心先安治疗病毒性心肌炎188例

病毒性心肌炎是一种多发病，也是中青年常见病之一。我院采用心先安治疗，临床上取得较为满意效果，兹作报道。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 1997～1999年，我院收治病毒性心肌炎188例。男122例，女66例；年龄16～41岁。(1)重度(30例)：有胸闷、心悸、气喘(甚至不易平卧)，伴有Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞及心律失常，唇绀，颈静脉怒张，两肺可闻及干湿性罗音，肝脏肿大，两下肢明显指凹性水肿，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学和心电图明显改变。(2)中度(11 4例)：有胸闷、心悸、气短，伴有Ⅰ°房室传导阻滞及心律失常，两下肺可闻及少许干湿性罗音，肝脏肋下刚触及，两下肢轻度指凹性水肿，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学及心电图明显改变。(3)轻度(44例)：有胸闷、心悸，运动后加重，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学及ST有轻度改变。本文Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞32例，房颤及各种期前收缩131例。(1)心先安治疗组(9 4例) ：男70例，女24例；年龄16～39岁。重度6例，中度70例，轻度18例。Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞8例，房颤及各种期前收缩21例。(2)联合治疗组(94例)：男52例，女42例；年龄17～41 岁。重度24例，中度44例，轻度26例。Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞23例，Ⅲ°传导阻滞1例，房颤及各种期前收缩110例。     

部分型房室共道术后并发可逆性Ⅲ°A-VB二例报告

三度房室传导阻滞(以下简称Ⅲ°A-VB)是部分型房室共道术后一个不很少见的严重并发症,但于术后恢复期内出现可逆性的Ⅲ°A-VB,则甚少报道。作者曾遇到2例,报告于后。病例摘要例1:男,21岁,因自幼活动后心悸气促,发现心脏杂音3个月而于1985年9月24日入院。体检发现胸骨左缘2、3肋间     

甲状腺机能亢进合并Ⅲ~0房室传导阻滞1例

<正> 患者,女,38岁.因反复心慌气短8年加重2d 昏厥2次,于1986年12月17日以病毒性心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞、心源性脑缺氧入院。8年来间断心悸、气短,未曾确诊。查体:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率52次/min.眼球稍突出(?)皮肤潮湿多汗,心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第一心音亢进,两肺呼吸音清晰,腹部(-)。入院时心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。3d 后心电图出现房(?)与Ⅱ度房室传导阻滞交替。心脏B 超示:左房扩大(47×50mm,前后径45mm),右室稍增大(36×70mm),余房室内径正常。心电向量图大致正     

病毒性心肌炎致Ⅲ°房室传导阻滞的心电监护及护理

病毒性心肌炎致Ⅲ°房室传导阻滞的心电监护及护理ＥＣＧｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆⅢ°Ａ－Ｖｂｌｏｃｋｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ肖红（第三军医大学西南医院心肾科）６３００３８病毒性心肌炎是心血管常...     

Ⅲ°房室传导阻滞的预后因素探讨

本组60例Ⅲ°度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)中,冠心病占38.3%,特发性传导系统纤维化25%,心肌炎30%,其他6.7%。死亡13例,占住院Ⅲ°AVB 的21.6%,其中7例死于扭转性室速,6例死于心功能不全。冠心病占9例,心肌炎3例,特发性传导系统纤维化1例。可见Ⅲ°AVB 预后与病因、心功能状态和合并扭转性室速等因素有关。     

房室结改良术后可逆性房室传导阻滞一例

患者女性 ,6 0岁。因发作性心慌、心悸 2 0年 ,加重 2个月以阵发性室上性心动过速入院。查体 :血压 16 / 10ｋＰａ ,心率 90次 /分 ,房颤心律。心电图示房颤。 2 4ｈ动态心电图显示阵发性房颤。食管调搏检查提示房室结折返性室上性心动过速。介入心电生理检查证实为房室结折返性室上性心动过速 ,房室结文氏点为 2 5 0ｍｓ,遂行房室结改良术 (慢径消融 )。术后 4ｄ内心电图均正常。但术后第 5天即出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 ,并自第 6天始演进为Ⅲ°房室传导阻滞。虽经氢化可的松治疗 ,至术后第 12天心电图与 2 4ｈ动态心电图显示仍为Ⅲ°房室…     

紧急床旁临时心脏起搏治疗严重心律失常9例报道

1996～ 2 0 0 1年底我们对急诊入院的严重心律失常伴频繁阿 斯发作的 9例患者进行了床旁紧急心脏起搏抢救治疗 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料接受床旁紧急心脏起搏的 9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 74岁。 3例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞 ,心源性休克 ;2例低血钾 ,尖端扭转型室速 ;3例原发性传导束退化症并Ⅲ°房室传导阻滞。 1例急性病毒性心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞。 9例患者均频繁阿 斯发作 ,其中 2例尖端扭转型室速经应用氯化钾、硫酸镁和异丙肾上腺素等治疗无效 ,改用心脏起搏治疗。2　安置使用方法9例患者均在…     

重度房室传导阻滞足月妊娠一例报道

患者雷某,25岁,干部,1987年患病毒性心肌炎,Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),交界性逸搏心率。此后无黑蒙及晕厥,生活自理,坚持工作,平素月经规律。24岁结婚。LMP1991年4月16日,停经40天后无明显早孕反应,孕18~(+1)周自觉胎动,首次作妇产科检查确诊妊娠。经心内科检查:ECG     

病毒性心肌炎严重心律失常20例临床分析

病毒性心肌炎累及传导系统时应引起严重关注.本组2例双束支三束支传导阻滞最后均导致Ⅲ°房室传导阻滞、阿斯综合征的发作.在抢救中,激素有减轻其炎症反应、促进传导功能的恢复.异丙基肾上腺素在维持心     

195例束支传导阻滞的随访观察

我们对1985年以来的195例来支传导阻滞病例随访观察，发现一些病人转变成Ⅲ°房室传导阻滞，特别是带有完全性左束支传导阻滞的病人，尽管临床发生率较右束支阻滞抵，但导致Ⅲ°房室传导阻滞的临床意义却似较大。现将情况报告如下。资料所有195例中分五类计入资料：见表1。结果把病例按＜5年和＞5年分成两组进行对比分析束支传导阻滞与1“房室传导阻滞的关系。见表2。讨论1左束支传导阻滞远比右束支阻滞少见[1]，但发生Ⅲ°房室传导阻滞的临床意义却很重要。从本文结果看，右束支阻滞仅2例，发生率为1．92％，而带有完全性左束支传导阻滞（…     

加味炙甘草汤治疗严重心律失常一例

高××,男,57岁,住院号43588。因心悸、胸闷、气短反复发作四年,加重1月入院。入院时症见:心悸、胸闷、憋气,动则尤甚。查体:面色萎黄,神疲乏力,心率53次/分,心律不齐,闻及多数期前收缩,心音低钝,舌淡红苔薄白,脉沉细结代.心电图示:窦性心动过缓,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,频发室性早搏.西医诊断:冠心病,多发性室性早搏。中医辨证:气虚血亏,心脉不足。治宜益气补血,养心复脉。方用加味炙甘草汤(炙甘草30克、西洋参10克、桂枝12克、生地12克、麦冬15克、苦参15克、阿胶(烊化)15     

卧位性Ⅰ度房室传导阻滞1例报告

Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ°ＡＶＢ）最常见的病因为急性心肌炎、洋地黄过量、冠心病急性下壁心肌梗塞及先天性心脏病、高血钾等。少数病人可能与迷走神经张力增高有关，与卧位有关，本文报告１例卧位性Ⅰ°ＡＶＢ。患者男性，１９岁。于感冒后出现周身无力，心悸。查体：心律...     

生脉注射液治疗房室传导阻滞的临床观察

目的　了解生脉注射液对房室传导阻滞的疗效。方法　生脉注射液 80ml+ 5 %葡萄糖 5 0 0ml治疗 14例Ⅱ°A -VB和Ⅲ°A -VB。结果　 9例房室传导阻滞消失 ,5例安装永久性人工心脏起搏器。结论　生脉注射液可以改善部分房室传导阻滞的病变 ,使传导阻滞消失     

外科完全性房室传导阻滞

外科完全性房室传导阻滞(简称Ⅲ°AVB)对心脏直视手术是一种潜在危险。由于房室传导系统与房间隔下部和室间隔上部解剖学关系密切,作这些部位的间隔缺损修补术,特别是房室管畸形、室间隔缺损、法乐氏四联症和矫正性大血管转位等先天性心脏畸形的根治术时,有可能损伤房室传导系统,而引起暂时性或永久性房室传导阻滞。     

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞１例报告沈阳军区总医院（１１００１５）许凤芝王雷陈跃心律平引起严重的心血管系统不良反应，甚至死亡，国内外均有资料统计，但心律平引起Ⅲ°房室传导阻滞（简称Ⅲ°ＡＶＢ）文献报道不多。因此，本文就１例心律平致Ⅲ°ＡＶＢ的原因及预防进...     

老年人人工心脏起搏器的临床应用

本文报道110例147例次因病态窦房结综合征、Ⅲ°房室传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、三束支传导阻滞等心律失常伴有严重症状(包括阿-斯综合征)的老年患者安装人工心脏起搏器。起搏电极在荧光屏透视下经静脉插入后固定在左心室腔的顶端,全组均能有效起搏。67例起搏器安装已5年以上,42例安装2年以     

酒精中毒致Ⅲ°房室传导阻滞并室性逸搏心律一例

患者,男,47岁。患者于12h前饮酒约300ml,酒后即恶心,呕吐, 昏睡,2小时前出现晕倒伴短阵意识丧失。平时身体健康。体温正常,呼吸急促,血压测不到,HR28次,律不齐。考虑为中毒性心肌炎并心源性晕厥。心电监护示:Ⅲ°房室传导阻滞,缓慢心室逸搏心律。即给予5％GS500ml+异丙肾上腺素1mg静滴,16滴/min。心电监护示:Ⅲ°房室传导阻滞,室性自主性心动过速。同时给予能量极化液和地塞米松静滴、吸氧,血压达16/10.5kPa。晕厥未再发作。住院期     

完全性房室传导阻滞的自然病史(101例临床及随访分析)

随着人工起搏治疗完全性房室传导阻滞(下称Ⅲ°AVB)的日益普及,要求对其病因、临床及自然病史等作进一步了解。现将我院内科1965年12月至1985年12月101例Ⅲ°AVB住院患者的临床及随访资料作一初步总结分析。     

甲亢伴Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

甲亢伴Ⅲ°房室传导阻滞罕见,国内报告5例。现将我院1例报告如下。女,52岁,住院号405641。1982年11月13日入院。主诉消瘦、多汗10年,心悸、气促5年,近半月加剧。患者于10年前出现多食、怕热、大汗、体重减轻10kg,手颤,经~(131)Ⅰ试验确诊甲亢,曾不规则服抗甲亢药治疗。5年来逐渐出现心悸、气促,活动后尤     

心内起搏成功地抢救急性心肌梗塞合并Ⅲ°房室传导阻滞一例报告

<正> 急性心肌梗塞出现房室传导阻滞的发生率约10～15％;发生Ⅲ°房室传导阻滞者2.7～8％。关于急性心肌梗塞时发生完全性房室传导阻滞的病死率各家报告不同,Lown为47～80％,Gregory为30～70％,为47～85.7％,Friedberg约介于22～100％