苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

对33例新生儿高胆红素血症光疗前后的水钠代谢及血浆抗利尿激素（ADH）、血清醛固酮（ALD）浓度的变化进行了观测。结果显示：光疗期水钠代谢均有增加，入液量9．63ml／（kg．h），入纳量0．0651mmol／（kg.h）．光疗期血浆ADH浓度无显著变化，血清ALD浓度则有下降．     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

肝细胞癌和其它慢性肝病HCV HBV感染比较分析

对１２８例有病理诊断依据的肝细胞场（ＨＣＣ）、４７例慢迁肝（ＣＰＨ）、１０５例慢活肝（ＣＡＨ）、４６例肝硬化（ＬＣ）．采用嵌套式ＰＣＲ技术检测其血标本中的丙型肝炎病毒（ＨＣｖ）ＲＮＡ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＩＩＡ，对这两种病毒的血清学标志也进行了研究。结果：在ＨＣＣ组。ＨＣＶＲＮＡ１４．１％阳性，ＨＢＶＤＮＡ７ｉ．３％阳性。ＣＰＨ，ＣＡＨ，ＬＣ和ＨＣＣ的ＨＢＶ感染率均在９０％左右，而ＨＣＶ感染率则分别为８．５％、９．５％、１７．４％和１９．５％，显示ＨＣＶ感染率随肝病严重程度的增加而有增加的趋势；晚期肝病组的ＨＣＶ感染率（１９．０％）显著高于慢性肝炎组（９．２％，Ｐ＜０．０５）。提示ＨＣＶ感染后经过慢性肝炎、肝硬化发展为ＨＣＣ可能是一个逐渐演进的病理过程。ＨＣＶ，ＨＢＶ重叠感染率。ＨＣＣ组高于ＣＰＨ，ＣＡＨ，而与ＬＣ相近，显示ＨＣＶ重叠感染在原有ＨＢＶ感染的基础上促进病变向着迁延化、慢性化，进而向着肝硬化、ＨＣＣ方向发展。     

Preliminary report on seroepidemiology of HCV and HBV infection in northern China.

1 141 serum samples from various population groups in north China were examined for C100-3Ab by ELISA. Antibody to C100-3 antigen derived from HCV genome (C100-3A) and HBsAg were measured in 438 normal population in Beijing. The C100-3Ab positive rate was 2.1% and the HBsAg positive rate was 2.5%. There is increased occurrence with age. In 649 cases of chronic liver diseases, the HBsAg positive rate was 87.1% in chronic persistent hepatitis (CPA), 88.8% in chronic active hepatitis (CAH), 64.9% in liver cirrhosis (LC) and 67.3% in hepatocellular carcinoma (HCC). The C100-3Ab positive rate was 10.5% (CPH), 12.1% (CAH), 42.6% (LC) and 38.4% (HCC). It is noteworthy that the C100-3Ab positive rate significantly increased with disease progression from CPH to CAH, LC and HCC. Prevalence of cases positive for both C100-3Ab and HBsAg was 0% in the normal population, 6.7% in CPH, 8.4% in CAH, 31.1% in LC and 28.8% in HCC. Investigation of patients with HCV infection showed that only 36.8% had blood transfusions. HCV and HBV infection may play important pathogenic roles in CPH, CAH, LC and HCC in north China.

     

病毒性肝炎患者补体抑制免疫沉淀作用的临床研究

用辣根过氧化物酶（ＰＯ）作抗原，与相应抗体抗－ＰＯ混合后，加入血清，通过孵育、离心，取上清液加入邻苯二胺，以光电比色法对１１６例病毒性肝炎患者补体抑制免疫沉淀作用（ＩＩＰＣ）进行了研究。结果，与正常对照组（ＯＤ值０．５０７±０．０６９）相比，急性肝炎ＩＩＰＣ有所降低，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）；慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、重症肝炎ＩＩＰＣ均显著降低（Ｐ＜０．００１）；肝硬化ＩＩＰＣ下降亦较明显（Ｐ＜０．０５）。上述各种肝脏病患者ＩＩＰＣ低下的发生率分别为３２％、５２％、７１％、７２％、２８％。表明各种肝脏疾病ＩＩＰＣ均有所降低，并与其严重程度有关。因此认为ＩＩＰＣ的降低在肝脏病的发生发展中起一定作用。     

复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎42例的临床观察

应用复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎４２例，经１～３个月治疗，取得满意疗效。其中急性肝炎１０例，均获临床治愈；慢活肝２４例，显效１０例，有效１３例，无效１例，总有效率为９５．８％；慢迁肝８例，显效７例，有效１例，总有效率为１００％。其作用特点是，能迅速改善食欲，腹胀、肝区疼痛、黄染等症候。同时对降酶（ＡＬＴ）、降胆红质（ＳＢ）的肝功复常，疗效显著。未见任何不良反应。慢活肝用药后复查ＨＢｅＡｇ阴转７／１６（４２．７５％），ＨＢｓＡｇ阴转２／２０（１０％）；慢迁肝ＨＢｅＡｇ阴转２／５（４０．０％）、ＨＢｓＡｇ阴转１／８（１２．５％），其消除乙肝病毒（ＨＢＶ）疗效还不够满意，可能与疗程较短有关。     

乙型肝炎高发地区慢性无症状感染者的临床病理学特点

在一个HBV高感染人群中肝活检289例,包括慢性无症状肝炎39例,无任何临床表现的慢性无症状携带者(ASC)218例,短暂无症状携带者10例和携带状态结束者22例。在ASC中CAH(有或无肝硬化)7.3%、CPH22.0%、CLH10.6%、轻微病变48.2%、肝组织正常者11.9%。无症状肝炎的病变相对较重,短暂携带者病变轻微,携带状态结束者尚有少数慢性肝炎。在257例慢性HBV感染者中,有无症状CAH26例(10.1%)、无症状CPH61例(23.7%),强调它们在HBV感染结构中的重要地位。肝轻微病变占ASC的半数,可能是相当稳定的一种对HBV持续感染的低反应状态。上述结果可能构成高发地区HBV感染的特点:无症状感染众多,肝组织病变率高以及低反应感染状态常见。     

THE PRODUCTION OF INTERLEUKIN-2 BY PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS OF HEPATITIS B PATIENTS AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

The activity of IL-2 produced by activated PBMC in 25 hapatitis B patients including fulminant hepatitis (FH, 6 cases), acute hepatitis (AH, 4 cases), chronic active hepatitis (CAH, 6 cases) and chronic persistent hepatitis (CPH, 9 cases) as well as 11 normal controls was assayed by using splenoblasts as the responding cells. The results showed: (1) The IL-2 activity of all the 25 hepatitis patients were significantly lower than that of 11 normal controls and was lowest in FH patients (P<0.001); (2) The IL-2 activity was correlated with the SGPT activity dynamically in CPH patients (r=-0.4260, P<0.05); (3) The IL-2 activity of hepatitis B patients was related to the positive or negative state of anti-HBc-IgM (P<0. 05); (4) It was the function rather than the number of PBMC that paralleled the IL-2 activity (r<0.3, P>0.05).     

慢性乙肝患者血浆中C_（3）d和SC_（5b－9）的检测及其意义

目的：探讨慢性乙肝患者血浆Ｃ３ｄ和ＳＣ５ｂ－９变化的意义。方法：以ＥＬＩＳＡ双抗夹心法测定３６例ＣＰＨ患者、３９例ＣＡＨ患者及正常对照组血浆Ｃ３ｄ和ＳＣ５ｂ－９含量，并测定补体系统活化的其他有关指标。结果：①ＣＰＨ及ＣＡＨ患者Ｃ３ｄ含量及Ｃ３ｄ／Ｃ３的比值均大于正常对照组，ＣＨ５０、Ｃ３、Ｃ４和ＢＦ水平均小于正常对照组，ＣＡＨ患者ＳＣ５ｂ－９含量大于正常对照组。②ＣＡＨ患者Ｃ３ｄ、ＳＣ５ｂ－９含量及Ｃ３ｄ／Ｃ３的比值均大于ＣＰＨ患者，ＣＨ５０含量小于ＣＰＨ患者。③ＣＡＨ患者ＳＣ５ｂ－９与Ｃ３ｄ、ＣＨ５０分别是正、负相关，且与ＡＬＴ水平呈正相关。结论：测定血浆Ｃ３ｄ、ＳＣ５ｂ－９含量及Ｃ３ｄ／Ｃ３的比值有助于临床上对慢性乙肝病情和预后作出判断。进一步了解ＭＡＣ在肝细胞的存在情况，有助于加深对慢性乙肝发病机理的认识。     

可溶性白细胞介素2受体与肝病相关性观察

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对慢迁肝，慢活肝，肝炎后肝硬化，原发性肝癌４种肝病各４０例的可溶性白细胞介素２受体进行测定，同时检测病人的外周血自然杀伤细胞活性。结果显示４种肝病病人ｓＩＬ－２Ｒ水平均较正常人高，ＮＬ细胞活性均较正常人低，上述４种肝病中ｓＩＬ－２Ｒ水平依次升高，而ＮＫ细胞活性依次下降，提示ｓＩＬ－２Ｒ与ＮＫ细胞活性密切相关。