不同发育障碍儿童家庭动力学研究

目的 探讨不同发育障碍儿童家庭动力学的特点.方法 采用横断面调查.用一般情况问卷和系统家庭动力学自评问卷对69例儿童孤独症( Autistic Disorder,AD)、18例Asperger综合征(Asperger syndrome,AS)、51例精神发育迟滞(Mental Retardation,MR)和69例正常组(Normal Group,NG)的父母进行调查.采用SPSS18.0软件比较4组儿童家庭动力学特点.结果 协变量方差分析(控制年龄)结果显示:4组父亲、母亲的家庭气氛、系统逻辑、疾病观念维度差异具有统计学意义(F父亲=5.355,3.946,6.961,均P＜0.05; F母亲=4.325,2.977,5.878,均P＜0.05).两两比较显示,在父亲和母亲的家庭气氛、疾病观念维度上AD[父亲(24.24 ±5.89)分,(10.60±2.81)分;母亲(24.90±8.18)分,(10.59±3.07)分]、AS[父亲(24.67 ±7.07)分,(11.39±2.52)分;母亲(26.83±6.24)分,(10.61±2.55)分]和MR[父亲(25.02±7.89)分,(10.94 ±2.94)分;母亲(24.02±7.59)分,(11.42±3.54)分]3组分值均高于NG组[父亲(20.19±5.75)分,(8.74±2.63)分;母亲(20.87±5.85)分,(8.88±2.64)分],差异有统计学意义(均P＜0.05).在父亲和母亲评的系统逻辑维度上,MR组[父亲(24.26±4.36)分,母亲(23.54±4.58)分]分值均高于NG组[父亲(21.61±3.97)分,母亲(21.03±3.66)分](均P＜0.01).结论 AD、AS和MR组儿童的家庭较NG组儿童的家庭气氛更沉闷;疾病观念上,父母更倾向于认为自己是“完全的受害者”.在系统逻辑维度,MR儿童的父母较NG儿童的父母更容易倾向于以“非此即彼”的方式看待问题.     

桥本氏病患者心理健康状况及社会功能的影响因素

目的 研究桥本氏病(HT)患者心理健康状况及社会功能的影响因素.方法 应用90项症状清单(SCL-90)、社会功能缺陷筛选量表,评定HT患者治疗前后心理健康状态、社会功能的改变及影响因素.结果 HT组SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、社会功能缺陷评分[分别为(1.7±0.6)分,(2.0±0.7)分,(1.9±0.6)分,(2.0±0.6)分,(1.8±0.5)分,(5.2±0.9)分]高于对照组[分别为(1.4±0.4)分,(1.3±0.5)分,(1.6±0.5)分,(1.5±0.6)分,(1.4±0.4)分,(1.3±0.8)分](P<0.01).HT患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗3月后SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑及社会功能缺陷评分[分别为(1.3±0.5)分,(1.5±0.5)分,(1.6±0.4)分,(1.6±0.4)分,(1.4±0.6)分,(1.8±0.3)分]明显下降(P<0.01),其中HT患者经治疗后社会功能缺陷评分仍高于正常组(t=5.78,P<0.01).Logistic回归分析示影响HT患者SCL-90总均分危险因素为社会功能缺陷评分(F=1.16,P<0.01)、TSH(F=2.05,P<0.01)及TPO(F=3.48,P<0.01).结论 HT患者存在心理健康及社会功能问题,TSH、TPO为危险因素,L-T4补充治疗利于心理健康及社会功能的恢复.     

催眠对易暗示性青少年注意执行控制功能的影响

目的 验证催眠对高低催眠感受性青少年的注意执行控制功能影响,为催眠技术临床应用提供依据.方法 选取某高校艺术系2500名一年级学生,按随机数码表抽取1200名学生为研究对象,采用斯坦福团体催眠感受性量表C式(SGSSC)筛查高低催眠感受性组(高感受性组SGHSS≥7分,低感受性组SGHSS≤4分),每组64人.128名被试按匹配原则分4组(高感受性一催眠;高感受性一对照;低感受性—催眠;低感受性—对照组);采用Stroop色-字干扰测试评估注意执行控制功能;E-prime 1.1版本用于呈现刺激序列;采用台湾廖阅鹏催眠音乐和录制言语听觉诱导催眠;统计处理:采用SPSS13.0软件包,进行方差分析(ANOVA)、卡方检验和t检验.结果 1.催眠前,Stroop色-字干扰测试,一致反应时、不一致反应时、中性反应时和错误数,4组间差异无统计学意义(P＞0.05),组内3个刺激反应时比较,“不一致反应时”显著长于其他两组(P1-4=0.027,0.015,0.026,0.004).2.催眠后,Stroop色-字干扰测验,不一致反应时[分别为(731.38±102.72) ms,(853.25 ±211.26)ms,(848.81±157.59)ms,(851.69±102.08) ms]4组间差异有统计学意义(P＜0.05).3.催眠前后比较,A组一致反应时[分别是[(799.50±172.80) ms,(679.25±113.78)ms],不一致反应时[分别是(993.50 ±299.04) ms,(731.38 ± 102.72) ms],中性刺激反应时[分别是(852.56±231.59)ms,(716.56±126.67)ms],错误数[分别是(3.63 ±2.31)ms,(1.06±0.85)m]差异有统计学意义(P＜0.05).结论 催眠提高了高催眠感受性个体注意执行控制功能,削减了Stoop干扰效应.     

后循环缺血患者血浆β-内啡肽水平及脑干听觉诱发电位变化的研究

目的研究后循环缺血患者血浆β-内啡肽(β-EP)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变。方法对154例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT/MRI检查结果分为后循环梗死组(78例)和后循环TIA组(76例),均行血浆β-EP测定及BAEP检查,并和120例健康对照组进行对比。结果后循环梗死组患者血浆β-EP水平[(253.89±48.28)ng/L]显著高于健康对照组[(182.94±34.57),P<0.01]及后循环TIA组[(213.43±58.11),P<0.01],同时后循环TIA组患者血浆β-EP水平也显著高于健康对照组(P<0.01)。BAEP检查显示后循环梗死组患者的Ⅲ波潜伏期[(4.12±0.13)ms]较健康对照组[(3.74±0.22)ms]及后循环TIA组[(3.98±0.21)ms]延长(P<0.05),后循环梗死组患者的Ⅴ波潜伏期[(6.04±0.25)ms]较健康对照组[(5.69±0.24)ms]及后循环TIA组[(5.75±0.39)ms]显著延长(P<0.01),后循环梗死组患者的Ⅲ～Ⅴ波潜伏间期[(2.08±0.23)ms]较健康对照组[(1.92±0.22)ms]及后循环TIA组[(1.77±0.31)ms]显著延长(P<0.01)。后循环缺血患者血浆β-EP浓度与Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波潜伏间期呈正相关,r值分别为0.625(P<0.05)和0.682(P<0.05)。结论β-内啡肽在后循环缺血的病理生理过程中起着重要作用,可作为临床病情监测的辅助指标。     

焦虑老年人情绪面孔识别机制——来自ERP的证据

目的 考察焦虑情绪老年人在识别不同情绪面孔时的认知神经机制.方法 本研究通过简易智力测验(SPMSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和结构访谈法,筛选焦虑情绪组和正常对照组老年人各20例,完成情绪面孔匹配任务,记录相关脑电成分.结果 1)P1波幅上,组别主效应显著(F=4.373,P<0.05),面孔类型主效应显著(F=118.792,P<0.05),组别×面孔类型交互作用显著(F=38.832,P<0.05).2)N170波幅上,组别主效应显著(F=17.841,P<0.05),面孔类型主效应显著(F=158.023,P<0.05),组别×面孔类型交互作用显著(F=159.190,P<0.05).结论 焦虑情绪会影响老年人表情识别能力,表现为负性注意偏向,发生在注意的早期阶段,这种偏向效应受情绪类型的影响.     

文拉法新、瑞波西汀对五羟色胺回吸收抑制剂治疗后达不到完全缓解抑郁症的疗效

目的 研究文拉法新和瑞波西汀对经五羟色安回吸收抑制剂(SSRIs)治疗达不到完全缓解的抑郁症患者的疗效和副反应.方法 收集经SSRIs治疗8周达不到完全缓解的抑郁症患者117例,随机分成3组,分别给予文拉法新、瑞波西汀和继续维持原药和原剂量继续治疗8周.于患者入组前和入组后1,2,4,6,8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,并于入组前和入组治疗后4、8周末检查血压、血糖、血常规、尿常规和心电图.结果 文拉法新组和瑞波西汀组患者在治疗4周末[分别为(18.8±5.5)分和(19.3±5.8)分]、8周末[分别为(12.7±3.3)分和(14.5±3.7)分]HAMD量表的评分显著低于原药组[4周末(22.7±6.2)分,8周末(19.3±6.0)分]( F =3.93,6.79,P <0.05).治疗8周末,文拉法新组HAMD量表的评分显著低于瑞波西汀组( F =6.79,P <0.05).文拉法新和原药组患者治疗2周后[分别为(24.5±6.3)分和(24.3±7.1)分]HAMD评分较治疗前[分别为(28.2±9.5)分和(28.5±9.7)分]有显著下降( t =2.7,2.1,P <0.05),瑞波西汀组患者治疗4周末才显著下降( t =4.8,P <0.01).治疗结束时文拉法新和瑞波西汀组患者的认知障碍[分别为(4.8±2.3)分和(4.1±1.9)分]、迟缓[分别为(4.4±1.9)分和(3.4±1.7)分]和绝望感[分别为(1.7±0.8)分和(1.5±0.7)分]因子减分显著高于原药组[分别为(2.5±1.4)分、(1.9±1.3)分和(1.0±0.4)分]( F =5.49,10.35,6.47,P <0.05或<0.01);文拉法新组迟缓因子减分[(4.4±1.9)分]显著高于瑞波西汀组[(3.4±1.7)分]( F =10.35,P <0.05).文拉法新、瑞波西汀和原药组疗效比较差异有显著性(χ2＝9.8,P <0.05);文拉法新与瑞波西汀组疗效比较差异无显著性(χ2＝1.6,P ＞0.05),但显著优于原药组(χ2＝8.9,P <0.01);瑞波西汀与原药组比较差异无显著性(χ2＝3.7,P ＞0.05).3组副反应的发生率差异无显著性(χ2＝2.3,P ＞0.05).结论 文拉法新对SSRIs治疗达不到完全缓解的抑郁症患者有较好疗效,特别是对伴有迟滞的抑郁症患者疗效更好;文拉法新的起效时间快于瑞波西汀.     

心理行为干预与克罗米芬合并治疗排卵功能障碍性不孕的对照研究

目的探讨心理行为干预治疗对排卵功能障碍性不孕的治疗作用.方法将排卵功能障碍性不孕患者随机分为A组(心理行为干预)29例、B组(单纯药物组)27例.2组均使用克罗米芬治疗,A组增加综合心理行为干预辅助治疗.治疗3个月经周期后,进行2组临床疗效、心理健康状况、家庭关怀度指数评分的比较.结果临床疗效,A组治愈23例,有效4,无效2例,B组治愈15例,有效4,无效8例,A组优于B组(u=2.0892,P＜0.05);心理健康状况,治疗后A组与B组比较,强迫[(1.52±0.39)分,(1.75±0.31)分,t=2.4312,P＜0.05]、抑郁[(1.65±0.61)分,(1.97±0.51)分,t=2.1213,P＜0.05]、焦虑[(1.69±0.42)分,(1.92±0.36)分,t=2.1925,P＜0.05],A组优于B组;家庭关怀度,治疗后A组与B组比较,APGAR总分[(9.38±1.52)分,(7.67±1.53)分,t=4.1934,P＜0.01],合作度[(1.23±0.24)分,(1.09±0.27)分,t=2.0539,P＜0.05],成长度[(1.39±0.32)分,(1.19±0.21)分,t=2.7431,P＜0.01]情感度[(1.29±0.26)分,(1.13±0.27)分,t=2.2588,P＜0.05],亲密度[(1.36±0.21)分,(1.19±0.26)分,t=2.6430,P＜0.01],A组显著优于B组.结论心理行为干预治疗排卵功能障碍性不孕具有显著疗效,同时能显著改善患者的家庭支持功能和心理健康状况.     

脑瘫儿童对父母情绪的影响

目的:了解脑瘫儿童对父母情绪的影响。方法:采用医院焦虑抑郁量表(HAD),对脑瘫儿童的父母以及非脑瘫儿童的父母的抑郁和焦虑情绪进行调查和比较,其中将36例脑瘫儿童的父亲和(或)母亲作为脑瘫儿童的父母组,将52例非脑瘫儿童的父亲和(或)母亲作为非脑瘫儿童的父母组,即对照组。结果:脑瘫儿童的父母组在焦虑[A分值,(10.03±2.67)分]、抑郁[D分值,(10.81±2.57)分]和总分[T分值,(20.56±3.72)分]均显著高于非脑瘫儿童的父母组得分[(8.13±2.46)、(7.77±2.22)、(15.90±3.50)分,P0.01]。结论:脑瘫儿童父母与非脑瘫儿童父母相比较有更多的抑郁和焦虑情绪。因此,有必要对脑瘫儿童的家长进行社会心理干预。     

心理行为干预与克罗米芬合并治疗排卵功能障碍性不孕的对照研究

目的探讨心理行为干预治疗对排卵功能障碍性不孕的治疗作用。方法将排卵功能障碍性不孕患者随机分为A组(心理行为干预)29例、B组(单纯药物组)27例。2组均使用克罗米芬治疗,A组增加综合心理行为干预辅助治疗。治疗3个月经周期后,进行2组临床疗效、心理健康状况、家庭关怀度指数评分的比较。结果临床疗效,A组治愈23例,有效4,无效2例,B组治愈15例,有效4,无效8例,A组优于B组(u=2.0892,P<0.05);心理健康状况,治疗后A组与B组比较,强迫[(1.52±0.39)分,(1.75±0.31)分,t=2.4312,P<0.05]、抑郁[(1.65±0.61)分,(1.97±0.51)分,t=2.1213,P<0.05]、焦虑[(1.69±0.42)分,(1.92±0.36)分,t=2.1925,P<0.05],A组优于B组;家庭关怀度,治疗后A组与B组比较,APGAR总分[(9.38±1.52)分,(7.67±1.53)分,t=4.1934,P<0.01],合作度[(1.23±0.24)分,(1.09±0.27)分,t=2.0539,P<0.05],成长度[(1.39±0.32)分,(1.19±0.21)分,t=2.7431,P<0.01]情感度[(1.29±0.26)分,(1.13±0.27)分,t=2.2588,P<0.05],亲密度[(1.36±0.21)分,(1.19±0.26)分,t=2.6430,P<0.01],A组显著优于B组。结论心理行为干预治疗排卵功能障碍性不孕具有显著疗效,同时能显著改善患者的家庭支持功能和心理健康状况。     

广泛性焦虑障碍患者的错误相关负电位研究

目的 探讨广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者错误相关负电位(errorrelated negativity,ERN)的变化特点.方法 符合DSM-Ⅳ诊断标准的广泛性焦虑障碍患者30例(GAD组),同时入组年龄、性别、受教育情况与之匹配的健康受试者30例(NC组).评定2研究组受试者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和状态-特质焦虑问卷(STAI),采用视觉Eriksen Flanker刺激模式诱发ERN,记录被试头皮60导EEG信号及应答行为数据,应用Brain Analyzer软件对EEG信号进行离线分析.结果 2组在年龄、性别构成、利手、受教育情况方面均无显著差异(P＞0.05);广泛性焦虑障碍组的HAMA评分、SAI评分、TAI评分[(22.29±10.30)分,(41.00±15.44)分,(56.14±14.35)分]均高于正常对照组[(1.61±1.58)分,(27.77±6.14)分,(33.87±7.66)分],差异有显著性(t=8.225,P＜0.01;t=4.093,P＜0.01;t=6.742,P＜0.01);两研究组的应答行为指标比较,广泛性焦虑障碍组的无应答率[(15.29±18.18)%]高于正常对照组[(7.23±7.99)%],差异具有显著性(t=2.184,P=0.035),其他指标无显著差异(P＞0.05);广泛性焦虑障碍组的ERN波幅[FCz:(-8.76±5.74)μV]高于正常对照组[FCz:(-6.91±3.07)μV],差异有显著性(F=6.924,P=0.012),两组的ERN潜伏期无显著差异(P＞0.05);广泛性焦虑障碍患者的ERN波幅和ERN潜伏期与HAMA评分之间缺乏显著性相关(-0.3＜r＜0.3).结论 广泛性焦虑障碍患者的ERN波幅异常增高,可能反映了他们内在错误监控机制过度活跃.     

七氟烷麻醉对新生期大鼠脑电波与远期行为的影响及其机制研究

目的研究七氟烷麻醉6 h对新生期大鼠脑电监测的癫痫波及远期行为的影响及机制研究。方法健康新生4~6 d SD大鼠141只(雄性66只,雌性75只)按照随机数字表法分为3大组(每组雄性22只,雌性25只)。对照组:正常笼内喂养,不接受麻醉;七氟烷组:仅接受2.1%七氟烷麻醉6 h;NKCC1阻断剂组:2.1%七氟烷麻醉前30 min接受腹腔注射1.82 mg/kg布美他尼。其中对照组在七氟烷组与NKCC1阻断剂组动物接受药物干预的同一时间接受同等剂量的二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)皮下注射,以排除溶媒引起的影响。麻醉完成后进行苏醒,观察30 min后继续笼内正常母乳喂养。其中一部分新生大鼠养至9~11 d接受皮层脑电波(electroencephalogram,EEG)监测;其余大鼠养至60 d、70 d时分别进行高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)和前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)实验。结果EEG结果中,与对照组相比较,七氟烷组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数增多[(0.429±0.787)次,(1.571±0.787)次;t=2.753,P<0.01],单个癫痫波平均时长增多[(1.575±2.349)s,(6.392±3.374)s;t=3.880,P<0.01],总时长明显升高[(1.800±3.617)s,(10.957±6.028)s;t=3.929,P<0.01],差异有统计学意义;与七氟烷组相比较,NKCC1阻断剂组雄性大鼠EEG中癫痫波出现的次数减少,单个癫痫波平均时长减少,总时长明显缩短,均差异有统计学意义[(0.286±0.756)次,(0.925±1.733)s,(1.043±2.759)s;t=3.097,4.404,4.254,均P<0.01]。三组雌性大鼠之间比较,各指标均差异无统计学意义(均P>0.05)。雌雄大鼠间比较:七氟烷组雌性大鼠与雄性大鼠相比较,雌性大鼠七氟烷组的平均时长减少[(6.392±3.374)s,(2.515±2.992)s;t=3.044,P<0.01],总时长缩短[(10.957±6.028)s,(3.270±5.883)s;t=2.626,P<0.01],差异有统计学意义。行为学结果中,雄性大鼠:与对照组相比较,七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间明显缩短(P<0.05),PPI实验中惊吓反应明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;与七氟烷组相比较,NKCC1阻断剂组EPM实验中开放臂停留时间明显延长(P<0.05),PPI实验中惊吓反应明显增加(P<0.05),差异有统计学意义。雌性大鼠:各组变化趋势与雄性大鼠相似,但差异无统计学意义(P>0.05)。雌雄之间比较:与雄性大鼠七氟烷组相比较,雌性大鼠七氟烷组EPM实验中开放臂停留时间较长(P<0.05),差异有统计学意义。结论七氟烷麻醉6 h可以明显增加雄性新生大鼠EEG中癫痫波的产生,引发成年后雄性大鼠行为学异常,其机制可能与NKCC1相关;雄性大鼠脑神经发育更容易受到七氟烷麻醉的负面影响。     

脑小血管病患者共情与认知功能的相关性

目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者共情及其与认知功能的关系。方法共入组35名脑小血管病患者和26名性别、年龄、文化程度相匹配的正常对照,使用中文版人际反应指针量表(Chinese version of the interpersonal reactivity index,IRI-C)、中文版多维度共情测试(Chinese version of the multifaceted empathy test,MET-C)评估被试的共情,应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估总体认知功能及情绪状态。使用SPSS 19.0软件进行数据统计,分析CSVD组与对照组组间差异,通过Pearson相关分析方法研究共情的影响因素。结果CSVD患者在IRI总分、观点采择(perspective taking,PT)、想象(fantasy,FS)及同情关心(empathy concern,EC)得分[(37.25±11.71)分,(6.94±4.35)分,(9.45±4.68)分,(16.40±4.34)分]均低于对照组[(50.61±11.07)分,(11.84±3.90)分,(13.23±5.01)分,(19.69±3.03)分],差异具有统计学意义(IRI总分:t=4.506,P<0.05;PT:t=4.539,P<0.05;FS:t=3.021,P<0.05;EC:t=3.308,P<0.05)。而个人痛苦(personal distress,PD)CSVD组得分[(4.68±4.16)分]与对照组得分[(6.00±4.69)分],差异无统计学意义(t=1.154,P>0.05)。MET-C结果显示,两组间共情情绪识别正确数,[CVSD组为(25.08±6.77)个,对照组(32.30±3.42)个],差异具有统计学意义(t=4.978,P<0.05),而情感共情得分两组间差异无统计学意义(t=1.390,P>0.05)。经过Pearson相关分析可知,CSVD组IRI总分及PT与教育程度呈正相关(r=0.374,0.471,均P<0.05),PT与MoCA得分呈正相关(r=0.458,P=0.006)。PD与HAMA得分及HAMD得分呈正相关(r=0.521,0.541,均P<0.05)。情绪识别正确数与教育程度呈正相关(r=0.600,P<0.001),与MoCA得分呈正相关(r=0.665,P<0.001),与HAMA得分及HAMD得分呈负相关(r=-0.445,P<0.05;r=-0.421,P<0.05)。结论CSVD患者较正常人群的共情下降,并且表现为认知共情的下降,而认知共情与患者的整体认知功能呈正相关。     

白藜芦醇对气态甲醛诱导大鼠脑损伤及神经颗粒素表达的影响

目的探讨气态甲醛蓄积对大鼠学习记忆能力及前额皮层、海马区神经颗粒素(neurogranin,Ng)表达的影响,研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对气态甲醛蓄积所致脑损伤的防治效果。方法成年雄性SD大鼠84只,每组12只完全随机分组法分为对照组(N组)、气态甲醛蓄积低浓度组(FL组)、气态甲醛蓄积中浓度组(FM组)、气态甲醛蓄积高浓度组(FH组)、气态甲醛蓄积低浓度+白藜芦醇组(FLR组)、气态甲醛蓄积中浓度+白藜芦醇组(FMR组)、气态甲醛蓄积高浓度+白藜芦醇组(FHR组),每组12只。采用气态甲醛暴露法建立甲醛染毒动物模型,运用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能,采用蛋白免疫印迹法检测前额皮层、海马Ng表达与分布。结果(1)与N组大鼠逃避潜伏期、原平台滞留时间[(19.75±4.08)s,(43.47±2.43)s]相比,FM、FH组大鼠逃避潜伏期均延长[(25.52±2.98)s、(27.45±2.39)s,t=-4.97,-5.82;均P<0.01],原平台滞留时间均缩短[(30.99±4.21)s、(18.70±2.58)s,t=10.24,25.71;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠逃避潜伏期均明显延长[(21.37±3.80)s、(24.26±3.56)s,t=1.86,3.93;均P<0.05],原平台滞留时间明显延长[(40.33±3.63)s、(23.46±4.73)s,t=-7.50,-3.95;均P<0.01]。(2)与N组大鼠皮层、海马Ng表达[(0.99±0.03),(1.07±0.03)]相比,FM、FH组大鼠皮层、海马Ng蛋白表达显著降低[(0.62±0.06),(0.39±0.03),(0.77±0.09),(0.46±0.10),t=11.55,14.08,11.51,13.17;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠皮层、海马Ng表达均有明显升高[(0.94±0.11),(0.48±0.04),(0.95±0.05),(0.60±0.09),t=-5.26,-2.09,-5.32,-2.21;均P<0.05]。结论白藜芦醇能改善气态甲醛蓄积所致大鼠学习记忆功能减退,其机制可能是与Ng表达上调有关。     

暴力网络游戏成瘾初中生攻击行为的特征研究

目的 探讨游戏成瘾初中生攻击行为特点.方法 2008年8～12月随机整群抽取大连市4区8所初中6000名学生为调查对象,采用自制网络游戏调查表和陈氏网络成瘾量表(CIAS)筛查出149名(2.5%)网络游戏成瘾初中生为研究对象,其中暴力游戏成瘾者71名,娱乐游戏成瘾者66名.匹配两组性别与年龄,最终两组入组学生都是66名,男性55名,女性11名,平均年龄(14.36±0.81)岁;非网络游戏成瘾组,按着性别和年龄匹配原则,随机抽出66名初中生.3组初中生都接受了攻击量表(AQ)评估.统计分析采用SPSS12.0版本软件包,对于3组游戏成瘾的攻击行为进行单因素方差分析(ANOVA).结果 在生理攻击[(21.59±4.36)分,(18.10±6.10)分,(14.92±5.61)分]、言语攻击[(21.04±3.98)分,(18.36±6.26)分,(15.66±5.23)分]、愤怒情绪[(21.37±4.43)分,(18.72±5.90)分,(16.56±5.70)分]、敌意认知[(21.69±5.77)分,(20.06±7.74)分,(16.39±6.85)分]和总分上[(85.56±13.71)分,(75.28±22.36)分,(63.54±20.32)分]上三组间差异显著(F1.4=25.07,17.35,3.25,10.40,21.81;P<0.01);暴力网络游戏成瘾与娱乐网络游戏成瘾组间,在生理攻击、言语攻击、愤怒情绪和总分上差异显著(t1-4=3.48,2.68,2.65,10.27,P<0.01).在4个因子和总分上,暴力网络游戏成瘾组明显高于非游戏组(t1-5=6.66,5.37,4.48,5.30,22.01,P<0.01),娱乐网络游戏成瘾组明显高于非游戏组(t1-5=3.18,2.69,2.16,3.66,11.74,P<0.01).结论 暴力网络游戏成瘾初中生攻击行为增加,娱乐网络游戏虽然也增加初中生攻击行为,但程度较轻.

Abstract：

Objective To discuss some characteristics of aggressive behavior of junior middle school students addicted to violence online game.Methods From Aug.to Dec.at 2009,6000 volunteers have been investigated with the self-made violence online game survey scale and the Chen's were screen out by CIAS,and in which 71 violence game addicts,and 66 entertainment game addicts.They were divided into two groups matched as age and sex(male 55 and female 11 in every group),average age was 14.36±0.81 years old.66 no-play game students served as control group.The mean value and standard deviation of aggressive behaviors in each group were compared with one way ANOVA with SPSS12.0 version.Results There were significant different inter groups in the behavioral scores expressed in physiological attack((21.59±4.36),(18.10±6.10,(14.92±5.61)),spoken language attack((21.04±3.98),(18.36±6.26),(15.66±5.23)),angry mood((21.37±4.43),(18.72±5.90),(16.56±5.70)),hostility cognition((21.69±5.77),(20.06±7.74),(16.39±6.85))and the total score((85.56±13.71),(75.28±22.36),(63.54±20.32))(F1-4=25.07,17.35,3.25,10.40,21.81);Moat severity attack behaviors were observed in the violence online game addictive group,but less done in other two groups(t1-4=3.48,2.68,2.65,10.27,P<0.01;t 1-5=6.66,5.37,4.48,5.30,22.01,P<0.01);and secondary was found in Entertainment online game addicts(t1-5:3.18,2.69,2.16,3.66,11.74,P<0.01).Conclusion Higher attack behavior scores are found in the violence online game in junior middle students,and entertainment online game also induce attack behavior,but is not so notable.     

夜间遗尿症儿童气质与家庭环境特征研究

目的 探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度及家庭环境特点,为其综合干预与治疗提供理论依据.方法 采用问卷调查与专科随访相结合的方式.选择5～6岁夜间遗尿症儿童94例,采用病例对照研究的方法探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度和家庭环境特征.结果 夜间遗尿症儿童气质维度方面的活动水平、反应强度、坚持度及反应阈得分[分别为(3.89±0.83)分,(4.02±0.88)分,(4.25±0.57)分,(3.11±0.67)分]高于对照组[分别为(3.66±0.78)分,(3.59±0.79)分,(4.04±0.58)分,(2.94±0.69)分],差异有统计学意义(P＜0.05),规律性、趋避性、适应度及注意分散度得分[分别为(4.57±1.08)分,(4.51±0.94)分,(4.77±0.75)分,(4.42±0.84)分]低于对照组[分别为(4.80±0.84)分,(4.90±0.89)分,(5.25±0.80)分,(4.65±0.73)分],差异有统计学意义(P＜0.05);家庭环境特征方面病例组在情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性方面的得分[分别为(5.62±1.68)分,(4.83±1.74)分,(5.85±1.77)分,(3.94±1.87)分,(4.72±2.20)分]低于对照组[分别为(6.13±1.39)分,(5.56±1.41)分,(6.46±1.90)分,(4.72±2.04)分,(5.36±2.32)分],差异有显著统计学意义(P＜0.01),而控制性的得分(4.51±2.08)分高于对照组(4.03±1.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间遗尿症儿童有独特的气质特点,其家庭环境不良.在对夜间遗尿症儿童进行综合干预时,应改善其家庭环境并结合其气质特点进行,以促进患儿的早日康复.     

色氨酸羟化酶2基因多态性与反社会人格障碍及其冲动行为的关联研究

目的 探讨色氨酸羟化酶2(Tryptophan Hydroxylase-2,TPH2)基因多态性与反社会人格障碍(Antisocial Personality Disorder,ASPD)及其冲动行为的关系.方法 选取TPH2基因启动子上游多态-703G/T(rs4570625),采用PCR-RFLP基因分型技术测定117例反社会人格障碍患者和142名健康人的TPH2基因启动子上游多态-703G/T分布,运用Barratt冲动量表(BIS-11)评估其冲动行为.结果 ASPD组TPH2-703G/T基因型和等位基因频率分布和对照组间相比差异均有显著性(分别为x2=7.73,P＜0.05;x2=5.12,P＜0.05).基因型GG和等位基因G与ASPD间存在显著正关联[分别为比数比(OR)=1.458,95%可信区间(95%CI)=1.080～1.968;OR=1.479,95% CI=1.045～2.094].ASPD患者GG、GT、TT三组基因型间BIS总分、注意因子、运动因子差异有显著性(P＜0.05),而无计划因子差异无显著性.两两分析显示GG基因型组BIS-11总分及各因子分[分别为(71.28±7.50)分,(19.60±3.41)分,(25.73±4.92)分,(25.95±4.77)分]均高于GT基因型组[分别为(66.23±8.06)分,(17.79±3.02)分,(23.06±3.84)分,(25.38±4.97)分]和TT基因型组[分别为(66.55±8.49)分,(18.50±3.35)分,(23.45±4.08)分,(24.97±4.90)分],其中BIS-11总分、注意因子、运动因子差异有显著性(P＜0.05).G等位基因组BIS-11总分及各因子分[分别为(69.38±8.04)分,(18.92±3.36)分,(24.73±4.69)分,(25.73±4.82)分]均高于T等位基因组[分别为(66.41±8.22)分,(17.98±3.26)分,(23.27±3.94)分,(25.15±4.89)分],其中BIS-11总分、注意因子、运动因子差异有显著性(P＜0.05).结论 在中国汉族人群中TPH2-703G/T多态性可能与ASPD存在遗传关联,GG基因型和等位基因G可能与ASPD正关联,并且和冲动行为相关.     

心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对乳腺癌患者化疗期间希望水平和生活质量的影响.方法 将95例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规的治疗和护理,干预组在此基础上接受为期8周的心理干预,以Herth希望量表(HHI)和欧洲肿瘤患者生存质量核心问卷(QLQ-C30)为指标,评价心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响.结果 心理干预后干预组希望总分及其3因子分[分别为(40.43±4.25)分,(13.28±1.61)分,(13.62±1.70)分,(13.53±1.52)分]高于对照组[分别为(37.82±4.49)分,(12.29±1.89)分,(12.90±1.67)分,(12.63±1.51)分],差异具有显著性(P＜0.05),干预组的整体生活质量、躯体功能和角色功能[分别为(82.27±15.11)分,(75.89±12.24)分,(72.34±22.86)分]高于对照组[分别为(65.82±14.16)分,(68.30±16.42)分,(53.06±27.36)分],差异具有显著性(P＜0.05),干预组的疲乏、疼痛、失眠和食欲丧失[分别为(39.48±14.62)分,(25.18±16.98)分,(29.79±24.31)分,(18.44±21.77)分]低于对照组[分别为(49.43±17.58)分,(36.74±19.54)分,(46.26±28.72)分,(40.82±22.84)分],差异具有显著性(P＜0.01).结论 心理干预可以提高乳腺癌患者的希望水平和牛活质量.     

认知行为治疗青少年网络成瘾者临床疗效随访

目的 探讨认知行为治疗对青少年网络成瘾者的2年效果.方法 将70例网络成瘾者作随机对照研究,研究组随访完成36例,对照组34例.2年以来,定期进行各种形式的认知行为干预,采用中文网络成瘾量表(CIAS)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)三种量表,于治疗前、治疗后2个月、12个月、18个月、24个月分别给予5次评估.结果 研究组CIAS评分在治疗后的2个月、18个月、24个月低于对照组,差异有显著性[(43.53±10.37)分;(53.06±5.40)分;(47.56±10.02)分;(53.50±5.28)分;(42.68±6.23)分;(54.02±6.49)分;P＜0.05或P＜0.01];且研究组CIAS的评分随时间的延长显著下降.研究组(F=14.464,P＜0.01;对照组F=0.537,P＞0.05).研究组CSQ的解决问题和求助因子分在治疗后的2个月、18个月、24个月的评分高于对照组[(0.82±0.11)分;(0.62±0.48)分;(0.78±0.12)分;(0.65±0.38)分;(0.90±0.28)分,(0.62±0.37)分];[(0.68±0.41)分;(0.45±0.29)分;(0.74±0.30)分;(0.45±0.11)分;(0.79±0.33)分;(0.46±0.18)分];同时期内自责、幻想、退避3个因子评分低于对照组;均有显著或非常显著差异[(0.21±0.13)分;(0.40±0.27)分;(0.24±0.06)分;(0.38±0.19)分;(0.25±0.16)分;(0.42±0.24)分];[(0.27±0.02)分;(0.45±0.27)分;(0.31±0.09)分;(0.44±0.28)分;(0.30±0.24)分;(0.46±0.19)分].[(0.42±0.05)分;(0.54±0.33)分;(0.34±0.17)分;(0.55±0.29)分;(0.31±0.19)分;(0.50±0.30)分,均P＜0.05或P＜0.01].SCL-90总分在研究组和对照组之间的4次评分比较,均差异有显著性[(142.25±30.44)分;(182.56±36.23)分;(175.36±26.44)分;(191.56±38.32)分;(163.36±29.21)分;(196.75±35.46)分;(143.33±21.35)分;(194.11±28.19)分;均P＜0.05或P＜0.01].结论 本研究制定的认知行为治疗方法对青少年网络成瘾者的两年干预效果较好.

Abstract：

Objective To study the measure and two-year effects of cognitive-behavior therapy on adolescent with internet addiction disorder(IAD). Methods 76 cases with IAD were divided to randomized controlled trial, then 38 cases in each group. But 36 cases ( lost 2 cases) were completed in follow-up study group and control group of 34 cases (lost 2 cases). There were various forms of cognitive behavioral intervention in two years.The Chinese Internet Addiction Scale( CIAS), Symptom Gheck List-90 (SCL-90) scale and Coping Style Questionnaire(CSQ) were adapted to evaluate the effects when the cognitive-behavior therapy was started, after treatment at 2 months, 12 months, 18 months, 24 months respectively assessment for 5 times. Results The scores of CIAS in the study group were significantly lower than that of the control group( (43.53 ± 10. 37 ), (53.06 ± 5.40),(47.56 ± 10.02) ,(53.50 ±5.28) ,(42.68 ±6.23), (54.02 ±6.49), P＜0.05 or P＜0. 01 ) and decreased obviously with the extension of time (F= 14. 464, P＜ 0. 01; F= 0. 537, P＞ 0.05 ). Problem-solving and help factor of CSQ in the study group were significantly higher than that of control group( (0.82 ± 0. 11 ), ( 0.62 ± 0. 48 ), (0.78 ±0.12),(0.65 ±0.38) ,(0.90±0.28),(0.62 ±0. 37)); (0. 68 ±0.41), (0.45 ±0.29),(0. 74 ±0. 30),(0.45 ± 0. 11 ), (0.79 ± 0. 33 ), (0.46 ± 0. 18 ) ) and self-blame, fantasy , withdrawal factors were significantly lower than it((0. 21 ±0. 13),(0.40 ±0.27), (0.24 ±0.06),(0. 38 ±0. 19), (0.25 ±0.16),(0.42 ±0.24) );( (0.27 ±0.02) ,(0.45 ±0.27) ,(0.31 ±0.09) ,(0.44 ±0.28) ,(0.30 ±0.24) ,(0.46 ±0.19) ;(0.42 ±0.05),(0.54 ±0.33),(0.34 ±0.17),(0.55 ±0.29),(0.31 ±0. 19),(0.50 ±0.30), P＜0.05 or P＜0. 01 ). There were significant differences of SCL-90 total score between the study group and the control group at 4 times for evaluation ( ( 142.25 ± 30.44), ( 182.56 ± 36.23 ), ( 175.36 ± 26.44 ), ( 191.56 ± 38.32 ), ( 163.36 ±29.21),(196.75±35.46),(143.33±21.35),(194.11 ±28.19), P＜0. 05 orP＜0.01). Conclusion Developed cognitive-behavior therapy has obvious effects on the adolescents with IAD in two years.     

髓样细胞触发受体2在酪氨酸激酶结合蛋白基因敲除小鼠不同脑区的表达

目的比较髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cell 2,TREM2)在不同月龄酪氨酸激酶结合蛋白(tyrosine kinase binding protein,TYROBP)基因敲除小鼠和野生型小鼠不同脑区的表达差异,探讨TREM2、TYROBP与早发型阿尔茨海默病(early onset Alzheimer's disease,EOAD)的关系。方法健康TYROBP基因敲除的小鼠根据基因测序结果分成3组:纯合型(TYROBP-/-)组、杂合型(TYROBP-/+)组和野生型(wild type,WT)组,3组小鼠分别在2、4、6月龄各选10只,运用Western blot和RT-qPCR技术检测TREM2在前额叶、海马中的表达情况。结果(1)在前额叶中:Western blot和RT-qPCR共同显示,与各月龄WT组[2月龄:(0.993±0.048),(1.654±0.033);4月龄:(0.503±0.019),(2.169±0.023);6月龄:(0.600±0.036),(1.468±0.057)]相比,TREM2蛋白和mRNA在2月龄TYROBP-/+组[(0.746±0.062),(1.137±0.067)]和TYROBP-/-组[(0.661±0.028),(0.644±0.012)]的表达均降低,而在4月龄和6月龄TYROBP-/+组[4月龄:(1.140±0.006),(5.483±0.088);6月龄:(0.827±0.043),(3.020±0.082)]和TYROBP-/-组[4月龄:(1.071±0.010),(3.012±0.150);6月龄:(0.627±0.026),(1.633±0.027)]的表达均升高,差异具有统计学意义(F=12.946,134.445;725.318,289.202;12.172,202.791;均P<0.05),且4月龄小鼠升高更明显。(2)在海马中:Western blot显示,与各月龄WT组[2月龄:(1.268±0.036);4月龄:(0.813±0.010);6月龄:(0.312±0.021)]相比,TREM2蛋白在2月龄TYROBP-/+组[(0.804±0.034)]和TYROBP-/-组[(0.534±0.020)]的表达降低,而在4月龄和6月龄TYROBP-/+组[(0.932±0.011);(0.769±0.031)]和TYROBP-/-组[(0.910±0.014);(0.609±0.018)]的表达均升高,差异具有统计学意义(F=142.807,27.884,94.067;均P<0.05),且4月龄小鼠升高更明显。结论TREM2在2月龄TYROBP基因敲除小鼠脑组织中表达降低,在4月龄和6月龄TYROBP基因敲除小鼠脑组织中表达升高,推测TREM2/TYROBP信号通路参与EOAD的病理过程并且在EOAD的不同病理阶段发挥着不同的作用。     

长期酒精摄入对小鼠小脑颗粒层场电位的影响及其机制

目的建立小鼠长期酒精注射中毒模型,探讨长期酒精摄入对小鼠小脑皮层苔藓纤维-颗粒细胞感觉信息突触传递的影响机制。方法20只6~8周龄的健康雄性ICR小鼠按照随机数字表法分为生理盐水组(对照组)和酒精摄入组(酒精组),每组10只。酒精摄入组每日腹腔注射浓度为20%的酒精,对照组则注射同等剂量的生理盐水,注射周期均为28 d。注射结束后,在小脑的CrusⅡ区清除头皮及肌肉组织,去除颅骨,剥离硬脑膜,利用气体喷射装置在同侧触须垫30 mm处给予吹风刺激,寻找最大反应部位后,在小鼠脑表面灌流NMDA受体阻断剂[D-(-)-2-amino-5-phosphono-valerate,D-APV]、代谢性谷氨酸受体1阻断剂(JNJ16259685)及N-甲基-D-天冬氨酸(N-Methyl-D-aspartic acid,NMDA),每种药物灌流20 min,两种药物之间用人工脑脊液充分灌流直到波形恢复,期间通过膜片钳技术,记录小鼠小脑颗粒层电位波形的变化特点。采用Clampfit 10.3软件和SPSS 22.0软件对所有实验数据进行统计分析。结果给予吹风刺激后酒精组小鼠颗粒层场电位反应的潜伏期(11.8±0.7)ms较对照组(10.1±0.2)ms显著延长(t=-8.041,P<0.05),N1的振幅(1.2±0.1)mV明显小于对照组(0.6±0.1)mV(t=-12.728,P<0.05)。与对照组比较,酒精组小鼠颗粒层场电位反应抑制性成分P1波形上升时间[(4.4±0.2)ms,(3.2±0.2)ms]、持续时间[(12.1±0.5)ms,(10.3±0.2)ms]、消退时间[(7.8±0.2)ms,(6.9±0.2)ms]、波形下面积[(7.3±0.2)ms,(4.3±0.2)ms]均显著升高(t=16.100,-11.840,-11.673,-35.576,均P<0.05)。而两组小鼠刺激结束反应波形Roff波的振幅、波形半宽值、波形上升时间和衰减时间均差异无统计学意义(t=-1.909,-0.910,-0.789,1.462;均P>0.05)。当酒精组小鼠脑表面灌流JNJ16259685时,给予的5个吹风刺激诱发场电位的振幅较给药前均差异无统计学意义(P>0.05)。酒精组小鼠脑表面灌流D-APV后,吹风刺激诱发的场电位P1的振幅[(42.3±1.5)mV]较给药前[(101.1±0.9)mV]及洗脱后[(100.1±2.2)mV]均显著降低(t=106.762,-69.605;均P<0.05),P1的波形下面积[(42.6±1.3)%]较给药前[(100.6±1.6)%]与洗脱后[(97.6±2.2)%]也显著减小(t=88.862,-67.791;均P<0.05),且N2/N1比值(0.3±0.1)较给药前(0.4±0.1)与洗脱后(0.3±0.1)也明显降低(t=2.242,2.121;均P<0.05)。对照组小鼠脑表面灌流NMDA后,P1的振幅[(110.7±3.2)mV]较给药前[(100.1±0.9)mV]与洗脱后[(102.0±1.7)mV]显著增加(t=-10.173,7.669,均P<0.05),P1的波形下面积[(127.9±3.5)%]较给药前[(100.0±3.1)%]与洗脱后[(115.0±5.3)%]显著升高(t=-18.698,6.447,均P<0.05),而且N2/N1比值(0.5±0.1)较给药前(0.3±0.1)与洗脱后(0.3±0.1)也明显增高(t=-5.669,5.669,均P<0.05)。对照组小鼠脑表面灌流NMDA受体阻断剂D-APV后,面部吹风刺激诱发的场电位与给药前及洗脱后差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期酒精摄入显著压制MF-GC兴奋性谷氨酸能突触传递,增强小脑皮层GABAA受体介导的抑制性反应,抑制性成分的增强依赖于NMDA受体,但不依赖于1型代谢性谷氨酸受体。