹腔镜下离断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管及子宫血管,初步钝性分离子宫直肠间隙,至致密粘连处停止分离,转阴式手术。切开阴道粘膜后先分离宫颈与阴道间隙至腹腔,离断子宫骶韧带及主韧带后,自子宫主韧带断端水平截除宫颈,自子宫与直肠粘连处截除子宫体,从已打开的阴道前穹隆翻转残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,直视下沿子宫后壁锐性剪开、分离并切除与直肠粘连之子宫体,直肠内手指做指示,切除异位灶。结果18例患者全部按预定术式完成手术,2例因异位灶侵及直肠肌层,患者拒绝切除肠管,异位灶持续存在。18例患者手术时间（144±42）min,术中出血量（155±86）ml,无直肠及膀胱输尿管损伤。18例患者随访12～36个月,16例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在。结论采用自阴道前穹隆翻出残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,在直视下切除直肠阴道隔异位灶及粘连子宫的方法,提高了手术的安全性,值得临床推广应用。     

剖宫产术中缩宫素应用策略的临床对比分析

目的：探讨缩宫素在剖宫产手术中防治产后出血的应用策略。方法选择剖宫产手术150例,分成A、B两组,A组（72例）：钳夹脐带时行子宫肌层注射缩宫素20 U（负荷剂量）,随后继以40 U缩宫素缓慢静脉滴注;B组（78例）：在钳夹脐带时仅以40 U缩宫素缓慢静脉滴注（无负荷剂量）。比较两组产妇术中血流动力学状况（收缩压、舒张压及心率）、子宫收缩情况、出血量、手术时间、缩宫素用量及不良反应（恶心、呕吐及头痛）的发生率。结果两组产妇一般状况（年龄、体重、孕龄及孕次）均无统计学差异。A组产妇在给予负荷剂量缩宫素后出现子宫收缩明显加强（5~10 min）、心率增快（5~20min）、收缩压（5~15min）及舒张压（10~15min）下降（均P＜0.05）;A组缩宫素总用量增加（P＜0.05）。两组产妇的手术持续时间、总出血量及术后并发症均无统计学差异（均P＞0.05）。结论剖宫产术中给予负荷剂量的缩宫素虽可提早子宫收缩时间,但对产妇转归无明显影响,反而可影响术中血流动力学平稳。无负荷剂量的缩宫素静脉输注可对产后出血起到相同的临床防治效果。     

缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察

目的 观察缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效.方法 按入院先后顺序,将178例有产科剖宫产指征、具产后出血潜在因素的高危产妇随机分为观察组和对照组各89例.在胎儿娩出后,对照组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,如宫缩仍不佳,继续应用缩宫素20 U;而观察组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射欣母沛250μg,如宫缩仍不佳则间隔15 min继续应用欣母沛250μg.比较两组术后2、24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后2、24 h的出血量,观察组[（221.3±59.7）ml和（299.1±72.8）m1]明显低于对照组[（358.3±62.7）ml和（457.5±82.9）ml];产后出血发生率,观察组（19.1％）亦低于对照组（42.7％）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 具产后出血高危因素的剖宫产患者,应用静脉滴注缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点,具有重要临床价值.     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的：观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：对58例宫缩乏力性产后出血的产妇分观察组和对照组各29例,观察组应用欣母沛250μg宫体注射或肌肉注射,对照组肌肉注射缩宫素20U,并徒手按摩子宫。结果：观察组治疗总有效率96．6％,对照组治疗总有效率82．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。     

益母草注射液在剖宫产中止血缩宫的临床效果观察

目的观察益母草注射液在剖宫产中止血缩宫的有效性及安全性。方法将剖宫产产妇260例随机分为两组。实验组在胎儿娩出后给予益母草注射液40mg子宫体注射,对照组给予缩官素lOu子宫体注射,比较两组术中、术后2、24h出血量,产后出血发生率及子宫复旧情况。结果实验组术中、术后2、24h出血量明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈O．05）。实验组产后出血发生率低于对照组,但其差异无统计学意义（P〉0．05）。在子宫复旧方面,术后阴道流血时间〈半月的发生率,实验组明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈O．05）,术后恶露持续时间〈42d的发生率高于对照组,但其差异无统计学意义（P〉O．05）。结论益母草注射液是一种预防剖宫产术后出血的高效、安全的药物,且可缩短恶露排出时间,值得临床推广。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术126例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对126例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术比较,分析手术时间、术中出血量,术后血肿形成,定期随访观察月经量,B超检查监测肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(83.7±29.5)min,与对照组(93.5±32.2)min相近;术中出血量(78.5±35.2)ml,明显少于对照组(150.3±50.5)ml;研究组术后无1例血肿形成,对照组有2例;两组随访1年,研究组月经量(50±20.8)ml,明显少于对照组月经量平均(120±50.5)ml,肌瘤复发率1.5%,明显低于对照组18.2%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术相比较,能明显减少术中出血,缓解月经过多,延缓肌瘤复发,具有一定的临床应用价值。     

曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的初步研究

目的 探讨曼月乐（左旋炔诺孕酮宫内缓释节育系统,LNG-IUS）治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的效果,寻找LNG-IUS治疗腺肌病有效的病灶阈值.方法 将84例子宫腺肌病病人按子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径（maximum di-ameter,MD）分为A、B、C、D4组,4组病人均于经期宫内放置LNG-IUS,对比分析LNG-IUS放置前后不同时段病人经量、痛经评分、子宫体积和CA125的变化.结果 放置LNG-IUS后不同时段,A、B两组痛经、月经量评分、子宫体积、CA125均明显下降（P＜0.05）;C组痛经及经量评分缓解明显（P＜0.05）,但子宫体积、CA125下降不明显（P＞0.05）;D组痛经、经量评分、CA125和子宫体积均无明显变化（P＞0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性,其治疗有效的病灶阈值为MD≤35 mm.