试论心理咨询中的唤醒作用

造成心理咨询与心理治疗效果不佳的重要原因之一是社会人群的心理唤醒水平低下，本文提出，这种唤醒水平包括二种含义；社会人群对心理健康状况的意识与追求；来访者因上述需求而致的参与咨询的程度。咨询中，来访者的唤醒可增加咨询的吸引力，有助于建立资访关系，并具有积极的治疗作用，如激起和维持来访者的获助期望，促使来访者的情绪活动，解冻旧有的消极的态度体系，使新的积极的体验沉淀，固化，便于后续手段的应用。故咨询者     

心理咨询中的价值中立与价值干预

价值中立是西方人本主义心理咨询的基本准则,它要求咨询师在咨询过程中对来访者的价值取向不评价、不干涉、不指责,始终保持客观中立的态度.但是,在咨询中完全保持中立或无价值几乎是做不到的,大多数心理治疗要想取得疗效,就必须对当事人进行适宜的价值干预.因此,在心理咨询过程中,只有正确运用价值中立与价值干预,才能促进来访者心理健康发展.     

以完善自我为核心的社交焦虑障碍集体心理治疗对防御机制的影响

目的 评价在社交焦虑障碍(SAD)病理心理学机制上设计的以完善自我为核心的集体心理治疗疗效及其对防御机制的影响.方法 70例门诊及住院SAD来访者自愿参加,每个小组包括6～8例来访者及2名心理治疗师.集体治疗每周1次.每次2.0～2.5 h,共8周.疗效评定包括来访者的主观感受及自评Liebowitz社交焦虑评定量表(LSAS)、防御方式问卷(DSQ).结果 完成全部治疗者65例.来访者自述治疗后自我及社会功能改善,治疗后LSAS总分明显下降(Z=-5.673,P=0.000).DSQ部分防御机制的使用有变化,治疗后不成熟型防御机制及中间型防御机制总分明显低于治疗前(z=-4.866、-2.973.P=0.000、0.003),成熟型防御机制总分明显高于治疗前(Z=-2.780,P=0.005).结论 以完善自我为核心的集体心理治疗能够促进SAD来访者接纳自我及治疗社交焦虑症状,改善负性思维及不良防御机制,治疗后成熟防御机制应用增多,具有临床应用价值.     

心理咨询和治疗师与来访者的性关系调查及影响因素研究

目的 了解心理咨询和治疗师与来访者的性关系状况及其影响因素.方法 采用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具,对全国1000名心理咨询和治疗师进行调查,共回收有效问卷601份.结果 在601份有效回答中,37.1%和32.3%的被调查者回答会特别喜欢某些来访者或者被来访者所吸引;11%和9.8%的被调查者会被来访者性吸引和产生性幻想;3.7%的被调查者与来访者"超出治疗关系程度,但未发生性关系",0.8%发生过性关系;约10%的被调查者认为从业过程中对来访者的性吸引或性幻想符合伦理.结论 目前国内心理咨询和治疗从业者与来访者建立性的双重关系现象并不罕见.性别、咨询年限、是否为督导师、平均每周咨询或治疗时间、以及患者的咨询次数是影响心理咨询和治疗师被来访者性吸引的主要影响因素.     

1例考试焦虑问题的咨询案例报告

小娜,女,18岁,某高中三年级学生,因临近高考而引起焦虑性心理问题.根据对临床资料的整理,通过和来访者的讨论分析,诊断来访者的问题为一般性的心理问题.在与来访者进行沟通协商后,共同确定了咨询方案.咨询师运用合理情绪疗法来引导求助者对自己的不合理信念积极争辩,促使求助者对不合理信念和错误思维进行思考,并改变其认知模式.经过四次咨询,通过对咨询效果的评估,来访者基本建立起了正确的信念和认知模式,使自己的焦虑、担心、紧张等不良情绪得到改善,达到咨询目标.     

社交恐怖症的心理治疗病例分析

作者报告1例社交恐怖症的咨询与治疗过程，与来访者建立良好关系的前提下进行了心理治疗的整合。通过认知领悟疗法对某种情境害怕的认识和顿悟，同时采用行为疗法进行系统脱敏，咨询12次后来访者建立正常的社会交往行为。减少了回避行为。社交时的紧张、恐惧，脸红症状基本消失，焦虑情绪有了明显缓解，心理治疗取得突破性进展。     

心理咨询与心理治疗的应用

在精神科采用心理治疗工作配合能取得很好的效果。我科近几年开展心理咨询和心理治疗的方法迈开了正确的一步。来访者咨询后带来了住院病人，住院病人经过接受药物并配合心理治疗的方法，解除和减轻了患者的痛苦和消除了症状，达到治愈的目的。现将应用的过程简介如下。     

心理干预对肺心病患者抑郁情绪的影响

目的 探讨心理治疗对肺心病患者的抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将82例肺心病患者随机分为心理治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表、健康状况问卷得分及其临床疗效.结果 心理治疗组抑郁自评量表评分[(40.16±7.75)分]显著低于对照组[(49.33±9.90)分],其临床疗效评定显著高于对照组(P＜0.05).生活质量除生理机能[(88.3±11.6)分和(87.4±10.9)分]外,其他指标心理治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理治疗能显著降低肺心病患者抑郁情绪的严重程度,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量.     

安徽省三级医院信息人员工作满意度及其影响因素分析

目的:调查安徽省三级医院信息人员工作满意度情况,并分析其影响因素.方法:采用JSS工作满意度量表调查安徽省25家三级医院258名信息工作人员的工作满意度情况,并通过多因素线性回归分析其影响因素.结果:医院信息人员工作满意度总分平均分为(140.19±23.18)分,9个维度中得分较高的是领导满意度评分(19.35±3.67)分、同事满意度(17.44±2.99)分和沟通满意度(16.84±3.66)分,得分较低的是薪酬满意度(13.19±3.80)分、工作流程满意度(13.58±2.74)分和晋升满意度(14.32±3.75)分.不同年龄、学历、职称、工作年限和近3年培训次数的信息人员工作满意度评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).多因素线性回归分析显示,医院信息人员工作满意度与职称和近3年培训次数呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),与工作年限呈负相关关系(P<0.05).结论:薪酬、工作流程及晋升是三级医院信息人员工作满意度主要瓶颈;职称、工作年限和培训次数是信息人员工作满意度的主要影响因素.     

从第三方测评结果分析影响肿瘤住院患者服务满意度的因素

目的 通过第三方测评机构了解影响住院患者对护理服务满意度的因素并对其原因进行分析,采取相应的措施,提高服务水平和护理质量.方法 对2011年10月第三方满意度测评结果各病区护理服务满意度平均分未达高满意度水平进行分析,发现肿瘤住院患者健康指导、入院介绍、呼叫帮助的满意度得分较低,是影响住院患者满意度整体得分不高的主要原因,对其进行原因分析,制定整改措施和对策.结果 1年后,2012年10月肿瘤住院患者的满意度各病区满意度平均分由实施前的(83.5±1.50)分提高到(88.6±2.40)分(P＜0.001),入院介绍满意度得分由实施前(80.99±5.50)分提高到(87.00±5.30)分(P ＜0.001);健康指导满意度得分由实施前(81.71±5.60)分提高到(85.60±5.50)分(P ＜0.001),呼叫帮助满意度得分由实施前(81.30±5.30)分提高到(86.20±5.70)分(P＜0.001).结论 强化护理人员培训、开展多样化的健康教育方式、促进护患沟通和护士主动服务等措施能有效提高肿瘤住院患者护理服务的满意度.