改良封管方式对甘露醇致静脉炎的预防效果观察

甘露醇广泛应用于临床 ,但其易对局部静脉及周围组织造成损害 ,轻者引起疼痛等刺激症状 ,重者引起无菌性静脉炎.临床上一般使用留置针输注甘露醇 ,据文献报道 ,采用静脉留置针反复静滴20%甘露醇 ,2d内静脉炎发生率为45.69% ,2d后静脉炎发生率达100.00%[1] .我们通过实施在每次输注甘露醇后实施0.9%氯化钠注射液5ml脉冲方式冲管,再用肝素盐水封管,旨在探讨临床上减少应用甘露醇致相关静脉炎发生的有效方法.     

双管输液法预防化疗性静脉炎的效果观察

目的:观察双管输液法减少和(或)预防化疗性静脉炎的效果.方法:将126例接受外周静脉留置针穿刺化疗的白血病患者随机分成观察组63例和对照组63例.对照组常规化疗前后用等渗生理盐水冲管;观察组采用双管输液法,一管等渗生理盐水冲管,另管同步滴注化疗药物,观察两组静脉炎的发生率.结果:对照组静脉炎发生率85.71％,观察组发生率36.50％(x2=32.09,P＜0.01),有统计学意义.结论:双管输液法可减少白血病患者化疗性静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高其生存质量.     

水胶体敷料联合定期冲管预防化疗泵输注5-FU所致静脉炎的护理

目的:分析水胶体敷料联合生理盐水脉冲式冲管预防化疗泵输注5-FU所致静脉炎的护理方法,以提高静脉炎的防治效果。方法:将80例使用化疗泵持续输注5-FU的大肠癌患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组:静脉留置针穿刺成功后使用水胶体敷料固定留置针,在输注开始、输注期间q8h及输注结束后均使用生理盐水10ml进行脉冲式冲管;对照组:在静脉留置针穿刺成功后使用水胶体敷料固定留置针,仅在输注开始和输注结束时使用生理盐水10ml进行推注冲管;比较两组静脉炎的发生情况。结果:对照组患者静脉炎的发生率为35.0%,观察组患者静脉炎的发生率为7.5%,两组患者静脉炎的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用水胶体敷料联合定时生理盐水脉冲式冲管能更有效地预防化疗泵输注5-FU所致的静脉炎的发生。     

应用循证护理探讨静脉留置针封管液的选择

目的:通过用不同的封管液对浅静脉留置针封管,应用循证护理探讨最佳的封管液。方法:将180名患者随机分成3组,A组、B组和C组,A组用50 U/ml肝素液进行封管,B组用125 U/ml肝素液进行封管,C组用0.9%氯化钠注射液进行封管,3组均采用正压封管的方法进行封管。结果:分析3组封管液堵管、漏管和静脉炎的发生情况,发现0.9%氯化钠注射液组堵管、漏管的发生率最高,为33.33%;125 U/ml肝素液组静脉炎的发生率最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与另外两种封管液相比,临床上用50 U/ml的肝素液封管不仅能达到封管效果,而且避免因浓度过高导致静脉炎。     

肝素封管液对老年留置针输液通畅与静脉炎的研究

目的 探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉留置针输液通畅与静脉炎的影响,优选适合老年患者使用的肝素封管液.方法 将160例使用浅静脉留置针的老年患者随机分为2组,每组80例观察组采用稀肝素盐水封管液50 ml(含肝素6.25 U/ml)进行封管,对照组采用5 ml(含肝素62.5 U/ml)进行封管,比较两组患者留置针输液的通畅情况、静脉炎的发生率及留置针的保留时间.结果 50 ml稀肝素盐水封管液输液通畅情况较5 ml组好,静脉炎发生率低于5 ml组,且留针时间延长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 50 ml稀肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年患者使用.     

马齿苋对预防留置针化疗性静脉炎的疗效观察

目的:探讨马齿苋对预防留置针化疗性静脉炎的应用价值。方法:将104例患者随机分为两组,治疗组在留置针拔除24小时后局部外敷马齿苋,对照组则以50%硫酸镁湿敷,进行连续观察。结果:A组静脉炎的发生率为19%,B组静脉炎的发生率为56%,两组比较P<0.01,差异有显著意义。结论:马齿苋预防化疗性静脉炎的效果明显。     

静脉留置针封管方式对甘露醇所致静脉炎的影响

目的:为了探讨静脉留置针封管方式对甘露醇所致静脉炎的影响。方法:将准备接受20%甘露醇大于150 g/d治疗的50例患者随机分为常规组26例和试验组各24例,试验组输液完毕后先用30~35℃生理盐水10 ml来冲管,再进行常规2~5 ml肝素盐水封管。常规组采用室温下的肝素盐水2~5 ml封管。结果:试验组静脉炎的发生率明显低于常规组。结论:静脉滴注甘露醇后用加温盐水先冲管再封管可降低静脉炎的发生,延长静脉留置针的使用时间。     

冠心病患者静脉留置针封管方法的探讨

目的:探讨冠心病患者静脉留置针的最佳封管方法。方法:将65~75岁年龄组的冠心病患者200例随机分两组,观察组100例,输液结束时,只将头皮针的针头斜面留在套管内,缓慢推注0.1%肝素NaCl溶液10 ml,然后在拔针的同时,用小夹子夹住留置针延长管的根部进行封管。对照组100例,输液结束时,将头皮针的针头退至套管针的2/3处,接上0.1%肝素NaCl溶液5 ml边退边推,推注完后,拔出针头再用留置针上的小夹子夹住留置针延长管的根部封管。结果:观察组静脉留置针的堵管率低于对照组(P<0.05);静脉炎的发生率也低于对照组(P<0.05);观察组静脉留置针的平均留置天数7 d明显多于对照组的5 d(P<0.01)。结论:冠心病患者静脉留置针封管时,采用只将头皮针针头斜面留在套管内,缓慢推注10 ml 0.1%肝素盐水的方法较边退边推,推注5 ml 0.1%肝素盐水的封管方法,其堵管的发生率、静脉炎的发生率均低,留置针的留置时间明显延长。     

碳酸氢钠溶液联合0.9%氯化钠注射液预防鼻空肠营养管堵塞的效果观察

目的:探讨5%碳酸氢钠溶液联合0.9%氯化钠注射液对预防鼻空肠营养管堵塞的效果.方法:选择重症急性胰腺炎及胰十二指肠切除术后患者60例,按照纳入顺序随机分为观察组和对照组,各30例,均给予鼻空肠营养管营养.每输注营养液500 mL,对照组以0.9%氯化钠注射液100 mL冲管,观察组以5%碳酸氢钠溶液10 mL+0.9%氯化钠注射液90 mL冲管,比较2组预防鼻空肠营养管堵塞效果.结果:观察组预防鼻空肠营养管阻塞有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05).结论:5%碳酸氢钠溶液联合0.9%氯化钠注射液预防鼻空肠营养管堵塞优于单纯0.9%氯化钠注射液.     

中药抗癌药物所致静脉炎的预防

目的探讨中药抗癌药物所致静脉炎的有效预防方法。方法将103例使用中药抗癌药物所有静脉类的患者随机分为实验组52例与对照组51例。实验组静脉穿刺成功后滴注0.25%利多卡因液25ml,继后进行中药抗癌药物静脉输注治疗。并用50%硫酸镁溶液10 ml浸透2层无菌纱布持续湿敷于穿点以上静脉部位,每次1 h,2次/d,中药抗癌药物静脉输注后滴注0.9%氯化钠液25ml。对照组静脉穿刺成功后滴注0.9%氯化钠液25ml,继后进行中药抗癌药物静脉输注治疗,中药抗癌药物静脉输注后滴注0.9%氯化钠液25ml。结果实验组静脉炎发生率及严重程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论应用小剂量利多卡因联合局部湿敷硫酸镁,对输注中药抗癌药物引起的静脉炎有较好的预防作用。     

加温盐水冲管预防甘露醇输注致静脉炎的效果观察

目的:探讨加温盐水冲管预防甘露醇输注致静脉炎的临床效果.方法:选择本院于2015年6月～2016年6月期间收治的86例接受甘露醇治疗的清醒患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各43例.两组患者均输注已加温至25～35℃的20％甘露醇,对照组患者甘露醇药液输注完成后,直接接上常规液体或正压封管,观察组患者输注完成后采用10ml加温后的生理盐水进行脉冲式冲管后接上常规液体或正压封管.比较两组患者治疗期间的静脉炎发生率及静脉留置针留置时间.结果:对照组静脉炎总发生率明显高于观察组,差异显著(P<0.05);对照组患者留置针时间短于观察组患者,差异显著(P<0.05).结论:加温盐水冲管预防甘露醇输注致静脉炎效果显著,可明显减少患者静脉炎的发生,使静脉留置针的使用时间延长.     

前列地尔注射液两种给药方式所致静脉炎的临床观察与护理

目的探讨降低前列地尔注射液所致静脉炎的输液方式。方法选取需要接受前列地尔注射液治疗的患者60例,将患者随机分为两组,试验组采用将前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液100ml中滴注给药;对照组采用0.9%氯化钠注射液100ml静滴中滴斗入给药。两组患者均接受1次/d的该药静脉输液治疗10d,比较两组患者输液后静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎的发生率为6.67%,对照组静脉炎的发生率为46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用静脉滴注的方法进行前列地尔注射液输液治疗,较滴斗入的方法显著减少静脉炎的发生。     

鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔所致静脉炎的疗效观察

目的:探讨10%鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔注射液所致静脉炎的疗效。方法:选取本院2014年3月-2016年7月收治静脉滴注前列地尔注射液的70例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用一次性静脉留置针(美国BD有限公司,规格:20 G×0.75 mm),前列地尔20μg溶于0.9%氯化钠注射液100 m L中,使用普通输液器进行输注,观察组采用一次性静脉留置针(美国BD有限公司,规格:22 G×0.9 mm),前列地尔20μg溶于0.9%氯化钠注射液250 m L中,使用精密过滤输液器,注射前30分钟采用10%鱼石脂软膏沿血管走向对穿刺部位周围皮肤用棉签均匀涂抹,厚度1 mm,使用纱布覆盖,24 h后将鱼石脂软膏清洗干净。观察两组静脉炎发生率和疼痛程度。结果:观察组静脉炎发生率和疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:10%鱼石脂软膏外敷可以有效降低前列地尔注射液所致静脉炎的发生率,减轻疼痛。     

PICC在由5-氟尿嘧啶持续泵入所致静脉炎预防中的应用

目的观察外周中心静脉置管(PICC)预防5-氟尿嘧啶持续泵入所致静脉炎的效果。方法将86例消化道恶性肿瘤患者根据患者的意愿分为观察组44例和对照组42例。观察组采用PICC置管联合全自动输注泵持续化疗,对照组采用外周静脉留置针联合全自动输注泵持续化疗,均按医嘱采用FOLFOX4或FOLFOX6方案给药,两组于5-氟尿嘧啶泵入期间每天均用生理盐水20 ml从侧管进行冲洗管路2次。观察并比较两组患者静脉炎发生情况。结果观察组与对照组静脉炎的发生率分别为4.54%和69.04%,观察组静脉炎的发生率显著低于对照组;且静脉炎的程度明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PICC置管能有效地预防5-氟尿嘧啶持续泵入所致静脉炎的发生,而且明显降低静脉炎的发生程度,建议5-氟尿嘧啶持续泵入患者采用PICC置管。     

预防5-氟脲嘧啶持续输入所致静脉炎的临床研究

目的：减少使用微量输液泵持续滴注5－氟脲嘧啶所致静脉炎发生率。方法：试验组将1％利多卡因5ml、地塞米松5ml加入5－氟脲嘧啶化疗溶液中，使用微量输液泵持续滴注化疗，对照组单纯将5－氟脲嘧啶加入微量输液泵持续滴注。结果：在使用微量输液泵持续滴注化疗中，试验组与观察组静脉炎的发生率分别为6．1％和24．3％，2组静脉炎发生率差异具有显著性意义，经统计学X^2检验，P＜0．05。结论：利多卡因、地塞米松对预防微量输液泵进行5－氟脲嘧啶持续滴注引起的静脉炎具有良好效果，是一种值得推广的预防护理措施。     

碳酸氢钠溶液和生理盐水在恶性肿瘤患者浅静脉留置针化疗前后冲管静脉炎发生率的对比研究

目的:探讨恶性肿瘤患者浅静脉留置针化疗前后采用不同冲管液对静脉炎发生率的对比研究.方法:2015年12月至2016年5月从南京市高淳人民医院肿瘤内科抽样选取浅静脉留置针输注化疗药物的患者156例,将其随机均分为常规组和对照组.常规组使用生理盐水100 ml对化疗药前后行冲管;对照组使用5％碳酸氢钠15 ml加生理盐水100 ml冲管,对比两组患者静脉炎发生率的临床观察.结果:常规组78例患者,发生静脉炎的有9例(11.53％),相比与对照组的1例(1.28％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法化疗药物前后冲管,碳酸氢钠溶液前后冲洗化疗药的方法,能更有效的保护患者外周静脉,减轻患者疼痛,从而减少静脉炎的发生率,增强患者对治疗的信心.     

静脉留置针封管方式在老年护理中的应用研究

目的探讨是否运用稀释肝素液封管在老年科静脉留置针输液中的应用.方法选择2012年1月至10月老年科住院治疗的100例患者,随机分为观察组、对照组各50例.观察组运用5ml稀释肝素液脉冲式封管法,对照组则以5ml0.9%氯化钠注射液脉冲式封管法.观察两组患者的静脉及输液情况.结果观察组输液效率优于对照组,但0.9%氯化钠注射液封管更适合于凝血机制不够好的老年人.结论老年科静脉留置针在采用肝素脉冲式封管的同时应该注重考虑老年人的凝血机制,防止并发症出现.     

康复病区健肢浅静脉留置针两种不同封管液应用分析

目的:探讨在康复病区健肢浅静脉留置针使用两种不同封管液进行正压封管的堵管率、留置时间。方法:随机选取89例在健肢使用浅静脉留置针患者,将其分为A组和B组,A组使用0.9%氯化钠封管,B组使用浓度为25U/ml稀肝素液封管,观察两种不同封管液堵管率及留置时间。结果:A组使用0.9%氯化钠封管的留置针堵管率高于B组使用浓度为25U/mI稀肝素液封管的留置针,留置时间A组为36小时(1.5天),B组为84小时(3.5天);按照浅静脉留置针最长时间规定96小时(4天)A组平均堵管率为100%,B组平均堵管率为37.7%。结论:由于康复病区患者均须进行康复训练,患者活动较其他病区患者时间长,使用0.9%氯化钠封管堵管率远高于稀肝素液封管,因此在康复病区不适宜使用0.9%氯化钠进行浅静脉留置针封管。     

两种封管液对老年患者静脉留置针留置效果的影响

目的：比较两种封管液对老年病人静脉留置针留置效果的影响。方法：将100例应用静脉留置针输液的老年病人随机分为观察组和对照组各50例。观察组用0.9%生理盐水作封管液,对照组用肝素钠盐水（含肝素钠10U/mL）作封管液。结果：观察组与对照组的静脉炎发生率、留置管的阻塞率、静脉留置针留置时间比较,均P〉0.05,差异无统计学意义。结论：生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压,符合生理要求,可代替肝素盐水封管。     

斯茯透明贴预防化疗性静脉炎的临床观察研究

目的:探讨斯茯透明贴预防化疗性静脉炎的效果。方法:选择2016年1月～5月经外周浅静脉留置针输注的化疗患者100例,随机分成观察组和对照组。观察组在静脉留置针穿刺成功后将斯茯透明贴外贴于留置针沿穿刺点上方静脉(向近心端)0.5-1cm处,待5～7天后自然脱落;对照组按常规静脉留置针穿刺固定。观察两组化疗性静脉炎的发生率。结果:观察组化疗性静脉炎发生率仅10%为Ⅰ级静脉炎;对照组静脉炎发生率为64%,其中Ⅰ级静脉炎18%,Ⅱ级静脉炎发生率36%,Ⅲ级静脉炎发生率10%。结论:在外周静脉化疗中使用斯茯透明贴可降低化疗性静脉炎的发生率,值得临床使用和推广。