中医药治疗失眠症的方法与思路研究述评

失眠是以不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证,属中医学"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"日不瞑"等范畴;随着生活节奏加快、生活压力加大,失眠已成为影响现代人生活和身体健康的一大疾患.中医治疗失眠症有悠久的历史,积累了丰富的临床经验,且近年来广大医务工作者从理论和临床的角度对失眠进行了相关研究,现将近年来中医药治疗失眠症的方法与思路研究作一概述.     

董湘玉辨治失眠症伴焦虑 抑郁情绪的临床经验

中医认为睡眠是阴阳之气潜藏出入的过程,与人体卫气循行和昼夜节律的阴阳盛哀密切相关.人白昼觉醒属阳,夜间睡眠属阴,睡眠时由阳转阴.失眠症属中医学的不寐范畴,多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,五志过极等引起阴阳失交,阳不入阴而形成.     

失眠症的中医治疗研究进展

失眠症是最常见的睡眠障碍,是困扰人类生活的主要疾病之一,主要表现为入睡困难、易醒、早醒和醒后再难入睡等。随着生活水平的提高和工作节奏的加快,失眠症已严重困扰着大众的生活。目前,西医学治疗失眠症主要以运用镇定安神的药物(安定、阿普唑仑、艾司唑仑等)为主,长期使用镇定类药物会产生一定的毒副作用,而且患者易形成依赖性。中医学本着"急则治其标、缓则治其本"及"标本同治"的治疗原则,运用传统中医药治疗失眠症疗效持久、毒副作用小。针灸、中医心里疗法作为中医特色治疗,对于睡眠质量改善同样具有独特的疗效。现将从失眠症的流行病学及中医治疗失眠症研究进展进行综述。     

头体针结合治疗顽固性失眠验案1则

正顽固性失眠,是一种临床较为常见的重症睡眠障碍性疾病。据调查[1],目前中国失眠症的患病率高达10%~20%。而相关专家预测,到2020年全球将会出现大约7亿多失眠症患者[2]。该病多由心理因素引起,病程极长。临床多表现为入睡困难、睡眠时间不足,患者日间乏力,夜间难以入睡,心理矛盾加重,会产生紧张、焦虑不安等情绪,而这     

清热安神汤联合失眠三针治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症80例临床观察

<正>失眠症属于一种非器质性睡眠障碍,也是脑梗死后常见的并发症之一,严重影响患者日常生活,专家预测到2020年全球大约有7亿多失眠者[1-2]。失眠症临床表现为3种形式,即入睡困难、凌晨早醒和睡眠时间缩短。入睡困难是指人们上床后30 min尚未入睡;凌晨早醒是指睡着之后在后半夜突然醒来不能再入睡,睡眠时间缩短是指夜间总的睡眠时间6 h者(以一般人平均睡眠时间8 h来计算)。失眠症属中医学不寐、目     

试谈从脾胃论治失眠的证治分型

<正>失眠症是一种持续的睡眠质和(或)量令人不满意的生理障碍,中医学属不寐范畴。《内经》称之为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧"。引起失眠的因素很多,可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等。《内经》以后的历代中医学著作都认为,失眠是多种疾病的伴发症状之一。现代医学治疗失眠主要是依靠安眠药物,或辅以物理、心理和行为治疗。2 000多年来,我国历代医家对失眠症的辨证论治作了不懈的探索,有从气血阴阳及营卫之气论治失眠,有从血瘀、痰浊、湿热论治失眠,更有从脏腑论治失眠,其中尤以气虚、血虚与脏腑受邪论治最多。历代     

原发性失眠症针灸治疗近况

<正>原发性失眠症(Primary Insomnia,PI)指排除因躯体疾病、严重精神疾病或药物滥用所引发的一类睡眠障碍,患者对睡眠的质和量均感到不满意,无法入睡、睡眠状态不能保持和醒后无法恢复精神,从而不同程度地影响患者社会功能[1]。原发性失眠症属于中医学"不寐"范畴。目前,临床上对原发性失眠症的治疗主要以西药为主,多为口服镇静催眠类和抗焦虑类药物,此类药物虽能暂时镇静催眠,但有一定的毒副作用,长期服用可产生依赖性和耐药性。大量     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床效果探讨

<正>中医学中失眠属于"不寐"范畴,主要是指睡眠时间、睡眠质量下降,对其正常社会功能产生影响的疾病~([1])。以往采用西药对患者进行治疗,但具有疗效不理想、预后差、患者治疗依从性不高等缺点。为了探讨失眠症患者的治疗效果,对我院收治的失眠症患者联合柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗,现总结如下。     

健脑宁口服液合并小剂量地西泮治疗失眠症56例

失眠症是临床最为常见的一种睡眠障碍性疾病.是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验.中医学称之为＂不寐＂,常伴心悸、眩晕、头痛、健忘等症状.多见于精神分裂症、神经症、情感性精神障碍、癔症、更年期综合征等疾病.     

林咸明教授调神针法治疗失眠症经验介绍

失眠症,属中医学不寐范畴,以经常不易入寐,或入寐困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,甚而彻夜不寐为主要表现[1]。现代医学则认为失眠症是一组常见的睡眠障碍,是患者持续相当长时间对睡眠的质和量不满意的状况[2]。目前镇静安眠药是治疗失眠症的常用药,患者长期服用此类药物易导致成瘾及毒副作用。林咸明教授治疗失眠症倡导"调神针法",注     

中医药治疗失眠症85例疗效观察

失眠症通常是指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再人睡困难)导致睡眠时问减少或质量下降,不能满足个体生理需要,明显影响白天社会活动或生活质量.中医学称"不得眠"、"不寐"、"目不暝",常伴头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力、甚至焦虑不安等.笔者自1996年以来运用中医药辨证论治的方法治疗该病135例,取得较好疗效,现报道如下.     

枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠影响的研究

目的:观察枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠的影响。方法:选择无器质性病变,每天睡眠少于240~300min为主症者64例患者随机分为两组。枣花丹合剂组在08:00和19:00时分别服用枣花丹合剂200mL。对照组在08:00和19:00时服同量红糖水,连服4周。睡眠监测的数据包括记录时间、非快动眼睡眠期、快动眼睡眠期、睡眠时间、觉醒时间、睡眠比、觉醒比。结果:枣花丹合剂组与对照组相比,夜间睡眠Ⅰ、Ⅱ期减少,Ⅲ、Ⅳ期增加;夜间觉醒次数减少,总睡眠时间明显增加;SWS睡眠结构比改变,SWS睡眠的连续性好、周期性显著,明显优于对照组改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枣花丹合剂可以增加失眠症夜间慢波睡眠,是治疗失眠症的一种有效和较好治疗方法。     

失眠药物的选择

失眠症的临床表现形式主要有入睡困难、过早觉醒、睡眠不实和夜间觉醒次数过多等,合理治疗的前提是正确诊断,根据病因及病程长短制定符合个人需要的治疗方案.对失眠的治疗手段主要采取药物治疗和非药物治疗:当失眠严重而睡眠卫生和非药物治疗无效时,药物治疗便成为首选.治疗失眠药物的分类及选择.     

透穴针刺结合温胆汤治疗失眠症临床观察

失眠症在中医学称为“不寐”，是由多种原因所引起的不能获得正常睡眠的病症，长期失眠往往严重影响到人们的生活、工作和身心健康。笔者在“读经典，做临床”实践中，采用透穴针刺结合温胆汤治疗失眠症取得显著效果，现报道如下：     

祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症疗效观察

目的:探讨祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症的临床效果。方法:将85例风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症患者随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40)。对照组予西药联合耳穴压豆,观察组予祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗。观察两组临床疗效、夜间睡眠时间,治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,Barthel指数评分评估日常生活能力,并评估安全性。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组夜间睡眠时间6h的患者比例显著高于对照组,3h的患者比例显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组PSQI评分、Barthel指数评分有显著差异(P0.05)。两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症的临床疗效显著,可延长夜间睡眠时间,改善睡眠质量,提高日常活动能力。     

杨佃会治疗顽固性失眠验案举隅

失眠症中医学称之为不寐,是指经常不能获得正常睡眠而言,可表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒、多梦、睡眠感缺乏或醒后不解乏等,日间感到躯体和精神疲劳,常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症及焦虑、抑郁、易激惹等情绪反映。西药治疗因副作用和耐药性而受到局限,针刺疗法以其特有的安全、有效等优势,日益受到临床医     

运用桂枝汤调和阴阳辨治失眠症临床体会

失眠是常见的睡眠障碍，属中医学不寐、目不瞑等范畴。慢性失眠症严重影响工作、生活和社会功能，可导致多种疾病。中医学一般认为失眠症是血虚、阴虚、气虚、阳虚、食积、肝郁引起，可分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等证型。笔者认为失眠症的根本病机是阴阳失调，可分为营卫不和、心肾不交、脾胃失和、心肝失调等证型，运用桂枝汤为主加味调和阴阳治疗失眠症有较好疗效，现将心得体会简述如下。     

从肝论治失眠症的研究进展

失眠症是临床常见病、多发病,属于中医学"不寐"范畴。其主要临床特点是失眠、多梦,常伴有头痛、头昏、胸闷、心悸、注意力不集中,临床表现有入睡困难、多梦、易醒、醒后难以入睡等。随着现代社会生活节奏加快,失眠症的发病率呈不断上升趋势。中医药治疗失眠症有诸多优势,尤其是许多医家从肝论治失眠症取得了满意的临床疗效。文章着重从理论基础和临床应用两方面对从肝论治失眠症进行综述。     

黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的疗效。方法选取兖矿总医院中医科2015年10月—2018年10月收治的120例痰热扰神型失眠症患者,随机分为心理干预组、中药治疗组和联合治疗组各40例。心理干预组予以认知行为和放松治疗干预,中药治疗组予以黄连温胆汤治疗,联合治疗组予以心理干预及黄连温胆汤联合治疗,3组均连续治疗4周。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、夜间觉醒次数、入睡时间及睡眠时间、中医症状评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB)变化情况,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果3组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各指标评分均明显降低,夜间觉醒次数减少,入睡时间缩短,睡眠时间明显延长,中医症状各项评分及血清IL-1β、TNF-α、NF-κB水平均明显降低,血清5-HT和BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且联合治疗组上述各指标改善情况显著优于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05),3组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症疗效更好,能够显著改善患者睡眠质量和提高睡眠效率,可能与调节血清IL-1β、TNF-α、NF-κB、5-HT和BDNF水平有关。     

滋肾疏肝法治疗绝经综合征失眠症临床观察

目的 观察滋肾疏肝法治疗绝经综合征妇女失眠症的临床疗效. 方法将68例肾虚肝郁型绝经综合征失眠症患者随机分为治疗组35例和对照组33例.治疗组予滋肾疏肝中药治疗,对照组予艾司唑仑口服.观察临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分的变化. 结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);2组治疗后PSQI总分和各项评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),睡眠情况明显改善;治疗组在PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等方面均优于对照组(P＜0.01). 结论 滋肾疏肝法治疗绝经综合征失眠症有较好的临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用.