质子磁共振波谱对颞叶癫癎的诊断价值

目的:评价磁共振质子波谱(H MRS)对颞叶癫癎的诊断价值.方法:对20例健康人和18例颞叶癫癎病人进行1H MRS采集,并定量分析了癫痫病人的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)等代谢产物的变化.结果:癫癎病人致癫灶NAA峰以及NAA/(Cho cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值低于病灶对侧,亦低于健康对照组.正常对照组NAA/(Cho Cr)值平均为0.78,双侧差别小于0.07.我们以NAA/(Cho Cr)值＜0.68和双侧NAA/(Cho Cr)比值的差别＞0.07为判断标准,18例颞叶癫癎病人中,16例为单侧MRS异常,2例为双侧异常.结论:质子磁共振波谱能无创性探测脑组织内生化及代谢改变,是诊断颞叶癫癎的有效手段之一.     

磁共振多种成像方法在颞叶癫痫诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MR)多种不同成像方法在颞叶癫痫诊断中的应用价值。方法选择225例患者为研究对象,其中对照组110例,癫痫组115例,应用常规MRI对两组患者的海马形态体积进行测量比较,并对癫痫组进行致癫侧评价。应用扩散加权成像(DWI)对两组进行测量,并比较表观弥散系数(ADC)之间的差异;应用1H-MRS分析两组及患侧和对侧的NAA/(Cr+Cho)比值的变化规律。结果癫痫组左侧、右侧海马体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组左右两侧海马之间的NAA/(Cr+Cho)值、ADC值差异不显著(P 0. 05)。癫痫组患侧NAA/(Cr+Cho)值显著低于癫痫组对侧及对照组,ADC值显著高于癫痫组对侧及对照组,差异均有统计学意义(P 0. 01);而癫痫组对侧与对照组NAA/(Cr+Cho)值、ADC值比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 1H-MRS联合DWI可帮助定位致癫侧,在癫痫发作间期患侧海马NAA/(Cr+Cho)比值降低,ADC值升高,反映了海马代谢物浓度的变化。     

健康成年人海马磁共振波谱与扩散加权成像研究

目的:利用氢质子磁共振频谱和扩散加权成像,分析健康青年、中年两个年龄组两侧海马的脑代谢物浓度及表观扩散系数(ADC值)的变化,旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法:对40名健康青年、中年两组志愿者双侧海马行磁共振波谱(MRS)及扩散加权成像(DWI)检查,计算双侧海马N-乙酰天门冬氨酸/(肌酸+胆碱)NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及表观弥散系数(ADC)值。结果:健康成年人左、右两侧海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。健康青年组、与健康中年组海马的脑代谢物浓度NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数(ADC)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:以氢质子磁共振频谱和扩散加权成像测定的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及ADC值为标准,为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。     

颞叶癫痫患者治疗前后海马代谢改变的相关性研究

目的：探讨颞叶癫痫患者治疗前后海马代谢变化情况。方法：入组55名颞叶癫痫患者和20名健康受试者，分析颞叶癫痫患者海马NAA/(Cr+Cho)值在治疗前后的变化情况。结果：治疗前，癫痫组患侧海马NAA/(Cr+Cho)值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),对侧海马NAA/(Cr+Cho)值与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，癫痫组患侧、对侧分别与对照组海马NAA/(Cr+Cho)值比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较，癫痫组治疗后患侧海马头、海马体和海马NAA/(Cr+Cho)值升高(P<0.05);治疗后，癫痫治疗无效组患侧海马头NAA/(Cr+Cho)值低于有效组(P<0.05);治疗前，癫痫组癫痫发作频率与患侧海马NAA/(Cr+Cho)值呈负相关。结论：癫痫患者海马的异常代谢可在有效抗癫痫治疗后恢复至正常水平，其中海马头代谢改变可能对于癫痫控制情况最为敏感。     

~1H-MRS在颞叶癫痫中的定位诊断研究

目的:结合临床病史、长程视频脑电图及MRI所见,探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)定位诊断中的应用价值。方法:分析经临床确诊的49例TLE患者和21例健康志愿者的头颅常规MRI平扫和海马1H-MRS图像资料。通过NAA、Cr和Cho的峰下面积来计算TLE患侧组、对侧组及对照组的NAA/(Cr+Cho)比值,作组间差异性比较。以对照组的NAA/(Cr+Cho)均值作为标准,判断1H-MRS在TLE定位诊断中的应用价值。结果:头颅常规MRI检出的11例TLE患者病变侧与临床诊断相一致,阳性率为22.4%。TLE患侧组、对侧组及对照组的NAA/(Cr+Cho)分别为0.42±0.08、0.55±0.08、0.74±0.11,多组间比较及组间两两比较的差异性均具有统计学意义(P<0.05)。病例组中仅2例单侧的NAA/(Cr+Cho)小于对照组的均值,其余47例双侧的NAA/(Cr+Cho)均小于对照组的均值。其中1HMRS提示病例组中左侧异常者25例,右侧异常者19例,不能定位者5例,阳性率为89.8%。其中,7例患者与临床的诊断不相符,把不能定位者和不相符者均当作不相符,符合率为75.5%。另外常规MRI提示异常的11例患者在1H-MRS上也发现了异常,且两者的定位结果相一致。结论:1H-MRS在TLE的定位诊断中具有较高的符合率及阳性率,应用价值值得肯定。     

氢质子磁共振波谱对创伤性脑损伤的分析

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy 1H MRS)分析对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)受伤程度、预后预测的临床价值.方法 对30例TBI患者和10例正常志愿者进行1HMRS检查,观察不同程度TBI患者与正常对照组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值的变化,分析这些指标与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性.结果 TBI患者较正常对照组NAA/Cho,NAA/Cr值明显下降,而Cho/Cr值明显上升;出现Lac水平上升患者的GCS为重度,其预后不良,NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值变化与TBI患者GCS,GOS存在相关性.结论 1H MRS对脑外伤的程度及预后预测有重要价值.     

脑梗塞患者白质疏松的磁共振波谱研究

目的:研究脑血管病相关白质疏松患者的磁共振波谱表现特点。方法:选择51例白质疏松患者及21例非白质疏松者进行双侧额叶白质的磁共振波谱(MRS)检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)峰的浓度,并计算它们的NAA/Cr及Cho/Cr值。结果:白质疏松组与非白质疏松组双侧额叶白质的NAA/Cr及Cho/Cr值的比较无显著性差异(P>0.05),重度脑白质疏松组Cho/Cr值明显高于无、轻及中度疏松组;Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关。结论:脑梗塞伴白质疏松患者双侧额叶白质区MRS改变主要为Cho/Cr值升高,并且与白质疏松程度正相关。提示白质疏松主要改变为神经纤维损害,而不是神经元细胞脱失。     

磁共振波谱分析在颞叶癫痫的临床应用价值

目的 评价氢质子磁共振波谱(1HMRS)分析在颞叶癫痫(TLE)病灶术前评定中的价值.方法 对45例手术证实为单侧TLE患者的单体素1HMRS数据进行回顾性分析,并以日常检查中随机的14例健康志愿者为对照,计算代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr Cho)的值,比较患者病变组与对侧组、病变组与对照组之间有否差异.结果 患者病变组中NAA为(52.31±12.78)ppm,Cr为(40.36±8.06)ppm,Cho为(42.78±10.43)ppm,NAA/Cr为(1.29±0.15),NAA/Cho为(1.24±0.14),NAA/(Cr Cho)为(0.63±0.05),对侧组分别为(58.04±13.25)ppm、(40.49±10.02)ppm、(42.42±10.68)ppm、(1.45±0.16)、(1.39±0.13)、(0.70±0.05);对照组分别为(59.86±11.28)ppm、(39.00±7.10)ppm、(40.43±6.61)ppm、(1.55±0.19)、(1.49±0.12)、(0.76±0.06);病变组NAA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr Cho)较对侧组及对照组明显降低(P<0.05);Cr值和Cho值差异不明显(P>0.05),以NAA/(Cr Cho)比值为参考值最可靠(CV在7.04%～7.93%).NAA/(Cr Cho)值取0.65,病变侧与对侧间差值取0.07为标准,对病变定侧诊断的准确率为86.67%,特异性为100%.结论 1HMRS分析能够无创地定量反映颞叶生化代谢异常,是TLE患者术前评价的一种有用的辅助检查方法.     

多元质子磁共振质子波谱诊断脑肿瘤

目的 :分析 2D磁共振质子波谱 (MRS)和肿瘤手术切除病理的关系 ,探讨 2DMRS在脑肿瘤诊断中的作用。方法 :34例磁共振成像 (MRI)疑为脑肿瘤患者进一步行MRS检查。所有肿瘤均经手术后病理或立体定向组织活检证实。测量 2 .0、3.0及 3.2ppm处的N 乙酰门冬氨基酸盐 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)峰下面积 ,计算正常脑实质、肿瘤、瘤周NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho。　结果 :以对侧正常脑组织作参照组 ,和对侧正常脑组织MRS比较 ,胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,而NAA/Cho值较瘤周水肿区明显下降 (P <0 .0 5 )。脑膜瘤的NAA/Cr值降低 ,但和正常区无显著差异 ,而Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,NAA/Cho下降 (P <0 .0 1)。尽管瘤体NAA/Cr值低于瘤周 ,但无显著统计学意义 ,而瘤周Cho/Cr值明显低于瘤内 ,NAA/Cho值高于瘤内 (P <0 .0 5 )。胶质瘤和脑膜瘤NAA/Cr和Cho/Cr无鉴别诊断意义 ,但是胶质瘤NAA/Cho值下降比脑膜瘤更明显 (P <0 .0 5 ) ;脑膜瘤和胶质瘤的瘤周NAA/Cr值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而Cho/Cr值、NAA/Cho值有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :多元1H MRS检查弥漫性或不均匀脑肿瘤更具优越性 ,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值     

阿尔兹海默病氢质子磁共振波谱变化及意义

目的观察1.5T氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测阿尔兹海默(Alzheimer,s disease,AD)患者的代谢变化及其临床意义。方法对45名临床确诊轻度AD患者(AD组)和45名健康人(对照组)颞叶海马区进行H-MRS分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)峰及肌醇(myo-Inositol,mI)峰的积分值及计算出NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr,并将二组数据进行对比。结果 AD组患者颞叶海马区的NAA/Cr值为1.311±0.121、Cho/Cr值为0.852±0.184、MI/Cr值为0.791±0.101,NAA/Cr、mI/Cr与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.001),Cho/Cr与对照组比较差异无统计学意义(P=0.178)。结论 H-MRS检测颞叶海马区mI/Cr比值升高及NAA/Cr比值降低有助于AD的早期诊断。     

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors: magnetic resonance imaging and magnetic resonance spectroscopy evaluation

Background Dysembryoplastic neuroepithelial tumor （DNT） is a rare benign neoplasm of the central nervous system affecting young people. A correct preoperative diagnosis is helpful for planning surgical strategies and improving prognosis. The purpose of this study was to characterize DNTs using magnetic resonance imaging （MRI） and magnetic resonance spectroscopy （MRS） and to analyze the value of these two techniques in the diagnosis of DNTs. Methods MR images of 13 patients with DNTs were reviewed retrospectively; and five of the patients also underwent MRS. Tumors were confirmed by surgery. The distribution, extension and signal features of the lesions were assessed, and the MRS results were analyzed. Results All tumors were supratentorial. The cortex was the main area involved, with nine tumors located in the temporal lobe, three in the frontal lobe, and one on the boundary between the temporal and occipital lobes. All cases had decreased signal intensity on Tl-weighted MR images and increased signal intensity on T2-weighted images. On fluid attenuated inversion recovery weighted images, the hyperintense ＂ring sign＂ and internal septation of the lesion were seen in 9 cases. Eight tumors had well-demarcated borders. Peritumoral edema or mass effect was absent in all cases. A contrast enhancement examination was performed in 9 cases. Contrast enhancement was absent in five cases, and four cases showed significant enhancement. The MRS showed a low N-acetylaspartate peak and a lack of elevated choline-containing component （Cho） or Cho-Cr ratio （Cho/Cr） in five patients. Conclusions The MRI findings of DNTs were stereotypical. The combination of MRI and MRS techniques were helpful in making a correct presurgical diagnosis.     

Peripheral magnetic resonance angiography

Magnetic Resonance Angiography [MRA] has become a useful imaging modality in the evaluation of vascular anatomy and a variety of vascular disorders in the last several years. Many recent publications have demonstrated that MRA can be an accurate, fast and safe tool in the workup of patients with lower extremity ischemia. It has become a less invasive alternative to catheter angiography, and in some radiology departments MRA has replaced conventional catheter angiography in the initial workup of lower extremity ischemia.     

Cardiac magnetic resonance imaging

Recent advances in technology have allowed magnetic resonance imaging to be exploited in cardiology. It is capable of giving high definition structural and functional information. The current applications of this technique and how it may develop in the future are reviewed.     

肝豆状核变性脑磁共振成像及氢质子磁共振波谱表现

目的探讨肝豆状核变性脑磁共振成像(MRI)及磁共振氢质子波谱(1H-MRS)表现特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析经临床和实验室证实26例肝豆状核变性患者的脑部MRI及9例患者的1H-MRS表现,其中,男性17例,女性9例,年龄6~44岁;所有患者均行头颅MRI平扫检查;9例患者行1H-MRS检查。结果26例患者脑部MRI检查,呈长T₁长T₂信号22例,稍短T₁短T₂信号1例,混杂长T₁混杂长T₂信号3例,病灶典型者依受累部位不同,分别表现为“八字”征、“展翅蝴蝶”征;病灶位于豆状核26例,尾状核16例,丘脑12例,中脑9例,桥脑5例,齿状核4例,额叶白质区2例,颞叶1例,12例患者有不同程度的脑萎缩;9例患者行1H-MRS分析,选取38个体素,18个体素置于双侧豆状核,6个体素置于尾状核头部,9个体素置于丘脑,3个体素置于桥脑,2个体素置于额叶。其中22个体素胆碱化合物(Cho)升高,17个体素肌酸(Cr)下降,20个体素区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)下降。结论肝豆状核变性的MRI及1H-MRS表现具有一定的特征性,MRI及1H-MRS对肝豆状核变性早期诊断及治疗提供有力依据,并了解不同病程时期,指导临床治疗,评价其治疗效果均有独特的临床作用。     

大脑胶质瘤病的磁共振及磁共振波谱诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对13例经手术或活组织病理检查证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强、MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR),采用时间飞跃法(TOF)的磁共振血管成像(MRA)、T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素激励回波探测法(STEAM),并分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等信号、T2WI呈高或混杂高信号、液体衰减反转恢复序列上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示,9例无明显强化,2例斑片状强化,1例结节状强化,1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

中枢神经细胞瘤磁共振成像及氢质子磁共振波谱的诊断价值

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的常规磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现特征和诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的CNC进行常规MRI检查,其中4例加做多体素1H MRS,并分析其MRI及1H MRS表现.结果 5例CNC患者肿瘤特征性位于侧脑室,邻近Monra孔并累及透明隔.在T1加权成像4例呈等低不均匀信号,1例呈等高不均匀信号;T2加权成像呈等高不均匀信号;增强后肿瘤呈中度及明显不均匀强化.4例1H MRS均表现为胆碱峰明显增高,N-乙酰门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱/肌苷比值升高,NAA/肌苷比值降低.结论 20~40岁的患者发生于侧脑室透明隔处邻近Monra孔的肿瘤,结合其MRI及1H MRS表现特征应考虑到CNC诊断.