舒心汤对冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者血清脂联素、瘦素的影响

目的探讨舒心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证的疗效及可能作用机制。方法将70例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加服舒心汤。两组疗程均为4周。观察两组中医症状评分,并检测血清脂联素(ADPN)、瘦素(LP)含量。结果治疗后两组中医症状评分、血清LP含量均下降,血清ADPN均升高(P0.05);组间比较,观察组的改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒心汤能缓解冠心病不稳定型心绞痛痰阻心脉证患者的临床症状,并能升高血清ADPN,降低血清LP水平。     

胸痹3号方对痰阻心脉型心绞痛患者纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的:探讨胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2013年6月收治的60例稳定型心绞痛患者,将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以内科常规治疗以及口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊,治疗组在对照组基础上加服胸痹3号方,两组疗程均为4周,观察并比较两组患者在治疗前后的临床疗效、纤维蛋白原、D-二聚体的变化。结果:治疗4周后,治疗组的中医证候疗效及心电图疗效均优于对照组(P=0.0023、P=0.0303);两组都存在纤维蛋白原、D-二聚体的降低(P<0.0001,P<0.0001),且治疗组均优于对照组(P<0.0001、P<0.0001)。结论:胸痹3号方对痰阻心脉型稳定型心绞痛患者临床效果显著,可能与降低纤维蛋白原及D-二聚体相关,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察温胆汤加味配合西药治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取70例气虚痰瘀型稳定型心绞痛患者根据随机数字表法分为两组各35例。对照组单纯施以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温胆汤加味治疗。观察并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前有下降,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:温胆汤加味治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛,有利于改善患者临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗,且患者治疗过程中未见明显不良反应。     

冠心Ⅰ号治疗心脉痹阻型冠心病的临床疗效及安全性

目的:研究冠心Ⅰ号治疗心脉痹阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效及安全性。方法:选择100例心脉痹阻型冠心病患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将患者进行分组,其中观察组实施冠心Ⅰ号治疗;对照组实施常规治疗。分析两组心绞痛发作频率、硝酸甘油日耗量和ST段压低总和、治疗效果、不良反应以及血液流变学变化。结果:观察组心脉痹阻型冠心病患者心绞痛发作频率、硝酸甘油日耗量、ST段压低总和均优于对照组,P 0.05,两者差异具有统计学意义。观察组心脉痹阻型冠心病患者治疗总有效率较对照组指标更有优势,P 0.05。观察组心脉痹阻型冠心病患者不良反应发生率4.00%,低于对照组不良反应发生率22.00%,差异有统计学意义,P 0.05。观察组心脉痹阻型冠心病患者血液流变学指标优于对照组,P 0.05。结论:冠心Ⅰ号心脉痹阻型冠心病的临床疗效十分显著,且安全性较高,值得研究。     

房颤中医辨证分型与凝血类指标的相关性研究

目的:探讨房颤的中医辨证分型与凝血类指标的相关性。方法:选择窦性心律患者20例为对照组,房颤患者60例。根据房颤中医常见辨证分型与证候表现共识,对房颤患者进行辨证分型,同时测定D-二聚体等凝血类指标。结果:房颤组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P0.01),PLT水平低于对照组(P0.05);FIB水平与对照组比较无显著差异。房颤各证型组的D-二聚体水平显著高于对照组(P0.05);其中痰浊阻滞型、心脉瘀阻型D-二聚体水平显著高于气阴两虚型、心阳虚衰型(P0.05)。结论:房颤辨证分型以虚证为多;房颤伴有高凝状态,而痰浊阻滞型、心脉瘀阻型患者高凝状态明显,D-二聚体可能是房颤痰瘀证辨证分型的客观依据。     

红花黄色素治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛36例临床观察

目的 观察红花黄色素注射液治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 70例痰阻心脉型冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组采用血塞通注射液治疗,治疗组用红花黄色素注射液静脉输注,疗程均为14天.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率83.33％,心电图改善总有效率80.56％,对照组分别为,79.41％、76.47％.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 红花黄色素注射液能有效改善痰阻心脉型冠心病心绞痛症状.     

益气活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的观察益气活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)血瘀证患者血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法将60例AECOPD血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液和丹参酮ⅡA注射液,观察两组患者的临床疗效及治疗前后血浆Fg、D-D水平与动脉血氧分压(Pa O2)及动脉二氧化碳分压(Pa CO2)等指标变化。结果治疗组有效率为93.3%(28/30),高于对照组73.3%(22/30)(P0.05);治疗前两组患者Fg、D-D、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者各指标均较治疗前有显著改善(均P0.01),但治疗组Fg及D-D水平低于对照组,Pa O2高于对照组(均P0.01);60例患者治疗前血浆Fg、D-D水平与Pa O2呈显著负相关(r=-0.493,r=-0.438,P0.01),治疗后血浆Fg、D-D水平与Pa O2亦呈显著负相关(r=-0.452,r=-0.325,P0.01,P0.05),治疗前后血浆Fg、D-D水平与Pa CO2均无明显相关(P0.05)。结论益气活血法可改善AECOPD血瘀证患者的血栓前状态而发挥治疗作用。Fg、D-D水平与AECOPD的严重程度有一定的相关性。     

当归四逆加吴萸生姜汤加味联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的:观察用当归四逆加吴萸生姜汤加味联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹患者的临床效果及对血清总IgE、白细胞介素-13(IL-13)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、D-二聚体水平的影响。方法:选取2017年6月至2018年4月沈阳市第七人民医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予枸地氯雷他定片口服;观察组患者则在对照组基础上加用当归四逆加吴萸生姜汤加味而成的汤剂内服,2组患者均连续治疗1个月为疗程。通过观察2组患者的风团发作情况、中医证候积分变化比较2组患者的临床疗效,治疗前后采用皮肤病生命质量指数(DLQI)量表评价生命质量,测定血清总IgE、白细胞介素-13(IL-13)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、D-二聚体水平,随访半年,统计治愈患者的复发率,统计治疗过程中的不良反应。结果:对照组的临床有效率74.55%明显低于观察组的90.91%(P0.05);观察组患者治疗后的风团发作情况明显改善,风团数目、风团最大直径、风团发作频率、持续时间等评分较对照组明显下降(P0.05);中医证候积分、生命质量DLQI评分均明显低于对照组(P0.05);血清总IgE水平呈明显下降趋势(P0.05),同一时间点组间比较,以观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者的血清中IL-13、D-二聚体水平均较对照组有所降低(P0.05),TSP-1水平则有所升高(P0.05)(P0.05);随访半年,观察组复发率12.5%明显低于对照组的复发率30%(P0.05);观察组患者治疗过程中不良反应率为7.27%,低于对照组的不良反应率21.82%(P0.05)。结论:当归四逆加吴萸生姜汤加味联合枸地氯雷他定片利于减轻慢性荨麻疹患者的风团发作程度,缓解临床症状,提高生命质量,其起效可能与调整血清中IL-13、TSP-1、D-二聚体水平以降低IgE的异常分泌、改善血管通透性、机体凝血状态等途径有关,值得临床进一步探究。     

丹香冠心注射液联合杏灵分散片治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛

目的:探讨丹香冠心注射液联合杏灵分散片治疗心脉瘀阻型冠心病的临床疗效.方法:选取本院2009年6月至2012年6月收治的128例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组各64例.对照组采取丹香冠心注射液治疗,观察组在此基础上联合杏灵分散片治疗.两组疗程均为6周,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标明显优于对照组(P＜0.01);观察组的硝酸甘油停用率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著性差异.结论:丹香冠心注射液联合杏灵分散片能有效改善心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者的血脂及血液流变性,其临床效果显著,且不良反应少,值得在临床推广.     

自拟健脾化痰祛湿方治疗痰阻心脉型冠心病的临床观察

目的观察自拟健脾化痰祛湿疗法治疗痰阻心脉型冠心病的疗效。方法将72例痰阻心脉型冠心病随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组均给予低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等基础治疗,并指导患者进行适量运动,对照组给予口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾化痰祛湿方治疗,2组均早、晚各1次,连续服用6个月。治疗后观察2组患者临床疗效、心电图疗效以及中医证候疗效的变化。结果治疗6个月后观察组临床疗效总有效率为86.11%,对照组为77.78%,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组患者心电图改善总有效率为80.56%,对照组为72.22%,观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组患者中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为83.33%,疗效明显优于对照组(P0.05)。结论自拟健脾化痰祛湿方治疗痰阻心脉型冠心病患者疗效较好。     

冠状动脉CT检查应用于冠心病心绞痛痰浊瘀阻证临床分析

目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组均小于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛40例临床观察

目的:观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选取80例稳定型心绞痛患者,分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效和不良反应情况。结果:两组患者心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均有改善,但观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为92.5%,明显优于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为12.5%,对照组为15.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效确切,值得临床推广。     

活血定痛汤联合西药在心脉瘀阻型冠心病心绞痛临床治疗中效果观察

探讨活血定痛汤联合西药应用于心脉瘀阻型冠心病心绞痛临床治疗中效果分析,为临床应用提供参考。方法:选取南阳市第九人民医院2015年1月至2017年1月所收治心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者86例,随机分为研究组和对照组。对照组43例,予以抗心绞痛、降压等西药对症支持治疗;研究组43例,加用活血定痛汤。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)浓度及不良反应发生情况。结果:研究组加用活血定痛汤后,显效28例、有效13例,其临床总有效率为95.35%,显著优于对照组的18例、15例及76.74%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血清CRP浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组均较治疗前有显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),其中,研究组血清CRP浓度为(6.39±1.31)mg·L~(-1),显著低于对照组的(12.25±3.17)mg·L~(-1),差异具有统计学意义(P0.01)。研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的11.63%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应症状均较轻,经对症处理缓解。结论:活血定痛汤联合西药应用于心脉瘀阻型冠心病心绞痛临床治疗中疗效肯定,效果持久,用药安全性高。     

刺络拔罐联合氟桂利嗪治疗颈性眩晕疗效及其对血清D-二聚体、hs-CRP的影响

目的观察刺络拔罐联合氟桂利嗪治疗颈源性眩晕临床疗效及其对血清二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将80例颈性眩晕患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予氟桂利嗪口服治疗,观察组在对照组治疗基础上采用刺络联合拔罐治疗。比较两组治疗前后颈性眩晕症状及功能评分、血清中D-二聚体及hs-CRP水平。结果治疗后,观察组颈性眩晕症状及功能评分高于对照组(0.05),血清中D-二聚体及hs-CRP水平均低于对照组(0.05)。治疗期间无不良反应发生。结论刺络拔罐治疗可有效改善颈源性眩晕临床症状,调节局部炎性反应,降低眩晕患者血液粘度。     

瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取88例痰瘀闭阻型冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各44例,对照组患者采用常规抗心绞痛药物治疗,观察组患者采用瓜蒌薤白寄生汤治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者中医证候评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白寄生汤治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛可取得显著疗效,值得临床推广应用。     

益气通阳活血法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将符合稳定型劳累性心绞痛诊断标准的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例.对照组口服硝酸异山梨酯、倍他乐克和肠溶阿司匹林,共4周;静点10%葡萄糖注射液、硝酸甘油、15%氯化钾、维生素C、普通胰岛素,每日1次,共7天.治疗组在对照组用药基础上加服益气通阳活血中药,每日1剂,共4周.对治疗前后心绞痛症状、胸痹心痛证候改善、心电图及血脂指标进行观察.结果 治疗组与对照组心绞痛、胸痹心痛证候改善总有效率比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗组血脂指标较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛疗效较好,且能调节血脂.     

活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛40例

目的:观察活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗.观察组在此基础上加用活血定痛汤,1剂/d,疗程10d.观察两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效.结果:心绞痛疗效,显效率观察组85.00％,对照组70.00％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).心电图疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).中医证候疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).结论:活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著.     

补肺化痰益肾祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期D-二聚体水平影响的临床观察

目的观察补肺化痰益肾祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组予中药补肺化痰益肾祛瘀方+西医常规治疗。观察比较中医证候积分、肺功能及血清D-二聚体水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者75例,治疗组39例、对照组36例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分均明显降低(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组明显多于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FVC、FEV1(%)水平差异均有统计学意义(P0.05),而FEV1水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能各指标差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组D-D水平明显降低(P0.05),而对照组DD水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组D-D水平降低程度更甚于对照组(P0.05)。结论补肺化痰益肾祛瘀方可明显减轻COPD缓解期患者的临床症状,降低血清D-二聚体水平,从而减轻COPD的慢性炎症状态、改善预后。     

自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响

目的:探讨自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月日照市中医医院收治的冠心病心绞痛患者92例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者则在对照组基础上加用自拟安心汤协定方内服。通过观察心绞痛发作、心功能、心电图情况比较2组治疗的临床效果,监测血清氧化应激指标及同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(DD)、脂蛋白(LP)(a)水平。结果:观察组的有效率高达91.3%,明显高于对照组的有效率71.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者每周心绞痛平均发作次数及持续时间明显低于对照组,其心功能指标LVEF、LVDD较对照组则显著升高,心肌耗氧量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);心电图指标SDNN显著高于对照组患者,而QTd则显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);血清氧化应激水平MAD水平显著低于对照组,SOD、GSH PX及T-Aoc水平则显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);血清HCY、D-D、LP(a)水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟安心汤协定方治疗冠心病疗效肯定,其机制可能在于通过调控氧化应激指标及血清HCY、D-D、LP(a)水平以发挥抗冠状动脉粥样硬化作用。     

香芎温胆汤治疗不稳定性心绞痛50例临床观察

目的:观察香芎温胆汤治疗不稳定性心绞痛(痰阻心脉证)的临床疗效。方法:对照组50例常规使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、抗血小板聚集药等治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上加服香芎温胆汤,观察两组心绞痛缓解情况、心电图疗效、中医证候变化情况。结果:治疗组在缓解心绞痛、改善心电图、改善中医证候等方面均明显优于对照组(P0.05)。结论:香芎温胆汤治疗冠心病不稳定性心绞痛(痰阻心脉证)疗效显著。