肢体延长术治疗下肢不等长畸形(附10例小结)

因外伤、先天性发育不良、骨骺疾病、幼儿时期骨髓炎和脊髓灰质炎后遗症中,常可见到下肢短缩畸形。尤其脊髓灰质炎后遗症患者下肢短缩畸形仅次于肌肉瘫痪所致的病废功能障碍,即使施行了肌肉转移术,由于肢体长度不足,跛行无法避免,甚至有些肌肉转移术不得不告失败。如果下肢延长结合肌肉转移术,会使许多这类畸形病例得到矫正。本文报告1980～1981年9月二年间,施行肢体延长术治疗下肢不等长畸形10例,     

骶棘肌髂胫束代臀肌术治疗麻痹性臀瘫50例报道

脊髓灰质炎后遗症患者中臀肌瘫痪较常见。其发生率仅次于膝屈畸形和短缩畸形,臀肌瘫痪后常致髋关节后伸外展外旋无力,关节不稳,功能障碍,步态不良,严重者髋关节半脱位或脱位。过去为增加臀肌肌力,多运用游离背伸肌、腹外斜肌或背阔肌的传统术式。我院自1992年运用经改良后的骶棘肌髂胫束代臀肌术治疗单纯臀肌瘫50例。经随访均取得和传统术式同样效果,臀肌肌力增加1-2级,内旋畸形好转,步态明显改善,加强了患肢其他矫形手术的效果;具有创伤小,不破坏任何肌群的完整性,出血少,耗时短,操作简化,能与其他矫形手术同时进行的优点。     

脑性瘫痪的手术治疗

脑性瘫痪有五种类型 :痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌强直型和震颤型。其中以痉挛型最多 ,约50 %。此型患儿因肢体肌肉痉挛 ,呈现各种类型的畸形 ,如肩内收内旋、肘屈曲、前臂旋前、腕屈曲下垂、手指紧握或呈爪形、髋内收、下肢呈剪刀形步态、膝屈曲、足呈马蹄畸形等。瘫痪可发生在一个肢体或几个肢体 ,并常伴有精神状态异常、智力低下。脑性瘫痪的手术治疗是综合康复治疗的一部分。手术的目的为矫正畸形 ,平衡肌力 ,稳定不能控制的关节功能 ,为非手术康复手段创造条件。手术治疗适用于智商 ( IQ) 70以上 ,痉挛型瘫痪。其余四型都不是…     

腘绳肌代股四头肌术:附85例报告

股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎常见的后遗症。股四头肌瘫痪后,膝关节屈伸肌力不平衡,关节不稳定,且常合并多种畸形,严重影响下肢的功能。所以,应手术矫正畸形,平衡肌力,稳定关节,改善功能。手术方法有多种,腘绳肌代股四头肌术最为常用。现对我院骨科自1972年至1989年治疗的85例90侧手术进行总结,本文重点讨论手术方案的确定和合并症的预防,供同道参考。     

肌平衡术的护理

小儿麻痹后遗症是指经过两年以上治疗不能恢复正常功能,因肌肉瘫痪引起的畸形病疤,手术治疗的目的在于矫正畸形,平衡肌力,稳定关节,重建一条合理的负重线。要想达到满意的疗效,做好术前准备、术后护理和合理功能锻炼是十分必要的。 1 术前护理 1.1 心理护理 麻痹病人都渴望早日手术治疗,早日解除痛苦,然术前难免有恐惧,担心术中发生意外,担心结果不理想。这种心理将严重影响病人的饮食,睡眠,对此向病人讲明手术的可靠     

股骨髁上截骨术的护理

股骨髁上截骨术为治疗儿麻后遗症股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形、患肢不能负重,走路易跌倒,走路需用手支撑着大腿走路的有效方法,术后不但矫正膝关节畸形,使膝关节轻度反屈,使患肢的稳定性大为增加,可以解放一支手,不再用手撑腿走路,病人比较满意.我科自2008年~2009年收治儿麻后遗症161例次,其中46例采取股骨髁上反屈截骨术式矫正下肢负重力线,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.     

小儿麻痹后遗下肢畸形的手术治疗(附218例分析)

脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹),急性期部分儿童可出现肢体肌肉瘫痪,少数则终身不能恢复。患儿由于部分肌肉瘫痪,而对抗的肌肉有时保持正常或接近正常,常导致肢体出现畸形。同时由于软组织挛缩,致使肢体畸形愈加严重。故不少病例后期需要手术矫形,使瘫痪肢体功能得到改善。本文就我院近七年来所收治的小儿麻痹后遗下肢畸形218例资料,作一概要分析。一般资料我院自1973年元月～1980年6月,共收治小儿麻痹后遗下肢畸形的患者218人,施行手术252人次。218例中,男性135例,女     

矫形术治疗儿麻后遗足畸形的机理与方法

矫形术治疗儿麻后遗足畸形的机理与方法（２５６６５１）山东省滨州市第二医院刘佃珍小儿麻痹后遗症以足畸形为多见。我科应用肌腱移位，关节融合术矫正畸形改善步态及功能，防止畸形发展。自１９８９年以来做矫形手术３４例，年龄最小６例，最大２４岁，男２１人，女１３...     

儿麻后遗症矫治心理康复护理体会

小儿麻痹后遗症，是由于受侵的运动神经细胞变性发n，致使肢体肌肉废用性萎缩而出现瘫痪。可出现不同程度的破行，因病程较长，患肢表现为细、凉、软等畸形。儿麻后遗症矫形外科手术治疗是改善病人患肢功能的重要措施，但是，以往只重视外科方面的手术治疗，而忽视了心理康复方面的整体治疗，结果使患者不懂术前、术中的配合及术后功能锻炼，而出现疗效欠佳，自我感觉不满意等情况，自1987年开展儿麻后遗症矫治工作以来，我们把心理康复护理贯穿于儿麻后遗症矫治临床工作中去，取得了满意的效果，观介绍如下：1儿麻后遗症患者在外科矫治中的…     

应重视小儿麻痹后遗症畸形的矫治

在十年动乱期间,疾病的预防工作遭受到严重干扰,致使目前全国各地都存在着一大批脊髓灰质炎后遗症患者。这批患者大多是20多岁的青年,由于肌肉瘫痪和肢体畸形给他们生活、学习、工作带来很大困难,也给家庭和社会造成负担,成为一个不可忽视的社会问题。 1987年,四川省残疾人抽样调查,肢体致残因素中有工伤事故、儿麻后遗症、交通事故、感染、肿瘤和先天畸形等;儿麻后遗症居肢残第二位。根据“中国残疾人事业五年工作纲要”和“四川省三项康复办公室”要求:1988～1992年的5年内,我     

脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的矫治

目的：评价脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形手术治疗的疗效。方法：对227例脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的患者，采用传统手术和自行设计的改良手术，松解软组织，矫正骨性畸,形理建股四头肌或联合矫正，术后进行肌肉和关节功能练习，结果：随访5．5－15．5年（平均10年），从畸形矫正、功能改善、自我感觉和放射学评价4个方面按百分制评估疗效，优良率达81．1％，总有效率达96．5％，结论对脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形可根据患者的具体体情况制定合适的矫, 望取得满意的疗效。     

脊髓灰质炎所致下肢畸形的手术治疗(附117例报告)

脊髓灰质炎后遗症是骨科常见疾病之一,由于下肢不同肌肉瘫痪,可发生多种不同功能障碍,久之产生骨性畸形,影响功能.其治疗方法很多,目前仍以手术治疗为主.我院自1972至1981年据不完全统计收住院手术117例.现将手术效果报告如下.     

脊髓灰质炎后遗症骨盆及髋关节X线特征(附80例分析)

脊髓灰质炎是一种由特异性嗜神经病毒引起的脊髓前角运动细胞损害而产生以肢体瘫痪为主的急性病毒传染病,因本病多发生于小儿曾称为小儿麻痹症。病程超过2年瘫痪不能恢复者称为脊髓灰质炎后遗症,主要有脊柱骨盆和下肢的畸形,而骨盆的改变最为显著,多产生骨盆倾斜、髋关节脱位及半脱位,髋外翻畸形等作者于1991年10月至11月间共摄取100例脊髓灰质炎后遗症患者标准骨盆平片,其中筛选80例进行X线测量分析,今报导如下。     

脊髓灰质炎后遗症膝关节畸形X线分析

膝关节畸形是脊髓灰质炎后遗症中最常见畸形之一。据统计,在脊髓灰质炎后遗症中,膝关节畸形矫形术占下肢手术的第二位。因此具体地了解继发性骨关节改变,分析畸形和功能障碍的原因与程度,正确制定手术治疗方案是十分重要的。临床资料男性7例,女性13例,年龄6～31岁,单侧17例,双侧3例,软组织手术矫形4例,截骨矫形16例,均伴有不同程度的骨盆、足部及肢短畸形。X线表现     

膑骨脱位(附13例报告)

膑骨脱位在脊髓灰质炎下肢后遗症中为一少见的病变,临床医生此常缺乏必要的认识,而注意其瘫痪肢体的肌力和关节功能重建。作者报告脊髓灰质炎后遗膑骨脱位13例,采用Haucer手术矫正3例,Albee手术1例,Campbell手术2例,Campbell-Albee手术7例。术后随访3年7个月～8年9个月,平均5年4个月。结果无一例复发,膝关节功能良好。矫正的基本原则是纠正膝外翻,填高股骨外髁。本文还就病因、机理、诊断和矫治问题进行了讨论。     

儿童麻痹性髋关节脱位6例的治疗

麻痹性髋关节脱位(PDH)是指正常控制髋关节活动的肌肉发生程度不同的瘫痪而引起的髋关节脱位,多由脊髓灰质炎后遗症引起。脊髓灰质炎后遗髋关节部位肌肉瘫痪虽多见,但合并髋关节脱位者极少见,发生髋关节脱位大大增加残废程度,同时也增加了处理难度。     

小儿麻痹症后遗症严重屈髋屈膝挛缩畸形的矫形

儿麻后遗症严重屈髋屈膝(均超过60°)挛缩畸形的矫形有一定困难。因为除软组织挛缩及骨关节改变外,重要的神经血管亦有挛缩,矫正时,如果忽视这方面将会造成不良后果。为了能一次手术既矫正畸形,又不致引起神经血管并发症,本院设计了一种综合手术方案,效果满意,报道如下。     

长伸肌腱后位缝合术矫正儿麻畸形

小儿脊髓灰质炎后遗症胫前肌麻痹所造成的高弓或姆趾锤状畸形。常采用的矫形手术为附长伸肌健止点切断向后移位到第一跖骨头，也可同时进行趾间关节融合术。近年。我院收治10例因小儿脊髓灰质炎后遗症造成的马蹄内翻，第一筋骨头下垂和高弓路畸形患者，在配合其它手术治疗的同时，对妈长伸肌位后移术进行了改良，采取不切断路长伸肌华原止点，改为后移缝合所以称为母长伸肌位后位缝合术，取得较满意的疗效。观介绍如下。1典型病例女性，15岁，主诉“左足畸形、胶行十一年”。查体：全身情况可，肢行步态，骨盆左侧倾斜，左下肢短缩3cm，肌肉…     

骶棘肌代臀肌手术治疗81例儿麻后遗症的效果

对８１例脊髓灰质炎下肢后遗症（儿麻后遗症）的患者，施行了骶棘肌代臀肌的手术。结果，在增强臀肌肌力的同时，纠正了患者髋关节松弛性摆动，全部起到了髋关节稳定性加强的作用，对髋关节半脱位也有不同程度改善。手术操作较简单，适应证宽，效果确切。     

中西医结合治疗小儿麻痹后遗症54例报告

儿麻后遗症(脊髓灰质炎)在世界发达国家,由于减毒疫苗的普遍应用,目前已基本绝迹。我国某些地区仍有散在发生,我院1975～1986年收治儿麻后遗症共54例,经中西医结合治疗,获得较满意的临床效果,改善患者部分外观畸形和重建了部分肢体功能,报告如下:临床资料一、年龄:7岁以下31例,7～14岁21例,14岁以上3例。最大45岁,最小15个月。