“通府健脏越冬西瓜汁”治愈肾病综合征2例

1、病例报告 患者1女性24岁5岁患肾病综合征治疗后好转，每次感冒均有蛋白尿，7天前因生产后出现全身浮肿、尿少、乏力，进行性加重。于2004-1-1入院。查体：全身高度浮肿，心、肺正常。实验室检查尿常规：蛋白5g／L 24小时尿蛋白12．8g血脂：TG 11．2mmol／L CHO 15．8mmol／L血浆蛋白TP 42g／L ALB 20g／L GLO 22g／L，肾功能正常，双肾B超提示：     

重链沉积病一例

患者,女,44岁,因“浮肿、尿检异常9个月”于2013年5月12日入院.2012年6月受凉后出现眼睑浮肿,渐加重至全身浮肿,无发热、咽痛、咳嗽等不适.当地医院门诊查尿蛋白3＋,隐血2＋,无贫血,给予青霉素800万u静滴,连用8d,尿蛋白曾一过性转阴,尔后尿蛋白再次阳性,查尿蛋白定量0.32 ～ 1.0 g/24 h,补体C3、C4持续低下,肝肾功能、抗核抗体（ANA）、ds_DNA抗体、抗可溶性抗原（ENA）抗体谱均阴性.2012年8月在外院查尿蛋白定量0.8 g/24 h,Hb11.4 g/dl,Alb 34.2 g/L,Scr 67.1 μmol/L,Ccr 87 ml/min,C30.49 g/L,C4 0.0779 g/L,给予强的松50 mg/d治疗2个月后开始减量,同时给予CTX 0.6 g/月×3月治疗,患者尿检无明显好转.     

遗传性肾炎1例

患者,男,17岁。因发热2月余,腰痛、面部及下肢浮肿10余天而入院。既往健康。家族中其母亲患有肾炎,且伴有高度近视、浮肿,曾于1989年5月入本院治疗,应用强地松、环磷酰胺疗效欠佳。查体:血压20.3/11kPa,双眼脸浮肿,双下肢重度凹陷性水肿,余未发现异常。视力:右眼0.1,左眼0.1,屈光不正。电测听正常。实验室检查:尿蛋白(+++),WBC 0～1个/HP,RBC 10个/HP,尿蛋白定量10.4g/24h,血肌酐88.40μmol/L,尿素氮5.68mmol/L,总蛋白38g/L,白蛋白17g/L,胆固醇16.98mmol/L,B超示双肾弥漫性改变。入院后给予强地     

氟美松冲击疗法致过敏1例

<正> 编辑同志: 患者女性,24岁。主因浮肿2个月,加重10天于1990年8月27日入院。患者于2个月前始面部及下肢浮肿,近10天加重伴尿少,恶心、呕吐。查BP17.3/13kPa,颜面部浮肿,心率88次/分,腹水征阳性,腰背部及双下肢指凹性浮肿(卅)。化验Hb15.4g/L,总蛋白4.6g,白蛋白2.2g,球蛋白2.4g,β～LP14.9g/L,甘油三脂9.4mmol/L,胆固醇9.4mmol/L,BUN12.5～17.2mmol/L,尿蛋白((?)),颗粒管型(卅),24小时尿蛋白定量3g。诊断:肾病综合征Ⅱ型。入院后给强的松40mg/d     

海洛因致肾病综合征2例

[例1]刘××,男性,22岁,患者吸食海洛因4个月后,开始出现少尿、全身浮肿、纳差、乏力症状,既往无肾脏病史。体查:神志清楚,颜面浮肿,眼睑水肿,心肺无异常,腹平软,无压痛,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。化验:尿蛋白(++++),尿RBC(-),24h尿蛋白定量10.2g,血浆白蛋白20g/L,血液BUN、Cr、C_3均正常,ANA 1:20阴性。治疗:强的松1mg/(kg·d),8周,CTX     

家族性肾病综合征一家3例报告

<正> 家族性肾病综合征为遗传性进行性肾脏疾病,甚为少见,现报道一家3例。观察时间最短者4个月,最长者达5年。例1 女,2岁半,第1胎。8个月早产。因全身浮肿、少尿、并逐渐加重于1971年1月15日入院。体检:血压10.7/8KPa,神志清,颜面和全身呈可凹性浮肿,以下肢明显。咽充血,心音有力,肺背部可闻少量湿性罗音。腹部叩诊呈移动性浊音,肝脾未触及。实验室检查:尿蛋白(+++),红细胞0—1。血浆蛋白50g/L,白蛋白28g/L,球蛋白22g/L。胆固醇7mmol/L。诊断为肾病综合征。入院后,经用泼尼松(2mg/Kg)治疗,于同年3月7日病情好转出院。出院时无浮     

C_1q肾病1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因颜面浮肿半个月,双下肢浮肿、尿少5d入院七年前曾患肾结石,经治疗已排石,无肾炎史。入院查体:T36oC,血压140/90mmHg。双肺底部叩浊,呼吸音消失,无干、湿罗音,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性浮肿。辅助检查:尿常规:蛋白(++++),潜血(+++),24h尿蛋白定量3.65g,尿细菌培养(-)。血常规:RBC3.05×1012/L,Hb88g/L,WBC7.8×109/L,Plt130×109/L。血肌酐174.5μmol/L,尿素氮12.4mmol/L,内生肌酐清除率49ml/min,血浆总蛋白47g/L,白蛋白29g/L。免疫球蛋白及补体:IgG10.8g/L,IgA1.25g/L,IgM1.43g/L,C30.9g/L。双肾B超…     

肾病综合征激素治疗发生AMI和ARF1例

女患,31岁,住院号129673,因颜面、下肢浮肿2月入院。入院体检:T 36.5℃,P 90min~(-1),BP 21.6/13kPa。肾病面容,结膜无苍白,甲状腺、心肺肝脾无异常。无移动性浊音,双肾区无压痛,下肢呈凹陷性浮肿。既往无心脏病史。实验室检查Hb 130g/L,血WBC 8×10~9/L,尿镜检RBC 2～7/HP,尿蛋白定量8.2g/,血A/G为2.1/3.3。血脂Cho2.87mmol/L,TG 0.95mmol/L,LDL 1.65mmol/L,HDL0.65mmol/L。血BUN 6.7mmol/L,血Cr 120μmol/L。诊断为肾病综合征Ⅱ型。先给降压治疗,血压稳定后给强的松     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎一例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁 ,因颜面浮肿、尿少 1月于 2 0 0 1年 10月 7日来诊。既往有类风湿性关节炎 3年 ,近 1月症状再发 ,而服用布洛芬 5 d后出现颜面下肢浮肿、尿少。查体 :体温 37.0℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 15 .96 / 10 .6 4 k Pa。颜面浮肿 ,心肺正常 ,腹部无移动性浊音 ,踝关节凹陷性水肿。化验 :血红蛋白 10 0 g/ L,尿蛋白 ( ) ,比重 1.0 2 ,尿潜血 (- ) ,少许颗粒管型。TP5 0 g/ L,AL B30 g/ L,血肌酐 130 μmol/ L,尿素氮 6 .9mm ol/ L ,2 4小时尿蛋白定量 4 .5 g/ 2 4 h,Ig A10 .2 g/ L ,Ig G3.0 g/…     

肾病综合征并发急性肾小管坏死范可尼氏综合征肾性尿崩症一例报告

男33岁。因颜面及下肢浮肿伴腹胀、尿少一周入院。查体:T、P、R均正常,BP22/14kPa,颜面浮肿,双下肢轻度水肿,心肺无异常所见。实验室检查:Hb105g/L;总蛋白50g/L,A22g/L,G28g/L;BUN、SCr正常;尿蛋白((?))。给予降压、利尿治疗,4天后浮肿消退。因再次感冒,病情加重,尿量锐减,双下肢又浮肿,并出现胸、腹水。B超示:双肾体积增大,左14cm×6cm,右12.2cm×5.8cm,肾实质2.8cm。尿常规:尿糖((?)),蛋白((?)),复粒细胞((?)),WBC4～6/HP,RBC2～3/HP,腊状管型( ),BUN15.4mmol/L,SCr774μmol/L。查SDS—PAGE高中分子蛋白尿.尿比重1.008～1.010,尿钠135mmol/24h,肾衰指数>2。诊断:肾病综合征Ⅱ型并急性肾小管坏死,继发性范可尼氏综合征,继发     

激素加环磷酰胺冲击治疗小儿Ⅳ型狼疮性肾炎一例

患儿　女,13岁,因反复发热2个月,气促,浮肿1周入院。2个月来反复发热,伴关节疼痛,当地医院查尿有异常,曾用激素治疗11天症状改善,停药后症状复发,入院前1周出现气促,浮肿。体检:BP13/9KPa,T38℃,面色苍白,无皮疹,颜面和四肢呈可凹陷性水肿,心界扩大,心尖区可闻及级收缩期杂音,肝肋下2.5厘米,膝关节压痛。实验室检查:尿蛋白++,RBC20～22个/HP,24小时尿蛋白定量287mg,血常规WBC9.28G99/L,Hb74.5g/L,plT33.3万,转氨酶正常,白蛋白29g/L,CH3.4mmoL/L,BUN12.2mmol/L,SCr168umol/L,CO2-CP18mmol/L,血沉90mm/H,ASO1200u,狼疮细胞(+)…     

垂体肿瘤误诊为肾盂肾炎1例

患者 ,男 ,6 6岁。因尿频、夜尿增多伴腰痛颜面浮肿 3年 ,加重 2天于 1998年 10月 9日入院。入院前一直门诊治疗。查体 :T36 .5℃ ,P78次 /分 ,BP13/ 8k Pa。慢性病容 ,颜面苍白 ,浮肿 ,心肺未见异常 ,腹软 ,右上腹压痛 ,双肾区叩痛 ,神经系统检查阴性。实验室检查 :WBC4 .2× 10 9/ L,RBC4 .39× 10 12 / L,Hb12 4 g/ L,N0 .6 5,L0 .33,尿常规 :WBC(- ) ,RBC(- ) ,尿 β-微球蛋白增高 ,BUN6 .2 3mmol/ L,Cr12 6 .58mmol/ L,二氧化碳结合力 18mml/ L。 B超提示 :慢性胆囊炎。肝功能、血脂、血糖、心电图及动态心电图正常。入院…     

妊娠高血压综合征合并急性坏死性肠炎1例分析

1 病例资料 初孕妇,26岁,妊娠39周.2周前因头晕、头痛,视物不清及双下肢浮肿逐渐加重到当地乡卫生院诊治(用药不详),除水肿稍有减轻外,其他症状无明显好转而来诊.入院后体检:体温36.6℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压170/120mmHg,心肺检查未发现异常,双下肢水肿(﹢﹢).产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎头已入盆,胎心位于脐左下方,140次/min,无宫缩.化验检查:尿蛋白(﹢﹢﹢).血常规Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,WBC12.5×109/L.红细胞比容0.38.     

肾病综合征合并多脏器囊肿1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因反复浮肿,腰痛2年,咳嗽半个月入院。既往健康,否认肾脏疾病。入院查体:T37.6oC,Bp140/85mmHg。颜面浮肿,轻度贫血貌。右肺下可闻及湿罗音,心无著变。移动性浊音(+),双下肢可凹性浮肿()。辅助检查:血常规:RBC4.05×1012/L,Hb10g/L,WBC11.8×109/L,Sg0.76,PLT110×109/L。尿常规:尿蛋白(),WBC15～20个/HP,脓球(),24h尿蛋白定量5.625g。血浆总蛋白36g/L,白蛋白23.3g/L。血肌酐108μmol/L,尿素氮6.4mmol/L。心脏CT:右肺下叶纵膈附近的心包囊肿。脑CT:右枕部蛛网膜囊肿。肾B超:双肾大小正常,双肾多发囊肿。…     

肺出血肾炎综合征1例

患者,男性,21岁,白族。因反复咯血伴头昏、乏力,活动后胸闷1年,加重半月,于1990年5月19日收住我院。患者去年6月因受凉感冒咳嗽、咯血痰住某医院,摄胸片检查诊断为“肺炎”,经治疗好转出院。近半月头昏、乏力、胸闷症状加重。并于入院后第6天出现无原因咯血约100ml,尿量如常,色黄较混浊,无腰痛及明显浮肿。8岁时曾患血吸虫病已治愈。查体:T38.1℃,P100次/分,R20次/分,BP15.2/0.7kPa。重度贫血貌,面部轻度浮肿,咽部充血,心肺(-),肝脾未触及,双下肢无水肿。Hb 50 g/L、RBC1.75×10~(12)/L、WBC8.8×10~9/L、N70％、L26％,E4％,血小板130×10~9/L。尿常规:蛋白+++,红细胞++,颗粒管型1～2/低倍,尿素氮8.7mmol/L,肌酐145μmol/L,血清总蛋白52g/L,     

原发性肾病综合征并发乳糜胸1例

病人,男,25岁.因反复全身水肿、泡沫尿2月入院.24 h尿蛋白8.9 g,血浆清蛋白12 g/L,三酰甘油4.01 mmol/L,总胆固醇8.92 g/L,抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性,X线胸片未见胸水,肾活检示膜性肾炎,诊断为肾病综合征.给予泼尼松60 mg/d,环磷酰胺0.2 g 静脉注射,隔日1次.28 d后水肿消退,24 h尿蛋白1.4 g,好转出院.出院后继续用环磷酰胺治疗,泼尼松56 d后开始减量至停用.1年后,因上呼吸道感染再次出现水肿,并感胸闷、憋气,喜右侧卧位再入我院.     

恶性组织细胞病的非典型表现3例误诊分析

1.以肾脏损害为主要表现例1:女,48岁。因阴道间断流血,面部浮肿,无尿1天而急诊入院。查体:贫血面容,双眼睑浮肿,双例腋下及腹股沟可触及散在的1.0×1.5cm大淋巴结数个,质中等硬度,活动度好。右下肺有细小水泡音,心尖区收缩期杂音(Ⅱ级),肝于右锁骨中线肋下3.0cm,脾(-)。双下肢重度浮肿。实验室检查:RBC0.6×10~(12)/L,Hb25g/L,WBC1.6×10~9/L,Sg0.60,St0.24,L0.16,Pt20×10~9/L,尿蛋白(++),尿WBC满视野,血BUN     

原发性肾病综合征伴乳糜腹水二例

肾病综合征伴乳糜腹水较少见,现报告两例: 例1 男患,11岁,因周身浮肿,少尿23天入院。既往健康。查体:T36℃,P86次/分,BP14/10kPa。颜面下肢重度浮肿,淋巴结不大,巩膜无黄染。肩胛角下3Cm处叩浊,双下肺呼吸音减弱。心脏如常。全腹无触痛,有腹水征,肝脏未及。尿蛋白+++,RBC0～1/HP,24小时尿蛋白定量4.2g。Hb120g/L,WBC8.4×10~(-9)/L,P72％,L28％,ESR4mm/h,肝功正常,A/G≈2.3/20,Ch8.2mmol/L。血蛋白电泳:A130.7％,α_12.4％,     

针刺治疗系统性红斑狼疮并发外阴部带状疱疹伴排尿障碍一例报告

患者女性,18岁。因面部红斑三个月,两下肢浮肿二个月,于1987年5月26日入院。患者于1987年2月两手腕关节及指关节疼痛,天冷时加重。同年3月面部出现片状红斑,逐渐增多,日晒后加重。4月面部及两下肢出现浮肿,拟诊系统性红斑狼疮(SLE)入院。查体:慢性病容,眼睑轻度浮肿,心肺未见异常,腹部稍隆起,腹水征(+),两下肢明显凹陷性浮肿。皮肤科情况:前额、面颊部、耳廓及上胸V形区见散在黄豆至指头大片状暗红斑,边缘不大清楚。四肢指、趾端见点状及小片暗红斑。实验室检查:血常规正常范围。血沉30mm/lh。尿蛋白(++++),颗粒管型(++)。尿蛋白定量6240mg/24h。BUN18.7mmol/L。白、球蛋白分别为15g/L和22g/L。C_3 329.4mg/L。LE细胞(-)。ANA(-)。诊断:     

蜂螫后肾炎并肾病综合征二例

例1 男,16岁,1984年4月某日额头皮肤被野蜂螫伤,局部肿痛,数日后颜面、颈、四肢逐渐出现水肿反复发作,入院前半年水肿加重、尿少、乏力,于1985年5月26日入院。体检:Bp14/8kPa,颜面、颈、双下肢轻度凹陷性水肿,心肺(一),肝脾(一),双肾区叩痛。尿蛋白++,颗粒管型2～6个/LP,尿蛋白定量4.2g/24h,尿 C_3 0.33mg/dL,血 BUN 6.1mmol/L,血 Cr 70.7umol/L,血A/G=13/18g/L, 总胆固醇12.4mmol/L,ESR60mm/第1小时,肾图示双肾分泌功能欠佳。诊断:蜂螫后肾炎、肾病综合征。予强的松治疗2个月余,浮肿消退,尿蛋白转阴,痊愈出院。继续用维持量并中药治疗一年后随访,未见复发。例2 男,14岁,入院前8个月捕打野