生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜损伤修复的影响

目的探讨生姜泻心汤对伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠肠黏膜及肠功能细胞的影响。方法健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法分为正常对照组、CPT-11组、中药加CPT-11组,每组8只。CPT-11组、中药加CPT-11组于实验第4日尾静脉注射CPT-11150 mg/kg,每日1次,连续2日,复制迟发性腹泻模型,正常对照组尾静脉注射等体积生理盐水。中药加CPT-11组于实验第1日,用生姜泻心汤(2 g/mL)灌胃给药,每只大鼠10 g/kg,连续用药9日,CPT-11组、正常对照组去离子水灌胃。于48、60、72、84、96及108 h时观察记录大鼠腹泻情况,计算腹泻发生率,同时参考Akinobu K方法进行腹泻评分。实验第10日处死大鼠,取回肠、盲肠及结肠组织,10%福尔马林液固定。行HE染色,在光镜下根据chiu标准对肠黏膜损伤分级。PAS染色观察肠杯状细胞、潘氏细胞表达;免疫组化CgA染色观察肠内分泌细胞形态,用Image-Pro-Plus 6.0对阳性细胞进行计数和累计光密度分析。结果正常对照组大鼠各时间点均无腹泻发生。CPT-11组大鼠48、60、72、84、96及108 h腹泻发生率为75.0%(6/8)、100.0%(8/8)、100.0%(8/8)、87.5%(7/8)、75.0%(6/8)及75.0%(6/8)。中药加CPT-11组腹泻发生率48 h为25.0%(2/8),60h为50.0%(4/8),72 h为12.5%(1/8),84 h后腹泻发生率为0.0%(0/8)。与本组60 h比较,CPT-11组48、84、96、108 h及中药加CPT-11组48、72、84、96、108 h腹泻评分明显降低(P0.05,P0.01);与本组72 h比较,CPT-11组84、96及108 h腹泻评分明显降低(P0.05,P0.01)。与正常对照组比较,CPT-11组各时间点腹泻评分升高(P0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜损伤分级升高(P0.05,P0.01),回肠、盲肠黏膜上皮杯状细胞表达明显减少(P0.05),潘氏细胞数量及表达降低(P0.01),内分泌细胞在回肠内表达增高,盲肠及结肠内表达减少(P0.01);与CPT-11组比较,中药加CPT-11组腹泻评分明显降低(P0.05,P0.01),回肠、盲肠黏膜损伤分级降低(P0.05,P0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜上皮杯状细胞表达均明显增加(P0.05,P0.01),回肠潘氏细胞数量及表达升高(P0.05),内分泌细胞在盲肠及结肠内表达增加(P0.05,P0.01)。结论生姜泻心汤通过改善CPT-11化疗所致肠黏膜及肠功能细胞的凋亡、坏死,从而对CPT-11所致迟发性腹泻具有预防和治疗作用。     

CPT-11对广泛期SGLC的临床疗效观察

目的:本研究探讨广泛期小细胞肺癌患者对IP(CPT-11/DDP)方案临床疗效与EP(DDP/VP-16)方案的临床疗效之间的比较.方法:收集广泛期小细胞肺癌患者,肿瘤复发超过3个月以上,且体质较好者48例,其中26例采用IP(CPT-11/DDP)方案(治疗组),22例采用EP(DDP/VP-16)方案(对照组),比较两组之间患者的生活质量(KPS评分),治疗疗效.结果:治疗后两组间生活质量有显著统计学差异(P<0.05),治疗组与对照组近期客观疗效有统计学差异(P<0.05).结论:广泛期小细胞肺癌患者对IP(CPT-11/DDP)方案与EP(DDP/VP-16)方案相比,6周后治疗组患者的生活质量比对照组显著提高,近期疗效治疗组与对照组相比有统计学差异.CPT-11在广泛期SCLC患者有治疗意义.     

大蒜素及联合CPT-11对人结肠癌LoVo细胞的杀伤作用

目的:探讨大蒜素对人结肠癌LoVo细胞增殖的影响及其与CPT-11联合使用时的化疗增敏作用.方法:不同浓度的大蒜素作用于体外培养的LoVo细胞,采用MTT法检测大蒜素对LoVo细胞增殖抑制能力;Annexin V-FITC标记流式细胞术检测大蒜素对LoVo细胞的凋亡抑制率;流式细胞术检测大蒜素对LoVo细胞周期影响;4.0,8.0 mg·L~(-1)大蒜素联合CPT-11使用,观察CPT-11抗肿瘤活性的改变.结果:大蒜素可抑制LoVo细胞增殖,具有明显量效和时间依赖性,24,48,72 h IC_(50)分别为32.23,10.74,6.58 mg·L~(-1),大蒜素能够诱导LoVo细胞凋亡,作用24 h细胞凋亡随着大蒜素浓度增高而增高,作用48h凋亡作用峰值质量浓度为8 mg·L~(-1),大蒜素作用LoVo细胞24 h,质量浓度低于4 mg·L~(-1)时细胞周期被阻滞于G_2/M;而高于4 mg·L~(-1)时细胞周期被阻滞于C_2/M和G_1期,4.0,8.0 mg·L~(-1)大蒜素预处理24 h后,CPT-11作用LoVo细胞24 h IC50分别由单独使用的47.5 mg·L~(-1)下降为7.4,7.2 mg·L~(-1),使CPT-11杀伤肿瘤效率分别提高6.4,6.6倍.结论:大蒜素能够诱导LoVo细胞凋亡,阻滞细胞周期,抑制细胞增殖;低剂量大蒜素与CPT-11联合使用具有协同抗肿瘤作用.     

LC-ESI-MS/MS法研究半夏泻心汤对大鼠体内伊立替康药代动力学影响

目的:采用LC-ESI-MS/MS法初步考察半夏泻心汤对伊立替康(Irinotecan,CPT-11)药代动力学的影响。方法:半夏泻心汤灌胃给药连续7 d,空白组同一时间灌服等体积生理盐水,第8天大鼠尾静脉注射20mg/kg盐酸伊立替康注射液。LC-ESI-MS/MS方法测定CPT-11及其代谢产物(SN-38和SN-38G)。用Phoenix Win Nonlin 6.0软件拟合计算Cmax、T1/2、AUC0-t值、AUC0-∞值、V值和Cl值等主要药动学参数,SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果:同单用CPT-11相比,半夏泻心汤和CPT-11合用组:CPT-11的Cmax显著增加(1.4倍,P0.05);而AUC0→t和AUC0-∞延长,t1/2缩短,但无统计学意义。CPT-11的代谢产物SN-38的AUC0→t和AUC0→∞显著减少(1.4倍,P0.05);Cmax减少,t1/2缩短。CPT-11的代谢产物SN-38G的Cmax、t1/2、AUC0→t和AUC0→∞均减少。结论:半夏泻心汤可以改变CPT-11的药代动力学参数,从而降低血浆中SN-38的含量,同时也会增加CPT-11的生物利用度。提示,改变CPT-11的药动学性质,可能是半夏泻心汤防治CPT-11所致延迟性腹泻的作用机制之一。     

十全大补汤对非小细胞肺癌化疗副反应的影响

目的:评价十全大补汤对非小细胞肺癌化疗副反应的影响。方法:将病理证实的晚期非小细胞肺癌的患者60例,随机分成A、B两组,每组30例。A组为常规使用多西他赛(75 mg/m~2,d 1)、顺铂(25 mg/m~2,d 1~3)方案,加用十全大补汤1剂(水煎剂200 m L/d),分早、晚2次口服,共用10天。B组常规使用多西他赛(75 mg/m~2,d 1)、顺铂(25 mg/m~2,d 1~3)方案。完成化疗3个周期后,观察其副反应。结果:共3例患者(其中A组1例、B组2例)因发生过敏反应终止化疗,此3例患者均参加不良反应评价分析,其余均完成3个周期化疗。A组发生的副反应种类、例数明显低于B组,特别是在骨髓抑制及胃肠道反应方面,结果差异有显著性(P0.05)。结论:十全大补汤有减轻非小细胞肺癌化疗副反应的作用。     

改良FolFox4方案联合中医时间医学择时服药理论对晚期大肠癌患者生存质量及血清CEA的影响

目的:观察改良FolFox4方案结合中医时间医学择时服药理论对晚期大肠癌患者生存质量及血清CEA的影响。方法:60例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组和对照组(两组各30例)。治疗组:改良FolFox4方案:奥沙利铂50mg/m~2,持续静脉滴入3小时以上,d1;亚叶酸钙200mg/m~2,持续静脉滴入2小时,d1~d2;氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m~2,静脉推注,d1~d2,后续以600mg/m~2持续静脉滴入22小时,d1~d2;每两周重复。根据中医时间医学择时服药理论,从化疗第1天开始,于上午9~11点期间服用中药济川健脾固本方,每日1剂,每天1次。对照组:单纯采用改良Fol Fox4方案。治疗2个周期后,比较两组对患者生存质量及血清CEA的影响。生存质量评价采用EORTCQLQ-C30V3.0问卷式量表。结果:生存质量方面:治疗组在"疲倦"、"恶心与呕吐"方面优于对照组(P均0.05)。治疗后总得分,治疗组和对照组分别为(63.33±10.63)和(54.17±16.05)分,t=2.609,P=0.012,差异有明显统计学意义。两组治疗前后血清CEA值的比较,及治疗后组间比较,经t检验,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:改良Fol Fox4方案结合中医时间医学择时服药理论对晚期大肠癌患者生存质量有较好的改善,值得临床进一步研究。     

辣椒素联合盐酸伊立替康诱导结肠癌细胞凋亡的机制研究

目的:观察辣椒素(Capsaicinoids)联合盐酸伊立替康(CPT-11)对人结肠癌细胞SW480诱导凋亡作用,同时探讨其诱导结肠癌细胞SW480凋亡作用的机制。方法:将SW480细胞分为对照组,辣椒素组,CPT-11组和联合组,Cell counting kit-8分别检测24h、48h、72h后不同浓度辣椒素以及CPT-11对SW480细胞的生长抑制作用,同时联合一定浓度CPT-11检测对SW480细胞抑制作用;应用流式细胞仪检测细胞早期凋亡率;应用免疫细胞化学方法检测细胞凋亡光密度值情况。结果:辣椒素与CPT-11联合应用,可明显抑制SW480细胞的增殖、降低细胞活力;辣椒素组细胞的存活率随着浓度增高而下降,CPT-11组随浓度增减无变化,但同一浓度,辣椒素与CPT-11联合使用可明显促进SW480细胞的凋亡。流式细胞仪检测及免疫细胞化学观察发现辣椒素联合CPT-11诱导SW480细胞的凋亡比例,较辣椒素组及CPT-11组有统计学意义(P(0.05)。结论:辣椒素联合CPT-11可以诱导直肠癌SW480细胞的凋亡,其作用机理有可能是通过辣椒素加强CPT-11诱导SW480凋亡发挥抗肿瘤作用,调节Casepase-3及Hsp-27蛋白表达是其诱导细胞凋亡作用之一。     

益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例NP方案:DDP 80mg/m~2,d1+vinorelbine 25mg/m~2,d1,d8;3周1次,共2次;PT方案:PTX150～175mg/m~2,d_1+DDP 75mg/m~2,d_2;3周1次,共2次;PD:DDP 75mg/m~2,d1+Docetaxel 75mg/m~2,d1;3周1次,共2次; PG方案:DDP 75mg/m~2,d_1+Gemcitabine 1250mg/m~2,d_1,8;3周1次,共2次。治疗组40例益气固本消癌方(黄芪30g,党参、白术各15g,茯苓、半夏、莪术、三棱、水蛭各10g,蜈蚣2条,延胡索20g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续服5d,暂停2d;化疗方案同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、免疫功能、行为状况评分、体质量、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CD~(3+),CD~(4+),CD~(8+),NK两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),CD~(4+)/CD~(8+)治疗组显著改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);行为状况稳定率治疗组优于对照组(P<0.05);体质量稳定率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀),可提高患者免疫力,保持体质量稳定,改善生活质量,值得推广。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后临床观察

目的:观察不同剂量卡介苗膀胱灌注联合中药治疗浅表性膀胱肿瘤术后患者的复发与不良反应情况。方法:将198例浅表性膀胱肿瘤术后患者按卡介苗灌注剂量分为3组,分别接受120 mg、60 mg和30 mg 3种不同剂量的卡介苗膀胱灌注,随访6~24月,选取临床和随访资料完整的病例,观察肿瘤复发和不良反应发生情况。结果:60 mg组患者的膀胱灌注不良反应较120mg组轻(P<0.05),肿瘤复发率低于30 mg组(P<0.05)。结论:卡介苗灌注剂量为60 mg时不良反应更轻,肿瘤复发率更低。     

伊立替康联合国产替吉奥二线治疗化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察

目的观察伊立替康(CPT-11)联合替吉奥治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 38例晚期结直肠癌患者均为经5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(LV)以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者,行CPT-11联合替吉奥方案治疗,CPT-11 100 mg/m2,静脉滴注90 min,第1,8天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,第1—14天口服,休息7 d,21 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程治疗。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果 38例均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解14例,有效率为37%(14/38),稳定12例,进展12例。中位疾病进展时间6.9个月(6~25个月),中位生存期13.5个月,不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期结直肠癌用药方便、疗效肯定,不良反应低,可广泛用于临床。     

伊立替康联合中药治疗转移性结肠直肠癌临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合中药治疗转移性结肠直肠癌的疗效及毒性反应。方法:57例基因UGT1A1突变检测为野生型纯合子者分为治疗组27例和对照组30例,两组均给予CPT-11治疗,治疗组加用中药治疗。结果:总有效率(RR)治疗组59.26%、对照组36.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组毒副反应发生率较对照组低(P0.01)。结论:基因检测后用CPT-11联合中药治疗转移性结肠直肠癌疗效肯定,毒性反应降低。     

柴苓汤治疗自身免疫性肝炎的效果:类固醇减量和减轻副作用

对象是根据厚生省“难治性肝炎”调研班诊断标准诊断为自身免疫性肝疾患19例。柴苓汤投与组8例中,4例并用类固醇,其余4例单用柴苓汤。对照组11例,单用类固醇,其中慢性肝炎8例,肝硬变2例,暴发性肝炎(acute on chronic type)1例,4例合并甲状腺疾患,强的松龙维持量为隔日10mg,3例每日10mg。柴苓汤组中类固醇并用组,在强的松龙隔日投与10mg起并用柴苓汤。强的松龙从每日30mg开始,渐减至每日10～15mg,约2个月后,以隔日或每日10mg维持,最少投与2年,至抗核抗体阴性,胆红素、     

固本软坚汤联合GP方案治疗Ⅳ期乳腺癌临床观察

[目的]观察固本软坚汤联合GP方案治疗Ⅳ期乳腺癌疗效。[方法]将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例GP方案:吉西他滨1000mg/m~2,d1,8,静滴;顺铂:75mg/m~2,第1~3d,静滴; GP方案每3周休息1周重复。治疗组40例固本软坚汤,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、血小板(PLT)、血浆内皮素(ET-1)、组织纤维酶原激活物(t PA)、不良反应。连续治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组CR4例,PR17例,SD6例,PF3例,总有效率70. 00%;对照组CR2例,PR11例,SD11例,PF6例,总有效率43. 33%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、PLT、ET-1、t PA两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。不良反应治疗组低于对照组(P 0. 05)。[结论]固本软坚汤联合GP方案治疗Ⅳ期乳腺癌,疗效满意,可显著改善免疫力,降低不良反应,值得推广。     

纳布啡用于宫腔镜手术的临床疗效观察

目的:对比观察纳布啡用于妇科宫腔镜手术的临床疗效。方法:择期静脉全麻下行宫腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。试验组(N组):纳布啡0.15mg/kg+丙泊酚1.5～2.0mg/kg;对照组(C组):芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5～2.0mg/kg。观察记录两组患者术后苏醒时间以及苏醒即刻(T0)、术后1h(T1)、3h(T2)的宫缩痛VAS评分和不良反应情况(包括呼吸抑制、恶心呕吐、头晕嗜睡等),以及补救镇痛药等。结果:两组患者苏醒时间无差异(P 0.05);N组患者T0、T1时点宫缩痛VAS评分明显低于C组相应时点(P 0.05),T2时无差异(P 0.05);其他不良反应无明显差异(P 0.05)。结论:与芬太尼相比,纳布啡用于妇科宫腔镜手术,能明显减轻术后宫缩痛,适合该类短小手术的临床应用。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌术后的临床观察

目的比较浅表性膀胱癌术后不同剂量卡介苗(BCG)膀胱灌注的疗效。方法将96例浅表性膀胱癌患者随机分为3组,各32例,分别于术后接受120 mg、60 mg和30 mg 3种不同剂量的BCG膀胱灌注,随访6~24个月,评判患者灌注后不良反应和肿瘤复发的情况。结果60 mg剂量组膀胱灌注毒副反应较120 mg剂量组轻(P<0.05),较30 mg剂量组肿瘤复发率低(P<0.05)。结论BCG灌注剂量为60 mg时不良反应更轻,肿瘤复发率低。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的临床研究

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法:选择2012年4月至2013年10月珠海市人民医院妇科收治的60例用MDH可视喉镜气管插管行腹腔镜妇科手术患者,随机分两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、每组30例。D组泵注右美托咪定1.0μg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg。P组泵注丙泊酚2.5 mg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg,两组均静注维库溴铵0.12 mg/kg,2 min后行气管插管。观察二组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应。结果:D组在T 2和T 5时点的MAP和HR与T 1及T 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P组在同一时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管期不良反应,P组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的,在围麻醉期血流动力动力学稳定,拔管期不良反应少,可较好的临床疗效。     

八珍汤加减联合FOLFOX6方案用于进展期胃癌术前化疗的临床观察

目的观察八珍汤加减联合FOLFOX6化疗治疗进展期胃癌的术前化疗近期疗效和毒副反应。方法将84例进展期胃癌随机分为两组,单纯化疗组(对照组) 42例,联合治疗组(治疗组) 42例。两组患者均接受常规FOLFOX6方案(采用FOLFOX6方案:奥沙利铂150mg/m~2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙300mg/m2,静脉滴注2h,第1天;5-氟尿嘧啶1500mg/m~2,持续静脉滴注24h。14天为一周期,共3个周期)化疗;联合治疗组患者在FOLFOX6化疗方案(同单纯化疗组)治疗基础上联合口服八珍汤加减治疗,疗程相同。疗程结束后比较两组患者的近期有效率(response rate,RR)、手术切除率及化疗毒副反应。结果治疗组和对照组有效率分别为78.57%和54.76%(P0.05),治疗组治疗后化疗副反应小于对照组(P0.05);治疗组患者肿瘤的手术切除率较对照组为高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论八珍汤加减联合FOLFOX6化疗方案治疗进展期胃癌可减轻化疗毒副作用、提高近期疗效及手术切除率。     

基于cGAS-STING通路探讨参白扶正颗粒调节肿瘤免疫应答的作用机制

目的 基于鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)通路探讨参白扶正颗粒调节肿瘤免疫应答的作用机制。方法 取KM小鼠60只,建立人胃癌MGC803细胞移植瘤模型,将42只成模小鼠按照随机数字表法分为模型组10只、参白扶正低剂量组10只、参白扶正中剂量组11只、参白扶正高剂量组11只,分别给予生理盐水和5 mg/g、10 mg/g、20 mg/g参白扶正颗粒溶液灌胃,均2次/d,连续灌胃15 d。末次灌胃结束后,剥离瘤体组织,称重并计算肿瘤抑制率,采用HE染色法观察肿瘤组织病理形态,流式细胞术检测肿瘤组织中免疫活化指标[CD4⁺、CD8⁺、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD45⁺CD11c⁺MHC-Ⅱ⁺、CD40⁺、CD70⁺、CD4⁺Foxp3⁺Treg]水平,酶联免疫吸附法检测肿瘤组织中cGAS-STING通路相关细胞因子[β干扰素(IFN-...     

加味连理汤预防伊立替康致大肠癌患者迟发性腹泻临床研究

目的:观察加味连理汤预防伊立替康(CPT-11)所致迟发性腹泻的效果。方法:将应用FOLFIRI方案治疗的62例晚期大肠癌患者随机分组,治疗组30例在化疗的同时口服加味连理汤至化疗第10天,对照组32例单纯应用化疗,观察患者治疗前后迟发性腹泻的发生情况及严重程度、肿瘤缓解率、健康状况(Karnofsky评分,KPS评分)、免疫功能的变化。结果:治疗组迟发性腹泻的发生率及严重程度明显低于对照组(P0.05);两组间肿瘤缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗后两组组内CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量相比较均有显著性改善(P0.05),两组间CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味连理汤有预防CPT-11所致迟发性腹泻、改善患者生活质量、提高免疫功能的作用。     

洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性及对生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入首都医科大学大兴教学医院肿瘤科2017年8月—2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者89例,根据化疗方案的不同分为实验组45例和对照组44例,实验组给予培美曲塞500 mg/m~2静滴,第1天,洛铂30 mg/m~2静滴,第1天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期;对照组给予培美曲塞500 mg/m~2静滴,第1天,顺铂25 mg/m~2静滴,第1—3天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期。2组患者均接受至少4个周期化疗,4周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应及生活质量,并随访疾病无进展生存期。结果实验组和对照组客观有效率为53.3%(24/45)和50.0%(22/44),疾病控制率分别为80.0%(36/45)和77.3%(34/44),组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。实验组和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为6个月[95%CI(5.45,6.55)]和5.6个月[95%CI(4.59,6.40)],差异无统计学意义(P0.05)。2组主要3/4级不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、乏力,差异无统计学意义(P0.05)。2组化疗FACT-L量表生活质量评分均低于治疗前,实验组在日常生活及其他因素方面生活质量评分下降程度小于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论洛铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌与顺铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗疗效相当,不良反应可耐受,且对生活质量影响更小。