抗磷脂综合征误诊为急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,31岁,因进行性四肢肌肉酸痛、乏力15天,心前区憋闷2天,加重6小时入院.患者半月前无明显诱因出现乏力、四肢肌肉酸痛和发热,Tmax 38℃,午后为著,无畏寒、寒战、盗汗和咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,给予抗感染、抗病毒治疗10天,症状进行性加重,近两天出现心悸、气短、心前区疼痛,双下肢散在淤点、淤斑,未予特殊治疗.2002年4月13日清晨突感心前区压榨样疼痛,每次发作持续10～15分,休息可缓解,但疼痛持续时间逐渐延长,难以缓解,故入院.     

心悸、气短2个月、加重4天

病历摘要女患,56岁。心慌、气短2个月加重4天。该患两个月前无明显诱因出现心慌、气短、心前区不适感,每次持续10～30分钟,轻度活动后加重。入院前4天,上述症状加重,并伴呼吸困难、咳嗽、咯痰带血及双下肢浮肿。患者自发病以来腹胀、乏力、食欲不振、消瘦,无发热。于1987年11月15日经门诊以“原发性心肌病,心功能不全,肺内感染”收入院。该患20年前曾患肺结核,已治愈。查     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]     

钩体病黄疸出血型并胰腺等多器官损害一例报告

<正> 患者,男,24岁,农民。因畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛、皮肤巩膜黄染1周,加重半天于1990年9月26日急诊入院。患者于入院前1周下田劳动3天后出现畏寒、发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛,体温39℃。病后第2天出现尿黄,如浓茶样,皮肤巩膜发黄,伴轻度咳嗽,偶咳出少量血丝痰。入院前1天在当地乡卫生院诊治,诊断不明,给予输液、肌注青霉素钠80万u。当晚畏寒、发热加重,严重乏力、全身酸痛,尤以腰肌及腓肠肌疼痛最为突出,不能行走,伴明显头晕、眼花、出冷汗、尿少而急诊入院。体格检查:T36.7℃,R22次/min,P94次     

传染性单核细胞增多症1例报告

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性传染病。现将我院所见传染性单核细胞增多症1例报告如下。 病历摘要 患者 女,40岁。因畏寒、咽痛8天,全身皮疹3天,于2002年12月23日入我院。患者于8天前无明显诱因突发全身乏力、肌肉酸痛伴畏寒、咽痛、发热,未治,渐加重,起病4天后到外院就诊,以“感冒”给予头孢噻肟钠静滴及感     

低钾致呼吸肌麻痹1例

患者，男性，29岁，汉族。主因突发性肢体无力半天于2002年2月17日就诊。患者近1周来，无明显诱因感乏力、肢体近端肌肉酸痛不适，无发热、受凉、感冒，无关节红、肿、痛，有4d长时间电脑操作史及1周来每日饮红酒200～400ml史。既往身体健康。17日晚饮红酒200ml后乏力肢体肌肉酸痛加重，     

以尿崩症为首发表现的骨髓增生异常综合征1例

患者男，46岁。因乏力、烦渴、多饮2个月于2004年4越7日入我院。该患2个月前无明显诱因自觉乏力、伴头晕，同时饮水量多，每日约20000ml，尿量增多，总尿量与饮水量相仿。曾多次与我院门诊验血糖、尿糖均正常。近10天，乏力症状较前加重，伴活动后心悸、气促等症状于我院门诊发现贫血，入院治疗。病来无明显发热，无尿血，便血，体重下降10kg左右。无头部外伤史，家族中无类似病史。     

Charcot—Marie—Tooth病1例报道

患男，22岁，黑龙江人。因双下肢进行性肌肉萎缩8年，双手进行性肌肉萎缩5年，于1995年11月30日人院。该患于8年前始感双腿乏力，行走时足踝抬举不灵活，尚不妨碍活动，当地乡医按“缺钙”治疗无效。半年后双下肢乏力加重，跑步困难，双小腿逐渐变细，伴有肌肉酸痛发胀，遇冷时加重，当地诊断“风湿症”，予中药治疗后，仅自觉小腿肌肉酸痛有所减轻。近5年来步行时小腿不能抬起、易摔倒，双手也渐无力，精细动作较难完成，手部肌肉亦渐萎缩。既往体健，家族中无类似疾病。     

结节病肾损害1例

患者 女性,57岁：因反复四肢肌肉酸痛伴乏力5年,仪尿增多1年入院：患者5年前出现四肢肌肉酸痛,伴乏力,时轻时重,当时未引起重视。4年前偶测BP200／100mmHg,经口服降压药后BP控制在120／80mmHg,但期间四肢乏力加重。     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症1例

1．临床资料 患者，男，76岁。因全身肌痛4天，伴乏力2天就诊。既往膂‘糖尿病’乌皂15年，“冠心病、高脂血症”史10年。患者平时口服糖适平30mg，3次，d，格华止0．5mg，3次，d，复方丹参滴丸10粒，3次／d，银杏叶片2粒，2次，d，血糖控制在7-9mmol／L之间。1年前化验血TC（总胆固醇19．15mmol／L，TG（甘油三脂15．34mmol／L，始服用阿托伐他汀20mg，2次/d。10余天前患者出现全身乏力、肌肉酸痛、胸痛，夜间痛明显，活动受限，     

头晕、乏力2年,经量增多,呕血、黑便、阴道及牙龈出血3天

病历摘要：患者，女，33岁，农民，已婚。因头晕、乏力2年余，经量增多年余，加重伴呕血、黑便及阴道、牙龈出血3天于1996年3月21日入院。患者于2年前无明显诱因感头晕、乏力，活动后加重，曾在当地医院多次诊为缺铁性贫血，并发现肝脾肿大，服铁剂治疗，效果欠佳。近年余月经量增多，每次持续10～20天，伴心悸、胸闷，曾于1995年7月10日入我院内一科，骨位穿刺诊为小细胞低色素性贫血，当时发现血小板30X10‘／L，给口服铁剂及输血治疗10余天后缓解。此次入院前3天出现呕血、黑便伴明道及牙龈出血，在家未治疗，进入院。无肝炎、结核、疟…     

混合性结缔组织病1例

<正> 患者男,40岁。因全身皮疹10个月,发热,肌肉酸痛,咳嗽,气短40天于1989年11月14日住院。病前无明显诱因,全身皮疹,近40d肌肉酸痛,与天气变化无关,伴发热,咳嗽、气短逐日加重。查体:明显脱发,面部     

水肿、乏力1个月病例临床解析

1病例摘要 患者,男,67岁,因"全身水肿伴乏力1个月,加重3天"于2009年10月16日就诊. 现病史:患者1个月前无明显诱因出现全身水肿,以双下肢、颜面部为著,伴有食欲缺乏、乏力、言语迟钝、语音含混不清,偶有四肢肌肉抽搐,无明显少尿、少汗、怕冷等表现,无头晕、头痛、耳鸣、视物模糊,无恶心呕吐、腹痛腹泻等,无明显皮疹、四肢关节及肌肉酸痛等症状,3天前因症状加重,出现步态不稳、嗜睡就诊.查生化示:ALT119u/L,AST309u/L,Na109mmol/L,Cl76mmol/L,CK13818u/L,CK-MB86u/L,头颅CT示右脑室体部及左放射冠低密度影,缺血灶不除外.给予活血、补充电解质等治疗效果欠佳.患者自发病以来精神、饮食差,大小便尚可,近半年体重增加8～10kg.     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患，男，52岁，因进行性排尿困难3个月，肩背部疼痛10天入院。患平素健康，嗜好烟酒，近3个月来，无明显诱因出现进行性加重性排尿困难，尿痛，尿频，无发热及畏寒，无排肉眼血尿，多次就诊于当地市医院，按前列腺增生给予治疗(不详)，无好转，入院前10天开始出现乏力、纳差、上腹部持续性隐痛，无放射，肩背部疼痛伴烦躁     

急性铊中毒1例

<正>患者,男,53岁。因腹痛、全身肌肉酸痛20余天,脱发10 d于2014年2月14日入院。患者自诉入院前20 d与他人共进晚餐后出现腹痛、停止排大便,第2天出现全身肌肉酸痛,以双下肢最明显,并伴有全身乏力,即到当地医院就诊。患者既往健康,无有毒物质接触史,同进餐的其他人无类似症状。当地医院检查:BP 158/100 mmHg,P 120次/min。腹软,轻微压痛,无反跳痛,肠呜音减弱。血常规和血液生化检查无异常。立位腹X线平片见升结肠和横结肠多个液气平面,诊断为"不完全     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

病毒性心肌炎出现Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 3岁 ,农民。因发热 3天 ,胸痛、气短、乏力、头晕 2天 ,加重10小时伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日晚 7时急诊入院。 3天前因受凉致发冷、发热、流涕 ,周身不适 ,体温3 8 5℃左右 ,给予抗感冒治疗效果欠佳。次日出现发作性胸痛、气短、乏力 ,伴恶心、腹痛 ,无腹泻。未行诊治。入院当天上午上述症状加重 ,发生晕厥 1次 ,约 5秒钟左右 ,自行缓解。既往体健。查体 :体温 3 8 0℃ ,脉搏 3 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ ( 60 / 3 0ｍｍＨｇ)。急性重症病容 ,口唇发绀 ,咽部充血 ,颈静脉无怒张…     

甲状旁腺功能亢进一例报告

患者陈ＸＸ ,男 ,38,反复四肢关节疼痛 8年 ,胸廓、四肢畸形 3年 ,且渐加重。该患者于 8年前开始出现四肢关节疼痛 ,当时行血沉抗“Ｏ”检查 ,拟为风湿性关节炎给予对症治疗 ,效果欠佳 ,症状反复发作 ,几年来症状逐渐加重 ,伴有乏力明显 ,全身肌肉酸痛 ,多次服中草药治疗 ,病情未见改善。 5年后胸廓、四肢出现畸形 ,个体较前矮小 ,体重减轻 ,双下肢乏力已不能负重。近来四肢疼痛明显 ,遂来本院。经查血钙增高 ,拟以甲状旁腺功能亢进收入院。既往无特殊病史 ,无肝炎、结核等传染病史 ,2 8岁结婚 ,婚后育有一男一女均健康 ,家属无类似病史。查…     

亚急性重度汞中毒性脑病1例

1病例患者,男,42岁,农民,因头痛、头晕、站立不稳、四肢酸痛伴精神症状10天入院。患者于1个月前因患“银屑病”,服用中药偏方(主要成份是朱砂HgS),每天1次,共服用20天。10天前开始出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视、烦躁、不能站立,并逐渐加重,伴嗜睡。无发热