经尺动脉介入化疗治疗局部晚期乳腺癌27例临床分析

目的评价术前动脉灌注化疗在乳腺癌治疗中的作用.方法采用Seldinger法经皮尺动脉穿刺,将导管置入锁骨下动脉与胸廓内动脉开口处,注入化疗药物,观察肿块的缩小情况.结果本组27例, 经介入治疗后CR2例,PR22例,总有效率(CR PR)为88.89%. 结论动脉内灌注化疗对局部晚期乳腺癌及复发性乳腺癌有较好的效果.     

介入治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨介入治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法对30例乳腺癌病人行术前介入化疗,观察肿块缩小程度及局域淋巴结术前、术后的变化。结果通过介入治疗及手术病理证实,肿块均有不同程度的缩小、坏死,周围转移的淋巴结坏死,小的转移淋巴结消失。结论由介入动脉灌注化疗药物,使局部药物浓度高,对癌细胞杀伤作用强,可使肿瘤明显缩小、坏死,有利于手术切除,是一种创伤小、副作用轻、提高手术切除率和治愈率的有效方法,值得推广。     

局部晚期乳腺癌术前腹壁上动脉灌注化疗的临床应用

目的:评价术前腹壁上动脉灌注化疗对局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:将84例局部晚期乳腺癌患者随机分为两组.治疗组42例行术前腹壁上动脉灌注化疗1次,对照组42例行全身静脉化疗3周期,全部用CEF方案,化疗后再进行手术.评估术后疗效.结果:腹壁上动脉灌注化疗后肿瘤达临床完全缓解(CCR)28例,部分缓解(PR)11例,完全病理缓解(PCR)19例.对照组行静脉化疗后肿瘤病灶临床完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)22例,完全病理缓解(PCR)9例.结论:腹壁上动脉灌注化疗作为晚期乳腺癌的术前辅助治疗具有效果好,显著缩短疗程且毒副反应小、简便,值得进一步推广.     

经支气管动脉介入治疗中晚期肺癌的临床应用

目的探讨支气管动脉超选择性介入化疗及栓塞治疗肺癌的疗效。方法45例肺癌病人均行支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术,观察治疗前后原发癌灶体积及最大直径与垂直直径的变化,比较肺CT影像学改变,并进行分析。结果支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术治疗肺癌疗效显著,术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小,肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小。结论经支气管动脉介入治疗中晚期肺癌疗效显著,值得推广应用。     

双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值。方法:对31例宫颈癌(b2～b)患者行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗,观察治疗前后癌灶体积变化、宫旁组织的变化、宫颈出血停止情况以及手术中出血量等指标。结果:31例患者治疗后癌灶缩小、出血停止、症状总缓解率87.1%、总有效率90.3%,可手术率87.0%,宫旁组织明显变软,手术中出血减少。结论:双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞作为宫颈癌治疗的新辅助化疗方案具有较高效的缓解宫旁情况,降低宫颈癌期别,增加手术切除机会。     

转移性肝癌72例患者介入治疗临床疗效及影响因素

目的:探讨转移性肝癌行介入治疗的临床疗效及影响预后因素。方法:收集我院行介入治疗的72例转移性肝癌患者,其中原发癌灶行手术切除者34例,未手术切除原发灶者38例;通过DSA造影证实72例患者中,病灶为乏血供患者30例,富血供患者27例,中等血供15例,对于肿瘤病灶为富血供、中等血供患者进行肝动脉化疗栓塞(TACE);乏血供病灶行肝动脉灌注化疗。结果:原发癌灶手术切除组半年生存率(76.5%),较未手术切除者(36.8%)具有明显性差异(P0.05)。肝动脉化疗栓塞治疗组患者半年生存率(78.9%),较肝动脉化疗药物灌注治疗组患者(29.4%)具有高度显著性差异(P0.01)。结论:转移性肝癌患者,如果患者情况良好,应尽可能切除原发癌灶,并辅以化疗,局部治疗等综合治疗。转移性肝癌根据其血供不同选择相应的介入治疗方式,可取得较好的临床效果。     

晚期胃癌动脉灌注化疗的临床观察

目的:晚期胃癌患者术前应用动脉灌注化疗,以提高手术切除率.方法:14例患者术前经动脉灌注化疗1～2次,然后再手术.结果:灌注后临床症状均有不同程度的缓解,腹部包块缩小11例,占78.6%,13例手术探查中,8例手术切除,占615%;其中D1根治术2例,D2根治术4例,姑息性切除2例.轻度有效2例,中度有效5例,显著有效1例.结论:晚期胃癌动脉灌注化疗对缩短临床病期,缩小原发病灶,使不能手术的患者成为可能手术有极其重要意义.     

介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察

目的 探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效.方法选择45例晚期胃癌患者分为两组,观察组予介入动脉灌注化疗,对照组予多西他赛＋5-氟尿嘧啶方案常规静脉化疗.结果介入动脉灌注化疗组总有效率75%,全身性化疗组总有效率42.9%.不良反应的程度介入动脉灌注化疗组明显轻于全身性化疗组.结论 晚期胃癌介入动脉灌注化疗优于全身性化疗.     

老年人乳腺癌经动脉新辅助化疗及栓塞的结果分析

目的:探讨老年人乳腺癌超选择性动脉化疗及栓塞的临床应用价值。方法:随机选用病理证实为乳腺癌的患者34例,其中17例为经新辅助动脉灌注化疗及栓塞的患者,另外17例为术前未经动脉化疗及栓塞的患者作为对照组。结果:17例经动脉化疗及栓塞的患者未见严重并发症发生;8~15天后,完全缓解2例(11.8%),部分缓解12例(70.6%),病情稳定3例(17.6%);6例患者行乳房改良根治术,9例患者行保乳术。结论:老年人乳腺癌术前新新辅助经动脉灌注化疗及栓塞使肿块消失或缩小,降低乳腺癌手术难度,缩小手术范围,增加保乳手术机会,改善患者生存质量,是一种切实可行的治疗方法。     

晚期乳腺癌的个性化解救治疗

目的介绍我院晚期乳腺癌的治疗疗效,增强对晚期乳腺癌的治疗信心。方法8例术前局部晚期病人, 术前采用经动脉灌注化疗,待临床降期后再手术治疗,5例术后转移晚期病人采用赫赛汀基因联合希罗达或紫衫醇类联合蒽环类或CMF方案治疗。结果死亡1例,10例临床缓解,2例好转。结论动脉灌注化疗在局部晚期病人的治疗具有非常重要的价值,HER2强阳性的患者应采用赫赛汀基因联合希罗达治疗,术后转移晚期病人应联合紫衫醇类和蒽环类化疗。     

支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察

目的观察支气管动脉灌注化疗（BAI）加局部放疗治疗老年肺癌并出现远处转移患者的疗效。方法治疗组选择70岁以上、80岁以下,已出现远处转移的晚期非小细胞肺癌患者21例,行支气管动脉灌注化疗加远处转移灶的局部放疗。对照组选择同等条件的患者20例,应用多西他塞单药化疗周疗加远处转移灶的局部放疗,完成4周期后判断疗效。结果治疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）4例,进展（PD）2例,近期总有效率为71．4％。对照组CR0例,PR8例,SD10例,PD2例,有效率40．O％。结论BAI加局部放疗较多西他塞单药化疗周疗加局部放疗更能有效地控制原发病灶及转移灶,减轻临床症状,减少患者痛苦。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用

目的：评价子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的作用。方法：临床观察90例Ⅱ期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果：子宫动脉灌注化疗治疗Ⅱ期子宫颈癌有效率为65.56%,其中4例组织学完全缓解（4.44%）。结论：选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况,提高了Ⅱ期子宫颈癌可手术切除率,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察。     

放疗结合介入治疗晚期上颌窦癌6例报告

目的：探讨放疗结合介入法动脉灌注化疗在晚期上颌窦癌治疗中的应用价值。方法：对6例晚期上颌窦癌进行选择性肿瘤供血动脉插管化疗，一周后行常规放射治疗。观察病变改善情况，评价治疗效果。结果：6例肿瘤均有不同程度消退(肿瘤缩小在38％～96％)，总有效率PR为83．3％。结论：放疗加选择性动脉灌注化疗治疗晚期上颌窦癌，可明显提高治疗效果，是一种有效的治疗手段。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗前后髂内动脉化疗疗效分析

目的探讨髂内动脉化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2013-09—2015-08间于茂名市人民医院接受治疗的局部晚期宫颈癌共50例,所有患者均在放疗前1周接受双侧髂内动脉灌注化疗,对所有患者的临床疗效及毒副作用进行观察。结果所有患者接受双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗2周后的临床症状缓解率可达84.0%。结论双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗能很好地缓解局部晚期宫颈癌患者临床症状,具有较高的近期疗效,可作为提高局部晚期宫颈癌患者生存率和治愈率的治疗手段之一。     

超选择动脉导管化疗治疗Ib巨块型及晚期宫颈癌临床研究

目的了解宫颈癌术前动脉插管化疗前后临床及组织病理的变化,以明确动脉导管化疗的疗效.方法自2000～2004年共计25例宫颈癌病例.临床分期为Ⅰ期巨块型或Ⅱb期以上病人.采用双侧超选择性子宫动脉导管化疗,化疗方案:PDD 50mg/m2双侧+Bleomycin 30mg/m2双侧,每两周重复最多2次.观察给药前后肿瘤病变大小、子宫旁转移病灶、淋巴结转移灶及血肿瘤标记SCC变化.同时观察化疗副反应及组织学改变.结果25例中23例化疗后成功行扩大全子宫切除并且宫旁未见癌灶.仅一次导管化疗15例,完全缓解10例,部分缓解5例,总缓解率60%.行第二次导管化疗10例,完全缓解6例,部分缓解2例,2例无变化改放疗,总缓解率为92%(23/25).其中完全缓解率80%(16/25),部分缓解率35%(7/20).无变化2例接受放疗.观察血SCC变化,16例不同程度下降.导管治疗后手术切除标本有肿瘤组织变性、坏死.组织学有效率24%.结论(1)动脉导管术前化疗能够控制局部巨块及晚期宫颈癌肿瘤的生长,使癌灶缩小,降低肿瘤的分期,从而为手术的彻底切除创造条件.(2)降低肿瘤细胞活力,减少术中肿瘤播散及术后转移.(3)清除亚临床病灶减少复发危险.(4)年轻患者卵巢功能保留对性生活及生活质量均有提高.     

紫杉醇联合卡铂方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及安全性分析

目的：观察PC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及安全性。方法：对18例局部晚期乳腺癌（T3～4/N0～2）患者,给予PC周剂量密集型方案新辅助化疗4周期。结果：术前达到pCR22.2%,cCR22.2%,cPR33.3%,SD＋PD22.2%,有效率为88.9%。化疗中无严重化疗反应。结论：PC周剂量方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中有效率高且毒副作用可耐受,值得临床推广应用。     

子宫癌介入治疗—附31例报道

目的 评价子宫动脉灌注化疗及栓塞在治疗妇科恶性肿瘤中的方法及应用。方法 对31例妇科恶性肿瘤患者行48次选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞，观察术后症状缓解情况，肿瘤缩小及消失情况以及二期手术后癌灶的病理改变。结果 所有患者术后症状均有不同程度的缓解，13例伴阴道流血者一周后停止，肿瘤消失1例，肿瘤缩小50％以上21例，有效率67％。5例二期根治术患者术后标本显示肿瘤部分或者全部变性坏死。结论 子宫动脉化疗及栓塞在妇科肿瘤治疗中是安全有效的。     

局部晚期乳腺癌介入治疗后的手术切除研究

采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ‘法对６例局部晚期的乳腺癌进行灌注化疗。结果,６例患者肿瘤均有不同程度缩小,原固定的肿瘤可推动,并能行外科手术切除,经随访２例术后１年余死于广泛转移,另４例健在,生存超过１６￣２４个月,局部未见复发。认为介入化疗能使局部晚期的乳腺癌肿缩小,为手术切除肿瘤创造条件,同时可使部分原属较晚期的乳腺癌最终获得根治性治疗。     

子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

目的：探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达。方法：选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达。结果：子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%。化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标。     

动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌及其诱导细胞凋亡的分子机制研究

目的　探讨术前经动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床预后意义 ,同时研究其对乳腺癌细胞凋亡的影响及其可能的分子生物学机制。　方法　女性原发局部晚期乳腺癌 82例 ,分为术前经动脉灌注化疗 (CAP方案 )组 4 2例 ,对照组(未行化疗直接手术 ) 4 0例 ;术后密切随访 ,观察两组术后 5年无瘤生存率的差异。同时运用免疫组织化学 SP方法检测82例乳腺癌手术标本中的凋亡相关基因 Bcl- 2 ,Bax的表达状况 ,原位杂交检测细胞凋亡指数的变化 ,观察它们与乳腺癌浸润转移等生物学行为的关系及术前动脉灌注化疗的影响。数据予 SPSS10 .0统计学软件分析。　结果　 (1)动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床预后意义术前动脉灌注化疗组的 5年生存率达 6 1.9% ,而对照组的 5年生存率仅为30 % ,经 Kaplan- m eir生存分析提示有统计学显著性差异 (P<0 .0 5 )。(2 ) Bcl- 2表达及临床预后意义 Bcl- 2在乳腺癌中的表达率为 6 7.5 % ,Bax在乳腺癌中的表达率为 5 7.5 % ;Bcl- 2与乳腺癌的组织分化程度成正相关 (P<0 .0 5 ) ,与淋巴结转移正相关 (P<0 .0 5 ) ,对照组中 Bcl- 2高表达的乳腺癌 5年生存率低于低表达组 (P<0 .0 5 )。(3) Bax在乳腺癌中的表达及临床预后意义 Bax与淋巴结转移负相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织分化无明显关系 ,