2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌损伤指标的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心肌损伤指标肌酸激酶(CK)?肌酸激酶同工酶(CK-MB)?磷酸肌酸激酶同工酶∕ 肌酸激酶(CK-MB/CK)?高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的关系?方法:根据HbA1c水平,将251例T2DM患者分为5个组,1组(HbA1c ≤ 6.4%)60例;2组(6.4% < HbA1c ≤ 7.1%)62例;3组(7.1% < HbA1c ≤ 7.8%)33例;4组(7.8% < HbA1c < 9.0%)37例;5组(HbA1c ≥ 9.0%)59例;检测并比较各组CK?CK-MB?CK-MB/CK?hs-cTnT?结果: 各组比较,3组CK-MB/CK比值最低,组间差异有统计学意义(P < 0.05),5组hs-cTnT 最高,1?2?3组组间无统计学意义,与4?5组均有统计学差异(P < 0.05)?结论:当T2DM患者HbA1c 位于7.1%~7.8%时CK-MB/CK比值最低,而hs-cTnT与1?2组(HbA1c ≤ 6.4%;6.4%相似文献   

糖化血红蛋白水平与择期经皮冠状动脉介入术围术期心肌损伤的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者术前高糖化血红蛋白水平与经皮冠状动脉介入（PCI）术围术期心肌损伤的关系。方法回顾性分析2012年10月至2020年10月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者665例,以糖化血红蛋白A1C（HbA1C）水平分为HbA1C≤7.0%组及HbA1C＞7.0%两组。以肌钙蛋白I（cTnI）为心肌损伤、心肌梗死的量化指标,检测两组患者PCI术后第8、16、24hcTnI值,取术后3次检测最高值,比较两组术后cTnI异常升高情况,分析术前HbA1C水平与围术期心肌损伤、心肌梗死的相关性。结果HbA1C＞7%组（共313例）围术期心肌损伤（cTnl阳性）发生率为58.8%,心肌梗死的发生率为34.5%,高于HbA1C≤7%组（共352例）的46.7%和25.9%（均P＜0.05）;单因素logistic回归分析提示术前高HbA1C水平增加术中心肌损伤（OR=1.66,95%CI：1.18~2.23,P＜0.05）及心肌梗死的风险（OR=1.62,95%CI：1.18~2.19,P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示,相比HbA1C≤7.0%组,HbA1C＞7.0%组围术期心肌损伤风险增加28%（OR=1.28,95%CI：1.04~1.72,P＜0.05）,心肌梗死风险增加30%（OR=1.30,95%CI：1.03~1.59,P＜0.05）。结论HbA1C水平为围术期心肌损伤、心肌梗死的独立危险因素,术前血糖控制不佳增加择期PCI术中心肌损伤及心肌梗死的风险。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者血脂和尿微量白蛋白及慢性并发症的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与2型糖尿病（T2 DM）患者脂质代谢、尿微量白蛋白（u-ALB）及并发症的关系。方法根据278例T2 DM患者HbA1c水平分为三组：低值组HbA1c≤7%;中值组7%＜HbA1c＜10%;高值组HbA1c≥10%。同时测定空腹血糖、血脂、u-ALB水平,及糖尿病相关并发症的检查。结果（1）三组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义。FBG、TG、LDL-C和u-ALB水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与HbA1c呈正相关,（分别为r=0.992,P=0.04,r=0.998,P=0.22,r=1.0,P=0.08,r=0.845,P=0.18）;（2）随着HbA1c水平上升,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和冠心病、脂肪肝的发病率升高（P〈0.05）。糖尿病周围神经病变、糖尿病足和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义。结论 T2 DM患者HbA1c水平与血脂、尿微量白蛋白及其慢性并发症相关,应加强患者对HbA1c认识和检测,为糖尿病及其并发症的临床诊断和防治工作提供依据。     

糖尿病早期肾损害患者同型半胱氨酸和糖化血红蛋白水平分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测对糖尿病早期肾损害的价值。方法检测2013年1月至6月82例2型糖尿病（T2DM）患者的血清Hcy、HbA1c含量。其中尿微量白蛋白肌酐比（UmAlb/Cr）阳性组44例、阴性组38例。结果 U-mAlb/Cr阳性组血清Hcy、HbA1c水平明显高于阴性组（P〈0.01,P〈0.05）;Hcy及HbA1c均与U-mAlb/Cr水平呈正相关性（P均〈0.05）;二者联合检测阳性率高达95.45%,明显高于单项检测水平（P〈0.01,P〈0.05）。结论血清Hcy、HbA1c的水平与T2DM患者的早期肾损害密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测具有重要意义。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（尿MA）检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的价值。方法选取108例糖尿病患者,并将其设为研究组,根据是否为DN分为研究A组42例（DN）与研究B组66例（非DN）,另选取同期行健康体检人群50例作为对照组,比较3组HbA 1c与尿MA检测水平及两者单独与联合检测诊断DN的阳性率。结果研究A、B组HbA1c、尿MA水平比对照组高,且研究A组比研究B组高（P＜0.05）;不同HbA 1c值组尿MA水平比对照组高,且高、中值组HbA 1c水平比对照组高（P＜0.05）;高值组HbA 1c、尿MA水平均比低值组高（P＜0.05）;联合检测诊断符合率高于单项检测（P＜0.05）。结论尿MA、HbA1c的检测可作为DN早期的临床诊断依据,值得临床高度重视。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白与新生儿低血糖发病风险的关系

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与新生儿低血糖（NH）发生的关系。方法 连续收集2010年5月-2014年5月在海军安庆医院建卡定期产检、分娩的604例确诊的GDM患者,按产前HbA1c水平分为G1组（n=375,HbA1c＜5.5%）,G2组（n=108,HbA1c 5.5%~6.5%）,G3组（n=121,HbA1c＞6.5%）。对GDM患者分娩的新生儿进行出生后30 min及2、6、12 h时血糖检测。结果 604例GDM患者分娩的新生儿中120例发生NH（19.9%）：G1组NH发生率为15.2%（57例）,G2组为21.3%（23例）,G3组为33.1%（40例）。出生后30 min时G2、G3组正常新生儿血糖水平均低于G1组,2 h时G3组正常新生儿血糖水平低于G1、G2组,12 h时G3组新生儿血糖水平低于G1组（P＜0.05）。出生后30 min及2、6 h时G2、G3组NH患儿血糖水平低于G1组,12 h时G3组NH患儿血糖水平低于G1组（P＜0.05）;出生后30 min时,3组NH患儿血糖水平均＜2.2 mmol/L。NH患儿母亲产前HbA1c水平与NH患儿出生后30 min时血糖水平呈负相关（r=-0.401,P＜0.05）。结论 GDM患者HbA1c水平越高,NH的发生率越高、病情程度越严重,HbA1c＞6.5%时尤其应该注意。新生儿出生30 min是诊断NH的集中时段,应尽早纠正低血糖。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与心肌背向散射积分及心功能的关系

目的 评价糖尿病早期糖化血红蛋白(HbA1c)与心肌背向散射积分及心功能之间的关系.方法 入选60例无心脏相关疾病的2型糖尿病患者为糖尿病组,同时选取56例年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组.对两组患者行超声心动图常规指标及心肌背向散射积分检查.糖尿病组患者测定HbA1c水平.结果 两组心肌收缩功能指标的差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)高于对照组(P＜0.01),E/A低于对照组(P＜0.01),等容舒张期时间(IVRT)较对照组延长(P＜0.05).糖尿病组室间隔背向散射积分标化值(IVS-IBS％)和左室后壁背向散射积分标化值(LVPW-IBS％)高于对照组(P＜0.01).糖尿病组室间隔和左室后壁的背向散射积分周期变化幅度(CVIB)低于对照组(P＜0.05).HbA1c与E/A(r=-0.31,P＜0.05)呈负相关.HbA1c与IVS-IBS％(r=0.58,P＜ 0.01),LVPW-IBS％(r=0.55,P＜0.01)呈正相关.IVS-IBS％与E/A(r=-0.35,P＜0.05)呈负相关,LVPW-IBS％与E/A(r=-0.35,P＜0.05)呈负相关.结论 2型糖尿病患者在心肌收缩功能受损之前即存在心肌声学及舒张功能的异常改变.背向散射积分是检测2型糖尿病患者早期心肌损伤的有效工具,2型糖尿病患者HbA1c与左室心肌背向散射积分具有相关性.     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

[目的]研究糖化血红蛋白A1c（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的临床意义。[方法]分别检测109例确诊为糖尿病（DM）患者和48例体检健康者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb。HbA1c的检测利用高效液相色谱法,U-mAlb检测采用免疫比浊法。按照HbA1c水平高低将这109例DM患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）,中值组（7%≤HbA1c≤10%）和高值组（HbA1c〉10%）,探讨U-mAlb在各组之间的关系。[结果]DM组与正常对照组比较,HbA1c和U-mAlb水平均明显增高,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。在DM组中,低、中值组的U-mAlb水平比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,低值组与高值组、中值组与高值组的U-mAlb水平比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）;且随着HbA1c水平的逐渐升高,U-mAlb水平也呈增高趋势,二者呈明显的正相关关系（r=0.491,P〈0.01）。[结论]DM患者HbA1c水平和U-mAlb水平呈正相关关系,两者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,二者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能指标的相关性研究

目的 评估非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）与N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）及超声心动图指标的关系。方法 前瞻性连续入选2013年6月—2014年6月就诊于北京安贞医院的非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者73例,患者平均左心室射血分数（LVEF）为（27.3±7.9）%;其中纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者31例,Ⅳ级者19例。检测超声心动图、hs-cTnT、NT-proBNP和血肌酐水平。hs-cTnT、NT-proBNP经对数转换后呈正态分布。lghs-cTnT与连续性变量之间采用直线相关分析与多元逐步回归分析。结果 90.4%（66例）的患者检测到hs-cTnT。与LVEF＞30%者hs-cTnT水平〔0.014（0.019）μg/L〕相比,LVEF≤30%患者的hs-cTnT水平〔0.024（0.037）μg/L〕明显增高,差异有统计学意义（Z=-2.321,P=0.02）。lghs-cTnT与lgNT-proBNP水平呈正相关（r=0.539,P＜0.001）,与左、右心室舒张末期内径呈正相关（r=0.291、0.036,P＜0.05）,与年龄呈正相关（r=0.380,P=0.002）,与LVEF呈负相关（r=-0.261,P=0.034）,与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.336,P=0.006）。多元逐步回归分析显示lgNT-proBNP、左心室舒张末期内径、年龄及eGFR是lghs-cTnT的独立影响因素（P＜0.05）。结论 在非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者中,hs-cTnT水平与超声心动图及NT-proBNP指标相关,hs-cTnT水平升高反映了进行性微量心肌损伤导致的心功能障碍。     

联合检测 Cys-C HbA1c和 U-mAlb／Cr在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ U-mAlb/Cr）在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法：选择2型糖尿病患者100例,根据尿蛋白常规定性检测结果分为阴性组（58例）和阳性组（42例）,选择同期健康体检者50例作为对照组,分别检查Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr。结果：阴性组及阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr 检测结果均在正常范围;阳性组Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr及三项指标联合异常检出率均高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;阴性组三项指标联合异常检出率明显高于各单项异常检出率,差异有统计学意义（ P＜0．05）。阴性组CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr呈正相关（ P＜0．05）。阴性组Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr的ROC曲线下的面积（ AUC）分别为0．906、0．844、0．896。结论：Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr 的水平与2型糖尿病患者早期肾损伤程度密切相关,Cys-C最敏感,三项联合检测能显著提高检测阳性率。     

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾功能的关系探讨

目的探讨空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病（DM）肾功能的关系。方法选269例2型DM患者分别以FPG、HbA1c进行分组,分析比较FPG、HbA1c与其血清肾功能即尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）关系。按FPG（mmol/L）分组：6.111.1（C组）;按HbA1c（%）分组：HbA1c≤6.5（A1组）,6.57.6（C1组）。另选健康体检者60例为正常对照组。结果与对照组相比,B、C两患者组Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）,而A组差异无统计学意义（P〉0.05）;与A组相比,C组的Urea和Cr差异有统计学意义（P〈0.01）。与A1组相比,B1、C1两组的Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）;与B1组比,C1组差异无统计学意义（P〉0.05）。UA差异均无统计学意义（P〉0.05）。Urea和Cr与FPG均有显著相关（r=0.302,P〈0.01;r=0.309,P〈0.01）;Urea和Cr与HbA1c也均有显著相关（r=0.236,P〈0.01;r=0.181,P〈0.01）;UA与FPG、HbA1c均无显著相关（r=-0.062,P〉0.05;r=-0.044,P〉0.05）。结论 DM患者Urea和Cr随着FPG和HbA1c升高有不同程度的升高。高FPG和高HbA1c是DM肾功能损伤的危险因素之一,进行FPG和HbA1c联合检测有助于筛查和预防糖尿病肾病。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

新生儿心肌损伤与妊娠高血压疾病的关系研究

目的通过检测妊娠高血压疾病（HDCP）母亲所生新生儿的肌钙蛋白（cTnT）水平,对比分析新生儿心肌损害与HDCP的关系。方法选择55例HDCP母亲所生新生儿为研究组,根据母亲患病情况将其分为轻度组34例,重度组21例。选择同期健康母亲所生新生儿30例为对照组,检测并比较各组治疗前后cTnT水平变化情况及心肌损伤率。结果轻度组、重度组心肌及对照组cTnT水平分别为（110．58±35．55）、（182．84±72．77）、（64．35±22．41）μg/L,三组比较差异统计学意义（P〈0．05）;重度组患儿心肌损伤率（76．2％）明显高于轻度组（54．2％）,差异统计学意义（P〈0．05）。治疗后,轻度组和重度组cTnT水平均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HDCP母亲所生新生儿心肌损伤发生率明显高于健康母亲的新生儿,在临床中应高度重视妊娠高血压对新生儿的影响。及早行心肌酶检测,保护新生儿心功能,可有效预防并发症。     

2型糖尿病患者甲状腺激素及抗体水平变化研究

背景　近年来,临床上发现2型糖尿病患者甲状腺激素的改变和抗体升高的现象多于非糖尿病人群,而真正危害2型糖尿病患者身心健康的正是其多种并发症及合并症,考虑到甲状腺疾病对人体的危害同样重大,由此引发了对2型糖尿病患者甲状腺激素和抗体改变的思考。目的　探讨2型糖尿病患者甲状腺激素及抗体水平的变化情况。方法　选取2018年4月-2019年3月中国医科大学附属第一医院全科医学科收治的172例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,同时选取160例非糖尿病患者作为对照组。收集患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、高血压病史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标,并测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。再根据糖尿病病程,将糖尿病患者分为病程<1年组（19例）、1~10年组（69例）、>10年组（84例）;根据HbA1c水平,将糖尿病患者分为HbA1c≤6.5%组（67例）、6.5%10年组TGAb水平高于<1年组,>10年组FT3水平低于1~10年组（P<0.05）。不同HbA1c水平糖尿病组TGAb水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中6.5%相似文献   

尿微量自蛋白／肌酐和血清胱抑素C联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾功能评价的临床意义

目的观察尿微量白蛋白／肌酐（UmAdUCr）和血清胱抑素C（CysC）联合检测对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者早期肾功能评价的临床意义。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科门诊就诊的GDM患者180例为GDM组,再根据患者糖化血红蛋白（HbA。）水平,分为〈6．5％组（39例）、6．5％～8．5％组（48例）和〉8．5％组（93例）。选择同期在我院健康体检的孕妇30例为健康妊娠组。观察两组孕妇UmAdUCr、CysC、血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化,及UmAll／UCr和CysC对GDM的诊断阳性率。结果GDM组的UmAdUCr,CysC和Scr水平较健康妊娠组明显升高,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,而BUN水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;UmAdUCr,CysC和Scr水平随着HbA。水平的升高而升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,而BUN在各组变化差异无统计学意义（P〉0．05）。GDM组患者UmAlb／UCr阳性率为38．89％,而血清CysC阳性率为32．22％,两者联合检测阳性率为47．78％。结论对GDM患者早期肾功能评价,联合UmAdUCr和CysC检测有助于早期诊断,是检测早期GDM肾功能损害的敏感指标。     

超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的：探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法：检测110例早期手足口病患儿血清a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并与同期60例健康儿童检测结果进行对照分析。结果：手足口病患儿病变早期CK、CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于对照组（均P〈0．01）,而a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于一般患儿组（均P〈0．05）,而CK水平与一般患儿组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,但均非手足口病早期诊断的敏感特异性指标,联合检测心肌酶与hs-CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（7.0%≤HbA1c≤10.0%）和高值组（HbA1c〉10.0%）,检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P〈0.05）;低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

糖化血红蛋白水平与糖尿病性周围神经病变程度的相关性

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的病情程度与血浆糖化血红蛋白（HbA1c）水平的关系。方法收集糖尿病周围神经病变患者（观察组）120例及同期在我院行健康体检的健康者（对照组）60例,抽取清晨空腹静脉血5 mL,采用免疫透射比浊法检测HbA1c水平。结果经检测对照组HbA1c含量均处于4.0%~6.4%,观察组HbA1c≥10.0%的患者占52.5%。HbA1c为6.5%~9.0%的患者占27.5%,观察组HbA1c处于高水平者多于对照组,处于低水平者少于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.86、7.26,均P〈0.05）。观察组不同病情患者HbA1c水平均高于对照组（t=6.72、7.39、9.86,均P〈0.05）,并且观察组DPN患者随着病情加重HbA1c水平逐渐升高,组内相比差异有统计学意义（F=13.462,P〈0.05）。结论DPN患者血浆糖化血红蛋白的水平明显高于正常者,并且血浆糖化血红蛋白水平随着病变程度加重而升高,可作为评价病变程度的重要参考指标。     

心肌酶谱早期诊断新生儿窒息后心肌损伤的研究

目的评估心肌酶谱早期诊断新生儿窒息后心肌损伤的价值。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,42例窒息新生儿作为病例组,42例健康新生儿作为健康对照组。临床表现、心电图、心脏彩超、心肌酶谱（CK-MB和cTnT）测定用来评估窒息后心肌损伤。结果在病例组,共有26例（26/42）窒息患儿发生心肌损害,而健康对照组仅2例发生ECG异常。在病例组,cTnT和CK-MB水平均较健康对照组明显升高（P〈0.05）,cTnT诊断的敏感度和特异度均较CK-MB为高（P〈0.05）。而且cTnT水平同窒息新生儿心肌损伤的严重程度和预后呈明显的相关性。结论 cTnT不仅可以早期诊断窒息新生儿的心肌损伤,而且还可以评估其损伤的严重程度.     

Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者糖化血红蛋白与早期肾损害的关系

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者糖化血红蛋白（HbA1c）与早期肾损害的关系.方法 选择2011年8月～2012年7月福建医科大学附属第一医院首次就诊未治疗的Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者286例,选择同期健康体检者82例为对照组.根据HbA1c水平将高血压患者分为HbA1c升高组（HbA1c≥6％,134例）和HbA1c正常组（HbA1c＜6％,152例）.分别比较三组肾功能相关指标尿微量白蛋白（UAlb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和尿酸（UA）.应用Spearman相关分析及多元线性逐步回归分析探讨HbA1c对高血压患者早期肾损害的预测价值.结果 3组间年龄、性别构成比、体重指数、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）等指标差异无统计学意义（P＞ 0.05）.原发性高血压患者中,HbA1c升高组UAlb水平明显高于HbA1c正常组（15.0mg/L比11.0 mg/L,P＜0.05）,但两组高血压病程（5.0年比5.0年）、收缩压（SBP）[（143.5±10.6）mm Hg比（143.9±10.8）mm Hg]、舒张压（DBP）[（83.9±8.7）mm Hg比（83.2±8.4）mm Hg]、Scr[（76.6±25.1）μmol/L比（70.8±19.9）μmol/L]、BUN[（5.4±25）mmol/L比（4.9±1.5）mmol/L]、UA[（346.6±110.7）μmol/L比（330.6±90.9）μmol/L]及GFR[（105.0±31.5） mL/min比（105.8±31.3）mL/nin]水平比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.而UAlb、Scr、BUN、UA、GFR水平在HbA1c正常组与对照组间差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.Spearman相关分析显示UAlb与HbA1c（r=0.248,P=0.000）、FPG（r=0.248,P=0.000）呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,HbA1c及FPG水平仍然是UAlb的独立危险因素（P＜0.05）.结论 非糖尿病的Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者中,HbA1c水平与UAlb呈独立相关,是评估高血压早期肾损害的重要指标.