顺式阿曲库铵与维库溴铵对行眼科手术的小儿患者的时效

目的 比较顺式阿曲库铵与维库溴铵复合剂量用于眼科手术小儿患者时神经肌肉阻滞的时效.方法 180例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行眼科斜视矫正术的患儿,随机分为顺式阿曲库铵组和维库溴铵组,每组90例.麻醉诱导:两组分别静脉注射0.15 mg/kg顺式阿曲库铵或0.1 mg/kg维库溴铵.麻醉维持:T1恢复至25%时两组分别静脉注射0.03 mg/kg顺式阿曲库铵、0.02 mg/kg维库溴铵.予首次剂量后2 min评估插管条件.采用ToF-Guard肌松监测仪对尺神经行连续4个成串(TOF)刺激,监测拇内收肌肌颤搐变化.记录首次给药后肌松持续时间(首次给药到T1恢复至25%的时间),重复给药后的肌松持续时间(重复给药到T1恢复至25%的时间)、最后给药的肌松持续时间(最后给药到T1恢复至25%的时间),自主呼吸完全恢复时间(最后给药到T4/T1=0.8的时间)和肌松恢复指数(自T1恢复至25%到T4/T1=0.8的时间).结果 顺式阿曲库铵组首次给药后肌松持续时间显著长于维库溴铵组(P＜0.01),两组重复给药后的肌松持续时间、最后剂量的肌松持续时间、肌松恢复指数、自主呼吸完全恢复时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).顺式阿曲库铵组≤12个月的患儿首次给药后肌松持续时间显著长于维库溴铵组(P＜0.01);顺式阿曲库铵组≤12个月的患儿肌松恢复指数显著短于维库溴铵组(P＜0.01).两种药物都提供了良好的插管条件,差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 顺式阿曲库铵的恢复指数明显短于维库溴铵,更适合小儿,尤其是＜12个月的行眼科手术的患儿.     

罗库溴铵复合顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术患者的肌松效果

目的 探讨罗库溴铵复合顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术患者肌松效果。方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,患者年龄19~65岁, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用数字表法将其随机分为3组,每组30例,即罗库溴铵组(R组,0.60mg/kg罗库溴铵)、顺式阿曲库铵组(C组,0.10mg/kg顺式阿曲库铵)和联合组(RC组,0.30mg/kg罗库溴铵+0.05mg/kg顺式阿曲库铵)。咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚常规麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚靶控注射麻醉维持。采用TOF模式监测肌松情况,采用握力评价术后肌力恢复情况。观察患者血压、心率、氧饱和、体温等,记录肌松起效时间、持续时间、恢复指数及术后肌力恢复情况。结果 与C组比较,R组和RC组肌松药物起效时间较快(P=0.000)。与RC组比较,C组和R组肌松药物持续时间较短,术后拔管时间长,术中额外追加肌松药物次数多(P<0.01)。3组患者肌松药物恢复指数、术后握力恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ED₉₅罗库溴铵和ED₉₅顺式阿曲库铵联合使用时,缩短了诱导肌松起效时间,为腹腔镜胆囊切除术患者提供了良好的肌松效果且术后肌力恢复良好。     

顺式阿曲库铵与罗库溴铵用于全麻气管插管的临床效果分析

目的 探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵分别用于全麻诱导气管插管的效果.方法 将124例行全麻气管插管腹部手术的患者随机分为顺式阿曲库铵组和罗库溴铵组,各62例,经静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3 μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,顺式阿曲库铵组给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,罗库溴铵组给予罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管,比较气管插管的总有效率及两组患者诱导前、插管后1、5 min时平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）的变化,记录全麻诱导的起效时间、作用时间、恢复指数及组胺释放情况.结果 罗库溴铵组气管插管总有效率为95.2％,与顺式阿曲库铵组（88.6％）比较差异有统计学意义（x2=1.74,P＜0.05）;两组患者插管后1 min的MAP、HR明显上升（P＜0.05）,5 min后与诱导前无明显差异;罗库溴铵组的起效时间和作用时间较短,恢复指数也明显低于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 罗库溴铵用于全麻气管插管术的起效时间短,恢复迅速,是临床上较理想的肌松药.     

体温对老年人顺式阿曲库铵与罗库溴铵恢复时相影响的比较

目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,全身麻醉诱导气管插管时给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg,术中肌肉松弛药经静脉输液泵输注维持,持续监测肌肉松弛和鼻咽温度,记录患者的药物累积剂量,手术时间,静脉注射肌肉松弛药到第1个肌颤搐高度(T1)最大抑制的时间(起效时间),T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到4个成串刺激(TOF)比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),以及麻醉诱导时、T1恢复至25%时、TOFR恢复至90%时的温度。结果术毕两个不保温组的体温显著低于两个保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温组的起效时间均显著长于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01),肌肉松弛恢复指数则显著短于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵保温组的完全恢复时间显著短于罗库溴铵保温组(P<0.01)。给予同一肌肉松弛药的两个保温组间起效时间的差异无统计学意义(P>0.05),而肌肉松弛恢复指数和完全恢复时间均显著短于两个不保温组(P值均<0.05)。结论老年患者容易发生术中低体温,保温有助于肌肉松弛的恢复,且应用于顺式阿曲库铵的效果尤佳。     

不同肌肉松弛剂用于脊柱外科手术麻醉的比较研究

目的：比较脊柱手术麻醉维持期间,持续静脉输注顺式阿曲库铵与罗库溴铵对术中唤醒时间、麻醉恢复时间及苏醒质量的影响。方法：选择我院40例择期行脊柱手术患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为顺式阿曲库铵组（C组）和罗库溴铵组（R组）,每组20例。术中麻醉维持,C组持续静脉输注顺式阿曲库铵0.05 mg/（kg.h）,R组静脉持续术中罗库溴铵0.3 mg/（kg.h）,两组均采用静吸复合麻醉。观察停止输注肌松药后术中唤醒时间、恢复时间及唤醒质量。结果：C组患者术中唤醒时间为（11.61±2.20）min,麻醉恢复时间为（14.33±2.20）min。R组术中唤醒时间为（16.70±6.02）min,麻醉恢复时间为（20.53±4.01）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组唤醒质量比较差异无统计意义（P〉0.05）。结论：顺式阿曲库铵组的唤醒时间和恢复时间均短于罗库溴铵组。     

顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学变化

目的探讨全静脉麻醉下顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学的变化。方法将择期行耳鼻喉科手术患者48例随机分为4组,采用全静脉麻醉,研究期间维持同等麻醉深度（BIS值40～50）。分别给予2倍ED95罗库溴铵（ⅠA和ⅠB组）或顺式阿曲库铵（ⅡA和ⅡB组）,采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。待T1恢复至25%（ⅠA和ⅡA组）或75%（ⅠB和ⅡB组）时追加1/2倍ED95顺式阿曲库铵。记录各组追加顺式阿曲库铵后,神经肌肉最大阻滞程度,神经肌肉阻滞达最大程度的时间（Tmax）,T1恢复至25%（T25）、75%（T75）、95%（T95）的时间,TOF比值恢复到70%的时间（TR70）以及肌松恢复指数（RI）。结果ⅠA组最大阻滞程度（T1最小值0.6%）较ⅡA组（T1最小值5.3%）显著增强（P〈0.05）;ⅠB组最大阻滞程度（T1最小值2.9%）较ⅡB组（T1最小值12.6%）显著增强（P〈0.05）。ⅠA组T25（22.8min）较ⅡA组（16.4min）延长39%（P〈0.05）;ⅠB组T25（16.2min）较ⅡB组（11.6min）延长40%（P〈0.05）。ⅠA组T95（37.7min）较ⅡA组（30.9min）延长22%,P〈0.05;ⅠB组T95（30.5min）较ⅡB组（25.9min）延长18%（P〈0.05）。ⅠA组RI与ⅡA组相比,ⅠB组RI与ⅡB组相比均无显著性差异。结论罗库溴铵在肌松作用恢复期可影响维持剂量顺式阿曲库铵的肌松作用,显著增强其阻滞程度,延长其维持时效,但对其恢复指数无影响。     

罗库溴铵术后残留作用研究--与维库溴铵和阿曲库铵的比较

目的 :研究依据临床指征拔除气管导管后罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵的肌松残留情况。方法 :6 0例择期手术患者随机分成维库溴铵 (VEC)、罗库溴铵 (ROC)及阿曲库铵 (ATR)三组 ,每组 2 0例。静吸复合麻醉。肌松药首量 :VEC组 12 0 μg/kg ;ROC组 6 0 0 μg/kg ;ATR组 5 0 0 μg/kg。术中用四个成串刺激 (TOF)监测肌松 ,当其值 (TOFR)至 0 .1时追加肌松药 1×ED 95。结果 :维库溴铵末次给药作用时间长于罗库溴铵 (P <0 .0 1)和阿曲库铵 (P <0 .0 5 ) ;拔管时各组TOFR及TOFR <0 .75的例数均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。阿曲库铵残留时间短于维库溴铵 (P <0 .0 1)和罗库溴铵 (P <0 .0 5 )。结论 :非去极化肌松药罗库溴铵与维库溴铵和阿曲库铵一样 ,用药后若依据临床指征拔除气管导管都有发生术后肌松残留的危险。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉中罗库溴铵和阿曲库铵肌松作用的对比研究

目的 比较罗库溴铵和阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉中的起效时间、作用时间、肌松效果、不良反应。方法 选择行LC手术患者120例，随机分为罗库溴铵组（R组，n=60）和阿曲库铵组（A组，n=60），R组使用罗库溴铵0．6mg／kg，A组使用阿曲库铵0．5mg／kg进行气管插管。采用连续单刺激模式行肌松监测。观察项目有平均动脉压（MAP）、心率（HR）、肌松药起效时间（注射完毕至T1〈5％）、作用时间（恢复至T1达25％）、插管条件、不良反应。结果 两组血流动力学皆稳定，插管条件良好，无统计学差异，罗库溴铵起效明显快于阿曲库铵（P〈0.05），作用时间两组类似（P〉0．05），罗库溴铵组不良反应少于阿曲库铵组（P〈0．05）。结论 罗库溴铵用于LC手术，起效快效果好，维持时间与手术时间较吻合，不良反应少，优于阿曲库铵，是LC手术较理想的肌松剂。     

肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠按不同体重给药的临床疗效观察

目的 探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠给药剂量的合适体重依据。方法 选取2021年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京妇产医院接受妇科腹腔镜手术的51例肥胖患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实际体重组、理想体重组及去脂体重组，每组17例；每组患者按照各自体重标准，给予罗库溴铵诱导剂量0.9mg/kg，单次追加剂量0.3mg/kg，围手术期肌松监测维持深肌松状态，即4个成串刺激（train-of-four ratio,TOF）值为0，强直刺激后计数（post-tetanic count,PTC）为1～2；术毕待肌松状态恢复至TOF=1时，按照各自体重标准给予舒更葡糖钠2mg/kg。记录三组平均每小时罗库溴铵用量、给予罗库溴铵诱导剂量至TOF=0的时间（T1）、给予罗库溴铵诱导剂量至第1次PTC≥3的时长（T2）、术毕到恢复至TOF=1的时长（T3）、给予舒更葡糖钠后肌松监测恢复至TOF比率≥90%的平均时间（T4）、插管时肌松状态、手术切皮到达深肌松的患者比例及手术医生对围手术期腹腔镜视野的满意度评价。结果 在围手术期全程肌松监测状态下，三组患者的罗库溴铵诱导剂...     

老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余作用比较

目的观察老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余效应。方法择期全麻手术患者80例,随机分为罗库溴铵组(Ⅰ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),每组40例。均采用静吸复合麻醉,术中采用四个成串刺激(TOF)监测肌松变化,术毕常规使用新斯的明拮抗。观察拔管即刻、麻醉后恢复室(PACU)的TOF值,记录应用拮抗剂到拔管、转入PACU的时间间隔及测量TOF值时的疼痛强度。结果Ⅰ组在拔管时TOFr<0.7和TOFr<0.9的残余肌松发生率分别为52.5%、87.5%,均高于Ⅱ组的45%和72.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PACU的TOFr明显高于拔管即刻的TOFr,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者对测量TOF值时的疼痛强度VAS评分均<50mm。结论老年患者罗库溴铵的残余机松发生率高于顺式阿曲库铵,长时间手术可优先选择顺式阿曲库铵;对无新斯的明使用禁忌证的老年患者术毕应常规拮抗肌松,可减少术后残余肌松的发生。     

顺式阿曲库铵在儿童早期插管中的应用研究

目的观察丙泊酚联合芬太尼诱导麻醉下顺式阿曲库铵对儿童早期插管及插管条件的影响。方法 60例2～10岁择期行腺样体吸割手术患儿按所给肌松药和剂量随机分为Ⅰ组(顺式阿曲库铵0.1 mg/kg)、Ⅱ组(顺式阿曲库铵0.15 mg/kg)和Ⅲ组(罗库溴铵0.6 mg/kg),每组20例。以丙泊酚联合芬太尼和相应剂量的肌松药进行麻醉诱导,注入肌松药后1 min试行气管插管,采用肌松检测仪对尺神经进行连续4个成串(TOF)刺激,监测拇内收肌的颤搐变化,记录各组1 min插管时TOF中的第1次颤搐(T1)值及起效时间(肌松药注毕至T1为最大阻滞的时间);评价插管条件分级。结果注入肌松药后1 min,Ⅱ组和Ⅲ组插管条件评分明显好于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间插管条件评分差异无统计学意义(P>0.05)。1 min试行气管插管时,外周监测拇内收肌肌松作用显示3组患儿T1并没达到最大阻滞,Ⅱ组和Ⅲ组对神经肌肉功能的阻滞程度明显快于Ⅰ组(P<0.05),肌松药起效时间Ⅱ组和Ⅲ组明显快于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在丙泊酚联合芬太尼诱导麻醉下,0.15 mg/kg顺式阿曲库铵可用于快速诱导早期气管插管,肌松药注入后1 min行气管插管可得到较为理想的气管插管条件。     

顺式阿曲库铵、维库溴铵在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的 观察单次静脉注射国产顺式阿曲库铵、维库溴铵在短小妇科腹腔镜手术中药效学的差异.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期短小(手术时间小于60min)妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成顺式阿曲库铵组(A组,n=30)和维库溴铵组(V组,n=30).采用TOF-Guard加速度仪对尺神经行连续4个成串刺激(TOF)监测拇内收肌肌颤搐反应;气管内插管全凭静脉麻醉,静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,芬太尼3.0μg/kg,异丙酚2.5 mg/kg,以及 A、V组分别静脉注射0.1 mg/kg(2倍ED95)国产顺式阿曲库铵和维库溴铵进行麻醉诱导,靶控输注(TCI)异丙酚3.0～3.5μg/mL和瑞芬太尼4.0～5.0ng/mL维持麻醉;评价气管插管条件,监测麻醉诱导期间血液动力学,记录手术时间, 起效时间(肌松药注毕至T1达最大抑制的时间),无反应期(T1消失到T1再出现的时间),T1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间,恢复指数(T1恢复从25%至75%的时间),TOF比值(T4/T1)(TOFR)恢复至70%的时间,以及残余肌松拮抗情况;观察不良反应. 结果 A、V组手术时间、气管插管条件评级、血液动力学变化差异无统计学意义(P>0.05).与A组相比, V组起效时间较短,无反应期长,T1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间较长,以及残余肌松需拮抗的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间恢复指数、TOF比值(T4/T1)(TOFR)差异无统计学意义(P>0.05).A、V组均无不良反应发生.结论单次静脉注射顺式阿曲库铵与维库溴铵用于短小妇科腹腔镜手术,前者临床肌松作用更短,术毕患者苏醒快、拔管早,更有利于手术麻醉转台.     

阿曲库铵和罗库溴铵量效关系和恢复时相的比较

目的:观察阿曲库铵和罗库溴铵的量效关系和恢复时相特征。方法:选择60例ASAⅠ级,择期腹部手术的患者,随机平均分成阿曲库铵组和罗库溴铵组。用60%NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和罗库溴铵的量效关系曲线。结果:阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度比率为1∶1.2,两药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量(1.5×ED95)后,两药的高峰时间、临床肌松时间和体内作用时间具有明显差别,但恢复时间则无差别。结论:阿曲库铵和罗库溴铵均是弱效能的中效非去极化肌松药。阿曲库铵比罗库溴铵的作用强度高20%,且作用时间较短。     

罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵时效的影响

目的研究罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵起效、恢复时间及插管条件的影响。方法选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者150例,年龄18~56岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为5组(A、B、C、D和E组),每组30例。先采用芬太尼及丙泊酚麻醉诱导,入睡后应用肌松监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌肌颤搐的程度。A、B、C和D组均先预注射罗库溴铵0.09 mg/kg[30%的95%有效药物剂量(ED95)],分别间隔1、2、3和6 min静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg[3倍ED95]。E组为对照组,麻醉诱导后仅静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。当TOF的第1个肌颤搐反应幅度(T1)与肌颤搐对照值(Tc)的比值(T1/Tc值)<10%时行气管插管。麻醉维持用七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼。记录预注射间期末T1/Tc值和TOF的第4个肌颤搐反应幅度(T4)与T1的比值(TOFR)、起效时间、气管插管条件评级、临床肌松维持时间和临床肌松有效作用时间。结果与E组相比,A、B、C、D组临床肌松起效时间显著缩短(P值均<0.05),但临床肌松维持时间和有效作用...     

阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响

目 的：观察阿曲库铵和维库溴铵对肾移植手术患者肌松效应的影响。方 法：选择ASAⅢ-Ⅳ级在全身静脉麻醉下实施肾移植术患者40例,随机分为阿曲库铵组（I组,n=20）和维库溴铵组（Ⅱ组,n=20）;应用NMT-100型肌松监测仪,采用4个成串刺激监测两组患者静脉注射阿曲库铵和维库溴铵,初始量分别为0.5 mg•kg^-1和0.1 mg•kg^-1及追加量分别为0.3 mg•kg^-1和0.075mg•kg^-1时,肌松显效时间、作用高峰时间、临床维持时间和手术结束时肌松恢复（T₄/T₁>75%）时间。结果：①Ⅰ、Ⅱ组患者给初始量后肌松显效时间分别为（1.68±0.46）min和（1.98±0.45）min,组间比较差异无显著性（P>0.05）;Ⅰ、Ⅱ组肌松高峰时间分别为（18.39±3.25）min和（26.42±4.56）min及临床肌松维持时间分别为（34.10±4.25）min和（42.36±5.05）min,两组比较差异均具有显著性（P<0.05）。②Ⅰ、Ⅱ组患者给追加量后,肌松显效时间分别为（2.60±0.61）min和（2.63±0.70）min及肌松高峰时间分别为（12.30±3.10）min和（14.25±3.42）min,组间比较差异均无显著性（P>0.05）,Ⅰ、Ⅱ组临床肌松维持时间分别为（35.23±4.30）min和（53.40±4.67）min,组间比较差异具有显著性（P<0.01）。③手术结束时（T₄/T₁>75%）,Ⅰ组肌松恢复时间（57.25±4.78)min与Ⅱ组肌松恢复时间（73.35±5.10)min比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：在全身麻醉下实施肾移植手术,阿曲库铵和维库溴铵均有良好的肌松效应,阿曲库铵肌松恢复时间比维库溴铵快,是首选的肌松药。     

腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较

 目的 比较腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间。方法 100例全麻下行择期妇科手术的女性患者根据手术方式分为2组,各组再随机分为罗库溴铵组和顺式阿曲库铵组,共计4组,分别为罗库溴铵开腹组(OR组)、顺式阿曲库铵开腹组(OC组)、罗库溴铵腹腔镜组(LR组)和顺式阿曲库铵腹腔镜组(LC组),每组25例。每位患者均静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg和丙泊酚2 mg/kg,待意识消失后按组别分别静脉推注罗库溴铵0.9 mg/kg或顺式阿曲库铵组0.15 mg/kg。记录罗库溴铵或顺式阿曲库铵注射后第1个成串刺激(T1)出现的时间及T1恢复到基础值的5%和25%的时间。结果 OC组和LC组相比,神经肌肉阻滞时间的差异无统计学意义。LR组与OR组相比,推注罗库溴铵后T1出现的时间、T1恢复到基础值的5%及25%的时间均显著延长(P<0.05)［(36.2±4.0)min vs.(44.8±10.7)min,(41.8±6.8)min vs.(52.8±11.2)min,(49.5±7.5)min vs.(62.6±13.5)min］。结论 需警惕罗库溴铵用于腹腔镜手术时神经肌肉阻滞时间的延长,必要时进行肌松监测。     

顺式阿曲库铵用于老年患者肌松效应的临床观察

目的 观察不同年龄组患者使用顺式阿曲库铵的肌松效应.方法 将40例患者分为I组(20～60岁)与II组(65～85岁),均接受丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉.采用闭环肌松药效监测和注射装置,监测方法为四个成串刺激(TOF),肌松药插管剂量为顺式阿曲库铵0.15mg/kg,T1为0时气管插管,T1恢复到10时自动追加肌松药.记录肌松药起效时间、维持时间、恢复指数和肌松药使用量.结果 两组患者体温与血pH值均无显著差异,II组起效时间、维持时间与药物平均使用量显著长于I组(P<0.05),恢复指数无统计学差异.结论 老年患者使用顺式阿曲库铵起效时间与维持时间比青年组要延长,老年组的平均使用量比青年组小,但恢复指数不受年龄影响.     

罗库溴铵用于全身麻醉诱导气管插管效果观察

目的 探讨罗库溴铵用于全身麻醉诱导气管插管的效果.方法 将90例全身麻醉择期手术患者随机分为罗库溴铵组（0.6mg/kg,A组）、维库溴铵组（0.08mg/kg,B组）及2倍ED95剂量的顺式阿曲库铵组（0.1mg/kg,C组）.采用4个成串刺激（TOF）方式,以麻醉前T1颤搐值（%）作为判断指标,待T1稳定至100%后15s内快速静脉注射肌松药,同时予纯氧面罩吸入2min后行气管插管.记录患者插管前,插管后1、3及5min的血压和心率变化,观察插管条件、首次剂量后自行恢复时间.结果 三组患者气管插管前,插管后1、3及5min的HR、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,三组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.C组声门暴露明显优于A组和B组（P〈0.05）.三组最大T1阻滞（%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组起效时间明显短于B组和C组（P＜0.05）,三组恢复25%T1肌松时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 罗库溴铵能快速的提供更好的插管条件,是全身麻醉诱导气管插管较理想的非去极化肌松药.     

增大顺阿曲库铵剂量与罗库溴铵麻醉诱导效果的比较

目的通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化,并与罗库溴铵比较,为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法ASAI～Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例,分别予顺阿曲库铵0．1mg／kg（A组）、0．15mg／kg（B组）、O．2mg／kg（c组）和罗库溴铵0．9mg／kg（D组）,咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化,并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是（226±57）s、（184±56）s、（135±45）s、（80-．I-25）S,C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义（P〈0．05）;各组临床有效时间分别是（334±5）min、（41±8）min、（534±8）min、（42±11）min,C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。c组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间,但与罗库溴铵相比,临床作用时间延长,便不适于短小外科手术的麻醉,而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大,顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。     

罗库溴铵和顺阿曲库铵肌松残余作用发生率分析

目的:观察全身麻醉使用罗库溴铵或顺阿曲库铵后,以临床征象判断肌松程度,术毕和拔除气管导管时肌松药残余作用发生率,及引起肌松药残余作用的危险因素。方法:成年择期手术患者500例,分别实施丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉或七氟醚吸入麻醉,麻醉手术期间分别给予罗库溴铵或顺阿曲库铵。用TOF Watch SX监测仪盲法观察麻醉过程透皮连续4次(TOF)监测时第4次刺激肌颤搐反应值与第1次刺激肌颤搐反应值的比值(TOFr)的变化。结果:术毕平均TOFr=0.53±0.38,其中275例0相似文献