腹腔镜全子宫切除术后下肢静脉血栓形成危险因素分析及预防对策探讨

目的探讨腹腔镜全子宫切除术后下肢静脉血栓形成的危险因素和预防对策的分析探讨。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的腹腔镜全子宫切除术治疗患者68例,按照术后是否出现下肢静脉血栓(DVT)将其分为两组,研究组34例,对照组为34例。采用多因素Logistic分析法分析两组患者腹腔镜全子宫切除术后下肢DVT发生的危险因素并制定相应的治疗方案。结果 Logistic分析法表明DVT病史、麻醉方式、血小板升高、下肢静脉穿刺次数、患者年龄是全子宫切除术后下肢静脉血栓形成危险的主要因素(P0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术应该选择局部麻醉的方式、减少下肢静脉穿刺次数、缩短手术时间以及鼓励患者术后多活动,医护人员对腹腔镜全子宫切除术患者做好预防和随访工作,可以有效防止下肢静脉血栓的形成。     

腹腔镜全子宫切除术后下肢静脉血栓形成危险因素分析及预防对策

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后下肢静脉血栓(DVT)形成的危险因素及对策。方法:选取2013年5月-2015年4月本院收治的行腹腔镜全子宫切除术治疗患者159例作为研究对象,按照术后是否出现DVT分为DVT组56例和非DVT组103例,采用多因素Logistic分析法分析两组患者发生DVT的危险因素并提出相应的对策。结果:与非DVT组比较,DVT组患者手术时间较长,全麻率高,下肢静脉反复穿刺率高,术后活动时间3 h,比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示:麻醉方式、DVT疾病史、患者年龄、高脂血症、血小板升高及久躺久坐是发生DVT的危险因素。结论:腹腔镜全子宫切除术应缩短手术时间、尽量选择局麻、减少下肢静脉穿刺次数及鼓励患者多活动,对于有高危因素的患者应做好预防、术后随访工作,有利于防止DVT的形成。     

口腔外科术后并发深静脉血栓形成的临床观察及危险因素分析

目的探索口腔外科术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床表现及其危险因素。方法抽选2014年3月至2015年7月在我院接受口腔外科手术的患者106例,按照术后是否发生下肢DVT分为观察组(n=51)和对照组(n=54),收集两组患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、既往病史、手术情况、术前后相关指标、住院时间等,进行临床分析和危险因素比较。结果多因素Logistic回归分析显示高血压、年龄、BMI值、住院时间、术后D-D和Fbg值与口腔外科手术后下肢DVT形成相关。结论口腔外科术后并发DVT的危险因素有高血压、高龄、BMI值高、住院时间长及D-D和Fbg值增高,D-D、Fbg水平对口腔外科术后并发DVT具有预示价值。     

硬膜外麻醉对下肢关节手术患者凝血相关指标及血栓发生率的影响

目的探讨硬膜外麻醉对下肢关节手术患者凝血相关指标及深静脉血栓形成(DVT)发生的影响。方法选取本院2015年6月至2016年11月收治的下肢关节手术患者104例,分为观察组和对照组,每组各52例,观察组52例下肢关节手术患者实施硬膜外麻醉,对照组52例下肢关节手术患者实施全身麻醉,观察并对比两组患者麻醉指标、手术指标;观察两组患者麻醉前、麻醉后6 h两组患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、含量,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT);观察两组患者术后DVT发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、麻醉时间、麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者麻醉6 h后凝血功能比较,观察组患者a PTT、PT较对照组患者明显上升(P0.05);观察组患者D-D、Fbg含量较对照组明显下降(P0.05);观察组患者术后DVT发生率明显低于对照组患者(5.77%vs 21.15%)(P0.05)。结论下肢关节手术患者实施硬膜外麻醉,可以有效的改善患者凝血功能、降低DVT的发生。     

预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成发生的影响

目的 观察预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法 采用随机数字表法将我院80例行卵巢癌肿瘤切除术的患者随机分为观察组(预见性护理组)、对照组(常规护理组),每组40例。比较两组患者术后7 d凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]、DVT发生率以及护理质量评分。结果 术后7 d,观察组a PTT、PT、TT大于对照组,Fbg、D-D、PLT小于对照组(P 0. 05);观察组DVT发生率低于对照组(P 0. 05);观察组护理质量沟通能力、服务态度、服质量、健康教育各项评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论 卵巢癌患者围术期实施预见性护理,可改善患者凝血功能,降低DVT发生率,提高护理质量。     

腹腔镜与常规子宫全切术后下肢静脉血栓形成的对比临床研究

目的对比研究腹腔镜与常规子宫全切术后下肢,有助于患者术后恢复静脉血栓形成(DVT)的临床特点。方法选取我院妇科2012年12月~2015年12月收治的50例拟行子宫全切术的患者作为本次研究对象,随机分为对照组24例和观察组26例。对照组行常规子宫全切术,观察组行腹腔镜子宫全切术。比较2组患者术后复发、感染情况及术后下肢DVT情况。结果 2组患者行子宫全切术后均未出现复发、感染等情况,术后病情恢复均较良好;对照组术后发生下肢DVT者共4例,发生率为16.67%,观察组术后均未发生下肢DVT,显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜与常规子宫全切术安全性均较高,而腹腔镜子宫全切术患者下肢DVT发生率显著低于常规子宫全切术。     

间接下肢CT静脉成像与凝血指标诊断髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的价值

目的 探究将间接下肢CT静脉成像与凝血指标用于髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法 选取76例接受髋关节置换术患者,下肢静脉造影检查确诊合并下肢DVT58例,未合并18例。分析下肢CT静脉成像与凝血指标预测下肢静脉血栓的效能。结果 间接下肢CT静脉成像诊断患者术后下肢DVT的敏感度为91. 38%,特异性为83. 33%,阳性预测值为94. 64%,阴性预测值为75. 00%,准确率为79. 07%。入院后下肢DVT组患者Fbg及D-D水平高于非下肢DVT组(P 0. 05)。Fbg与D-D在预测下肢DVT的AUC比较无差异(Z=1. 801,P=0. 072)。间接下肢CT静脉成像与Fbg+D-D预测下肢DVT的AUC比较无差异(Z=1. 421,P=0. 155)。间接下肢CT静脉成像+Fbg+D-D预测下肢DVT的AUC高于间接下肢CT静脉成像、Fbg+D-D(Z=2. 690,P=0. 007;Z=1. 951,P=0. 048)。结论 将间接下肢CT静脉成像联合凝血指标用于下肢DVT的诊断可取得较好的准确率。     

骨科术后下肢深静脉血栓形成与麻醉方式的关系分析

目的探讨骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)与麻醉方式的关系。方法病例为2013年3月至2015年3月收集的择期全膝关节置换术患者86例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,将患者分为2组,43例行硬膜外麻醉作为硬膜外麻醉组,43例行全麻作为全麻组,了解2组患者手术情况及下床活动时间,对比2组术后凝血指标和血小板计数变化,记录2组DVT发生率。结果 2组患者手术时间、麻醉时间、术中输液量、下床活动时间无显著差异,不具统计学意义(P0.05);硬膜外麻醉组术后血小板计数(PLT)显著高于全麻组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)均显著低于全麻组(P0.05);硬膜外麻醉术后DVT发生率为9.30%显著低于全麻组27.91%(P0.05)。结论麻醉方式对全膝关节置换术后DVT有影响,可将硬膜外麻醉作为手术首选麻醉方式,有利于降低DVT发生率。     

胰腺十二指肠切除术后患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探究胰腺十二指肠切除术(Whipple Procedure)术后患者并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法前瞻性纳入2018年11月至2019年11月在本院接受胰腺WHIPPLE术的95例患者作为研究对象。随机分为DVT组(n=48)和非DVT组(n=47)。对患者性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料,术中麻醉方式、手术时间、是否输血、是否使用抗凝药物,两组患者D-D、a PTT、PT、TT及Fbg水平进行统计学分析。结果两组在性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、麻醉方式、手术时间、是否输血以及是否使用抗凝药等方面比较无统计学差异(P 0. 05),在D-D、a PTT、PT、TT及Fbg水平差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 患者D-D、a PTT、PT、TT及Fbg水平是胰腺WHIPPLE术后患者并发下肢DVT的危险因素。     

压力抗栓泵在颅脑损伤术后护理中的应用

目的研究压力抗栓泵在颅脑损伤术后护理中的应用价值。方法选取2014年7月至2016年8月我院行颅脑手术患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组于术后4~6 d给予压力抗栓泵治疗,观察组于术后1~3 d给予压力抗栓泵治疗,比较两组术后1~3 d、术后4~6 d颅内压(ICP)水平及ICP≥20mm Hg次数、ICP最高值,对比两组治疗前后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等凝血指标,并记录其肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成(DVT)发生情况。结果两组治疗后4-6 d ICP、ICP≥20 mm Hg次数、ICP最高值均较术后1-3 d下降(P0.05),而各时点两组上述指标比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组Fbg、D-D水平较对照组明显下降,观察组术后DVT发生率2.86%较对照组20.00%低(P0.05)。结论术后早期应用抗血栓压力泵可有效改善颅脑损伤患者凝血指标,预防DVT,且不会明显影响ICP。