中医药防治糖耐量异常的思路与方法

葡萄糖耐量异常(IGT)是指患者的血糖值介于正常人与糖尿病者之间的一种中间状态。1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病专家委员会正式公布的IGT诊断标准是[1]:空腹血糖(FPG)<7.2mmol/L,餐后2h血糖(2h PG)≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L。近年来,随着对Ⅱ型糖尿病病因学及发病机理     

糖耐量低减(IGT)的中医研究进展

随着对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的深入研究,糖耐量低减(impaired glucose toleration,IGT)也逐渐受到广泛的重视.IGT又称糖尿病前期,是介于正常糖耐量与DM之间的一种中间状态.1999年WHO制订的IGT诊断标准为:空腹血糖≥6.1mmol/L,且<7.0mmol/L;口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥7.8mmol/L,且<11.1mmol/L.     

葡萄糖耐量减低干预治疗研究近况

葡萄糖耐量减低(IGT)是糖尿病发病过程中的中间阶段,也是发展为2型糖尿病(DM)的一个危险阶段,属于糖尿病前期范畴.胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能缺陷是IGT发生、发展的主要原因[1-3].2006年WHO制定的IGT诊断标准为:空腹血糖<7.0mmol/L;葡萄糖耐量试验(OGTT)即口服75g葡萄糖2h后血糖7.8～11.1mmol/L.国际糖尿病联盟(IDF)的研究报告显示每年有超过700万人发展为糖尿病,每10 s就有2人发展为糖尿病,所以迫切需要积极地干预IGT.     

糖耐量低减（IGT）的中医研究进展

随着对糖尿病 (Diabetesmellitus ,DM )的深入研究 ,糖耐量低减 (impairedglucosetoleration ,IGT)也逐渐受到广泛的重视。IGT又称糖尿病前期 ,是介于正常糖耐量与DM之间的一种中间状态。 1999年WHO制订的IGT诊断标准为 :空腹血糖≥ 6 .1mmol/L ,且 <7.0mmol/L ;口服 75g葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h血糖≥ 7.8mmol/L ,且 <11.1mmol/L。大量证据表明 ,IGT患者发展成为DM及合并大血管疾病的危险性较正常糖耐量者显著增加 ,而饮食、运动、药物等多种干预措施能改善IGT的转归 ,降低糖尿病的发病率。近年来 ,中医药对IGT的干预治疗取…     

糖耐量减低中医干预研究进展

糖耐量减低（Impaired Glucose Tolerance，IGT）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）发生、发展过程中的一个中间阶段，1999年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）与国际糖尿病联盟（International Diabetes Fedeiation。IDF）糖尿病专家委员会正式公布的诊断标准是：空腹血糖（FPG）〈7．0mmol／L（126mg／dl），餐后2h血糖（2hPG）≥7．8mmol（140mg／dl），而〈11．1mmol／L（200mg／dl）。研究证实IGT人群发生糖尿病的危险比非IGT人群高约100倍，在此阶段进行干预是防治糖尿病的一个重要环节。     

糖耐量低减危险因素及相关指标研究进展

在1997年美国糖尿病协会和1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准中,将空腹血糖受损(IFG)与糖耐量低减(IGT)合称为糖调节受损(IGR),即“糖尿病前期状态”[1],此阶段是2型糖尿病的必经阶段。IGT诊断标准为:空腹血糖≥6·1 mmol/L,且<7·0 mmoL/L;口服75g葡萄糖耐量试验2 h血糖≥7·8     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的用药机制,并观察其疗效。方法初始剂量为瑞格列奈0.5 mg/次,三餐前5~10 min口服,治疗后如空腹血糖(FBG)>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPBG)>10.0 mmol/L,则将剂量调整为瑞格列奈1 mg/次,最大剂量一般不超过16 mg/d,在此期间如有低血糖反应或FBG<3.9 mmol/L,则将用药减量。结果经瑞格列奈治疗,FBG、2 hPBG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),餐后2 h胰岛素水平较治疗前明显增加(P>0.05),体质量指数减少。结论瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖,起效迅速,代谢快,服药方式灵活,不良反应少,适合作为2型糖尿病患者的一线用药。     

糖尿病患者合并急性阑尾炎手术53例临床分析

2008-03-2009-02,我们在应用胰岛素控制血糖基础上行糖尿病患者合并急性阑尾炎手术53例,结果如下. 1 资料与方法 1.1 诊断标准 1.1.1 糖尿病空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L;或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2 h血糖(2HPG)≥11.1 mmol/L;或随机血糖≥11.1 mmol/L[1].     

耳穴埋豆疗法治疗2型糖尿病患者28例临床观察

目的:探讨采用耳穴埋豆疗法干预2型糖尿病患者的临床效果。方法:选取56例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规药物对症治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴埋豆疗法,两组均观察4周,对两组患者的临床总有效率、空腹血糖、餐后2h血糖及患者的满意率进行比较。结果:对照组患者治疗总有效率为78.6%,观察组为96.4%;对照组空腹血糖为(7.28±0.91)mmol/L,观察组为(6.32±0.54)mmol/L;对照组餐后2h血糖为(8.42±1.58)mmol/L,观察组为(7.48±1.06)mmol/L;对照组患者总满意率为75.0%,观察组为96.4%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者在常规治疗的基础上,加用耳穴埋豆疗法,可有效控制患者的血糖、提高临床总有效率及患者的满意率,值得临床推广应用。     

糖耐量低减者胰岛素水平与中医辨证分型关系

糖耐量低减 (IGT)是 型糖尿病发展过程中的一个中间阶段。目前约有 4.76 %的发生率 ,且每年约有 2 %～ 1 0 %转为 型糖尿病 ,并与心血管疾病的发生率及致死率有相关性。因此 ,及时发现糖代谢异常并进行有效的防治 ,使胰腺功能得以改善 ,恢复到正常糖耐量 ,是糖尿病防治中的重要工作。本研究旨在探讨 IGT与中医辨证分型的关系 ,为下一步防治 IGT提供思路。1　对象和方法1 .1　研究对象 :按照 WHO(1 999) IGT诊断标准 ,空腹血糖 (FBG) <7.0 mmol/ L ,餐后 2小时血糖 (2 -h PG)≥ 7.8mmol/ L,<1 1 .1 mmol/L。其中男性 2 8例 ,女性…     

高血压合并糖调节受损中医认识及研究进展

糖调节受损是正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,糖尿病发生、发展过程中的一个阶段,是发生糖尿病和心血管疾病的高危因素,包括空腹血糖<7.0mmol/L、口服葡萄糖2h后血糖在7.8 至11.1mmol/L之间的糖耐量减低（IGT）和空腹血糖在6.1至6.9mmol/L之间、口服葡萄糖2h后血糖<7.8 mmol/L的空腹血糖调节受损（IFG）［1］。我国5个中心城市(北京,上海,广州,武汉及成都)曾对5 000例未诊断过糖尿病的高血压患者行餐后血糖调查,发现有48.25%高血压患者餐后（负荷后）2 h血糖增高,我国IGT已逾6 000万。高血压合并糖调节受损较单纯高血压更易出现高血管外周阻力及交感神经功能障碍、动脉壁损伤和内皮功能紊乱,当高血压、高血糖等多种危险因素并存时,发生心血管事件的危险可增加2～3倍［2］。胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌功能不足是引起IGT/IFG的共同病因［3］。     

动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的:探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG)。分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG,治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05)。FPG指标两组治疗前后均无明显变化。结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者,根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

2型糖尿病合并高血压患者不同餐后血糖水平对心率和血脂的影响

目的:探讨2型糖尿病合并高血压的患者不同的餐后血糖水平对心率和血脂的影响,并分析其临床意义.方法:将176例2型糖尿病合并高血压的患者按餐后2小时血糖水平分为3组;A组11.1～13.9mmol/L,B组13.9～16.7mmol/L,C组>16.7mmol/L,比较不同餐后血糖水平状态下心率和血脂的变化.结果:随着血糖水平的增加,心率的增加有高度显著性意义(P<0.01).但血脂的改变无统计学意义.结论:合并高血压的2型糖尿病患者,随着餐后2小时血糖水平的增高,对心率的增加有一定的影响.     

动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究

目的:探讨动态血糖监测系统在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用。方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG)。分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS。比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况。结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05);FPG指标两组治疗前后均无明显变化。结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者。根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具。     

浅论浊毒与糖耐量异常

<正>葡萄糖耐量减低(IGT)是指静脉血浆空腹血糖<7.0mmol/L(1260 mg/L),>6.11 mmol(1202 mg/L),2 h血糖值≥7.8 mmol/L(1400 mg/L),<11.1 mmol/L(2 000 mg/L)的状态。IGT阶段虽然糖代谢仅出现轻度异常,但已经存在着胰岛素的抵抗(IR)和胰岛B细胞分泌胰岛素功能的损害,是可以发展为2型糖尿病的高危状态[1-2]。大多数长期糖耐量受     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

1型和2型糖尿病患者使用胰岛素泵时最佳起始血糖的初步研究

目的探究1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素泵时的最佳起始血糖水平。方法选择100例以前未使用过胰岛素泵的糖尿病患者,其中1型糖尿病50例,2型糖尿病50例,按照空腹血糖和餐后2 h血糖水平不同分别分为若干组,用胰岛素泵进行血糖调整,统计各组的血糖达标时间、低血糖的次数。结果在排除年龄等干扰因素后,1型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。2型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。结论 1型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时,2型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时。     

辨证分型治疗葡萄糖耐量低减60例

葡萄糖耐量低减(IGT)是介于糖尿病和正常血糖之间的一种特殊代谢状态,其特点为餐后高血糖.IGT是糖尿病自然病程中从正常代谢发展至糖尿病的一种必经阶段.其诊断标准为在空腹血浆葡萄糖小于7.0mmol/L时,OGTT2h静脉血浆葡萄糖大于或等于7.8mmol/L且小于11.1mmol/L.笔者于1999年3月至2004年1月采用中医辨证治疗IGT60例,收效较好,现小结如下.     

健脾化湿清热导滞法治疗肥胖型糖耐量受损42例观察

正糖耐量受损(IGT)是患者空腹血糖7.0mmol/L,而在口服75g葡萄糖的糖耐量试验(OGTT)中,2小时血浆血糖值在7.8~11.0mmol/L之间[1]。目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现[2],在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显,它既是发展成糖尿病的一个过渡阶段,也是预防2型糖尿病的最后关口。近年来,笔者运用健脾化湿、清热导滞法治疗IGT42例,取效较好。现报道如下。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果

目的研究分析短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果。方法选取该院收治的50例2型糖尿病合并脑卒中患者为研究对象。对照组进行胰岛素多次皮下注射胰岛素治疗,实验组给予短期胰岛素泵强化治疗。比较分析实验组与对照组患者的FCA、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平等临床指标。结果治疗后,对照组患者的空腹血糖水平为(6.87±1.43)mmol/L,实验组患者的空腹血糖水平为(5.67±1.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组糖化血红蛋白水平为(6.90±1.22)%,实验组糖化血红蛋白水平为(6.12±1.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组与对照组患者的FCA评分分别为(83.21±6.43)分与(69.78±5.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑卒中患者中应用短期胰岛素泵强化治疗血糖控制效果理想,帮助患者尽快恢复健康,提高康复治疗效果,具有临床推广的意义。