扩大翼点入路标准大骨瓣减压术

我院神经外科自 2 0 0 0年开始采用扩大翼点入路标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 13～ 6 8岁。伤因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 3例 ,击伤 3例。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 5例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧瞳孔散大 6例。CT或MRI诊断 :脑挫裂伤脑内血肿 2 1例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,硬脑膜外血肿 3例 ,弥漫性轴索损伤 2例。1 2　方法 :全组病例均选择扩大翼点入路大骨瓣减压 ,切口皮瓣约 12cm× 14cm大小 ,开骨窗约 10cm×12cm…     

额颞大骨瓣减压治疗急性额颞部颅脑损伤

我院自 1998年 8月至 2 0 0 3年 4月采用额颞大骨瓣减压治疗额颞部颅脑损伤 12 1例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 82例 ,女 39例。受伤到入院时间1～ 2 0小时 ,平均 6小时。受伤原因 :车祸伤 84例 ,坠落伤 31例 ,其他 6例。GOS评分 :3～ 5分 6 3例 ,6～ 8分 5 8例。一侧瞳孔散大 6 7例 ,双侧瞳孔散大 6例 ,双瞳等大 4 8例。头颅CT检查 :一侧额颞严重脑挫裂伤、脑肿胀伴硬膜下血肿共 82例 ,硬膜下血肿伴脑内血肿2 4例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿 15例。本组患者中线移位都超过 1cm。合并顶叶、枕叶、双额叶及…     

额颞顶标准外伤大骨瓣开颅术的体会

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月为 12例额颞顶部脑挫裂伤或伴颅内血肿的急性颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术[1 ] (Ｓｔａｎｄａｒｄｌａｒｇｅｔｒａｕｍａｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均约 36岁。致伤原因 :车祸 10例 ,行走滑倒 1例 ,坠落伤1例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 5分 3例 ,6～ 8分 6例 ,9～ 13分 3例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 1例。1.2　影像学资料　头颅ＣＴ显示均为额颞顶部病变。单纯广泛脑挫裂伤 2例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 6例…     

大骨瓣治疗重型颅脑损伤39例

我院2005年3月—2010年5月采用大骨瓣治疗重型颅脑损伤39例,取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组39例,男28例,女11例;年龄15～67岁,平均31.3岁。车祸伤23例,坠落伤14例,打击伤2例。     

标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的　分析和探讨应用标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法　回顾性总结一组 36例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅疗效。结果　本组病例存活 2 5例 (6 9 4 % ) ,其中GCS3～ 5分存活 5例 (4 1 7% ) ,GCS6～ 8分存活 2 0例(83 3% )。随访半年 ,按GOS :治愈 16例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,植物生存 2例。死亡 11例 (30 6 % )。结论　应用标准外伤大骨瓣开颅暴露范围广 ,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压 ,提高重型颅脑损伤救治成功率。     

标准外伤大骨瓣开颅术的临床应用

我们 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月为 37例颅脑损伤患者施行了标准外伤大骨瓣开颅术 ,现结合文献作临床分析如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 37例中男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 39.2岁。受伤类型 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 6例。受伤程度 :GCS评分 3～ 5分 ,双侧瞳孔散大 8例 ;6～ 8分单侧瞳孔散大 13例 ;>8分 16例。1.2　CT表现　额颞叶脑挫裂伤及急性硬膜下血肿 14例 ,脑内血肿 3例 ,单纯硬膜下血肿、中线移位 >1cm 5例 ,巨大硬膜外血肿 8例 ,双侧血肿或多发性血肿 7例。根据多田公式计算血肿量 :4 0…     

额颞大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤体会

颅脑损伤的发生率占全身的 1 0 %～ 1 5 % ,仅次于四肢骨折。笔者在 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组 4 9例 ,其中男性 30例 ,女性 1 9例。年龄 1 9～ 6 9岁 ,平均 39.5岁。致伤原因 :车祸伤 32例 ,坠落伤9例 ,打砸伤 8例。 GCS6～ 8分 31例 ,3～ 5分 1 8例。双瞳孔等大 2 4例 ,一侧瞳孔散大 1 7例 ,双瞳孔散大 8例。额颞部硬膜外、硬膜下血肿并脑挫裂伤 5例 ,硬膜下血肿并脑挫裂伤1 4例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 2 7例 ,双侧额颞部脑挫裂…     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤108例临床观察

我院自1996年10月-2001年8月,运用去大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤病人108例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男86例,女22例;年龄最小者1岁,最大者72岁,20～50岁者93例,占病人总数的86.11%.     

双侧标准大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤25例

我院自2003-2008年采取预见性双侧标准大骨瓣减压治疗25例GCS评分3～5分特重型颅脑损伤患者,取得了较好的效果,现报告如下。     

脑外伤手术施行浮动骨瓣减压的体会

<正> 我院近年来以浮动骨瓣术用于重型脑损伤的治疗13例获得成功。(具体方法见《第二军医大学学报》1983年第1期)。现将有关体会介绍如下; 临床资料 本组男11例,女2例。年龄最小21岁,最大60岁,平均43岁。诊断:双额重度脑挫裂伤2例(其中1例伴双额颞顶硬膜下积液),硬膜外血肿2例;硬膜下血肿、脑内血肿及混合血肿各3例;血肿量最少30ml。术前GCS:5分、6分、7分、8分、11分、14分、15分各1例,9分4例,13分1例。手术情况:术中脑挫裂伤剪     

标准大骨瓣减压治疗特重型颅脑创伤脑疝体会

资料与方法 2000年1月-2006年12月收治特重型颅脑创伤脑疝患者32例,男24例,女8例;年龄18～61岁,平均39．5岁;车祸伤19例,坠落伤8例,打击伤5例。GCS评分：6分3例,5分5例,4分6例,3分18例。     

标准大骨瓣在重型颅脑损伤中的应用

目的:探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:分别采用标准大骨瓣与经典开颅手术治疗重型颅脑损伤病人142例,比较其预后。结果:伤后GCS评分标准大骨瓣组71例中,4～5分25例(35.2%),2～3分27例(38.0%),1分19例(26.8%)经典开颅组71例中,4～5分11例(15.4%),2～3分30例(42.3%),1分31例(42.3%),GCS1分及4～5分者两组比较,相差显著(P<0.01)。结论:在重型颅脑损伤病人,行标准大骨瓣开颅术者预后明显优于经典开颅术者。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察(附28例报告)

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法我们从2009年至2011年对28例重型颅脑损伤（其中GCS评分：6-8分22例、3-5分6例）,全部采用美国标准大骨瓣开颅术,骨窗约12×15cm,顶部钻孔距中线约1.5cm,额部距眶上约3cm颞部止于颧弓。同时于术中切开小脑幕松解颞叶钩回疝。结果患者存活24例（85.7%）,采用GOS评判预后：良好12例（42.9%）,中残6例（21.4%）,重残5例（17.9%）,植物人1例（3.6%）,死亡4例（14.2%）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可明显降低死亡率。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤56例疗效分析

探讨标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤的临床应用及疗效分析.方法:2008年3月～2011年3月采用标准大骨瓣开颅术治疗单侧额颞顶部重型颅脑损伤患者56例,回顾性分析临床资料.结果:本组56例,36例恢复良好,14例恢复一般,留有不同程度的神经功能障碍,4例植物生存,2例死亡.结论:用标准大骨瓣开颅术治疗单侧重型颅脑损伤,能基本彻底清除血肿及坏死脑组织;减压充分,疗效满意,值得推广.     

两种去大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤效果比较

目的观察应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将我科2009年1月-2011年6月收治的82例重型颅脑损伤[格拉斯哥昏迷评分(GOS)3～8分]随机分为治疗组40例和对照组42例,治疗组全部采用标准大骨瓣开颅减压术,对照组采用常规骨瓣开颅减压术,术后治疗方案基本相同,分析其疗效。结果治疗组病人术后恢复良好率、致残率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后迟发性血肿、再次手术、切口脑脊液漏发生较对照组均显著降低(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤有良好的效果,疗效优于常规骨瓣开颅减压术。     

标准大骨瓣减压术在重型脑伤中的应用

我院脑外科 1999年 5月至今对 60例重型脑伤伴严重脑水肿病人施行标准大骨瓣减压术 ,取得较满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :随机选择重型脑伤 60例 ,男 4 2例 ,女18例 ,年龄 15～ 5 5岁 ,平均 38 5岁。受伤距入院时间2 5～ 8ｈ ,平均 5ｈ。致伤因素车祸伤 4 8例 ,坠落伤 7例 ,重物击伤 3例 ,其他 2例。受伤程度ＧＣＳ计分 3～8岁 ,一侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧散大 15例。ＣＴ扫描为广泛脑挫裂伤中线移位 30例 ,脑肿胀 8例 ,脑内血肿14例 ,硬脑膜下血肿 8例。随机选择同期入院重型脑伤 5 8例为对照组 ,年龄、性别、伤后…     

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的:探讨标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法:回顾性分析33例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果:本组33例患者,术后随访3～12个月,平均6个月,按GCS法评估预后:良好12例(36.4%),中残6例(18.2%),重残4例(12.1%),植物生存3例(9.1%),死亡8例(24.2%)。结论:标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中有良好的效果,能有效降低颅内压,改善预后。     

大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用

我院自１９９８年１月至２００１年１０月 ,对１２０例重型颅脑损伤病人进行了大骨瓣开颅术，并选取我院１９９０～１９９４年１２０例用常规骨瓣治疗的重型颅脑损伤病人作为对照 ,以进一步探讨大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床价值。１．１一般资料两组所有病例均属重型颅脑损伤(ＧＣＳ≤８分 ) ,按损伤类型分为一侧额、颞、顶部广泛脑挫裂伤、出血、水肿 ,急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤 ,急性脑内血肿合并脑挫裂伤和颅内多发性血肿 ,不包括单纯硬膜外血肿。治疗组男９０例 ,女３０例 ;年龄１５～７８岁 ,平均年龄 (４５．６±２９．…     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗单侧额颞顶部重型颅脑损伤

标准外伤大骨瓣开颅术[1 ] ,术中显露良好 ,暴露范围广 ,能清除约 95%单侧幕上血肿 ,彻底清除坏死的脑组织 ,有效降低颅内压 ,对单侧额颞顶部颅脑损伤尤为适用。我科自 1 999年至 2 0 0 2年 7月采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗单侧额颞顶部颅脑损伤 42例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组病例共 42例 ,男 2 9例 ,女1 3例 ,年龄 ( 4～ 57)岁 ,车祸致伤 2 6例 ,坠落伤7例 ,打击伤 7例。其中枕部着力 1 4例 ,顶枕部着力 1 8例 ,顶部及额颞部着力各 5例。入院时ＧＣＳ评分 :( 9～ 1 2 )分 6例 ,( 5～ 8)分 2 4例 ,( …     

急性开放性颅脑损伤患者的手术体会

<正> 我科自1995年以来,共手术治疗急性开放性颅脑损伤21例,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 病历选择 本组中男20例,女1例,男女比例20:1,年龄4岁-63岁,平均年龄27.2岁,入院时GCS记分3分-8分6例,9分-12分10例,13分～15分5例。