中医药抗肝纤维化实验研究进展

中医药抗肝纤维化的实验研究从动物体内实验到细胞体外实验均取得了较大进展，随着分子生物学技术的广泛应用及血清药理方法学、肝星状细胞分离培养技术的引入，中医药抗肝纤维化的机制研究已经接近国际先进水平。现从实验模型研究和实验技术方法2个方面就近5a来中医药抗肝纤维化实验研究作一综述。     

以肝星状细胞为靶标的中医药抗肝纤维化实验研究概况

综述了近几年中医药以肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)为靶标防治肝纤维化机制研究的概况。中医药干预HSC的途径主要通过阻断HSC活化,抑制HSC增殖,干扰HSC自分泌及旁分泌活性因子功能,调节胶原代谢,抑制HSC收缩及调控其细胞内信号传导。目前中医药制剂抗肝纤维化的作用仍较弱。随着HSC在肝纤维化中的作用及其机制的阐明．有望能开发出作用更强、疗效确切的抗肝纤维化中药制剂。     

中医药防治肝纤维化研究进展

中医药防治肝纤维化研究进展高艳景，林桂涛，孙萍（西医内科教研室２５００１４）关键词中医药，肝纤维化，综述近年来，中医药防治肝纤维化的研究有了长足的进展，因为肝纤维化是病毒性肝炎及某些慢性肝病发展成肝硬化的中间站。肝纤维化在进入肝硬化之前尚有逆转至正常...     

肝星状细胞活化的炎性调控机制及中药抗纤维化研究进展

肝纤维化是细胞外基质的过度沉积为主要特征的损伤后修复反应,包括炎症及其后的纤维生成。肝星状细胞（HSC）的激活是肝纤维化发生的中心环节,而肝脏中多种炎性细胞与炎症相关因子是调节HSC激活及其后的纤维化发生发展的关键因素,涉及的分子机制亦十分复杂。中医药抗纤维化的研究从20世纪70年代中期开始,随着细胞生物学与分子生物学技术的应用,中医药抗纤维化机制的阐明也越来越深入。     

中医药治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是由多种肝脏疾病引起的慢性肝损伤，主要表现为肝脏组织弥漫性细胞外基质成分累积，导致纤维结缔组织异常增生。肝纤维化会逐渐发展成肝硬化、肝癌。目前，临床上没有疗效显著且安全性好的可逆转肝纤维化的西药。中医药在治疗肝纤维化方面积累了大量的临床经验，多种中药具有调节肝脏免疫反应、改善肝纤维化症状的疗效。本文综述中医药治疗肝纤维化的研究进展，以期为临床治疗肝纤维化提供理论依据。     

肝纤维化的治疗研究

现代医学对肝纤维化发病机理的研究已超明朗，对肝纤维化治疗比较活跃，但尚无突破性进展。中医药抗肝纤维化的研究已展示出广阔前景，从对活血化瘀药、方的研究，到根据辨病与辩证结合筛选方、药的临床与实验研究是一大发展。应深入对肝纤维化中医病机、治法研究。找准中西医理论在抗肝纤维化认识上的结合点，拓展研究思路，可望取得抗肝纤维化治疗的突破性进展。     

扛板归抗肝纤维化作用的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的共同病理改变,它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且贯穿于肝硬化的始终,甚至发展到肝癌。因此,对肝纤维化的研究已经成为目前我国乃至全世界研究的热门课题,以期阻断肝硬化和肝癌的发生,延缓疾病进程。对肝纤维化的治疗目前尚无特效药,近年研究显示中医药在肝纤维化的治疗方面具有很大优势,现主要对肝纤维化的发病机制、扛板归的成分、功能及扛板归与肝纤维化的关系等研究进展予以综述。     

柔肝煎冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察柔肝煎冲剂治疗大鼠肝纤维化的效果，探讨其作用机制。方法对照组正常喂养大鼠，采用复合因子法造大鼠肝纤维化模型，模型组不进行治疗，治疗组用柔肝煎冲剂治疗。结果柔肝煎冲剂可使肝纤维化大鼠血清中HA、LN明显降低，FAK、α—SMA表达水平明显降低。结论柔肝煎冲剂治疗肝纤维化疗效显著，对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用。     

中医药抗肝纤维化研究的现状和展望

从肝纤维化形成机理、中医药抗肝纤维化的研究、抗肝纤维化的实验研究及展望４个方面，就肝纤维化的防治研究进行了评述。认为探索抗肝纤维化的方药，应统一在防治慢性肝病的总目标中，活血化瘀方药应视为探索的重点课题；同时应加强与人类肝纤维化相似的动物模型的研制，建立客观性、特异性的检测指标，并从分子生物学的角度研究病变的机理。     

肝纤维化的发病机制和药物治疗现况

为了解目前肝纤维化的发病机制及药物治疗现状,为临床及基础研究提供科学的方法及研究方向,本文综合国内外与肝纤维化的发病及治疗的相关文献40多篇,简要地阐述了医药界治疗肝纤维化的概况以及肝纤维化的发病机制,并总结了甘草次酸的主要药理作用,发现目前对肝纤维化的发病机制主要集中在肝星形细胞（HSCs）激活和转化为肌成纤维细胞与成纤维细胞、TGF-β信号转导、PDGF受体介导的信号转导通路、TNF-α导的信号转导通路以及COX-2、ECM介导的肝纤维化、氧化应激介导的肝纤维化发生和发展。西医疗效还不十分理想．加上药物价格昂贵。不良反应大、阻碍了肝纤维化治疗的发展。而中医药治疗肝纤维化有其独特优势,不仅从单方面治疗肝纤维化,还兼顾脾肾等器官的保护,注重整体调理,辨证论治．中药治疗还具有价格优势,不良反应少等优点,值得研究。甘草次酸具有抗炎抗免疫作用、肾上腺皮质激素样作用、抗病毒、抗氧化、体外抑菌及保肝作用,并治疗肝纤维化提供了强而有力的依据,但甘草次酸治疗肝纤维化通过哪个途径进行仍然是现代医药研究热点和未知点。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑的临床观察

目的：观察疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑的临床疗效。方法：采用随机对照方法,将70例中医分型为肝郁肾虚型的女性黄褐斑患者随机分为中药组和成药组,每组35例。中药组口服疏肝补肾汤,成药组口服六味地黄丸和逍遥丸,两组均外用广谱防晒霜。4周为1个疗程,连续治疗12周,观察治疗前后皮损区色素水平（黑色素、血红素）、MASI评分,比较两组临床疗效。结果：治疗12周后,两组患者皮损区色素水平、MASI评分均明显下降,中药组显效8例,好转20例,有效率80.0%,成药组显效2例,好转16例,有效率51.4%,中药组疗效优于成药组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝补肾法通过减少黄褐斑面积、黑色素及血红素,能有效治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑,中成药可作为中药治疗后的维持疗法。     

肝硬化临床治愈好转67例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗肝硬化的疗效。方法 67例肝硬化患者采用中西医结合治疗,分析病情转归的因素。结果 67例患者经应用抗病毒治疗、保肝治疗、中药抗肝纤维化等综合治疗后,临床治愈13例,基本治愈22例,明显好转稳定32例。结论肝硬化经过合理的中西医结合治疗有治愈的可能。对病毒性肝硬化,抑制病毒复制配合中药辨证施治抗肝纤维化疗效确切,对调节免疫治疗有辅助作用。肝硬化54岁以下治愈好转的可能性较大,女性患者疗效优于男性。     

中西医结合治疗肝硬化临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化的疗效。方法 57例患者随机分为二组。观察组予拉米夫定 中药 护肝治疗，对照组予拉米夫定 护肝治疗，服药期间定期检查肝功能，肝纤维化标志物。结果 观察组肝功能、肝纤维化标志物及临床自觉症状的改善明显好于对照组，以远期疗效（18个月）为尤。结论：中西医结合治疗对肝硬化有较好的远期疗效。     

药物治疗肝纤维化临床研究进展

肝纤维化是当前国内外关于慢性肝病的研究热点与难点,对其发生机制已有所认识,但临床治疗方面仍欠缺突破性的方案。在国外学者看来最好的抗纤维化策略是减少或抑制潜在疾病,对于不同原因造成的肝病需要不同的药物治疗。我国目前对干扰素及核苷(酸)的抗病毒及抗纤维化作用研究较多,并且我国具有独特的祖国医学及前人经验,中药单方及复方制剂研究及应用较多,中西药联合治疗有效的报道很多,其作用机制还有待进一步研究。     

中西医病证结合抗肝纤维化治疗的策略

慢性肝炎抗肝纤维化治疗的总体策略应包括祛除病因,抑制炎症反应,减少细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与沉积,促进ECM降解以及改善微循环与代谢障碍,减少并发症等多个环节.在临床中应重视临床肝功能的肝病慢性化指标在抗肝纤维化治疗评价中的作用.就疾病的总体而言,有效的病因治疗是慢性肝炎抗肝纤维化治疗的首要对策,而抑制炎症反应是抑制纤维化进展、降低慢性肝炎肝癌发生率的重要策略.辨证论治是针对整体病理状态的动态治疗,可改善疾病的病理状态,因而临床诊疗过程中发挥中西医结合的思维优势,对提高抗肝纤维化的治疗效果尤为重要.     

治疗肝纤维化药物递送系统研究进展

肝纤维化是影响人类健康的重大疾病。目前用于治疗肝纤维化的药物存在药物溶解度低、无肝脏特异性及易产生不良反应等问题。在肝纤维化治疗中,为提高药物治疗效果,大量纳米药物递送载体及靶向治疗策略被学者广泛关注。本文从载体及修饰配体类型综述了近年来应用于肝纤维化治疗的药物递送系统及其主动靶向策略,为设计安全高效的肝纤维化药物递送系统,实现肝纤维化的高效治疗提供理论参考。     

伪麻黄碱通过平息细胞因子风暴和抑制病毒复制保护H1N1感染的小鼠(英文)

由中国中西医结合学会肝病专业委员会撰写的《肝纤维化中西医结合诊疗指南(2019年版)》(以下简称“新指南”)已正式颁布。相较于2006年颁布的旧指南,新指南内容更贴近临床,推出16条证据等级较高的推荐意见。新指南中新增了肝纤维化的病理机制一节,诊断部分肯定了无创诊断肝纤维化技术的优势,治疗部分强调了病因治疗和抗肝纤维化治疗并重的原则并主要推荐了若干中成药及中药方剂,疗效评估部分转达了肝纤维化领域对于“逆转”肝纤维化或肝硬化定义的主流观点,新增了有关疗程、停药与随访的建议,最后提出了4个需要重视并改进的问题。     

刘建秋教授辨证治疗肺纤维化

刘建秋教授认为,肺间质纤维化是多种肺疾病的最终病理结局,为中医肺痿之证。肺纤维化由外邪诱发,痰瘀壅阻肺络,日久因实致虚,致肺叶痿缩,肺痿气虚,痰瘀互结。主张在临床辨证中,应“知犯何逆,随证治之”,予与解表通络、益气养阴、补益肺脾肾、化痰通络、活血化瘀等治法,加减用药。